不育男性抗精子抗体与解脲脲原体感染的相关性分析

<正>抗精子抗体(AsAb)的产生与男性生殖道感染有关[1],且两者都可以引起男性不育;有关生殖道解脲脲原体(Uu)感染及抗精子抗体所致不育机制研究较多,本文就解脲脲原体的感染与血清、精浆中AsAb的相关性进行研究,旨在进一步了解Uu与它们两者之间的关系以及对男性不育的影响。     

抗精子抗体、解脲脲原体与男性不育关系的研究

自Ｗｉｌｓｏｎ和Ｆｒａｎｋｌｉｎ等人先后从不孕不育患者血清中查出精子凝集素以来 ,许多学者对精子免疫性不育的研究取得了较大进展 ,现已证明精子具有独特的分化抗原。当机体血睾屏障被破坏或精浆免疫因子缺失及正常的主动免疫调节机制失调时 ,精子抗原进入血循环使机体产生相应抗体。有资料表明 ,免疫性不育中约 1 5%～ 30 %显示有抗精子抗体 (ＡｓＡｂ)的存在[1 ] 。为进一步探讨ＡｓＡｂ对机体的免疫学作用 ,我们对男性免疫性不育患者进行了检测分析 ,现报告如下。1　临床资料不育组 2 38例免疫性不育患者均来自本院男性不育专科。对…     

解脲脲原体感染对精子功能影响的实验研究

研究解脲脲原体感染对精子功能的影响。正常精液一式二份，一份用解脲脲原体Ⅳ型人工感染正常精子，一份作对照，于感染后４ｈ，８ｈ，１６ｈ，２４ｈ的不同时间观察精子的低渗肿胀试验、精子爬高试验、精子活力及活率。结果，正常精子受解脲脲原体Ⅳ型感染８ｈ，爬高高度低于对照组（４８．１ｍｍ±４．２ｍｍ对６９．５ｍｍ±１．６ｍｍ，Ｐ＜０．０５）；感染１６ｈｇ形精子百分率、活力、活率明显下降；感染２４ｈ精子总肿胀率明显低于对照组（１２．７５％±８．９８％对７５．５０％±４．８８％，Ｐ＜０．０１）。解脲脲原体Ⅳ型对精子低渗肿胀率和毛细管中爬高力有明显影响，是解脲脲原体引起男性不育的病因之一。     

解脲脲原体感染对不育男性精液质量的影响

目的探讨解脲脲原体(UU)感染对不育男性精液质量的影响。方法收集不育男性的精液样本112份(不育组)以及临床明确诊断为女方因素引起不孕并实施体外受精联合胚胎移植术(IVF)的男性的精液样本26份(对照组),采用核酸恒温扩增技术检测UU,通过计算机辅助精液分析仪检测精液常规,Diff-Quik染色法检查精子形态,JC-1荧光染料染色后经流式细胞仪评估线粒体膜电位(MMP),DCFH-DA荧光探针结合后经流式细胞仪进行活性氧(ROS)检测。结果不育组UU感染率较对照组明显升高(P<0.05);不育组UU感染和UU未感染患者之间精子活力、前向运动精子百分比、精子浓度、精子总数、精子正常形态率、MMP P2/P3比、ROS差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不育男性患者UU感染率更高,UU感染对不育男性的精子液质量有显著影响。UU感染可能是导致男性不育的重要原因之一。     

探讨解脲脲原体感染不育患者血清性激素水平及精液参数的变化

目的探讨解脲脲原体(UU)感染不育患者血清性激素水平及精液参数的变化。方法从2018年6月-2019年10月择取53例不育患者,对所选患者精液予以UU培养,以培养结果为准将患者分成UU阴性不育组和UU阳性不育组。另外择取50例健康体检者作为对照组,通过全自动生化免疫分析仪对血清性激素水平进行测定,同时通过计算机辅助精液分析对精液参数进行检测。结果UU阳性不育组和UU阴性不育组患者相比,卵泡刺激素无统计学差异,P>0.05,精子浓度、精子存活率、非前向运动、前向运动、催乳素、黄体生成素、睾酮存在统计学差异,P<0.05。UU阳性不育组和对照组相比,卵泡刺激素无统计学差异,P>0.05,精子浓度、精子存活率、非前向运动、前向运动、催乳素、黄体生成素、睾酮存在统计学差异,P<0.05。UU阴性不育组和对照组相比,精子浓度、非前向运动、前向运动、催乳素、黄体生成素、睾酮、卵泡刺激素无统计学差异,P>0.05,精子存活率存在统计学差异,P<0.05。结论UU感染不育患者血清性激素水平存在异常,影响患者生育功能。     

