我国恶性疟抗性现状及化疗进展

自1961年 Moore 等在南美洲首次发现抗氯喹恶性疟以来,相继在亚洲、非洲发现抗氯喹恶性疟。70年代后期国内外又陆续发现抗氯喹恶性疟对其他一些抗疟药(包括复方合剂)产生不同程度抗性,对新抗疟药亦有抗性征兆。抗药性疟疾的出现与扩散严重的阻碍了抗疟规划的进程。对此我国疟疾工作者十分重视,进行了大量的调查研究工作,取     

恶性疟原虫多药抗性蛋白pfMRPl研究新进展

近几年在疟疾的治疗中,抗疟药抗药性的产生成为疟疾控制的最大难题,随着分子生物学技术的发展,从分子水平上研究恶性疟原虫的抗药性的产生取得了重大突破性进展,恶性疟原虫多药抗性蛋白声fMRPl（TheP．falciparumMultidrugResist—anteProtein1）被认为是和多种药物抗性产生有关的ABC转运蛋白,与抗疟药抗性的产生有密切关系。     

抗疟药的耐药性历史和重要性

近几十年来 ,由于抗疟药氯喹 (CQ)的广泛使用造成恶性疟出现耐药性 ,使得疟疾的预防和治疗较以往更加困难。对于非洲部分国家而言 ,这种情况尤为严重 ,因为除了CQ ,几乎没有什么廉价安全的药物可供选用。 1 955年 ,WHO发起的全球消灭疟疾的运动中 ,广泛使用和滥用抗疟药使得抗性疟疾的出现更加明显。早在 2 0世纪 6 0年代 ,东南亚和南美几乎同时报道了恶性疟对CQ产生了耐药性 ,在这些地方 ,通过直接或间接大量给药 (在食用盐中加药物 )控制疟疾。在非洲的部分地区亦用此法来控制疟疾。 70年代后期 ,非洲东部地区首先报道了恶性疟对CQ的…     

非抗疟类药物的抗疟作用研究进展

疟疾是一种全球性疾病,仍然威胁着人类的健康和生命。目前,疟原虫除了对青蒿素类未产生明显耐药性外,几乎对所有常规抗疟药都产生了抗性,然而新抗疟药的研制需要足够长的时间周期。近年来,能否在现有的非常规抗疟药物当中发现具有抗疟作用的药物,成为研究疟疾治疗的热点之一。本文对这些药物及其新近的研究进展做一综述。     

疟原虫的抗药性

抗药性是药物治疗中一个带有普遍意义的问题。疟疾治疗中的抗药性的严重性,是在发现某些恶性疟对氯喹产生抗性后,才引起了人们的注意。抗性虫株的出现,不仅关系到本地区疟疾流行的控制,而且可导致疟疾已控制地区的重新复燃。中美洲和东南亚均已发现抗氯喹虫株。目前至少有14种常用抗疟药的抗性是值得注意的,其中包括氯喹、     

寄生虫病化学治疗的发展趋向

寄生虫病化疗的主要趋向是继续寻找疗效好、毒性低的药物。一、疟疾世界卫生组织虽然继续强调控制蚊媒的绝对必要性,但也认为在疟疾防治中抗疟药仍然有其极大的重要性,尤其是恶性疟对氯喹出现抗性后更为需要。疟疾化疗的趋向是摆脱氯喹(除非洲外),而代之以联合疗法,即用奎宁一天3次连服10～14天,同时每天给服乙胺嘧啶,服3天和每天服二苯砜,共1个     

我国恶性疟原虫主要药物抗性研究

疟疾广泛流行于热带和亚热带地区,是非洲和东南亚地区重要的公共卫生问题之一。我国自2017年以来,已无本地疟疾病例报告,但如何做好境外恶性疟输入病例救治及抗疟药物监测,防止输入病例引起的本地病例发生或暴发尤为重要。抗疟药物作为疟疾防治的主要手段之一,有效遏制了全球疟疾流行,但随着抗疟药物的长期使用,恶性疟原虫耐药性问题,特别是对青蒿素类药物耐药性问题是目前疟疾防控的难题之一,本文就我国恶性疟原虫对主要抗疟药物抗性研究进行综述。     

恶性疟原虫药物抗性相关的分子标记及其在药物抗性监测中的应用

疟疾仍是全球的一个重要公共卫生问题。在很多地区，由于恶性疟原虫对常用的抗疟药物产生了抗性，使得恶性疟治疗和预防措施的有效性受到限制。抗性问题已对疟疾流行国家的疟疾控制产生重要的影响。50多年前，在泰缅边境和哥伦比亚出现了氯喹抗性。目前，氯喹的抗性几乎遍布恶性疟流行区。恶性疟原虫虫株几乎对所有常用的抗疟药都产生了抗性。     

用甲氟喹-强力霉素和青蒿酯钠-强力霉素治疗急性无并发症恶性疟的随机试验

在泰国,由于恶性疟原虫对青蒿素衍生物之外所有抗疟药的抗性增加,使急性无并发症恶性疟的治疗变得更困难。甲氟喹已用于治疗具有多种药物抗性的疟疾,但单独使用时已出现抗药性。一种新的抗疟药——氯氟菲醇具有较好的耐受性,但治愈率较低。青     

恶性疟原虫药物抗性相关基因筛选与鉴定方法

恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)几乎对所有的抗疟药物都产生了抗性,近年来青蒿素类药物抗性的出现与扩散使全球疟疾控制与消除面临巨大挑战。筛选鉴定恶性疟原虫药物抗性相关基因对阐明抗疟药物作用机制、监测抗性的出现和扩散以及制定抗疟药物的使用规范都具有重要意义。本文对恶性疟原虫药物抗性基因常用的筛选与鉴定方法进行综述。     

