介入性阴道超声引导治疗盆腔囊肿的研究

目的确定经阴道超声引导介入术对盆腔囊肿的治疗效果。方法35例临床确诊的盆腔囊肿患者包括18例卵巢巧克力囊肿．11例卵巢单纯性囊肿及6例盆腔包裹性积液均经超声引导的穿刺抽吸和注射无水乙醇＋庆大霉素（对巧克力与单纯性囊肿）或注射无水乙醇＋糜蛋白酶（对包裹性积液）的介入治疗。术前利用超声估算囊肿体积并与术中抽出液容积比较。所有患者术后经随访2～24个月。结果所有患者术中囊肿抽出液容积与术前超声估算的囊肿体积相接近，二者间无统计学差异（P〉0．05）。介入术成功率100％，大多数囊肿于介入术后1-6个月内消失，未发生与介入术相关的严重并发症。结论经阴道超声引导的介入术是盆腔囊肿保守性治疗性的一种简便、安全、有效的方法。     

超声引导介入治疗妇科囊性病变的十年经验

目的:探讨彩色多普勒超声引导介入治疗妇科盆腔囊性病变的价值和方法。材料和方法:1997～2007年对1061例妇科囊性病变在彩色多普勒超声引导下根据病变位置及患者婚否选用经腹或经阴道穿刺抽液及无水酒精固化治疗(对213例最大径线>8.0cm的大囊肿采用无水酒精多次固化,每次凝固3min法,一次注入酒精量不超过60ml;多房囊肿每个房都要单独完成囊液抽吸及无水酒精固化),并行细胞学检查。术后随访3～24个月。结果:99.8%(1059/1061)的病例成功地完成了囊内液体的抽吸,治疗过程中无严重并发症发生。92.0%(976/1061)的病例通过一次超声引导介入治疗囊腔完全闭合。>8.0cm的囊肿一次治愈率为94.8%(202/213),3～24个月的累积复发率5.2%(11/213);卵巢子宫内膜异位囊肿3～24个月累积复发率8.3%,与腹腔镜等其他治疗学方法相似。结论:彩色多普勒超声引导穿刺抽液及无水酒精固化治疗妇科盆腔囊性病变疗效满意。     

超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿

目的:探讨介入超声治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿的临床价值。材料和方法:在经腹彩色超声引导下通过穿刺抽液及无水酒精固化对14例卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌术后症状性盆腔淋巴囊肿共15个囊腔进行超声介入治疗。结果:14例病例15个囊腔均成功地完成了液体抽吸及无水酒精凝固治疗。12例13个囊腔通过一次超声介入治疗囊腔完全闭合。1例多房合并感染者,在抽吸囊液、囊内注入混合性抗生素治疗1周后,行超声介入及无水酒精固化治疗。3个月后复查囊腔完全闭合;另1例治疗后囊腔明显缩小,未经处置,4个月后囊肿自然消失。所有患者介入治疗无直接及晚期并发症发生。结论:超声介入及无水酒精固化治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿是一种安全、有效的方法。     

超声引导下介入性治疗155例妇科囊性病变

目的 :探讨妇科囊性病变超声引导下介入性治疗的适应证、有效性及安全性。材料和方法 :妇科囊性病变患者15 5例 ,经腹或经阴道超声引导下介入治疗。结果 :15 3例治疗成功 ,抽出液量为 2 4～ 2 14 5ml(仅 1例未抽出液体 ) ,2例巧克力囊肿治疗不成功。治疗后复查见囊性病变显著缩小或完全消失 ( 1例巧克力囊肿除外 )。卵巢癌术后包裹性积液中查出癌细胞。治疗副作用包括虚脱 3例、感染 1例。结论 :妇科囊性病变超声引导下介入治疗适应症广 ,有效、安全 ,也较经济。     

