保留乳房的乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的临床观察

目的探讨保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法对22例早期乳腺癌患者行保乳手术治疗，术后并行辅助放疗、化疗等综合治疗。结果全组随访6～48个月，无局部复发和远处转移，3年生存率100％（17／17）。结论对早期乳腺癌行保乳手术疗效满意，严格掌握手术指征，规范的切除和术后放疗、化疗等综合治疗是保乳手术治疗成功的关键。     

乳腺肿瘤外科治疗策略与进展

目前,乳腺癌外科治疗追求更保守的个体化治疗模式。保乳治疗的规范化有待于进一步推广。保乳术后复发及放疗是影响病人与外科医师选择保乳术式意愿的主要核心问题。前哨淋巴结活检已成为淋巴结阴性乳腺癌的标准治疗手段,其具体操作技术和活检后腋窝淋巴结清扫的指征仍缺乏一定的共识。应从美学和肿瘤治疗两个角度考虑乳房重建术,为没有机会保乳的女性提供重塑乳房的可能。近年来,影像学技术与外科的交叉应用逐渐趋于多元化,尤其在乳腺微创活检与病灶定位等方面的应用获得了很大的发展。乳腺癌分子分型已成为当下决定乳腺癌固有特性和治疗策略的重要系统,尤其在新辅助治疗策略的制定中发挥举足轻重的作用。     

新辅助化疗和保乳手术的实践与思考

乳腺癌发病率正呈逐年上升的趋势。据北京市1993年-1997年统计资料，北京市女性乳腺癌的年发病率已达33．7／10万，但死亡率却呈下降的趋势。其原因可能是早期乳腺癌的发现率增加，另一方面是乳腺癌治疗策略的改变，包括手术、放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、内分泌治疗及生物靶向治疗在内的系统性综合治疗使乳腺癌的预后改善。     

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随着对乳腺癌的临床特性和生物学行为认识的不断深入 ,以手术治疗为主的综合治疗已经成为比较成熟的治疗模式。放射治疗作为一种有效的局部治疗手段 ,对乳腺癌治疗的作用已得到一致肯定。随着放疗设备和放疗技术的飞速发展以及保乳手术的增加 ,放射治疗在乳腺癌治疗中的地位也越来越重要。乳腺癌放射治疗的进展主要表现在保留乳房术后的放疗和根治术后的放疗以及放疗与化疗的顺序等三个方面。1　乳腺癌保乳术后的放射治疗乳腺癌的保乳治疗已成为欧美发达国家早期乳腺癌治疗的常规模式 ,无论回顾性还是前瞻性研究均已得到证实 ,保乳治疗对肿…     

MRI在乳腺癌新辅助化疗中的应用

乳腺癌新辅助化疗是指对乳腺癌患者先行全身化疗，再进行手术和（或）放疗的局部治疗；在局部治疗后继续完成拟订的化疗。新辅助化疗是局部晚期乳腺癌的标准治疗方案；对于某些可手术的乳腺癌患者，新辅助化疗也可作为术前治疗。近年来，核磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）作为一种能评价新辅助化疗后肿瘤变化的临床检查手段，获得了越来越多的关注，关于MRI监测乳腺癌新辅助化疗疗效的研究逐渐增多，并取得了相当的进展。     

乳腺癌保乳综合治疗32例临床体会

保乳治疗是以保留乳房外形的限制性手术为主,放疗为基础,辅以化疗、内分泌治疗的综合治疗[1]。随着乳腺癌诊断技术和综合治疗的不断进步,许多乳腺癌患者在早期阶段被发现,为保乳治疗的开展提供了机会。同时随着生活水平的提高,人们更加注重生活质量,对美的要求也越来越高。因此乳腺癌的治疗趋于个体化、合理化以及人性化。我院2009年9月—2011年6月对32例原发性乳腺癌患者行保乳综合治疗,总结报道如下。     

早期可手术乳腺癌的诊治现状与展望

<正>乳腺癌是一种“全身性疾病”理论的提出与实践,使其从单一的局部治疗,发展到以手术为基础,包含放疗、内分泌治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等的综合治疗模式^[1]。进入本世纪后,在综合治疗基础上,笔者进一步探索早期乳腺癌最优诊治流程和方案。早期乳腺癌目前无明确的定义,本文提及的早期乳腺癌主要指可手术的非局部晚期乳腺癌。     

86例早期乳腺癌的保乳手术疗效评价

目的：探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的适应证及方法。方法：回顾性分析86例Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌实施保乳手术及综合治疗的资料。结果：保乳术后病侧乳房外形均较好，两侧乳房基本对称，术后5年复发率为5．2％，5年生存率为96．5％。结论：早期乳腺癌的保乳手术治疗安全、疗效确切，但必须正确掌握手术指征及合理的切除范围，同时要保证术后的综合治疗及严格的随访制度。     

放疗在乳腺癌治疗中的作用

近20年来,随着放射治疗技术的发展,放疗在乳腺癌治疗中的作用和地位也随之发生较大的变革.这种变革突出地表现在以下三个方面:一是放疗作为根治性治疗手段与保留乳房手术相结合,获得与根治性手术相同的治疗效果;二是放疗作为术后辅助性治疗手段,使腋淋巴结阳性及高危复发病人的局部控制率及生存率提高;三是放疗已成为晚期乳腺癌姑息治疗的主要手段,特别是对于某些有症状的转移病灶,放疗是首选的治疗方法.     

乳腺癌骨转移106例临床分析

目的：探讨影响乳腺癌骨转移发生、发展的因素及治疗方法。方法：对106例乳腺癌骨转移患者的临床特点及近期疗效进行回顾性总结。结果：乳腺癌骨转移的发生及发生早晚与腋窝淋巴结的转移数目相关。治疗以全身治疗为主，包括化疗、内分泌治疗、放疗、放射性同位素内照射及二磷酸盐的综合治疗。结论：乳腺癌患者，特别是伴有较多数目腋窝淋巴结转移者，应进行同位素骨扫描检查，一旦出现骨转移，应积极进行全身治疗，转移局限者，可进行局部外放射治疗。