口服8-MOP加黑光照射治疗银屑病23例

口服8-甲氧基补骨脂素(8-MOP)加黑光(即长波紫外线UVA)照射治疗银屑病(简称PUVA疗法)是近年来在国内外受到普遍重视的一种光化学疗法。由于它具有安全、有效、付作用小,且在一定程度具有避免复发的作用,因此已日益广泛的应用于临床。我科从1977年11月起应用PUVA疗法治疗银屑病23例,取得了较为满意的疗效。本文就23例的治疗作一小结。并就在PUVA治疗中的有关问题进行讨论。     

中药白芷加黑光照射治疗银屑病22例疗效观察

银屑病是一种常见的慢性复发性皮肤病,病因不明,至今尚无特效疗法。近几年来,国内广泛采用光化学疗法治疗本病,其中最常用方法是口服8—甲氧补骨脂素加黑光(长波紫外线)照射疗法,亦有用中药补骨脂素、白芷等加黑光照射进行治疗,疗效均较满意。近一年多来,我们采用中药白芷加黑光照射治疗银屑病22例,疗效较好。现报告如下。     

银屑病治疗现状

1　外用疗法1 1　煤焦油煤焦油制剂用于治疗银屑病已多年 ,临床经验证明 :单用焦油制剂对轻、中度银屑病均有效 ,尤其对用其他药物失败或其他药有禁忌者 ,其副作用小于蒽林及皮质类固醇。焦油香波对清洁皮损及维持治疗有用[1] 。1 2　蒽林 (二羟蒽酚 )蒽林作为慢性斑块型银屑病的主要治疗方法已应用 80余年 ,至今仍是一种有效、廉价、应用广泛的外用药物。常用浓度 0 1%～ 2 %的蒽林霜、软膏和糊剂。在监督下浓度可从 1%迅速增加到8% [2 ] 。近年来采用一种短程接触疗法 :用高浓度( 1%～ 8% )蒽林每日涂一次 ,保持 10～ 30ｍｉｎ ,无需封包…     

窄谱中波紫外线联合中药蒸汽疗法治疗寻常型银屑病临床疗效分析以及对血管内皮细胞生长因子影响

目的:探讨窄谱中波紫外线联合中药蒸汽疗法治疗寻常型银屑病的临床疗效,并对患者血管内皮细胞生长因子的变化进行分析。方法:2014年1月—2015年1月,我院收治寻常型银屑病患者76例,随机分为观察组和对照组。观察组患者采用窄谱中波紫外线联合中药蒸汽疗法治疗,对照组患者采用中药蒸汽疗法治疗。治疗4周、8周后进行银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)评分,并采用酶联免疫吸附试验检测患者治疗前后血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。结果:观察组与对照组治疗前后PASI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后观察组PASI评分为(17.34±5.39)分,对照组为(24.21±4.67)分;治疗8周后观察组PASI评分为(5.21±3.31)分,对照组为(16.13±3.45)分,比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的治愈患者占73.68%,显效患者占13.16%,好转患者占7.90%,无效患者占5.26%。对照组分别为50.00%、10.53%、5.26%和34.21%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组治疗前的VEGF比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗4周和8周后的VEGF分别为(57.24±15.06)pg/L和(45.51±13.01)pg/L,对照组治疗4周和8周后的VEGF分别为(74.07±14.54)pg/L和(66.29±11.12)pg/L,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:窄谱中波紫外线联合中药蒸汽疗法治疗寻常型银屑病效果较好,起效快、治疗周期较短,可以降低患者体内VEGF水平。     

PUVA联合阿维A胶囊口服治疗寻常型银屑病53例疗效观察

口服PUVA疗法已在世界各地取得了广泛的经验,已成为传统的方法,我们于2006年6月—2008年12月应用PU-VA联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病获得良效,现将随防资料完整的53例报告如下。     

