妇科几项美容整形手术失误的剖析

妇科整形美容作为整形美容外科的一个分支，近年来发展迅速，很多整形美容院开展了妇科整形手术，越来越多的美容整形医师涉足该领域。广大女性对美好生活的向往和良好的求美的愿望，给妇科整形美容市场带来了巨大商机。然而，由于众多的非妇科医师进行妇科美容整形手术，致使存在很多问题和隐患。我们近年来接待很多来自全国各地曾接受过妇科整形美容手术而失败的患者，其中以阴道紧缩术、处女膜修复术和小阴唇塑形术问题最为多见，给患者造成经济负担和精神、心理、生理及肉体的痛苦。     

整形美容手术对男性乳腺发育症患者心理影响的研究

目的：了解就诊整形美容外科的男性乳腺发育症（GYN）患者的心理状态,探讨整形美容手术对患者心理状态的影响。方法：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自尊量表（SES）、体像障碍（BDD）自评量表及艾森克人格问卷（EPQ）,对65名GYN患者手术前后的心理状态进行问卷调查,分析调查结果。结果：在65名GYN患者中,术前焦虑、抑郁状态以及体像障碍状态的检出率分别为54%、57%和12%;手术前SAS、SDS和BDD自评量表分值分别为33.685±6.543、34.338±5.414和23.487±7.441,术后分别为26.442±4.278（P〈0.05）、27.968±7.112（P〈0.05）和16.184±8.544（P〈0.05）。患者术后SES分值较术前上升5.869±6.197（P〈0.01）。患者术前EPQ中的E、P和N量表的分值在常态范围之内,L表的分值超出常态标准;手术前后EPQ各表分值差异无显著的统计学意义。结论：抑郁和焦虑是GYN患者常见的心理异常状态。整形美容外科手术可以显著纠正GYN患者的消极体像,明显提高患者的自信心,恢复正常的心理状态。     

男性美容整形就诊者的心理特征及护理特点

长期以来,整形美容手术都被看作是女性的特权.但随着我国物质生活水平的日益提高,美容整形手术越来越多地被人们接受[1-2].     

音乐疗法在美容整形手术中的应用

用音乐治疗疾病称之为音乐疗法。古今中外，早有此类记载，国内外在４０００～６０００年前就有音乐治疗疾病的记载，上个世纪中叶以来，音乐已成为一种具体医疗手段在临床中应用。临床实践证明，音乐对某些疾病确有疗效。如产妇聆听音乐，有助于解除产前紧张情绪。在精神病医院，用音乐可作为治疗抑郁症、躁狂症、神经症及假性痴呆等疾病的手段及促进精神康复的方法。在心理治疗界对音乐治疗的原理虽然解释不同，但对其治疗作用的肯定却达成了共识。１９９８年以来，我们尝试将音乐治疗应用于美容整形门诊局部麻醉手术中，取得了一定的经验…     

中老年人眼部美容整形手术与护理

随着人们生活水平的提高,审美观念的更新以及医学科学技术的不断进步,眼部整形美容手术为越来越多的中老年所关注和青睐。现就我中心近年来对老年性眼部整形美容手术的护理体会报道如下。1把握手术指征把握手术指征是做好老年性眼部美容整形手术的前提,     

整形手术前的五个“一”

年轻和美貌是使人愉悦和感到自信的最重要因素之一。现代社会给人们美化自己提供了各种可能，日益发展的整形美容手术不仅能抹去岁月留下的痕迹，而且可以旧貌换新颜。近年来，越来越多的人走进整形美容诊所，根据自己的需要选择各种整形美容术来重塑自己的形象。但在进行美容手术之前，我们必须要做一些准备工作。     

异丙酚芬太尼复合麻醉在美容整形手术中镇痛效果的观察

目的:观察异丙酚芬太尼复合麻醉在美容整形手术中的镇痛效果。方法:选取ASAI-Ⅱ级美容整形手术者66例,随机分为局麻组和复合组各33例。局麻组使用0.5%利多卡因局部浸润进行麻醉,复合组于消毒铺单后,给予芬太尼1μg/kg,2min后术区进行局麻药注射,切口给予异丙酚1mg/kg静注后以微量泵30～60μg/(kg.min)的速度静脉持续泵入;手术期间对两组镇痛镇静效果、心率和平均动脉压变化情况进行比较。结果:复合组镇静、镇痛等级为I级居多,局麻组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级居多;复合组心率和平均动脉压变化情况均显著优于局麻组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明美容整形手术中应用异丙酚芬太尼复合麻醉可获得确切的镇痛镇静效果,手术者血压、心率等变化均趋于稳定。结论:异丙酚芬太尼复合麻醉的应用在美容整形手术中的镇痛效果十分突出,手术者可安静度过手术期,使手术舒适性及安全性得以有效提升,有利于医疗服务质量的全面提升,且整形美容手术患者对其镇痛效果十分满意,值得临床推广及应用。     