抗精子抗体与解脲支原体感染对精子运动参数的影响

目的探讨解脲支原体（UU）、抗精子抗体对精子运动参数的影响。方法培养法检测精液UU感染，采用间接血凝法检测精浆抗精子抗体，采用精子自动分析系统分析精子运动参数。结果UU阳性组精子运动参数精子曲线速度、直线速度、平均路径速度均显著低于UU阴性组（P〈0．001）；UU阳性组精子运动参数平均移动角度、鞭打频率均显著高于UU阴性组（P〈0．05）。抗精子抗体阳性组精子曲线速度、直线速度、平均路径速度、前向性和摆动性均低于抗精子抗体阴性组（P〈0．001或P〈0．05）。UU阳性与UU阴性组比较，精浆抗精子抗体阳性率差异有显著性（P〈0．001）。结论精液UU感染和精浆抗精子抗体均可影响精子运动。     

感染解脲脲原体不育者血清性激素及精液参数的变化

目的探讨解脲脲原体(UU)感染不育患者血清性激素水平及精液参数的变化。方法对72例不育者精液进行UU培养,采用化学发光微粒子免疫分析(CMIA)技术测定血清性激素,计算机辅助精液分析(CASA)检测精液参数。结果 UU阳性不育组精子浓度、存活率、前向运动、非前向运动、血清黄体生成素、催乳素、睾酮与UU阴性不育组、对照组比较差异有统计学意义(P0.05);UU阴性不育组精子存活率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),其余各组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 UU感染不育患者血清性激素水平有明显异常,对生育功能有一定影响。     

慢性前列腺炎患者血清抗精子抗体和精液参数变化

目的　探讨前列腺慢性炎症对患者血清抗精子抗体 (AsAb)和精液参数的影响。方法　用酶联免疫吸附试验 (ASA ELISA)对 75例慢性前列腺炎患者和 31例正常对照者血清中AsAb进行定量分析 ,用美国HML全自动精液分析仪对两组精液常规检查 ,比较血清AsAb和精液主要参数变化。结果　慢性前列腺炎患者血清抗精子抗体IgG、IgA值明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,精液量、精子活动百分率、精子正常形态百分率、精子活力a级和a b级、路径速度 (VAP)、直线运动速度 (VSL)及前向性STR均显著低于正常生育者 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,精子密度、精液PH值、侧摆幅值 (ALH)与正常对照者比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　慢性前列腺炎患者血清抗精子抗体滴度升高 ,精液部分主要参数较正常生育者明显降低。     

解脲脲原体感染对男性不育症患乾精液质量的影响

目的：探讨男性不育症患者解脲脲原体（UU）感染与精子密度及精子运动质量的关系。方法;将258例男性不育症患者精液进行UU 培养及精液计算机辅助分析。结果：无精子症组、少精子症组、精子密度正常组三者之间UU感染阳性率有明显区别（P＜0.05),以少精子症患者UU感染阳性率最高。UU阳性组与UU阴性组比较,精子运动质量无明显差别（P＞0.05),但前者运动线性有明显下降趋势（P＜0.01)。结论：UU感染可对男性的生精功能及精子质量有一定影响,从而使精液整体质量下降。     

2015年清远地区3993例男性精液质量与年龄的研究

目的：探讨2015年清远地区男性精液质量与年龄的相关性。方法收集该院生殖中心男科实验室3993例患者样本为研究对象,依据年龄分为5组：A组（年龄≤20岁）、B组（20岁＜年龄≤30岁）、C组（30岁＜年龄≤40岁）、D组（40岁＜年龄≤50岁）、E组（年龄＞50岁）。采用CASA西班牙精子质量分析系统和Diff‐Quick快速染色法分析精液各项指标,并对结果进行分析比较。结果 3993例男性各年龄组男性精液正常精子形态百分率、浓度随着年龄的增长逐步下降,但组间差异无统计学意义（ P＜0．05）;D和E组与其他各组相比较总活动率、前向运动（PR ）、不活动（IM ）精子百分率下降,差异有统计学意义（ P＜0．01）;E组非前向运动（NP）与其他各年龄组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;C组异常精液百分率53．2％,而后随着年龄增加异常精液百分率升高。结论就清远地区而言,男性精液在＞40岁后下降趋势明显,应重视该年龄段生育检查与保健。     