窄波(311nm)中波紫外线治疗小斑块型副银屑病的回顾性研究

已表明窄波(311nm)中波紫外线(NB-UV B)是一种治疗银屑病和其他炎症性皮肤病的安全有效的疗法。作者自1996年以来用N B-U VB治疗小斑块型副银屑病(SPP)。平均治疗32.8次,平均总剂量为35.4J/cm2,治疗后所有患者(16/16)的皮损完全消退。罕见有不良副作用(3.3%),且通常为轻度。在随访患者中,平均在29周后病情复发。因此,NB-UV B是代替补骨脂素长波紫外线和其他疗法治疗SPP的一种相对有效、安全和方便的疗法。窄波(311nm)中波紫外线治疗小斑块型副银屑病的回顾性研究@Herzinger T. @Degitz K. @Plewig G. @Rcken M. @…     

阿维A递减疗法合甘草酸苷治疗红皮病型银屑病临床观察32例

目的探讨阿维A联合甘草酸苷递减疗法治疗红皮病型银屑病的疗效及复发情况。方法回顾性分析2005~2015年我院皮肤科32例红皮病型银屑病患者的临床资料。结果 26例患者均在4周病情控制,8周后临床痊愈22例(68.8%),显效4例(12.5%),总有效率为(81.3%)。6个月后复发率为(46%),但病情较治疗之前明显减轻。讨论阿维A递减疗法联合甘草酸苷治疗红皮病型银屑病效果显著,复发率低,可作为临床一线治疗红皮病型银屑病的方法之一。     

中医特色疗法对寻常型斑块银屑病的临床疗效观察

目的观察探讨中医特色疗法对寻常型斑块银屑病的临床疗效。方法按入院先后顺序将120例寻常型斑块银屑病患者进行分组治疗,研究组60例采取中医特色疗法,对照组60例采取卡泊三醇软膏联合皮敏消治疗,总疗程均为8周,比较两组的PASI评分及临床疗效。结论两组治疗后的PASI评分均低于治疗前,且在治疗第4周、第8周表现出显著性差异(均P0.05),而研究组第8周的PASI评分明显低于对照组(P0.05);两组的总有效率以研究组为优(88.3%vs 75%)(P0.05)。结论寻常型斑块银屑病采用中医特色疗法可获得显著的效果,且操作简单,值得临床推广。     

光化学疗法治疗银屑病11例近期疗效观察

我们于一九七八年二月以来,采用湖南医药工业研究所试合成的8—甲氧补骨脂素(8—MOP)配合长波紫外线(黑光)照射治疗银屑病11例,现将观察结果报告如下: 一、病例选择: 本组11例均为寻常型男性病人,年令从23～51岁。病程除1例为30天外10例均在     

rhIL-10对银屑病患者与正常人PBMC作用比较

目的 研究重组人白细胞介素10(rhIL-10)对银屑病患者与正常人外周血单个核细胞(PBMC)产生细胞因子与一氧化氮(NO)的影响，探讨rhIL—10治疗银屑病机制。方法 分离、培养银屑病患者与正常人PBMC，并检测PHA诱导PBMC产生IL—2、IFN—γ与LPS诱导PBMC产生IL—1、IL—6、IL—8和NO水平。结果 银屑病患者活化的PBMC产生IFN—γ、IL—1、IL—6和IL—8的水平明显高于正常使康人，IL—2与NO水平也较正常人为高，提示银屑病活动期一些炎性细胞因子水平升高。rhIL—10(2．5、5、10、20、40μg／L)对PHA诱导的银屑病患者与正常人PBMC产生IL—2、IFN—γ均有抑制作用，对LPS诱导银屑病患者与正常人PBMC产生IL—1、IL—6、IL—8和NO同样具有抑制作用，并呈明显剂量依赖关系。anti—IL—10McAb(2．5、5、10、20、40mg／L)在rhIL—10存在与不存在情况下均能促进PHA活化的银屑病患者与正常使康人PBMC产生IL—2及IFN—Y，但银屑病患者PBMC产生上述细胞因子能力低于正常人。结论 rhIL—10对银屑病患者PBMC分泌的炎性细胞因子水平升高具有抑制作用，由此产生抗炎和免疫抑制作用可能是其治疗银屑病的重要作用机制。     

