糖皮质激素治疗血管瘤机理的初步探讨

目的：初步探讨糖皮质激素治疗血管瘤的机理。方法：采用光镜和电镜技术对22例血管瘤石蜡标本及5例正常皮肤标本进行形态学观察；并用TUNEL法检测血管内皮细胞（vascular endothelia cell,VEC)凋亡及免疫组化方法检测增殖细胞核抗原（Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)。结果：所有病例标本中均未发现明显炎症及坏死征象；透射电镜观察发现显效组VEC呈典型的凋亡形态变化，未见坏死征象；治疗显效组血管瘤VEC的凋亡水平显著高于无效组；未治疗组及正常皮肤组，而PCNA水平低于上述3组，未治疗组和无效组之间凋亡水平无显著性差异。结论：糖皮质激素可能通过诱导VEC凋亡及抑制其增殖而促进血管瘤消退。     

糖皮质激素治疗婴幼儿血管瘤的机理探讨

研究婴幼儿血管瘤激素注射治疗前后血清雌二醇（Ｅ２）水平的变化,从类固醇激素与血管瘤的关系这一角度探讨治疗机理。研究对象分治疗前、治疗后及正常对照组,用放射免疫法（ＲＩＡ）测定Ｅ２值。结果显示血管瘤患儿血清Ｅ２水平显著高于正常小儿;经激素治疗后,随肿瘤缩小,血清Ｅ２水平亦明显降低（Ｐ〈０．０１）。据本实验结果结合文献资料推测婴幼儿血管瘤可能存在雌激素依赖性,糖皮质激素治疗有效的机理可能与抑制Ｅ２分泌     

糖皮质激素治疗血管瘤的实验研究

目的　探讨糖皮质激素治疗血管瘤的相关机制。方法　以裸鼠为载体,将婴幼儿增生期毛细血管瘤标本剪成小块转种于裸鼠皮下。转种后第45天随机分成两组:曲安缩松组的每个瘤体瘤内注射曲安缩松0 .05ml(4mg/ml),生理盐水组的每个瘤体瘤内注射生理盐水0. 05ml。于注射前当天、注射后第3天、1、2周观察移植血管瘤变化,检测糖皮质激素受体、血管内皮细胞生长因子、细胞增殖核抗原Ki -67的表达。结果　移植血管瘤瘤内注射曲安缩松后,大多数瘤体迅速在2周内消退,而生理盐水组瘤体继续生长,光镜及透射电子显微镜观察均显示血管瘤处于消退状态。注射曲安缩松后,移植血管瘤糖皮质激素受体、血管内皮细胞生长因子、Ki- 67表达明显减弱。瘤糖皮质激素受体阳性颗粒积分光密度在注射后第3天、注射后1、2周与注射前及同期生理盐水组比较差异有统计学意义(8044±585比495±48;P<0 .05,P<0. 01)。血管内皮细胞生长因子阳性颗粒积分光密度在注射后第3天、注射后1周、注射后2周与注射前及同期生理盐水组比较差异有统计学意义(8499±1336比407±76;P<0. 05,P<0 .01)。细胞增殖核抗原Ki- 67注射后2周与注射前及同期生理盐水组比较比较差异有统计学意义(8919±2810比399±46;P<0. 01)。糖皮质激素受体与血管内皮细胞生长因子及Ki     

瘤内注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤

目的：观察和总结瘤内注射治疗颌面部血管瘤的疗效。方法：采用醋酸曲安奈德注射液加平阳霉素局部注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤，如一次注射治疗未愈的，间隔4～6周重复给药，4次为一个疗程，醋酸曲安奈德总量不超过100mg，平阳霉素总量不超过40mg；观察肿瘤消退情况。结果：84例患儿，经1年随访，治愈率（90．4％），显效率（7．1％），无效率（2．4％）。结论：本方法疗效可靠、副作用小、外观较满意，适合婴幼儿颌面部血管瘤的治疗。     