卵巢巧克力囊肿超声引导下介入治疗43例分析

目的探讨彩色多普勒超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿的价值和方法。方法对2006年9月—2011年2月我院收治的卵巢巧克力囊肿43例在彩色多普勒超声引导下根据病变位置及患者婚否,选用经阴道或经腹壁穿刺抽液及注入无水乙醇治疗。术后随访3～24个月。结果 100%的病例成功地完成了囊内液体的抽吸,治疗过程中未发生严重并发症。93.0%(40/43)的病例通过1次介入治疗囊腔完全闭合。其余病例经2次治疗后治愈。结论彩色多普勒超声引导穿刺及无水乙醇介入治疗卵巢巧克力囊肿疗效满意。     

妇科手术后盆腔包裹性积液及卵巢冠囊肿的超声引导下介入性治疗

目的 :探讨妇科术后盆腔包裹性积液及卵巢冠囊肿进行超声引导下介入性治疗的方法与疗效。材料和方法 :妇科术后盆腔包裹性积液患者 16例 ,共 19个囊腔 ,卵巢冠囊肿 13例 ,分别在经阴道及经腹壁超声引导下行穿刺抽液及酒精凝固治疗 ,囊内液病理检查瘤细胞 ,治疗后患者行超声随访检查 ,观察疗效。治疗不彻底者在 3～ 5个月后进行第二次治疗。结果 :所有囊内液均未发现瘤细胞 ,包裹性积液患者除 3例初次治疗不彻底行二次治疗外 ,余随访中均发现积液消失 ;卵巢冠囊肿 12例行酒精凝固治疗的全部一次治疗成功 ,随访中囊肿消失 ,妊娠合并卵巢冠囊肿蒂扭转的 1例 ,经抽液治疗后腹痛消失 ,妊娠继续。结论 :盆腔包裹性积液和卵巢冠囊肿的超声引导下穿刺抽液酒精凝固治疗 ,患者痛苦小 ,疗效好 ,经济、方便 ,值得大力推广应用。     

超声引导下介入治疗盆腔脓肿的临床价值

目的:探讨盆腔脓肿在超声引导下介入治疗的疗效.材料和方法:对临床保守治疗无效的32例盆腔脓肿患者行经腹或经阴道超声引导下穿刺抽脓、冲洗脓腔并留置抗生素治疗,其中1例行脓肿置管治疗.治疗后行超声随访.结果:共对34个脓肿病灶进行穿刺治疗,33个(97.1%)病灶成功抽出脓液,并行抗生素冲洗留置治疗,1例(2.9%)未抽出脓液仅行抗生素留置.32例患者治愈25例(78.1%),有效6例(18.8%),无效1例(3.1%),总有效率96.9%.治疗过程中无明确并发症发生.结论:超声引导下介入治疗盆腔脓肿是一种安全、有效的治疗方式.     

内镜超声引导下经胃穿刺引流治疗胰腺假性囊肿疗效观察

目的探讨内镜超声引导下经胃穿刺引流治疗胰腺假性囊肿的临床疗效。方法回顾性分析自2011年1月至2018年1月因胰腺假性囊肿在襄阳市中心医院行内镜超声引导下穿刺引流术的42例患者的临床资料。分析患者的临床疗效及术后并发症情况。结果 41例患者穿刺成功,36例囊肿消失或缩小,仅行一次性穿刺引流。将41例患者分为单纯置入支架组(n=21)与加鼻囊肿引流管组(n=20)。两组患者在囊肿消失或缩小方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。加鼻囊肿引流管组患者感染指标低于单纯置入支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。12例患者发生术后并发症,其中,支架移位9例,术后化脓性感染2例,穿孔1例,均经保守治疗痊愈。结论内镜超声引导下经上消化道穿刺引流治疗胰腺假性囊肿安全可靠。     

经腹彩色多普勒超声引导下介入治疗细菌性肝脓肿的临床观察

目的 探究经腹彩色多普勒超声引导下介入治疗细菌性肝脓肿的临床疗效及应用价值.方法 将收治的细菌性肝脓肿患者随机分为两组.观察组患者行超声介入下穿刺抽脓及置管引流,给予对照组患者传统开腹脓肿切开引流.比较两组在术式成效、临床疗效及并发症的差异.结果 (1)观察组手术后患者白细胞数、体温恢复时间、拔管时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);(2)观察组总有效率96.7％优于对照组总有效率76.7％ (P ＜0.05);(3)观察组并发症率10％明显低于对照组26.7％.结论 彩色多普勒超声引导下的介入治疗细菌性肝脓肿疗效明显且术后恢复速度快、并发症小,可在临床治疗中推广.     