光化学疗法治疗银屑病61例临床疗效观察

光化学疗法(PUVA)亦称黑光疗法,是指使用具有光敏活性作用的補骨脂素类(Psoralens)药物后加长波紫外线(UVA,即黑光)照射来治疗某些皮肤病的一种新疗法。尤其对银屑病(牛皮癣)具有治愈率高、副作用小的优点、因而受到国内外普遍重视,并已日益广泛应用于临床。1976年夏季,在美国举行的第二届国际银屑病讨论会上,PUVA是会     

光化学疗法对银屑病患者的遗传毒性影响及其预防的研究

本文研究33例银屑病患者内服8—甲氧基补骨脂素(8-MOP)或中药白芷加长波紫外线(UVA)照射对外周血淋巴细胞SCE率(姐妹染色单体互换率)和微核出现率的影响。光疗后淋巴细胞的SCE率和微核率均明显高于光疗前,提示本疗法对DNA有损伤作用,有潜在的致癌危险。治愈病例停治一年后复查,8-MOP组的微核率明显低于光疗后,接近光疗前的水平;8—MOP组和白芷组的SCE率比光疗后亦有降低,均提示细胞内DNA修复酶系统对DNA的损伤有修复作用。适当控制光化学疗法(PUVA)剂量,且治愈后不进行巩固治疗,其致癌可能性可以避免。     

死海盐光浴疗法与窄波紫外线B单一疗法治疗慢性斑块型银屑病的随机对照研究

背景:许多治疗中心,尤其是欧洲大陆常用死海(DS)盐溶液浸泡联合窄波紫外线B(N B-U VB)治疗银屑病。过去尚未有文献评估D S盐+N B-UV B光浴疗法的对照研究。目的:比较D S盐光浴疗法和NB-UV B单一疗法治疗慢性斑块型银屑病的效果。方法:60例慢性斑块型银屑病患者参与了本次配对设计对照研究,每例患者的任一受试肢体随机接受DS盐浸泡预处理。对观察者设盲,采用银屑病鳞屑、红斑及硬化评分进行严重度评分。治疗中每周均作评估,然后每8周评估一次,直至皮损消失1年后或复发。结果:银屑病经D S盐光浴治疗后,严重度-时间曲线下平均面积未…     

尿激酶治疗高龄急性心肌梗死疗效观察

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死 (AMI)的重要进展 ,已广泛应用于临床。我院 1998— 2 0 0 1年采用尿激酶溶栓治疗高龄AMI 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　病例选择　 >70岁AMI患者 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 71～ 85岁 ,平均 (75 .12± 3.2 8)岁 ,符合WHO的AMI诊断标准及急性心肌梗死溶栓疗法参考方案[1] ,其中发病 <2(h) 6例 ,2～ (h) 12例 ,4～ (h) 10例 ,6～ 12 (h) 8例。梗死部位 :广泛前壁 10例 ,前间壁和前壁 12例 ,下壁 6例 ,下壁 正后壁 4例 ,下壁 右室 2例 ,前壁 下壁、前壁 正后壁各1例。1.2.…     

光化学疗法治疗银屑病的护理

银屑病是一种常见易复发的慢性皮肤病。近年来国内外报道口服或外搽8—甲氧补骨脂素(8—Mop)加黑光(长波紫外线)治疗有较好的效果。我科用上述光化学疗法治疗银屑病126例,其中男75例,女51例,年龄14—60岁。病程短者20天,长者达29年。临床表现有寻常型、红皮病型。治疗方法:照光前2小时口服8-Mop0.6mg/kg,或在皮损处涂搽0.5％8—Mop酊剂,2小时后开始照光,黑光照射剂量每分钟为0.105焦耳/cm~2。照光治疗前先进行红斑剂量测定,然后以光毒反应最小的红斑剂量开始,照射时间自5分钟起酌增至30分钟。照距:15～30厘米。30次为一疗程,在皮损完全消退,临床痊愈之后改为每周照光一次,连续     

