首发症状不典型的急性心肌梗死35例误诊分析

急性心肌梗死(AMI)有典型临床表现和典型心电图表现者仅占70%￣80%。一部分AMI患者缺乏典型的临床表现和特征,尤其是首发症状不典型者,早期常延误诊治。本研究对1990￣2003年13年间我院收治的AMI患者118例(其中误诊35例,占29.7%),加以分析,以期提高对AMI的诊断水平。1误诊类型分析1.1以上腹痛伴恶心、呕吐为首发症状常误诊为急性胃炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胃穿孔、急性胰腺炎等。此种情况有8例(6.78%),以中、老年患者居多。AMI的典型临床表现为持续胸骨后剧烈疼痛。当发生下壁心肌梗死时,临床上有2.7%￣17.6%的患者表现为突…     

不典型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死(AMI),首发症状不典型的AMI早期常常误诊,错失治疗良机。现就52例AMI误诊病例的临床表现,诊断失误作一分析。1误诊类型与发生机制1.1以上腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状为首发症状的AMI13例。误诊为急性胃肠炎5例,急性胰腺炎2例,急性胆囊炎2例,十二指肠球部溃疡2例,急性胃穿孔1例,腹痛待查1例。AMI以消化道症状为主要表现者约占2.7%～17.4%,占无痛性心肌梗死的90%,这类患者很多伴有窦性心动过缓或其他缓慢性心律失常。发生机制:(1)迷走神经传入感觉器几乎都位于心脏后下壁表面,当下壁心肌梗死时,心肌缺血缺氧,迷走神…     

不典型急性心肌梗死32例误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）是心内科常见的急症之一,文献报道有25%的急性心肌梗死患者的心电图呈不典型表现,加之患者临床表现的千差万别,使其诊断难度加大,急性心肌梗死的心电图诊断有时会难以避免地出现误诊和漏诊,其原因是多方面的[1]。我院心内科2007年11月-2012年3月共收治急性心肌梗死306例,其中入院时因其表现不典型误诊32例,现将误诊原因总结分析如下。     

以急性腹痛为首发症状的急性心肌梗死患者的诊治体会

<正>急性心肌梗死(AMI)典型表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶学标志物增高及心电图进行性改变,诊断并不困难。对于无胸痛等典型临床症状的患者常易漏误诊。据报道以急性腹痛、恶心、呕吐为主要表现的AMI称为胃肠型心肌梗死,占不典型AMI的2.7%～17.6%,及早确诊,及时救治对于挽救患者生命,提高患者生活质量至关重要。本文对2005—2010年我院收治的AMI患者中36例胃肠型心肌梗死进行分析。现将     

急性心肌梗死3例误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）发生率有逐年增加趋势，缺乏典型症状者约占1／5，易误诊，必须引起高度重视。1998～2006年，我院有16例AMI患者误诊。其中误诊为消化道疾病7例，呼吸道疾病4例，脑血管病3例，牙病2例，现结合临床资料分析其误诊原因。     

不典型急性心肌梗死心电图表现19例分析

心电图是诊断急性心肌梗死（AMI）最有价值的方法，但由于某些AMI缺乏典型的心电图改变，容易造成误诊或漏诊。2003年2月至2008年2月笔者临床遇到急性心肌梗死不典型心电图表现患者19例，现报告如下。     

不典型急性心肌梗死10例误诊分析

急性心肌梗死(AMI)为临床危重急症,死亡率高,临床表现多种多样,典型的AMI诊断并不难,不典型AMI极易误诊,现将我院1996年～2002年10例误诊分析报告如下。     

3例症状不典型心肌梗死患者误诊分析

急性心肌梗死（AMI）典型性患者一般都伴有剧烈的胸痛感，诊断不难。然而在我国有33%的患者症状很不典型，无疑增加了此类患者的误诊漏诊的风险［1］。为了引起广大临床工作者的重视，降低不典型心肌梗死患者的误诊率。本文就本院近年来误诊漏诊的3例症状不典型心肌梗死患者的临床资料报告如下。     

非典型急性心肌梗死50例临床报道

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是内科较常见的急重病之一,临床表现典型者诊断并不困难,但有20％-30％AMI患者症状不典型^[1],易造成误诊、漏诊。现将我院1998年1月-2008年1月收治的非典型AMI 50例的误诊、漏诊原因加以分析,探讨防止对策,现报道如下。     

急性心肌梗死非典型首发症状31例误诊原因分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者以非典型首发症状首诊时导致误诊的主要原因。方法回顾性分析31例以首发症状误诊的急性心肌梗死患者临床资料。结果首诊时误诊为急腹症14例,慢性支气管炎、肺炎7例,急性脑血管疾病6例,咽喉炎3例,牙痛1例。结论以非典型首发症状表现的急性心肌梗死患者,首诊时易误诊,临床医生应重视其发病诱因、高危致病因素,提高鉴别诊断能力,减少误诊。     

