新视角--现代自体输血

自体输血是将患者自己的血液或血液成分采集或回收处理后再回输给自己，包括贮存式、稀释式和回收式3种。本文就这3种方式、自体成分输血及自体输血的前景进行了综述。     

浅谈医院成分输血推广方法

随着《中华人民共和国献血法》的贯彻实施，有偿献血已逐步被无偿献血所取代。供血群体的变化在一定时期内加重了医疗机构的用血紧张状况，一血多用就成为缓解医院用血紧张提高输血治疗水平的当务之急。     

玉溪市成分输血现状及对策

成分输血是现代输血技术的重要标志。玉溪市中心血站自2004年1月1日独立建制运行以来，把推广成分输血作为站内重点工作，最终取得很大进展。笔者现就2年来我市临床使用成分血现状及今后对策调查分析如下：     

成分输血概要

输血在临床上作为一种特殊的治疗手段,拯救了无数患者.不过,在具体施行输血疗法时,输血的绝大多数患者只需要某种或某几种血液成分,但是传统的输血方法是不管患者需要什么血液成分都一律输全血.随着临床医学、生物化学、免疫学、遗传学、病毒学、低温生物学、医用高分子学、细胞生物学和分子生物学等多学科的迅速发展,临床输血已进入了成分输血的时代.本文将集中就成分输血的相关知识和宜昌市开展成分输血20年的情况进行回顾.     

减少异体输血的方法和技术研究进展

输血是临床医学上一项重要的抢救和治疗措施。输血的治疗作用除了用以补给血量、维持血容量、提高血压和防止出血性休克外,还可以供给具有带氧能力的红细胞以纠正因红细胞减少或因其带氧能力下降所致的急性缺氧症,并补充各种凝血     

积极普及成分输血

自从1900年发现ABO血型,1916年创立血液抗凝保存液以来,输血成为现代医学非常重要的治疗手段之一,在外伤、分娩、各种手术、大面积烧伤、器官移植的准备等各个方面发挥了不可替代的作用。由于各种高新技术不断向输血领域渗透以及基础医学研究的不断深入,输血医学产生日新月异的变化。临床输血也在蓬勃发展：从输全血发展到成分输血,替补输血发展到治疗性输血,人的血源性制品发展到生物技术制品,异体输血发展到自体输血。现就工作中的体会探讨如下：     

积极普及成分输血

自从1900年发现ABO血型,1916年创立血液抗凝保存液以来,输血成为现代医学非常重要的治疗手段之一,在外伤、分娩、各种手术、大面积烧伤、器官移植的准备等各个方面发挥了不可替代的作用。由于各种高新技术不断向输血领域渗透以及基础医学研究的不断深入,输血医学产生日新月异的变化。临床输血也在蓬勃发展：从输全血发展到成分输血,替补输血发展到治疗性输血,人的血源性制品发展到生物技术制品,异体输血发展到自体输血。现就工作中的体会探讨如下：     

急性等容血液稀释性自体输血在外科手术中的应用

目的：探讨急性等容血液稀释性自体输血在外科大手术中的应用及机制。方法：40例大手术患者随机分为观察组20例和对照组20例，观察组患者在手术前手术台上按8—12ml/kg放血并按1：0．5快速补充胶体液和晶体液，在手术将结束前把血回输。对照组按常规手术。结果：观察组患者术中术后未再输异体血，对照组20例术中均输异体血，其中8例术后再输血，2例出现输血发热反应。两组患者在术前、术后、术后第1天、术后第7天的血红蛋白差异无显著性(P＞0．05)。结论：急性等容血液稀释性自体输血在外科大手术中能节省库用血，减少血源性传播疾病，减轻患者经济负担，其疗效确切，效果好，值得推广。     

血液稀释与自体输血

随着献血法的实施和异体输血诸多并发症所带来的潜在危险，如何减少异体输血成了当今面临的现实问题。大量理论研究和临床实践证明：采用血液稀释与自体输血完全有可能最大限度地减少术中异体血的输入并确保患者术中安全和术后正常恢复。该方法也同样适用于某些内、外科疾病的治疗。     

清远市人民医院临床成分输血应用情况分析

目的分析清远市人民医院2004～2008年临床成分输血情况。方法对2004～2008年清远市人民医院临床全血和成分血的用量及比例进行统计分析。结果清远市人民医院临床成分输血（红细胞类、单采血小板、血浆、冷沉淀）使用量逐年增加,成分输血比例保持较高水平并逐年增长,全血使用量呈明显下降趋势。结论清远市人民医院临床成分输血比例保持上升的趋势,但仍需继续宣传科学输血、合理用血,以便节约血液资源、减轻社会及病患的经济负担。     

成分输血在儿科的临床应用

成分输血是全血采出后 ,通过物理 (离心 )或化学方法将其各种成分进行有效的分离 ,然后根据病情选择性地输注相应的血液成分。现就 1997年 1～ 12月间成分输血临床应用作一分析1　材料和方法1.1　成分血的来源与品种　成分血由芜湖市中心血站提供。我院所用成分血品种有 :红细胞悬液 ( SRC)、洗涤红细胞、血小板浓悬液、白细胞浓悬液、新鲜冰冻血浆 ( FFP)、冷沉淀、合成血等。1.2　成分血应用单位计算　 2 0 0 ml全血为 1个血单位 ( U) ,2 0 0 ml全血制备的成分血为 1个成分血单位( U ) ,10 0 ml FFP为 1个成分血单位 ( U)。1.3　资料…     

医院临床成分输血的现状

国外一些发达国家在80年代成分输血占全部用血量的90%～100%.我国90年代初几个大中型城市,成分输血率只有19.1%.自颁布<献血法>以来,血液的管理趋于法制化,要求临床合理、科学的用血.同时,输血技术的进步,推动了我国输血事业的飞快发展,成分输血也得到了广泛开展.笔者对本院近5年成分输血应用现状进行了总结分析,现报告如下.     