婴幼儿血管瘤糖皮质激素受体的表达及意义

[目的]探讨要幼儿血管瘤(HA)糖皮质激素受体(GR)的表达水平及与血管畸形(VM)组织中GR表达的差异.[方法]采用免疫组织化学方法检测经病理证实的57例血管瘤(其中增殖期41例,消退期16例)和15例血管畸形组织中糖皮质激素受体的表达情况.[结果]增殖期血管瘤(PHA)组织中GR均表达为强阳性或阳性;消退期血管瘤(IHA)大多数病例GR表达为阳性或弱阳性;增殖期与消退期血管瘤GR表达阳性率差异无统计学意义(P=0.281);血管畸形组织中仅有少数病例GR表达为弱阳性,其余均为阴性;血管瘤和血管畸形两者的GR表达阳性率差异有统计学意义(P＜0.001,x2=38.8).[结论]要幼儿血管瘤组织中存在GR高表达,糖皮质激素可能是通过GR介导而促进血管瘤的消退.     

平阳霉素瘤体内注射治疗婴幼儿血管瘤

我院于2001年9月至2004年5月，对30例婴幼儿血管瘤患儿，采用平阳霉素溶液瘤体内注射法进行治疗，经临床观察、随访，均达到了满意效果，现报告如下。     

糖皮质激素注射治疗小儿血管瘤71例报告

血管瘤是小儿最常见的良性肿瘤之一,多见于婴幼儿,几乎在身体各个部位均可发生,好发于头面部、躯干及四肢,治疗方法较多,自１９９４年以来,我们采用糖皮质激素瘤内注射治疗血管瘤７１例,疗效满意,现报告如下。１临床资料小儿血管瘤的诊断较易,根据临床表现即可明...     

平阳霉素加地塞米松瘤内注射治疗婴幼儿血管瘤

目的 :研究平阳霉素加地塞米松对小儿血管瘤的疗效及不良反应。方法 :平阳霉素用注射用水稀释成0 1%的浓度后 ,按每次 0 2mg/kg剂量 ,加入地塞米松 0 0 5mg/kg混合后直接注入瘤体间质中 ,间隔 1周再用同等剂量 ,直至肿瘤消退为止。结果 :39例经 1～ 4次 ,平均 1 3± 0 7次治疗 ,全部治愈 ,副作用均较轻。结论 :本方法治疗血管瘤安全、迅速、痛苦少 ,面容回复正常。     

普萘洛尔治疗血管瘤作用机制初步研究

目的:临床观察普萘洛尔(Propranolol,心得安)治疗婴儿血管瘤疗效及研究普萘洛尔对人血管内皮细胞的细胞毒作用及增殖影响,为进一步研究普萘洛尔治疗血管瘤机制提供基础参数.方法:血管瘤患儿每日服用普萘洛尔1～2 mg/kg,每日3次,连续服用,住院治疗7～10 d后,出院后连续服药,每月复诊,并记录血管瘤大小、质地...     

The apoptosis in various stages of infantile hemangioma

Objective： To detect the apoptosis in various stages of infantile hemangioma. Methods： Total 52 samples of infantile hemangioma （including 8 fresh samples） were included in this study. Agarose gel electrophoresis, transmission electron microscopy（TEM） and in situ TdT mediated dUTP-biotin nick end labeling（TUNEL） staining were used to observe the apoptosis. H-E staining was used to analyze the number of cells, the number and area of microvessels in hemangiomas. Results： The typical ＂ladder＂ occurred in the DNA electrophoresis of the hemangioma tissue in the late proferating stage. Many apoptotic cells were found in infantile hemangiomas with TEM. TUNEL staining identified that there were apoptotic cells througout the pathologic evolution of infantile hemangioma and the AI（%） was the highest in the late proferating stage. There existed close relationship between the AI （%） and the total number of cells in hemangioma. Conclusion： The decrease of cells resulted from the apoptosis may be the major cause of the spontaneous involution of infantile hemangioma.     

