晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT诊断（附28例报告）

目的 探讨晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血的CT表现，提高CT检查对本病价值的认识。方法 回顾性分析经临床确诊的28例婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现。结果 蛛网膜下腔出血24例，硬膜下出血10例，脑内出血4例，脑室内出血2例。结论 CT检查可确定颅内出血的部位和范围，是诊断维生素缺乏症并颅内出血的首选检查方法。     

脑穿通畸形囊肿（附14例报告）

作者报告14例脑穿通畸形囊肿，其中先天性2例，外伤性5例，手术后引起4例，血管性脑梗塞引起3例。作者认为“闭镇性脑穿通畸形”的名称不妥当。蛛网膜囊肿与本症的不同点是囊肿内缘为被推移的脑皮层外缘和有占位效应。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血的CT诊断与分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并颅内出血(ICH)的CT表现、鉴别诊断及发病机理。CT具有重要诊断价值，应作为本病的早期首选和必查项目。方法对新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血88例CT表现加以分析。结果ICH是HIE最常见的并发症之一，其中蛛网膜下腔出血(SAH)最常见，混合性出血中均见有SAH，硬膜下出血(SDH)、脑实质出血(IPH)，脑室内出血(IVH)、室管膜下出血(SHE)及混合性出血均发生于中、重度HIE中。结论新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血早期诊断的明确与否与治疗密切相关，CT诊断要密切结合临床资料、解剖结构、发育特点、病理特征才能做出正确诊断，减少后遗症具有重要意义。     

早期脑性瘫痪CT表面的探讨（附75例分析）

目的 探讨早期脑性瘫痪的ＣＴ表现，并为评估治疗效果和选择治疗方法提供影像依据。方法 选择符合脑瘫早期定义临床标准的婴儿头颅ＣＴ７５例进行分析。结果 大部分病人ＣＴ有异常改变，包括：脑萎缩、外部性脑积水、脑软化、基底节钙化、脑发育畸形。结论在上述异常改变中，脑萎缩与外部性脑积水在治疗效果和预后方面有很大差别，在形态学上对二者进行鉴别具有重要临床意义。     

CT脑池造影诊断外伤性脑脊液鼻漏内口（附2例报告）

外伤性脑脊液漏在头部损伤的病人中发生率为2％～3％。脑脊液漏与颅骨骨折的部位有关,前颅窝底骨折的病人中有25％～50％发生脑脊液漏,大部分国内学者认为外伤性脑脊液漏的治疗应以非手术疗法为主,约50％～80％能自行闭合且效果可靠。但仍有部分病人虽经较长期的保守治疗仍不能自愈或出现迟发性鼻漏,这类病人又易并发颅内感染及低颅压综合征。不能自愈的鼻漏病人需手术治疗,手术治疗成功的关健在于找到痿口的内口及恰当处理痿口。我科对2例外伤性脑脊液鼻漏患者在手术前采用脑池造影CT扫描方法确定痿口的内口,手术修补瘿口效果良好,现介绍如下。     

恶性黑色素瘤CT诊断（附2例报告）

笔报告2例经手术病理证实的恶性黑色素瘤，并对其临床特点、CT特征及定位、定性诊断上的价值进行了探讨，讨论了原发性和转移性黑色素瘤的区别：     

自恋性人格障碍的诊断与鉴别（附2例报告）

自恋性人格障碍(Narc issistic Personality D isorder, NPD )在美国《精神障碍诊断与统计手册》(第4版)中作了详细描述[1],《国际精神与行为障碍分类》(第10版)的研究用诊断标准附录1也有具体的诊断标准[2]。由于这类人格障碍以往在我国比较少见,《中国精神障碍分类与诊断标准     

脑原发性淋巴瘤的CT诊断（附2例报告）

本文报告２例脑原发性淋巴瘤的ＣＴ扫描，并结合文献讨论了脑原发性淋巴瘤的ＣＴ表现。平扫肿瘤常呈等密度或稍高密度，边界清楚，瘤周有不同程度水肿，常累及脑的深部结构：基底神经节、丘脑、胼胝体，脑室周围白质及小脑蚓部。增强扫描肿瘤多为均匀强化，亦可为环状强化，偶尔可为脑回状强化。ＣＴ扫描上，脑原发性淋巴瘤易误诊为胶质瘤，脑膜瘤，转移瘤及脑脓肿。本文讨论了脑原发性淋巴瘤与它们之间的鉴别。     