急性全身发疹性脓疱病8例临床分析

<正> 急性全身发疹性脓疱病(AGEP)是近年来逐渐被人们认识的有别于全身脓疱型银屑病(GPP)的新病种,由于该病从临床及病理上均与全身脓疱型银屑病相似,在临床上易误诊,为正确诊断和治疗AGEP,对门诊及住院治疗的8例分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:至2002年末门诊及住院治疗病例患者8例,其中男5例,女3例,年龄21—50岁,平均37.5岁。7例治疗前有用     

银屑病(牛皮癣)的治疗

银屑病(牛皮癣)是皮肤科慢性病之一,好复发。病因尚未了解,因而在治疗方面也多以对症治疗为主,各种疗法都可收到一定效果,但是没有一种方法能使其不复发。对此,笔者复习了近十余年来国内文献有关治疗银屑病的经验,兹综述于下。翻阅旧日的资料,对银屑病的治疗方法不外局部疗法(如水杨酸、白降汞、驱虫豆素、焦性没食子酸等软膏之外用)及全身疗法(内服砒剂、维生素、静脉注射水杨酸钠溶液等)和中医中药如茵陈蒿汤(茵陈蒿、栀子、大黄)内服,都收到一定疗效。近十年来对上述疗法之总结报告不多,仅沈大为等报告有8例单纯外用白降汞软膏治疗,其中有效者5例。1954年以来国内采取一些新疗法治疗本病的报告日益增多。组织疗法:胡文仙等报告了40例,其有效率为     

寻常型银屑病的中医特色疗法

目的综合分析寻常型银屑病(psoriasisvulgaris)的中医特色疗法,为治疗寻常型银屑病患者提供科学的数据参考。方法选取在我院2014年11月至2015年12月收治的寻常型银屑病患者临床资料70例作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,每组均为35例。对照组应用西医(窄谱uvb紫外线疗法)治疗方法,观察组在对照组的基础上应用中医特色(中药口服)治疗方法。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析两组寻常型银屑病患者的临床治疗效果以及治疗时间。结果观察组临床治疗总有效率为85.71%(30/35),对照组临床治疗总有效率为62.86%(22/35),观察组临床治疗总有效率远远高于对照组(P0.05);观察组平均治疗时间为(14.3±1.26)d,对照组平均治疗时间为(23.1±4.54)d,观察组平均治疗时间远远短于对照组(P0.05)。结论寻常型银屑病的中医特色疗法治疗效果显著,能够显著缩短治疗时间。     

银屑搽剂治疗银屑病50例疗效观察

银屑病是一种常见且易复发的皮肤病。我院应用银屑搽剂治疗银屑病已十余年之久,临床上收到了满意的疗效.近期我们对50例银屑病患者应用银屑搽剂的疗效进行了观察,现介绍如下。临床资料:银屑病患者50例,男性33例,女性17例;年龄4—37岁,病程10日—13年。全部病例均为寻常型,其中点滴状18例,钱币状12例,地图状20例;进行期34例,静止期16例。治疗方法:①药物组成:升汞8g,水杨酸30g,浓氨溶液30ml,蓖麻油30ml,75%乙醇加至1000ml.②治疗方法:银屑搽剂外用,每日1—2次涂擦患处。用药前先用温水洗净患处皮肤。必要时加用抗过敏药物(如扑尔敏、葡萄糖酸钙口服)以对症治疗。     

中药综合疗法对银屑病相关抗原Pso p27在寻常型银屑病患者皮损中表达的影响

目的 评估中药综合疗法对银屑病相关抗原(Pso p27)在寻常型银屑病患者皮损中表达的影响.方法 采用中药综合疗法治疗15例寻常型银屑病患者,在治疗前和治疗12周后进行银屑病面积严重程度指数(PASI)和斑块指数(PI)评分,并采用免疫荧光方法检测患者靶皮损及周围未受累皮肤的Pso p27抗原表达情况.结果 治疗12周后,进行期和静止期患者的PASI和PI评分(P均<0.01)及Pso p27阳性细胞数和荧光染色强度(P均<0.05)均明显低于治疗前.结论 中药综合疗法可有效治疗进行期和静止期的寻常型银屑病患者,其可能是通过抑制Pso p27抗原的表达发挥治疗作用.