平阳霉素局部注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤18例临床分析

目的观察平阳霉素局部注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤的临床效果。方法采用平阳霉素局部注射法治疗18例眼睑血管瘤患儿（男7例,女11例）,将平阳霉素均匀注射至血管瘤瘤体内。结果18例中,除1例因病变面积大,注射8次平阳霉素（总剂量29 mg）外,其余17例患儿注射1～5次后,血管瘤消失。用药后局部反应轻,仅为轻度组织肿胀,一般3天后逐渐消肿,15天后皮肤色泽渐趋于正常,3个月后组织恢复正常弹性及形态。随访观察8～36个月,15例瘤体全部消失。未见局部感染、组织坏死及瘢痕。结论应用平阳霉素局部注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤,绝大部分效果显著,具有损害小、瘢痕轻、外观效果较好等特点。     

曲安奈德注射治疗婴幼儿血管瘤临床疗效及护理

目的 探讨曲安奈德注射治疗婴幼儿血管瘤的疗效及护理.方法 对202例婴幼儿血管瘤患儿采取曲安奈德注射,并在注射前后进行相应的专科护理及心理护理.结果 202例患者均得到满意的治疗及护理,无严重并发症.结论 曲安奈德注射治疗婴幼儿血管瘤简单易行,疗效满意,注射安全,费用较手术治疗低.注射前后给予对症护理,是患儿康复必不可少的关键因素.     

β-受体阻滞剂治疗婴幼儿血管瘤的研究进展

婴幼儿血管瘤(IH)是一种最常见的良性肿瘤,在婴幼儿中患病率为4%~10%,虽然有部分IH存在自然消退过程,但少数IH仍需要有效治疗,以防止其对皮肤的损害,导致肢体功能障碍以及发生局部溃疡.自2008年,普萘洛尔,一种非选择性β-受体阻滞剂被报道能高效治疗婴幼儿血管瘤之后,目前有约200篇文献报道β-受体阻滞剂对IH治疗存在全身性、局部性疗效及潜在毒性.基于以上发现,β-受体阻滞剂在治疗IH中产生非常高的疗效并得到了认可.与类固醇比较,即使β-受体阻滞剂在使用过程中产生一定的副作用,如果在治疗过程中得到适当监测,其更加安全与优质.本文主要对近几年来β-受体阻滞剂治疗IH作用机制,不良反应,用法、用量做一综述.     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤临床疗效及安全性观察

目的 观察普萘洛尔治疗耍幼儿血管瘤(IH)的临床疗效,评价其安全性.方法 100例IH患儿随机分为治疗组(普萘洛尔2 mg·kg-1·d-1)和对照组.观察12个月,通过瘤体体积变化比较2组临床疗效,监测治疗前后2组心率、血耱、血压、血常规、心电图、肝肾功变化.结果 治疗组有效率高于对照组有效率(P＜0.01),疗效随时间延长逐步提高,且在3～7个月增长较快(P＜0.01).治疗组心率低于对照组,治疗组血糖、血压、血常规、心电图、肝肾功与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普萘洛尔口服治疗耍幼儿IH临床疗效有效,不良反应少,建议疗程在7个月以上.     

小儿血管瘤组织TRAIL蛋白与细胞增殖和凋亡检测

目的:探讨小儿皮肤血管瘤各阶段肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的表达与细胞增殖和凋亡鲻的关系.方法:应用流式细胞术检测23例增生期、20例消退期血管瘤和15例正常皮肤组织中TRAIL蛋白的相对含量,细胞增殖指数(PI)和细胞凋亡率(AR).结果:增生期血管瘤、消退期血管瘤和正常皮肤组织中TRAIL蛋白的表达分别为1.26±0.56,1.74±0.68,1.00±0.23,PI分别为(40.98±12.02)%,(20.05±3.67)%,(15.64±4.01)%,AR分别为(11.96±4.02)%,(20.29±3.53)%,(6.61±1.29)%.3组间以上3指标两两比较,差异均有统计学意义.血管瘤组织中TRAIL蛋白的含量与AR呈正相关(r=0.36,P＜0.05).结论:TRAIL蛋白诱导的凋亡可能参与了血管瘤由增生向消退的演变,细胞增殖和凋亡平衡关系的改变可能是血管瘤自行消退的重要原因之一.     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的效果观察

目的 观察普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效.方法 回顾性分析在我院门诊收治的血管瘤婴儿300例,其中观察组150例口服普萘洛尔治疗,对照组150例口服泼尼松治疗.2组患儿定期门诊复诊,采用直观、手工测量、彩色多普勒超声或MRI等方法动态观察患者血管瘤范围、颜色变化、质地及不良反应.结果 观察组与对照组相比,瘤体明显缩...     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床观察

