口服严迪致严重过敏反应一例

1 病例资料 男,29岁。主因咳嗽、咯痰7天入院。查体:双肺呼吸音粗,X线胸部透视示支气管炎。拟予青霉素抗感染治疗。因青霉素过敏试验呈阳性,改口服严迪150mg,2次/日。患者首次口服严迪2小时后,自感面部肿胀,继而出现面部、口唇麻木,上肢及胸部奇痒,胸     

注射用普生先锋致双硫仑样反应1例

患者男,76岁,因肺炎于2006年1月11日收入院,既往无药物过敏史.入院后于1月11日给予静脉滴注用头孢哌酮+舒巴坦钠(商品名:普生先锋,批号051103,生产厂家为武汉普生制药有限公司)2g加入500 mL葡萄糖液滴注,2次/d,约10 min后出现口唇和肢体麻木,随后感胸闷气急,喘气明显,当时神志清楚,口唇紫绀,P 104次/min,BP140/70 mmHg,R 31次/min.……     

新斯的明致面部及喉头肌群痉挛1例报告

1 病历摘要 患者女,37岁。主因右上腹不适一年余。B超显示胆囊息肉。于1992年12月4日经门诊收入院,于12月22日在硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,手术顺利。术后恢复正常。术后第二天为促进肠蠕动、减轻腹胀,给予新斯的明1mg双足三里封闭。于注射后半小时患者出现面部横纹肌痉挛,尤以眼眶周围、口唇为突出,喉头肌群痉挛,吐字不清,谈话困难。查体T36~2C、P80次/分、R20次/分、心肺(-),持续半小时左右自行缓解,未给特殊处理。病人当时输入先锋霉素5号3.0g 5％葡萄糖250ml。术后第三天再次给予新斯的明1mg双     

药物所致口腔麻木

1甲硝唑女,31岁。因牙痛自服甲硝唑片0.4 g,服药至第5天,出现上口唇肿胀、麻木,停药后给予对症治疗,1 d后口唇肿胀消退,麻木消失[1]。笔者提示,本品常规量给药时也可能引起周围神经不良反应。2庆大霉素女,75岁。因急性细菌性肠炎给予庆大霉素8万U服用,3次/d,首次服药2 h后出现口唇麻木,持续5 h后自动缓解,次日再次口服本品,又出现上述症状,停药后改用氟派酸,症状消失[2]。本例口服本品即出现口唇麻木,考虑与老年人个体敏感性高有关。3链霉素女,24岁。因右上肺结核给予链霉素0.75 g肌注,约20 m in后自感面部肌肉、嘴唇、舌均麻木,继而面部肌…     

糖尿病合并原发性甲状腺机能减退症1例分析

患者,女性,63岁,于1996年4月8日因头昏、乏力20余年,复发加重4月入院。 查体:血压22.7/13.3kPa,慢性病容,肥胖,面部浮肿,口唇无发绀,颈静脉未见充盈,自动体位。双肺呼吸音清晰,未闻干、湿性罗音,心界向左下扩大,心率72次/分,心音低钝,律整,各瓣膜未闻及杂音。肝右肋下1cm可触及。双下肢轻度浮肿。实验室检查:空腹血糖10.2mmol/L,早餐后2h血糖     

口服平息散致癫痫1例报告

1　病例报告患者男 ,61岁 ,农民。因面肌阵发性抽动 7小时于 2 0 0 3年2月 2 2日入院。患者于 5天前因咳喘自购平息散 [沧州卫药剂字 ( 1995 )普通 14 -0 0 98号 ]口服 ,2g/次 ,2次 /d ,约 40 g后出现颜面部肌肉阵发性快速抽动 ,伴头轻度后仰 ,每 3～ 5分钟一次 ,每次持续约 5秒 ,持续约 7h。既往有慢性喘息型支气管炎病史 15年 ,糖尿病史 2年余 ,无类似抽搐史。查体 :体温 3 6.6℃ ,脉搏 96次 /min ,血压 15 /11kPa ,神志清 ,颜面部肌肉抽动表现同上 ,面部微汗 ,口唇轻度发绀 ,肺气肿征 ,双肺可闻及干湿性罗音。在拟行进一步辅诊检查等待…     

破伤风抗毒素皮内试验致过敏性休克1例

患者男,33岁.因面部外伤于2008-03-10 9:50需注射破伤风抗毒素.询问病史,患者1年前曾2次注射过破伤风抗毒素.给予破伤风抗毒素15 U皮内试验液进行皮内试验,15 min后,患者出现全身瘙痒及团块状丘疹,皮内试验局部皮肤隆起、发白,水肿直径大于4 cm.立即肌内注射地塞米松5 mg、苯海拉明20 mg,随即患者出现头晕、心悸、气促,面部、口唇紫绀,神志恍惚,咽部发痒,咳嗽.体格检查:体温36.6℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压50/20 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率96次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.考虑为破伤风抗毒素皮内试验致过敏性休克.     