择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血的效果

目的观察择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血的临床效果。方法选择101例拟实施较大手术的患者,59例患者接受了术前预存式自体血、术中回收自体血作为观察组;另42例患者除未实施自体输血外,其他条件如年龄、手术方式、手术时间等与观察组相似,在术中、术后输异体血,作为对照组。检测观察组及对照组患者手术前,手术后第1、7天血液指标及凝血功能指标。检测两组患者术后第1、7天的白细胞计数,观察术后切口愈合情况。结果 (1)观察组59例患者中有44例靠自体输血顺利渡过围手术期,有15例因术中、术后出血量多而加输异体血,共输红细胞悬液38 U。对照组42例患者术中、术后全部输异体血,共输红细胞悬液165 U。(2)观察组采血前后各项血液指标除WBC(P<0.01)外,其他血液指标差异无统计学意义。(3)两组患者术后第1天Hb、Hct均明显低于手术前(P<0.01),但无失血反应;术后第7天Hb、Hct也低于手术前(P<0.01),但已大致在正常范围内;手术后PT、APTT均延长(P<0.01)、Fib和Plt计数均降低(P<0.01),但尚在正常范围内。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术中回收血显微镜下观察红细胞形态正常、无碎片,回收血细菌培养呈阴性。(5)两组术后第1、7天的WBC比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术后切口感染率要明显低于对照组(P<0.05)。结论择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血是一种安全、有效的输血方式,对患者手术及术后恢复无明显不利影响。     

2008—2012年临床用血及成分输血状况分析

目的：分析本院临床用血状况,指导临床科学、合理、安全用血,推进本院的成分输血。方法：通过各种血液制品的出库记录及临床输血后输血反应报告单的统计,对本院用血情况进行分析。结果：本院成分输血的意识迅速建立,成分输血迅速取代全血的临床应用,成分输血率达到98％～100％;总用血量增加,其中红细胞制品使用比例较低,占33．03％～41．84％,机采血小板使用增加,血浆使用量较大,占49．75％～57．86％。结论：本院临床用血总体科学、合理,成分输血率符合国家规定的成分输血要求,达到发达国家水平,但血浆使用有待进一步规范,白体输血工作需要重点展开。     

2001～2006年我院成分输血分析

目的:提高临床成分输血的合理性。方法:回顾性分析成分输血构成变化。结果:成分血使用率提高。结论:有效提高临床科学、合理用血。     

329例大量输血患者成分输血分析

目的:研究分析成分输血在大量输血患者中的应用。方法:选择我院在2011年12月到2012年12月收治的329例大量输血患者,调查分析红细胞悬液、血浆以及血小板等各个成分血的使用比例。结果:在所有的329例患者中输注红细胞悬液的患者比例为33.6%,是在各个血液成分中最多的,其次为血浆,占到22.6%。结论:大量输血患者在各种成分血的用量上各有不同,需要依据不同患者的相应出血情况进行试验来输注不同的血液制品。     

开展成分输血的回顾性调查

随着医疗水平的不断提高，成分输血已被认为衡量医院输血技术水平的重要标志之一。我院地处东北东部吉林省延边朝鲜族自治州延吉市。自1988年开展成分输血以来，从单纯的全血输注发展到现有的10多种成分输注，成分输血率由1996年开始逐年上升，2004年成分输血率达到86．74％（附表）。     

急诊患者成分输血护理体会

随着成分输血的开展，临床医护人员输血观念的转变，急救输血已不再是单一的输全血，而是根据病情需要或血检结果，缺什么，补什么，合理用血、科学用血。成分输血要求护士掌握更全面的血液常识，熟悉各种血液成分的作用及输注方法，特别在大量输血时，合理安排血液成分的顺序，控制输血速度，观察输血效果及不良反应；做到既补足血容量，又不至于造成心肺负荷过重，最大限度地挽救患者生命。     

秦巴山区成分输血现状与对策

汉中市地处陕南秦巴山区,辖10县1区,面积27000平方公里,人口372万,有县及县级以上医院29所。医疗技术水平相对滞后,尤其是成分输血的直接执行者,推广者、医务工作者、长期在各自领域里受专业所限,输血知识陈旧,输血技术落后,导致成分输血率远远低于全省平均水平。为了提高成分输血率,笔者结合本地实际,探索出了一条提高滞后地区开展成分输血的新路,现就几点体会报道如下。1领导重视、统筹安排是提高成分输血比例的前题我站成分输血起步晚,由于临床医护人员输血知识陈旧,成分分离设备落后等因素的影响,2000年成分输血率仅5%,虽然市卫生局先后…