男性美容 风湿正热

按照中国人“郎才女貌”的传统观念．对男子的评判标准一般是重内在而轻外发．男性涂脂抹粉通常为人诟病．更别说动刀子的整形了，而如今，随着物质条件的改善和社交活动的日益频繁．这种观念也在逐渐发生变化，越来越多的男性走进整形医院大门．成为整形美容阵容中的生力军．形成“男性美容，须眉不让巾帼”的新态势，那么他们在面对整形时．是怎么样的心态，又常常会选择什么项目呢？     

臀部美容整形手术方法及并发症防治进展

现代女性不仅关注面容美，也关注形体美。女性的形体美主要表现在胸部和臀部。在我国，胸部美容整形的手术方法已有很多，而且日趋成熟；而臀部美容整形的手术方法却相对较少。近年来，随着社会经济的快速发展和生活质量的不断提高，要求对形体进行美化尤其对臀部外形进行美化的求美者越来越多。笔者现将国外有关臀部美容整形手术方法的一些较新进展综述如下，以飨读者。     

整形美容手术患者心理健康状况的研究

目的:通过对整形美容手术患者心理特点的调查和分析,探讨整形美容患者心理健康状况及对手术的影响。方法:对70例整形美容手术患者采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)对患者心理状况进行评定,并与常模进行比较。结果:SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑及人际关系敏感因子分高于常模,EPQ测评除P维度分与中国常模无显著性差异外,E、N维度分显著高于中国常模。结论:部分整形美容类患者不同程度的存在心理障碍,且有其独特的个性特征,应该引起整形美容工作者的足够重视。     

整形美容患者行围手术期心理干预护理的临床研究

目的:通过对整形美容手术患者围手术期的综合心理干预,探讨整形美容患者的心理健康状况,评估心理干预对整形美容手术的重要作用。方法:对70例整形美容手术患者在围手术期进行心理干预,干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对患者心理状况进行评定。结果:手术后患者的SAS评分和SDS评分明显低于术前,整形美容的就诊者术后的焦虑与抑郁状况较术前有明显缓解。结论:在整形美容患者的手术治疗中,综合心理干预能够更好的改善患者的心理健康状况,对整形美容患者围手术期实施综合心理干预具有重要意义。     

经皮血气分析检测整形术区O2及CO2分压

采用无创、持续而又简捷的经皮血气分析方法 ,检测局部氧及二氧化碳分压。以检测和比较瘢痕和皮片及皮瓣移植术后氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )的变化并判定创面修复质量。方法　分别对正常人及整形美容手术者各 30例 3个不同部位的皮肤、瘢痕、中厚皮片、全厚皮片、真皮下血管网皮片及皮瓣移植术后进行检测。结果　健康正常人皮肤各部位间数值接近 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;瘢痕与各种植皮之间差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,而中厚、全厚和真皮下血管网皮片及皮瓣移植之间差异也有显著意义 (P <0 .0 1)。结论　本方法灵敏度高、使用方便。可用于测定皮片、皮瓣移植后的血气监测。     

美容患者的心理分析及对策

美容患者是特殊的医疗群体,本文从心理学角度分析了求美者在求医目的、地位和判断标准等方面与求医者的区别。进一步指出求美者的心理波动可由医生的医疗技术和服务态度等影响,从而引发医疗纠纷。而防范的主要对策是建立在心理分析基础上的健全法律、据章行医、有所不为和心理沟通。     

The rare presentation to the cosmetic and plastic surgeon of a patient with myxedema

Myxedema results from hypofunction of the thyroid gland. Symptoms include dry skin, loss of and dryness of hair, mental apathy, drowsiness, and sensitivity to cold. Ocular complications associated with myxedema may be the symptoms that first prompt patients to seek a physician or cosmetic surgeon, however, though other symptoms may be present before eyelid myxedema occurs. The case reported here illustrates the value of a correct diagnosis and appropriate medical treatment, and demonstrates how surgical intervention to correct remaining eyelid problems can succeed when it is part of a comprehensive treatment plan.     