小儿颅脑损伤并发腔隙性脑梗塞（附6例报告）

颅脑损伤后多以血管破裂并发颅内出血为主．而并发由血管闭塞引起的脑梗塞比较少见。有关小儿颅脑损伤后并发腔隙性脑梗塞国内报道甚少。本院从1992年12月至1994年2月共收治6例经CT证实的小儿颅脑损伤后并发腔隙性脑梗塞。本文从其临床表现特征、发生机制及治疗和预后等方面进行了探讨．现报告如下。     

膝关节剥脱性骨软骨炎（附2例报告）

剥脱性骨软骨炎较少见，我们遇到2例病变发生于膝关节者，均在早期诊断并经手术病理证实，报告如下：     

脑先天性畸形并结节性硬化的CT诊断（附2例报告）

结节性硬化(tuberous Sclerosis)亦称Bournerille qa氏病。是一种遗传性疾病，TS是常染色体显性遗传，无性别及种族差异，儿童多见．发病率为1：10000～50000。临床表现有典型的三联征(但不一定同时出现)。(1)皮脂腺瘤占90％；(2)癫痫发作；(3)智力低下。结节性硬化颇为罕见，国内文献报导不多，近期笔者发现2例报告如下：     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血的CT诊断及治疗（附30例报告）

迟发性维生素K缺乏症所致的颅内出血在临床上表现为起病突然 ,病情来势凶猛 ,易被误诊 ,病死率高 ,存活者多有明显后遗症。目前国内多采用CT诊断颅内出血 ,现将我院 1996年～ 2 0 0 2年 9月间收治的迟发性维生素K缺乏致颅内出血 3 0例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男 2 2例 ,女 8例 ,发病年龄 1～ 3月 ,均系母乳喂养 ,起病前营养及发育均好 ,未添加辅食 ,都在数小时及 2天内起病入院。临床表现 :抽搐 2 8例 ,前囱饱满 2 4例 ,面瘫 6例 ,嗜睡 10例 ,呕吐、对光反射减弱、脑膜刺激症阳性、巴氏症阳性 18例 ,烦躁、意识障碍…     

囊性肾癌与囊肿并发肾癌的临床分析（附38例报告）

目的 加强对囊性肾癌与囊肿并发肾癌的认识,提高诊治水平。方法 分析１９８９～１９９９年收治的３８例病案,其中囊性肾癌２４例,囊肿并发肾癌１４例,均经手术、病理确诊。结果 诊断准确度达８７％,３年生存率囊性肾癌３３％,囊肿并发肾癌５６％。结论 认识囊性肾癌与囊肿并发肾癌在诊断、治疗及预后的异同,通过Ｂ超及ＣＴ可提高诊断的准确率,并能正确估计预后。     

甲亢并发重型肝炎的诊治体会（附2例报告）

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）系多种原因导致甲状腺激素分泌过多而引起的临床综合症，当累及肝脏时，可引起肝肿大、肝功能异常等各种肝脏损害，称甲亢性肝损害。一般经治疗后，甲亢病情缓解，肝功能亦随之逐渐恢复正常，预后较好。甲亢致重型肝炎而死亡者少见，本文2例报告如下。     

早期腰大池置管持续引流治疗蛛网膜下腔出血（附150例报告）

腰大池置管持续引流血性脑脊液，可有效降低颅内压，改善脑血管痉挛及脑缺血状态，减轻脑肿胀，防止脑积水及脑脊液漏，但如脑水肿严重或有颅内血肿而颅压增高明显者慎用此方法，以免诱发脑疝。我科自2000年1月应用150例，获良好效果。现报告如下：     

细针活检确诊以骨转移为首发表现的疑难性肝细胞癌（附2例报告）

采取疑难病例评析方法，报告并分析了2例以骨转移为首发表现，临床症状和影像学改变不典型，血清甲胎蛋白不升高，经过细针吸取活检明确诊断的原发性肝细胞癌，提出对于同时存在不典型的肝脏和骨病变的病例，应用细针吸取对骨病进行活检，方法简便，安全可靠，有利于鉴别诊断，可以避免肝脏活检和对骨病变的手术活检。     

重型颅脑损伤合并多器官系统功能障碍的综合诊治（附36例报告）

报告重型颅脑损伤合并多器官功能障碍(MODS)36例。30例在伤后24小时内行颅脑损伤手术治疗。颅脑损伤术前均经CT诊断。作者结合文献对颅脑损伤后发生MODS的病因、临床特点及预后进行了讨论。认为降低重型颅脑损伤合并MODS死亡率的关键在于对该病的早期防治。正确的营养代谢支持、有效地控制感染、恢复氧交换、确保重要器官的有效灌注量是治疗MODS的重要环节。