目的：评价普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的安全性和临床疗效。方法：2010年9月至2013年3月,我科对44例血管瘤患儿予口服普萘洛尔,治疗前行心电图、超声心动图、血常规、肝功能、心肌酶谱等检查进行评估。服药剂量为第1天1．0mg·kg^-1,第2天1．5mg·kg^-1,第3天2mg·kg^-1,分2次服用,每12h服药1次。住院治疗期间严密监测心率、血压、呼吸情况变化,无异常表现者住院1周出院,并每月复诊,治疗结束时逐渐减量至停药。对服药后1周、1个月和停药时疗效分别作评价。患者平均随访时间为12．3个月（9．2～20．3个月）。结果：所有患儿在口服普萘洛尔1周后血管瘤瘤体生长受到抑制,服药1个月和停药时95．5％（42／44）的患儿表现为瘤体缩小。4例伴发溃疡的血管瘤患儿在服药后1个月内溃疡均愈合。用药期间6．8％（3／44）患儿出现腹泻、食欲减退,22．7％（10／44）患儿停药后有复发倾向。结论：普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效明显,不良反应小,可作为严重婴幼儿血管瘤的一线治疗。     

心血管药物应用于治疗婴幼儿血管瘤的研究进展

婴幼儿血管瘤是婴幼儿最常见的软组织肿瘤,其发病机制至今尚未阐明.自报道普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤以来,普萘洛尔已逐渐成为治疗婴幼儿血管瘤的一线药物.本文综述了肾素-血管紧张素系统在婴幼儿血管瘤中的作用,应用于治疗婴幼儿血管瘤的心血管药物以及其发挥作用的可能机制.     

Treatment of hemangioma by transfection of antisense VEGF gene

The effect of transfection of antisense vascular endothelial growth factor （VEGF） gene on the growth of hemangioma was studied. A total of 49 cases of capillary hemangiomas of the skin were collected. Immunohistochemical method was used to detect the expression of PCNA in hemangioma tissues. According to the finding, 49 cases of hemangiomas fell into proliferating phase （27 cases） and involuting phase （22 cases） respectively. Another 5 cases of normal skin tissues adjacent to the tumor tissues served as control. Immunohistochemical staining was performed to detect the expression of VEGF in the tumor tissues and the normal tissues. The average absorbance （A） values and the average positive area rate of VEGF were measured by image analysis system （HPIAS-2000）. Endothelial cells from the tumor tissues in proliferating phase were cultured. Eukaryotic expression vector was constructed by sub-cloning, and transfected into human hemangioma endothelial cells by using cation liposome as vector. The expression of VEGF mRNA and protein was detected by RT-PCR and indirect immunofluorescence assay （IFA）, respectively, and the biological characteristics of the transfected endothelial cells were examined by MTT assay and flow cytometry （FCM） after transfection. Immunohistochemical results showed that the expression of VEGF in proliferating endothelial cells was remarkably higher than those in involuting endothelial cells and normal endothelial cells （P〈0.01）, but there was no significant difference in the expression of VEGF between involuting endothelial cells and normal ones （P〉0.01）. Electrophoresis and sequencing indicated that the eukaryotic expression vector containing antisense VEGF gene, i.e. pcDNA3.1-VEGF, was success- fully constructed. After VEGF antisense RNA recombinant was transfected into hemangioma endothelial cells, RT-PCR revealed that the expression of VEGF mRNA in pcDNA-VEGF （V） group and blank group was obviously higher than that in pcDNA-VEGF （A） group, and that the expression of endogenous VEGF mRNA in pcDNA-VEGF （A） group was significantly inhibited. Immunohistochemical result demonstrated that, compared with blank group, there was statistically significant difference between pcDNA-VEGF （A） and pcDNA-VEGF （V） groups （P〈0.01）, but there was no significant difference between pcDNA-VEGF （V） group and blank group （P〉0.05）. The activity of endothelial cell proliferation was reduced significantly after transfection, and obvious apoptosis occurred in hemangioma endothelial cells after transfection of antisense VEGF. It was suggested that VEGF plays an important role in the pathological change of hemangiomas by promoting endothelial cell proliferation and angiogenesis. Antisense VEGF gene transfection could effectively inhibit the growth of hemanioma endothelial cells.