1例透析导致肾移植术后并发急性肺水肿的护理

急性肺水肿起病急，发展快，病情危重，若不及时采取有效措施，病死率很高，因此及时有效的护理，对提高抢救急性肺水肿患者的成功率起到重要作用。我院于2006年4月救治1例肾移植术后无尿行血液透析时出现急性肺水肿，现将护理汇报如下。     

急性左心衰竭肺水肿的护理体会

急性心力衰竭是指因某种原因在短期内使心肌收缩力明显降低和心脏负荷明显增加，导致心排出量急剧下降，体循环或肺循环压力急剧上升的临床综合征。临床以急性左心衰竭常见，表现为急性肺水肿、心源性休克或心跳骤停。现就我科近几年来救治急性左心衰竭所致肺水肿的护理体会总结如下：     

急性心肌梗死的护理体会

急性心肌梗死是心血管疾病的急症，病情危重，死亡率高，文献报道抢救成功率为60％-70％，近几年来，经过我科全体工作人员不断探索，总结出一套有效的抢救护理方案。现将抢救护理体会介绍如下。     

鱼精蛋白的严重不良反应—急性非心源性肺水肿

心血管手术中 ,鱼精蛋白中和肝素常会遇到轻重不等的鱼精蛋白反应 ,作者在阜外医院学习期间遇到 2例鱼精蛋白致急性非心源性肺水肿 ,现报告如下。1　病例资料例 1 :病人为 6 0岁男性 ,体重 80ｋｇ。因主动脉瓣狭窄伴关闭不全行主动脉瓣置换术。手术及体外循环过程顺利。停机后 30ｍｉｎ病人突然发生肺水肿 ,大量淡黄色液体从气管内涌出 ,总量约 35 0 0ｍｌ,查其胶体渗透压为 1 3ｍｍＨｇ。在排除心源性肺水肿后立即进行抗过敏治疗 ,但病人血压进行性下降 ,降至30ｍｍＨｇ ,紧急重建体外循环并补充血容量 ,ＭＡＰ维持在 5 0ｍｍＨｇ左右。体…     

无创正压通气治疗老年急性心源性肺水肿的观察护理

目的探讨无创正压通气治疗老年急性心源性肺水肿的观察和护理。方法收集2003～2005年急诊抢救室和监护区救治的55例突发急性心源性肺水肿的老年患者的临床资料,对照组25例予常规吸氧治疗;观察组30例予无创正压通气治疗。所有患者都同时接受常规抗心衰药物治疗;分别观察两组患者的临床表现及治疗前、治疗后0.5,1,2h的血PaO2,PaCO2,体表指搏血氧饱和度、心率、呼吸频率等参数的变化,并作统计学分析。结果在0.5h无创正压通气治疗组PaO2有显著提高,呼吸频率有显著的降低(P<0.01),而对照组在1h才有显著变化(P<0.05)。结论无创正压通气治疗老年急性心源性肺水肿的疗效肯定,快速、安全,保持呼吸道通畅是保证呼吸机顺应性的关键,心理护理能够舒缓紧张情绪,以获得满意疗效。     

急性心源性肺水肿的机械通气治疗

急性心源性肺水肿是病死率极高的临床综合征，而紧急气管插管、机械通气可以显著提高抢救成功率。我院ICU2003年2月-2006年12月采用紧急气管插管、机械通气为主对18例急性心源性肺水肿抢救成功。现就紧急气管插管、机械通气在抢救过程中的作用及相关问题进行讨论。     

BiPAP在抢救急性非心源性肺水肿的应用

急性非心源性肺水肿一般起病急，病程进展快，可致严重的急性呼吸衰竭，近年来，随着经面(鼻)罩双水平正压通气(BiPAP)呼吸机的应用，使其治疗有了更为有效的、安全的治疗手段。我们应用美国伟康公司BIPAP．Harmony S／T型呼吸机治疗急性非心源性肺水肿病人，取得了较好疗效。现报告如下。     

急性肺水肿的抢救与护理

目的 探讨急性肺水肿的急救措施和护理特点.方法 通过镇静、强心、利尿、扩张血管、给氧雾化吸入以增强心肌的收缩力,减慢心率;增加心排出量,降低肺泡表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状.结果 患者经过医护人员的抢救及护理转危为安.     