经阴道超声引导介入治疗与宫颈注射治疗未破裂型异位妊娠的对比研究

目的探讨未破裂型异位妊娠经阴道超声引导下介入治疗与甲氨蝶呤宫颈注射治疗疗效的对比性研究。资料与方法选择未破裂型异位妊娠病例分为两组,A组(n=48)行阴道超声引导下穿刺介入治疗;B组(n=52)行甲氨蝶呤宫颈注射治疗,比较术前,术后3d、1周及1个月血β-HCG定量变化、包块大小变化等。结果两种治疗方法成功率的差异有统计学意义(93.8%vs76.9%,P<0.05)。结论经阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠较甲氨蝶呤宫颈注射治疗效果更为显著,值得临床推广应用。     

中药灌肠用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后的临床研究

目的卵巢子宫内膜异位囊肿（Endometial Abdominal Mass,简称EMA）又称卵巢巧克力囊肿,是子宫内膜异位症中最常见的一种。本课题通过分析卵巢巧克力囊肿腹腔镜保守性手术术后患者用药情况,观察中药灌肠治疗用于卵巢巧克力囊肿术后辅助治疗的临床疗效、复发情况、以及妊娠情况。方法将患者随机分为三组,空白组49例（单纯腹腔镜手术组）、西药组44例（孕三烯酮组）、中药组48例（中药灌肠组）。行盆腔B超及妇科检查,不孕患者随访妊娠情况。最后对收集资料用SPSS16.0软件进行分析。结果①各组症状改善情况及复发率的比较：术后9个月,治疗后患者自觉症状的总有效率比较：中药组和西药组差异无统计学意义（P〉0.05）;中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后12个月,复发率的比较：中药组与西药组差异无统计学意义（P〉0.05）。中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。②累积妊娠率比较：三组患者术后一年内累积妊娠率分别为21.05%和36.36%和55.00%,西药组与空白组比较P〉0.05无显著差异。中药组与空白组比较,P〈0.05.具有统计学意义。中药组与西药组P〉0.05,虽无显著差异。但中药组妊娠率高于西药组。结论中药灌肠用于腹腔镜EMT术后能改善患者的自觉症状、降低复发率,改善术后患者妊娠率。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗老年冠心病患者的临床观察

目的:评价经桡动脉行冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病患者的临床疗效及安全性。方法:选择256例老年(年龄≥70岁)冠心病患者,分为桡动脉组(164例)和股动脉组(92例),比较2组临床基线、PCI成功率、造影剂用量、手术时间及并发症的发生率。结果:桡动脉组手术成功率为98.2%。股动脉组手术成功率为98.9%,2组手术时间和造影剂用量比较,差异无统计学意义,桡动脉组4例出现血管并发症,股动脉组9例出现并发症,2组比较有统计学意义,桡动脉组和股动脉组患者术后6个月时严重心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义。结论:经桡动脉冠状动脉介入治疗老年冠心病患者是安全有效的治疗方法。     

Transvaginal sonography: comparison with transabdominal sonography in the diagnosis of pelvic masses

In a retrospective study, we compared transvaginal sonograms with transabdominal sonograms in 67 women referred for evaluation of palpable pelvic masses. The diagnoses included ovarian cyst (27), endometrioma (12), complex cyst (four), dermoid (three), infection (three), ovarian malignancy (two), and uterine fibroid (three). The final diagnosis was made surgically in 41 patients (61%) and by a combination of sonographic and clinical correlation in the remaining patients. More information about the internal architecture or anatomy of the mass was provided by the transvaginal images than by the transabdominal scans in 51 (76%) of the patients. Transabdominal sonography did not provide more diagnostic information in any of the patients examined. Transvaginal sonography was helpful in obese patients, in those with a large amount of bowel gas, and in those unable to achieve adequate bladder filling. Six simple cysts and four complex pelvic masses were identified solely on transvaginal sonograms. The results suggest that transvaginal sonography has considerable advantages over conventional transabdominal sonography in the evaluation of pelvic masses in women.     