沙眼衣原体和解脲脲原体双重感染对男性精液质量各参数的影响分析

目的探讨引起非淋球菌性生殖道感染的沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)等病原微生物对男性精液相关成分的影响关系。方法选择精液常规检查,且经实时荧光定量PCR法检测CT和UU均阳性的育龄青年男性患者46例为混合感染组,选择同期在本院进行婚前精液检查的正常健康男性64例为对照组。分析两组精液的计算机辅助精液分析结果。结果混合感染组精液中的液化时间、pH值、异常精子畸形率高于对照组,精子浓度、精子活动率和精子活力均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.17、2.10、8.79、-7.96、-11.60、-6.59,P均<0.05)。混合感染组精液中的动态参数曲线速率(VCL)、直线速率(VSL)、平均路径速率(VAP)、侧摆幅度(ALH)、平均移动角度(MAD)和鞭打频率(BCF)均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-12.55、-13.55、-18.99、-7.49、-5.01、-6.41,P均<0.05)。结论泌尿生殖道CT和UU感染会影响男性精液常规质量和精子形态学参数,其对精子形态和活力的影响,造成男性精液质量下降。     

抗精子抗体水平与精子质量在精索静脉曲张显微手术中的相关性分析

目的 研究分析抗精子抗体(AsAb)水平与精索静脉曲张(VC)患者行显微精索静脉结扎术前后精子质量的相关性。方法 收集我院2015年1月至2017年12月于我院就诊并行经外环口显微精索静脉结扎术的精索静脉曲张患者67例为病例组,同期同年龄层次育前检查未发现精索静脉曲张者67例为对照组,测定记录病例组手术前、术后3月、6月、12月以及对照组对象的AsAb阳性率、精液量、精子浓度、精子活动率、向前运动精子率以及精子畸形率,分析各项检测指标变化情况。 结果 对照组与病例组术前在AsAb阳性率、精子质量5项指标比较均有统计学意义,AsAb阳性率病例组术后3月与术前比较无统计学意义(P>0.05),术后6月、12月分别与术前比较有统计学意义(P<0.05)。精液量手术前后各组及对照组之间比较均无明显变化,亦无统计学意义(P>0.05)。精子浓度、精子活动率、向前运动精子率、精子畸形率4项精子质量指标病例组术后各组与术前对比均有明显改善,有统计学意义(p<0.05)。精子浓度、精子活动率术后12月与术后6月、3月对比均有进一步改善,且有统计学意义(p<0.05),但术后6月与术后3月对比无统计学意义(P>0.05)。精子畸形率术后各组之间对比无统计学意义(P>0.05)。向前运动精子率术后12月、6月均较术后3月有进一步改善,并有统计学意义(p<0.05),但术后12月与术后6月对比则无计学差异。Pearson相关性分析显示手术前后AsAb阳性率降低与精子浓度、精子活动率改善呈明显负相关,有统计学意义(p<0.05)。 结论 行显微精索静脉结扎术后患者AsAb阳性率明显降低,精子浓度、精子活动率、向前运动精子率以及精子畸形率改善明显,并且随着时间的延长,AsAb水平的降低程度与精子浓度、精子活动率改善有明显的相关性,有助于术后疗效的评估,但在更长时间后持续低水平的AsAb阳性率,是否有助于精子质量持续改善,值得进一步研究探讨。     

清远地区男性不育症患者精液质量与年龄的关系

目的：探讨清远地区男性不育症患者精液质量与年龄的关系。方法选取该院生殖中心男科门诊就诊的727例男性不育症患者为研究对象,依据年龄分为5组：≤25岁、＞25～30岁、＞30～35岁、＞35～40岁、＞40岁。采用计算机辅助精液分析（CASA）技术以及 Diff-Quick 快速染色法进行精液质量分析。结果＞30～40岁年龄段男性精液浓度较高,各年龄组间精液浓度变化没有统计学差异（P ＞0．05）。随着年龄的增长,前向运动（PR）精子比例、精子总活力以及精子存活率呈相对下降趋势,但各组间无明显统计学差异（P ＞0．05）。＞25～30岁组各项精液参数指标均达到 WHO 标准的比例最高,占该组人数的38．19％,＞40岁组比例最低,占该组人数的27．42％。结论随着年龄的增长,男性的精液质量呈下降趋势,但是不育症可发生在生育期男性的任何阶段。     

对解脲脲原体与人形支原体培养方法的探讨

近年来，由解脲脲原体（Ureaplasma urealyticum，Uu）和人型支原体（Mycoplasma hominis，Mh）引起的泌尿生殖道感染明显增加，在国内引起了足够的重视。在培养方法上有所争议，综和国内外文献资料，结合我们工作经验，谈一谈我们对Uu和Mh培养方法的几点看法。     