整形美容患者术前血管紧张素系统的分析

目的：观察因整形美容外科手术心理应激造成患者焦虑状态时全身性血管紧张素系统中重要成分的变化情况。方法：随机选取2009年09月～2010年01在广州军区广州总医院整形外科进行外科手术的患者62例,采用STAI进行术前焦虑测评。被调查者年龄17～65岁,平均年龄（32.5±9.9）岁。并选取其中26名患者和16名正常人抽取血浆,采用酶联免疫分析法检测血液中血管紧张素系统重要成分（AngⅠ、AngⅡ和ACE）的含量,并进行统计学分析。结果：整形美容外科手术患者术前STAI值分别为：S-AI值女性：52.55±5.23,男性：53.54±7.94,和正常群体对照（女性38.97±8.45,男性39.71±8.89）有显著差异;T-AI值女性为39.57±5.65,男性40.15±6.98,与正常组（女性41.31±7.54,男性41.11±7.74）的差异不明显。对26名患者和在我院正常体检的16名正常人抽取血浆,采用酶联免疫分析法检测血液中血管紧张素系统重要成分：AngⅠ是1.67±0.31v.s0.76±0.12,AngⅡ是0.42±0.13vs0.27±0.06,ACE为0.84±0.20v.s0.41±0.10）（均P〈0.01）。血管紧张素重要成分发生显著性变化。结论：整形美容外科手术的患者术前均呈现焦虑状态,血管紧张素系统可能参与手术患者心理应激所产生焦虑的调控。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学特征与术式选择

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)影像学特征及术式选择。方法：对71例肾肿瘤患者．均行B超和CT检查．63例诊为RAML；9例诊断肾癌不排除．其中4例另行MRI联合诊断为RAML。除1例因肿瘤巨大肾实质较少、出血较多或怀疑恶性变而行肾切除，1例行选择性肾动脉栓塞术外．其余均行保留肾单位手术。结果：70例术中及术后病理诊断为RAML；1例术前B超和CT检查诊断为RAML．病程10年．肿瘤未有明显变化，但术中肉眼和术后病理诊断为“肾透明细胞癌”。11例术中阻断肾蒂患者．术后肾功能无明显异常。患者术后B超复查无肿瘤复发和转移。结论：B超和CT是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要手段．必要时呵辅助MRI联合诊断。除极少病例需要行肾切除术，RAML患者应尽量行保留肾单位术。     

Comparative analysis of sentinel lymph node operation in male and female breast cancer patients

BACKGROUND: Male breast cancer accounts for < 1% of breast cancers. Sentinel lymph node (SLN) operation is commonly used in the evaluation of female breast cancer patients. The purpose of this study was to determine whether SLN operation is as feasible and accurate in male patients compared with female patients. STUDY DESIGN: Between 1999 and 2005, 30 men and 2,784 women underwent SLN operation. Clinical and pathologic data were reviewed and statistical analysis performed. RESULTS: Men presented at an older age (p = 0.005) and with larger tumors than women (p = 0.04). The SLN was identified in 100% of men and in 98.3% of women (p = NS). The mean number of SLNs harvested was 3.5 in men and 3.0 in women (p = NS). The incidence of positive SLNs was higher in men (37.0% versus 22.3%), although this did not reach statistical significance (p = 0.1). In patients with a positive SLN there were additional non-SLNs positive in 62.5% of men, compared with 20.7% in women (p = 0.01). The median size of the largest lymph node metastasis was 10 mm in men and 3 mm in women (p = 0.03). CONCLUSIONS: SLN operation in clinically node-negative men is feasible and accurate. Male breast cancer patients present at an older age and with larger tumors than female breast cancer patients. Male patients have higher nodal tumor burden reflected in a larger size of nodal metastasis and increased risk of harboring additional disease in axillary lymph nodes when the SLN is positive. Intraoperative SLN evaluation should be considered in the surgical management of male breast cancer.     

瘢痕组织在整形美容外科中的应用

目的：探讨瘢痕组织作为填充材料在整形美容外科中的应用价值。方法：方法一，去表皮瘢痕组织原位充填法23例，即去除瘢痕表皮，瘢痕主体组织原位保留，瘢痕两侧或周围皮肤带皮下脂肪跨越瘢痕组织缝合，主要用于凹陷性瘢痕的整复；方法二，瘢痕组织瓣转移充填法9例，即将去表皮的瘢痕组织瓣转移填充邻近组织缺损区。总共32例。结果：32例患者中，30例效果满意，2例基本满意，均未出现感染、破渍、移植物坏死等情况，所有伤口甲级愈合。结论：自体瘢痕组织作为一种填充材料，既避免了应用人工材料可能造成的排异和过敏反应，又可减少人工材料的费用，在整形美容外科中有独特的临床应用价值。