经直肠超声在妇科疑难病例检查中的应用

目的：探讨经直肠超声在妇科疑难病例检查中的应用价值。方法选取2011年7月～2013年7月在我院不适合经阴道超声检查的疑难病例74例,分别进行常规经腹超声检查和经直肠超声检查,根据手术后的病理或临床随访检验经直肠超声检查的正确率,对比经过两种不同途径超声诊断的结果。结果对于不适合经阴道超声检查部分疑难病例,常规经腹超声检查符合率74．3％,经直肠超声检查符合率96．0％,二者之间的差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论相对于经腹超声,直肠超声具有明显的优越性,在妇科临床检查中,对不适合经阴道超声检查的患者,经直肠超声能够弥补腹部超声的不足,具有较高的应用价值,值得在临床广泛推广。     

Transvaginal US-guided aspiration of ovarian cysts and solid pelvic masses.

Sixty-eight transvaginal ultrasound (US)-guided aspirations or biopsies were performed in 61 patients, of whom 48 had ovarian cysts and 13 had solid pelvic masses. In one patient with an ovarian cyst, aspiration revealed malignancy. Thirty-six of the 48 cysts were drained transvaginally in 23 premenopausal and 13 postmenopausal women, with recurrence rates of 48% and 80%, respectively. In seven cases a cyst was aspirated twice. In the 13 patients with solid pelvic lesions, 11 lesions proved to be malignant, with positive biopsy results in nine (sensitivity, 82%). Two benign lesions were correctly identified. No major complication was observed. The authors conclude that the transvaginal route offers simple access to pelvic lesions in pre- and postmenopausal patients. For women with a solid pelvic lesion, transvaginal aspiration biopsy with endovaginal US guidance is a safe and effective alternative to surgery, especially for patients with previously diagnosed malignant disease.     

经阴道超声评价补肾化痰中药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDU)血流动力学参数在评价补肾化痰中药治疗胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)治疗效果中的临床应用价值.方法:选择临床诊断为PCOS-IR的患者51例,给予补肾化痰中药干预3月,利用TV-CDU比较治疗前后卵巢基质动脉血流动力学参数(收缩期峰值流速PSV、舒张期速度PDV、阻力指数RI、收缩期峰值流速与舒张期速度比S/D),测定治疗前后外周血生殖激素:促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FIN)水平,并计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR).将卵巢形态学参数和血流动力学参数的变化与血激素水平的变化进行统计学相关分析.结果:①PCOS-IR患者治疗后Homa-IR、T降低,差异有统计学意义(P＜0.05),LH、LH/FSH显著降低(P＜0.05).②血流动力学参数PSV、PDV显著降低(P＜0.05),RI、S/D显著升高(P＜0.05).结论:补肾化痰中药可以改善卵巢血流动力学状态,从而改善PCOS患者的胰岛素抵抗状态.     

阳和汤配合介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用

目的:探讨阳和汤配合介入治疗对下肢动脉硬化闭塞症的临床价值。方法:34例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组(17例)和对照组(17例),对照组给予基础治疗和介入治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用阳和汤口服;治疗时间均为介入术后3个月;2组于治疗前及治疗后3个月测踝肱指数(ankle/brachial index,ABI),治疗后3个月随访2组临床症状体征改善情况,并比较有效率。结果:与治疗前相比,介入治疗后3个月2组ABI均明显增加,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组增加程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月2组间治疗有效率及间歇性跛行、静息痛治疗有效率差异无统计学意义(P0.05)。治疗组皮肤苍白、皮肤温度改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阳和汤可增加下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后ABI,改善临床症状体征,是介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的有力补充。