原发性心脏恶性淋巴瘤1例

患者 女性，70岁。于2005年1月底爬山时，突发胸闷气促、呼吸困难，休息后缓解。2005年2月2日患者出现眼睑水肿，迅速扩散至整个面部，伴活动后气促、呼吸困难。2月12日于当地医院就诊，按“肺原性心脏病”治疗后病情无好转，于2005年2月25入我院。查体：体温36．1℃，脉搏104次／min，血压100／60mmHg。全身皮肤黏膜未见黄染出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。面部水肿，双颊部紫红肿明显，口唇无紫绀，咽部无充血。颈部肿胀，未见颈静脉怒张。     

阿莫西林-克拉维酸钾致迟发性过敏反应一例

患者男,54岁.因发热、咳嗽、咳痰2d于2011年6月16.日入院.患者既往健康,否认青霉素等药物过敏史.体格检查:体温38.2℃,脉搏86次/分,呼吸22次/分,血压120/70 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa).意识清晰,精神可,自主体位,口唇无紫绀,咽部红肿,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干、湿哕音.心界不大,心率86次/分,节律整齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部检查无异常.初步诊断:上呼吸道感染.即予阿莫西林-克拉维酸钾(阿莫西林1.0g、克拉维酸0.2g,山东鲁抗医药股份有限公司生产,批号100801)1.2g加入生理盐水100 ml静脉滴注,每日2次.用药2d患者无不适,咳嗽、咳痰减轻,第3日静脉滴注完后患者皮肤瘙痒,伴有面部、四肢、躯干大面积荨麻疹,余无不适.     

滴注氨苄青霉素迟发型过敏反应1例

患者,女,71岁。因患心脏病,心衰于1987年7月25日入院。7月31日患者出现肺内感染,用抗生素治疗,当日上午8点用氨苄青霉素皮试阴性后,用氨苄青霉素钠(东北第六制药厂,批号:870612,失效期89.7)5克加入5%葡萄糖500毫升中静滴,输液过程中无不良反应,次日按以上药量给静滴(按心脏病人输液速度),于上午12点50分,药液滴入约400毫升时,患者出现呼吸困难,面部及口唇发绀,当时测P112次/分、BP130/80毫米汞柱,其后给吸氧,减慢输液滴速,上述症状逐渐好转。8月2日,仍用上述药物静滴,当输入150毫升时患者出现呼吸困难、发绀、皮痒继之全     

静脉滴注乐来致速发性过敏性休克1例分析

病历资料患者男,52岁,既往患糖尿病7年,有青霉素、磺胺药过敏史。因发热6d,用先锋霉素Ⅵ、洁霉素静脉滴注治疗未见好转,于2005年4月23日来我院急诊门诊就诊。查体:体温39℃,呼吸23次/min,心率92次/min,神志清,面潮红,心律齐,肝肋下2cm,有压痛,脾未触及。实验室检查:WBC19×109/L,GRAN89%,LYM10%。给予乐来0.2g/100ml静脉点滴,20滴/min,用药2min后,患者突发心慌、胸闷、憋气,伴面部发麻、皮肤发痒,继之意识丧失,面色苍白,口唇发绀,颈部有皮疹,心率140次/min,呼吸31次/min,血压65/50mmHg。诊断为过敏性休克。立即平卧,面罩吸氧,管,静脉推…     

先天性心内膜垫缺损并内脏完全转位1例

1　病例报告男 ,2 6岁。因活动后心慌、气短 2 0 a余 ,咳嗽 4个月于 1995 -0 5 - 0 8入院 ,患者自幼年起哭啼后的口唇紫绀而发现有先天性心脏病 ,1988年在某医院诊为复杂型先天性心脏病 ,手术成功率小而未做。平日可胜任一般轻体力劳动。于 4个月前无诱因出现咳嗽 ,咳少量白痰 ,按急性支气管炎治疗 ,咳嗽时轻时重 ,入院前 2 d咳嗽加重 ,伴大量出汗、心慌、气短明显、发热 ,以先天性心脏病、心功能不全、肺部感染而入院。入院时查体 :T38℃ ,P12 0次 / min,R34次 / min,BP113/ 30 mm Hg,被迫半卧位 ,面部、口唇轻度紫绀、全身皮肤多汗、气…     

扑热息痛致老年患者多脏器衰竭1例

患者男 ,6 6岁 ,就诊前因“发热伴咳痰”自服扑热息痛 0 5ｇ ,氨茶碱 0 1ｇ ,复方甘草片 2片。约 6ｈ后出现眼睑、面部重度浮肿、口唇水肿、气短 ,既往长期服用氨茶碱及复方甘草片未见类似反应。体检 :ＢＰ 9 31/6 6 7ｋＰａ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｔ 38 3℃ ,神清 ,皮肤湿凉 ,未见皮疹 ,双腿内侧皮肤可见紫红色瘀斑 ,眼睑 ,颜面颈部重度可陷性水肿 ,口唇水肿。实验室检查 ,血红蛋白 142ｇ/Ｌ ,白细胞 5 7× 10 9/Ｌ ,血小作者单位 :10 0 730　北京医院板 15 2× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 ( ) ,尿红细胞 0 /ＨＰ。胸透 :右…     