无创正压通气辅助治疗急性心源性肺水肿的临床护理

目的探讨无创正压通气辅助治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床护理措施.方法52例急性心源性肺水肿患者均接受无创正压通气治疗,给予精细化临床护理,观察治疗前、治疗后的临床表现及生命体征改善情况.结果52例患者经无创正压通气治疗及护理后,通气24h后病情明显好转,各项生命体征指标均有显著性改善(P<0.05).结论精细临床护理对ACPE患者行正压通气治疗至关重要,有利于提高疗效,减少并发症,降低患者痛苦.     

654-2辅佐治疗急性非心源性肺水肿

近年收治急性非心源性肺水肿12例,在常规治疗不满意或无效时,加用山莨菪碱(654-2)治疗,取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料临床表现:突发呼吸困难、紫绀,咳嗽,咯大量泡沫样或粉红色痰,双肺满布湿罗音或哮鸣音,甚至休克。胸部X线检查,早期为间质性肺水肿或肺泡水肿表现。排除心源性肺水肿者。年龄20～56岁,男9例,女3例,其中感染3例,有机磷中毒3例,CO中毒2例,呼吸窘迫综合征、脑梗塞、肝癌各1例。病例选择均为经用氨茶碱、激素、抗生素等治疗12～24小时,仍未能缓解者。1.2治疗方法用5%～10%GS250ml加654-240～50mg静脉滴注,1…     

急性肺水肿的临床抢救及护理

通过对9例病例抢救及护理的体会总结出对急性肺水肿的病因,诱发因素、发病特点及临床表现掌握的重要性,为迅速识别,积极实施抢救护理措施做好准备.①总结临床资料;②观察护理抢救过程;③症状缓解后的护理.结果9例病人抢救及护理,病情得到控制,症状改善.掌握急性肺水肿发病急骤、病情极危,演变快的特点,及时有效采取抢救及护理措施,对控制病情发展起到了重要的作用.     

BiPAP治疗急性心源性肺水肿的临床观察

目的观察无创鼻/面罩BiPAP正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法将78例急性心源性肺水肿患者随机分为治疗组40例,对照组38例,均常规抗心力衰竭治疗,但治疗组同时予以鼻/面罩正压通气治疗,观察两组治疗前后血pH值、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行临床分析,(同时与38例常规药物治疗组相对照)。结果BiPAP组所有患者临床症状明显改善,总有效率95%,心率、呼吸频率、与治疗前比较显著降低(P<0.05);PaO2、SaO2、与治疗前比较显著增高,对照组总有效率为73.68%。结论无创性BiPAP呼吸机正压通气治疗急性心源性肺水肿是有效的,值得临床推广。     

无创通气治疗急性心源性肺水肿

急性心源性肺水肿（acute cardiogenic pulmonary edema，ACPE）是急性心力衰竭（acute hear failure，AHF）继发的一种I临床急症，重症患者表现为呼吸窘迫、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸，可闻及双肺湿性哕音和低氧血症（PaO2〈60mmHg）。心源性肺水肿可以是原有慢性心力衰竭患者的病情突然加重，也可以是在无明显心脏疾病的背景下突然发生，可由心脏收缩或舒张功能不全、心脏节律异常或心脏前后负荷异常引起。常规手段治疗重症心源性肺水肿患者预后较差，根据欧洲心脏病学会发布的AHF最新指南中的统计，AHF60d的病死率为9．6％，     

剖宫产术后急性肺水肿的护理体会

肺水肿指短时间内由多种病因引起肺组织间隙液体量过度增多甚至渗入肺泡。此类并发症特点为起病急、发展快、病情危重，若不及时采取措施，病死率高。我科于2008年3月成功救治1例剖宫产术后并发急性肺水肿的患者，现将我们的护理体会报告如下。     

机械通气治疗重度急性心源性肺水肿

目的　评价机械通气治疗重度急性心源性肺水肿的疗效。方法　对 3 6例重度急性心源性肺水肿患者机械通气治疗前后临床表现及血气结果进行分析。结果　 3 6例重度急性心源性肺水肿患者经机械通气治疗后缺氧症状明显好转 ,治疗后血气分析指标明显改善 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　机械通气是治疗重度急性心源性肺水肿的有效方法之一。     

急性有机磷中毒致肺水肿的护理

我科自1996-1999年抢救46例重度有机磷中毒致急性肺水肿患者,除2例分别因呼吸衰竭,肾功能衰竭死亡外,均抢救成功。 1 临床资料 本组46例均为急症患者,其中男9例,女35例。年龄13～50岁,其中13～25岁40例,占93%,除1例喷洒农药后造成中毒外,其余均为自服,包括DDV中毒21例,占46%。乐果中毒23例,占54%,本组病例喷洒农药者在6h后出现肺水肿,自服者一般都在吞报后30min至2h后发生。