旅游者疟疾的“备用”治疗

疟疾的备用治疗（Ｓｔａｎｄ－ｂｙｔｈｅｒａｐｙ）是指在发热和流感样症状出现且无处及时求医时服用自备抗疟药。本文综述备用治疗这一概念的基本原则、可供选择的药物、影响治疗用药的因素以及在日益增长的对常规药物抗性情况下各种药物的效果和毒性。氯喹作为备用治疗药物的可能性很有限。     

恶性疟原虫在体外对甲氟喹产生抗性

控制疟疾的主要难题之一是恶性疟原虫抗药株的产生。甲氟喹是用于治疗和预防对多种抗疟药具抗性的恶性疟的一种试用药物。本文报道了具多种抗性的恶性疟马来亚坎普株(Camp)和越南史密斯株(Smith)在含有甲氟喹的培养基中连续培养后,对该药     

恶性疟原虫对氯喹敏感性的测定方法

第二次世界大战后,由于有效的抗疟药物氯喹和乙胺嘧啶的问世及长效杀虫剂DDT等的使用,疟疾防治工作取得了卓越成绩。1955年世界卫生会议和1957年世界卫生组织疟疾专家委员会分别提出了消灭全球疟疾的倡议和规划。1967年前执行规划比较顺利,以后趋于停滞不前乃至倒退的状态。目前不少国家和地区把灭疟方案退到了控制疟疾的地位。灭疟规划面临的困难,既有政治经济方面的原因,也有技术方面的原因,尤以恶性疟原虫对最常用的抗疟药氯喹产生抗性是实施灭疟规划的主要障碍。     

法西达单用或伍用氯喹治疗冈比亚无合并症疟疾患儿的试验

疟疾是冈比亚儿童死亡的主要原因,而且该地区的恶性疟对治疗疟疾的首选药物——氯喹有耐药性。因此,选择安全、有效、廉价又易被接受的抗疟药物和方案显得十分重要。 法西达(Fansider,乙胺嘧啶/磺胺多辛)是一种廉价的单剂量抗疟药物。作者试用法西达联合氯喹治疗无合并症的疟疾患儿,并     

恶性疟原虫对青蒿素产生抗性的研究进展

青蒿素及其衍生物是我国发明的强效抗疟药,WHO已推荐以青蒿素为基础的联合用药(ACTs)为治疗恶性疟的一线药物。青蒿素及其衍生物的应用已使全球疟疾流行得到了有效控制,疟疾发病率和死亡率逐年下降。但近年来,在东南亚多个地区陆续报道恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)对青蒿素类药物产生抗性,并有进一步扩散的趋势,这已严重威胁到全球疟疾防治和消除疟疾计划的实施。本文综述近年来恶性疟原虫对青蒿素产生抗性研究领域的相关研究进展,包括青蒿素抗药性的检测方法、抗性相关的分子标记、抗性虫株的起源及传播流行等。     

达累斯萨拉姆和坦加二城市有关公众和家庭控制蚊媒知识的定性研究

本文作者于1991年8—9月,在坦桑尼亚的二个沿海城市,达累斯萨拉姆和坦加的7个地区,进行了一次有关居民对蚊媒和控制蚊媒措施的知识、态度及实践的定性研究。达累斯萨拉姆的4个地区,均为典型的居民区;坦加的3个地区分布在城镇边缘。疟疾是这二个城市重要的蚊媒性疾病,也是重要的     

蒿甲醚-本芴醇对抗多种药物恶性疟的治疗

恶性疟对多种药物具有抗性。在泰缅边境地区,恶性疟几乎对所有可用的抗疟药都有抗性。目前在这一地区可以应用的抗疟药只有青蒿琥酯合用甲氟喹(AM)。蒿甲醚-本芴醇(AL)是一种新的抗疟合剂,已在泰国广泛使用,但效果并不理想。疟疾病人虽对该药有很好的耐受性,但治愈率仅有85.2％,明显低于AM 97.7％的治愈率。故作者欲增大AL药物剂量,观察AL的治疗效果及安全性。     

伯氨喹啉的毒性反应及其处理

伯氨喹啉(Primaqinum),国产商品名朴疟奎,为目前消灭疟疾运动中最常应用的药物之一。其对紅細胞外型疟原虫及配子体具有較强的杀灭能力而用于疟疾的根治及阻断传播。为当前甚为重要的抗疟药物。虽然其毒性已較其他8—氨基喹啉类药物显著为低,但服用后仍具一定反应,特別是在群众性抗疟运动中,如对药品管理不善控制不严,因多服、誤服亦     

恶性疟原虫对氯喹抗性及其逆转剂的研究进展

恶性疟原虫对氯喹抗性的出现和广泛传播迫使人类调整治疗疟疾的用药策略并寻找更加有效的新型抗疟药。然而,在一些贫困的疟疾流行区,氯喹仍被用于治疗恶性疟。了解氯喹抗性机制、探索逆转其抗性的方法,将使氯喹这一价廉高效的抗疟药继续发挥作用。抗性逆转剂的研究和发展为上述目标提供了线索,当与氯喹合用时它能够部分恢复氯喹对氯喹抗性株的作用。为此,本文对恶性疟原虫氯喹抗性机制及其逆转剂的研究进展作一综述。     

45mg伯氨喹对经氯喹治疗的急性无并发症恶性疟患者的杀配子体效力较差

疟疾仍然是全球重要的卫生问题,每年有超过20亿人受到威胁,主要问题是对恶性疟治疗中几种标准抗疟药产生了抗性及抗性株经媒介按蚊的扩散。例如,在印度Mum-bai市(前孟买),抗氯喹虫株恶性疟的比例从1993年的5％上升到1996年的>50％。因此,阻断原虫特别是抗性株的传播,是疟疾控