一氧化氮与抗精子抗体对女性原因不明不孕影响的研究

目的 :探讨NO与抗精子抗体 (AsAb)对女性原因不明不孕的影响及NO与AsAb之间的关系。方法 :分别采用硝酸还原酶法、酶联免疫吸附法测定 10 0例原因不明女性不孕患者月经中期血清中NO及AsAb水平 ,其中原发不孕 3 4例 ,继发不孕 66例 ,并以 3 0例正常健康生育年龄妇女作为对照。结果 :原因不明不孕妇女血清中NO水平及AsAb阳性率显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,AsAb阳性与AsAb阴性妇女血清中一氧化氮水平比较 ,二者无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论 :NO和AsAb是原因不明不孕的主要因素 ,但两者影响女性生殖过程的方式存在不同 ;NO合成酶抑制剂可能为高NO水平的不孕妇女提供新的治疗途径。     

湖南郴州地区近九年来33871例精液质量的动态分析

目的为了解男性的生殖健康状况及精液质量的趋势,对我院近九年检查的精液质量状况进行分析。方法按《WHO人类精液及精子-子宫黏液相互作用试验检验手册》标准,对本院1999年至2007年间共33871例精液,采用北京伟力彩色精子质量检测仪进行检测,并对每一年度精液常规与运动参数等项进行比较。结果1999年至2007年每年的精液质量比较中,年龄、精液量、液化时间、pH值之间无明显差别（P〉0.05）;而其他参数,如活动率、A级比例、B级比例及相关动态参数（包括运动的前向性（STR）、直线性（LIN）及摆动性（WOB）、平均直线运动速度（VSL）、平均路径运动速度（VAP）和平均曲线运动速度（VCL））则有明显的下降趋势（P〈0.05）。而精液中白细胞的比例呈上升趋势（P〈0.05）。结论精液质量的逐年降低,影响因素有很多,保持良好的生活方式,维护好的生活环境,控制各种生殖系统炎症是保证精液质量有效的措施。     

佛山市1865例男性不育门诊就诊者精液质量分析

目的：分析佛山市3家医院男性不育门诊就诊者精液质量状况。方法严格按照 WHO 操作技术规范,通过计算机辅助精液分析（CASA）技术对佛山市1865例男性不育门诊就诊者的精液进行常规检查和分析,根据精子活力不同分为活力正常组、轻度、中度和重度弱精子症组。结果异常精子浓度者524例（28．1％）,异常精子活率者826例（44．3％）,异常精子活力者985例（52．8％）,畸形精子者713例（38．2％）,白细胞精子症者652例（35．0％）;各组运动参数随着活力降低而降低,其中 VSL、VAP、VCL、LIN、STR 及 WOB 等6个指标明显低于活力正常组（P ＜0．05）,且轻度、中度和重度弱精子症各组之间活力相比较,结果有明显差异（P ＜0．05）。结论常规参数指标中,结果异常百分率由高到低依次为：精子活力、精子活率、精子畸形率、精液中白细胞、精子浓度、精液液化时间、精液 pH;随着精子活力降低,精子运动参数 VSL、VCL、VAP、LIN、STR 及 WOB 随之下降,各组结果显著降低（P ＜0．05）。     

男性不育患者AsAb及精液中No水平与Na+-K+-ATP酶检测的临床评价

目的探讨抗精子抗体(AsAb)及精液中一氧化氮(NO)水平Na+-K+-ATP酶活性与男性不育的关系。方法分别采用ELISA法、硝酸还原酶法、钼蓝分光光度法测定132名男性不育患者及56名正常生育男性血清AsAb(IgGI、gM、IgA),精液中NO水平及Na+-K+-ATP酶活性。结果男性不育组AsAb阳性率37.12%,显著高于正常生育组3.57%(P<0.0 1);男性不育组精液中N0水平151.6±29.7μmol/L,显著高于正常生育组78.9±23.5μmol/L(P<0.01);男性不育组精液中Na+-K+-ATP酶活性为24.42±8.47μmol Pi/mg(Prot).h-1,显著低于正常生育组46.63±9.41μmolPi/mg(Prot).h-1(P<0.05)。结论血清AsAb是男性不育的确诊指标之一,精液中高水平NO与低Na+-K+-ATP酶活性可能是导致男性不育的原因之一。     

不同职业和吸烟对男性不育症患者精液质量的影响

目的探讨不同职业、吸烟等因素对男性不育症患者精液质量的影响。方法通过对不育症男性患者发放问卷调查，了解其年龄、职业、日吸烟量等生活习性。按照《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册（第4版）》标准，采用计算机辅助精子分析（CASA），对不同从业者之间、吸烟者与无吸烟史者之间精子质量进行相关性分析。结果农民的精子密度与商业人员及职员相比明显偏低（P〈0．05），但精子活率在各从业者之间没有明显差异。日均吸烟量在2包及以上者精子密度与无吸烟史者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论过量吸烟影响男性的生精功能，农民的精子密度较低。