两种方法在全麻妇科手术患者头面部保护中的效果观察

目的 比较两种方法在全麻妇科手术患者头面部中的应用及效果.方法 对200例全麻妇科手术患者根据手术日分为两组.A组眼部使用3M透明敷贴,手术巾覆盖头面部上空.B组采用保鲜膜覆盖头面部,对比两组暴露性角膜炎及口唇干裂发生率,比较术后撕开保护膜后眼部并发症(眼睑皮肤撕脱、眼睫毛撕脱)发生的差异性.结果 两组均可预防暴露性角膜炎,B组口唇干裂发生率,及术后揭开保护膜时引起眼部并发症(眼睑皮肤撕脱、眼睫毛撕脱)发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 采用保鲜膜覆盖头面部在全麻妇科手术患者预防暴露性角膜炎、口唇干裂、避免术后揭开保护膜时引起眼部并发症(眼睑皮肤撕脱、眼睫毛撕脱)有明显效果,取材方便,具有可操作性和推广性.     

牛黄制剂不良反应

1 牛黄解毒片致药疹 例1:女,24岁.因咽喉肿痛自服牛黄解毒片,4片/次,2次/d,当日服药2次后于夜间口唇及面部出现大如绿豆,小如粟米,大小不等的红斑,淡红色小脓胞,边界清楚,在面颊部对称出现,伴轻度瘙痒,稍有发热.即停药,给予抗过敏治疗,2 d后瘙痒减轻,皮疹逐渐消失[1].     

成功救治超大剂量去痛片中毒致心跳停止患者一例

1病例介绍1.1病例资料患者,女,25岁,与其丈夫争吵后自服去痛片100片,服药后4h由家人送来我院急诊。1.2查体患者呈点头呼吸,口吐白沫,血氧饱和度为50%,血压测不出,心率0次/min,口唇、面部明显紫绀,双瞳孔散大约6mm,光反射消失。1.3治疗过程与结果立即予气管插管、呼吸机辅助呼     

有机磷农药中毒中间综合征及迟发性神经病1例

患者，男，41岁，农民，因口服有机磷农药27小时于2000年6月16日急诊入院。患者口服水胺硫磷30ml，2小时后送个体医生诊治，未洗胃和使用复能剂，肌注阿托品(具体用法及剂量不详)。次日出现呼吸困难，经门诊洗胃后入院。体检：T36．5℃，P86次／分，R28次／分，BP150／90mmHg，嗜睡，抬头困难，面部多汗，口唇发绀，双瞳1mm，光     

克感敏致过敏性荨麻诊1例

女患,22岁,因发热、鼻塞伴全身酸痛1天,于2001年8月4日就诊.查体,体温37.6℃,鼻阻塞,流涕,咽部充血,扁桃体无肿大,双肺清晰.血常规、胸透均正常.诊断:上呼吸道感染.给予克感敏2片口服(上海九福药业公司生产,批号95-002005).2小时后突然感面部、双耳、颈部瘙痒,口唇麻木,随之出现眼睑、口唇肿胀.查体,体温36℃,血压110/70mmHg,眼睑、耳及口唇水肿.     

口服新癀片致过敏反应一例

患者女,71岁。因左侧膝关节疼痛1周于2011年7月11日来我院外科就诊,予以新癀片(厦门中药厂有限公司生产,批号:100902)0.96g口服止痛,每日3次。患者第2次服药后约2 h出现全身皮疹伴瘙痒、口唇及眼睑水肿到我院急诊就诊。体格检查:体温36.8℃,脉搏86次/分,     

脑出血术后高压氧治疗致氧中毒死亡1例

我科曾收治 1例高血压脑出血术后高压氧治疗过程中出现氧中毒致呼吸衰竭死亡的病例 ,现报告如下。患者女 ,6 2岁 ,为高血压右侧基底节脑出血、脑疝血肿清除、去骨瓣减压术后。术后曾昏迷 8ｄ且合并坠积性肺炎 ,经抗炎治疗于术后 2 2天肺炎基本缓解而行高压氧治疗 ,方案为 0 .2Ｍｐａ( 2 .0ＡＴＡ) ,面罩吸氧 30ｍｉｎ 2次 ,中间休息 10ｍｉｎ。首次高压氧治疗 30ｍｉｎ后 ,无异常反应。休息 10ｍｉｎ后进行第 2次吸氧至 2 0ｍｉｎ时出现面色苍白 ,口周及面部肌肉跳动 ,意识朦胧 ,呼吸加快 ,2 6次 /ｍｉｎ ,口唇稍紫绀 ,坚持完最后 10ｍｉｎ…