无痛型心肌梗死34例临床分析

无痛型心肌梗死(PMI)由于缺乏典型症状,发病早期容易漏诊、误诊,严重影响了患者的预后。我院自1995年3月至2000年12月共收治疗急性心肌梗死(AMI)171例,其中34例为无痛型,现报告如下。     

急性心肌梗死急诊误诊39例分析

<正>急性心肌梗死(AMI)为心脏急症,约1/3患者缺乏典型临床及心电图改变,容易误、漏诊,贻误治疗。本研究统计了1995年以来收治的AMI776例,急诊室误诊、漏诊达39例     

3 例不典型急性心肌梗死临床分析

急性心肌梗死(AMI)典型表现为持久性胸骨后或心前区疼痛.AMI若无典型胸痛症状.临床容易误诊、漏诊而贻误治疗.而在老年AMI病例中,非典型心绞痛型的发病率可为30.2%.无症状型更是高达42%.我院2006年收治3例不典型AMI病例.现将临床特征分析如下.     

以心力衰竭为首发症状的老年急性心肌梗死临床分析

目的:探讨以心力衰竭为首发症状的老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法:回顾分析1982年1月～2006年12月收治的32例以心力衰竭为首发症状的老年人AMI患者。结果:发现心功能不全(心力衰竭,泵功能衰竭)是老年人AMI的特殊类型,容易误诊。结论:提高对心力衰竭型AMI的认识和警惕,及时进行相关检查,避免误诊。     

19例不典型急性心肌梗死临床分析

老年人急性心肌梗死（AMI）的临床首发症状复杂多变,极易造成误诊、漏诊。为提高医生（尤其是基层医生）对老年人急性心肌梗死的认识,本文对本院1998年以来收治的以少见表现为首发症状的老年人急性心肌梗死19例患者进行临床分析。     

肌钙蛋白Ⅰ诊断早期急性心肌梗死的临床研究

目的对比探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和心肌酶谱早期急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的方法及价值。方法抽取2011年1月至2012年1月于本院诊断治疗的48例早期急性心肌梗死患者,并选取同期健康对照者32例,两组均同时行肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱检查,对比两组患者的检验阳性率。结果两组间相比,治疗后AMI组患者心肌酶谱阳性率为83.3%,低于cTnⅠ组的95.8%,健康对照组心肌酶谱阳性率为9.4%,高于cTnⅠ组的3.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用肌钙蛋白诊断早期急性心肌梗死,可有效提高阳性诊断率,避免漏诊、误诊的发生。     

50例不典型急性心肌梗死患者临床分析

急性心肌梗死（AMI）一般表现为心前区疼痛，AMI若无典型胸痛症状者，临床上就极易被误诊漏诊而贻误治疗。对2003-2005年本院收治的50例（以下称A组）无典型症状AMI患者的临床特征进行分析，并与同期收治的182例（以下称B组）有典型胸痛患者进行对比，以期吸取经验教训，尽量减少误诊漏诊。     

不典型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死(AMI)有典型临床表现和典型心电图表现者仅占70％～80 ％。一部分AMI患者缺乏典型的临床表现和特征,尤其是首发症状不典型者,早期常延误诊治。我们对1992～2002年十年间我院收治AMI 212例,并复习近几年国内有关AMI误诊病例292例加以分析。     

不典型性急性心肌梗死的临床特点及诊治分析

目的探讨不典型急性心肌梗死患者的临床发病特点及诊治效果。方法对菏泽市牡丹人民医院2007年11月至2011年2月收治的50例不典型急性心肌梗死患者的发病特点、早期诊断及治疗体会进行回顾性分析。结果本组50例不典型急性心肌梗死患者中经治疗后痊愈48例2,例死亡,其中死于心源性休克和心力衰竭各1例。结论首发症状不典型的AMI临床表现多种多样,易漏诊误诊。临床医生应对急性心肌梗死疼痛部位变异和首发症状变异有足够认识,对疑似急性心肌梗死的患者进行常规的心电监测和心肌酶学动态性观察,以提高AMI的诊断率和抢救成功率。     

以消化道症状为主要表现的急性心肌梗死13例误诊分析

典型的急性心肌梗死(AMI)在诊断、治疗上已有成功的经验,但是对于以消化道症状为主要表现的AMI仍屡有误诊。我院1992-2000年共收治AMI 620例,以消化道症状为主要表现者230例,其中13例(5.65％)被误诊,现分析如下。