多处软脑膜下横纤维切断术治疗顽固性癫痫9例

1临床资料本组9例，男7例，女2例，年龄8～57岁，平均月．78岁．所有病人均接受过系统的抗痛药物治疗无效或不能控制发作．可能的病因有：头部外伤后5例，脑炎后1例，原因不明3例．病厢发作类型：限局性发作伴全身性大发作4例；运动性或感觉性限局性癫病2例；失掉发作伴一侧肢体抽搐1例；颇叶癫病2例．有5例在行其他手术同时行多处软脑膜下横纤维切断手术．EEG：左额放、运动区有棘渡者2例，右中央前回、后回区有棘波者2例，左顶枕区有棘波者！例，在顶枕1例，左领后WC巾kk区及领叶有棘波者2例，右额叶者1例．本组中7例行CT脑扫描和2例M…     

小儿尿崩症及精神性烦渴多饮综合征32例临床分析

小儿多饮多尿最常见的疾病为垂体性尿崩症和精神性烦渴多饮综合征，肾性尿崩少见。由于发病原因较多，诊断及治疗均较困难。现将我院1979年～1994年16年间，资料较为完整的32例，分析总结如下：1临床资料1．1性别：发病年龄：男24例，女8例，男女之比3：1；发病年龄6月～14岁，其中＜3岁11例（34．3％）；～6岁6例（18．7％）；～14岁（15例46．0％）。1．2病程：20余天～6年，病程1年以内14人，l年以上13人。1．3病因：垂体性23例（71．9％），其中原发性13例；继发性10例（包括颅内肿瘤7例，韩一薛一柯氏综合征2例，外伤性尿崩1例），占垂…     

成人胆总管囊肿12例诊治体会

我院自1980年以来，共收治成人胆总管囊肿12例，除1例合并胆道出血行囊肿空肠吻合外，其余11例均行囊肿切除肝总管空肠Roux－Y吻合术，无手术死亡，远期疗效良好，报道如下。临床资料一、一般资料自1980年～1994年．收治成人胆总管囊肿12例中男2例，女10例；男女比例为1：5。年龄18岁～64岁，平均36．6岁。二、临床表现表现为右上腹或上腹痛11例（91．7％），黄疽7例（5．3％），腹块5例（41．7％），兼有腹痛、黄疽、腹块三联征者4例（33．3％）。其中1例表现为上腹痛、呕血、便血以上消化道出血入院，1例表现为右上腹包块进行性增大10天…     

纳洛酮治疗早期急性脑梗死46例

纳洛酮治疗缺血性脑血管病国外已有报道，国内报导尚不多见。我科1997年2月～1998年2月对91例急性脑梗死患者分别采用纳洛酮和川穹喀治疗，并进行临床和血液流变学变化的综合研究，现报道如下：1资料与方法1．l临床资料91例均为住院患者，按入院次序分成2组（＜8h就诊的分到治疗组），治疗组46例，男36例，女10例，年龄45～82岁，按神经功能缺损情况分：重型7例（15．2％），中型27例（58．7％），轻型12例（26．1％）；对照组45例，男34例，女11例，年龄43～84岁，其中重型5型（11．1％），中型30例（66．7％），轻型10例（22．2％）。全部…     

儿童自身免疫性甲状腺炎的诊治（附7例报告）

自身免疫性甲状腺炎（AIT）又称慢性淋巴性甲状腺炎或桥本甲状腺炎，它是各种甲状腺炎中最常见和最重要的一种，是造成儿童甲状腺功能减低的主要原因之一。临床上易忽略或漏诊，应引起注意。本院1986～1992年间收治并随访了7例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：7例均为女性，年龄9～14岁，平均12．4岁，阳性家族史1例（其母曾患甲亢）；7例中有4例原诊为单纯性甲状腺肿。均为缓慢起病，甲状腺肿大或出现结节时间短者6个月，长者2．5年，平均14．5个月。1．2主要临床症状及体征，见表1。1．3主要实验室检查：7例均测定了甲状腺吸3碘率…     

乳腺脂肪坏死误诊为乳癌7例分析

我科于1996－01～1997－12共收治乳腺脂肪病变16例（包括乳腺脂肪坏死、脂肪瘤及脂肪瘤病），其中7例临床初诊为乳癌，后经术中冰冻病理证实均为乳腺脂肪坏死。现报道如下。1临床资料7例、均为女思，年龄37－58岁，个均45岁，病程15d－2a，平均8个月。明显乳房外伤史3例，既往乳腺炎病史1例、全身多处脂肪瘤病1例，无明显原因2例。临床次现：7例均人现为乳房局部肿块．省乳2例，上乳5例，外上家限4例，孔晕区2例．内上象限1例；肿块直径25～4．5cm，均形状，规则，质地硬韧，界限不清，4例中等活动度，3例活动度较差、2例件轻压痛，2例有向…     

唇癌69例临床治疗与病理分析

我院1980～1990年收治唇癌69例，现分析如下。临床资料本组69例中．男45例（65％），女24例（3％）。最小年龄15岁，最大78岁。其高峰组中6O岁组22例（32％）．7O岁组16例（23％）。病灶部位：下唇55例，上唇11例，口裂及额部波及3例。临床类型：菜花状25例，溃疡33例，肿块浸润11例。肿瘤最大径：＜Icm5例，l～Zcm31例．2～4cm24例，＞4cm9例。一、病理分类69例唇癌中，鳞状细胞癌51例（73．9％），其中1级38例，正级13例；疣状癌4例（5．7％）；乳头状瘤癌变2例（2。8％）；粘液表皮样癌2例问．8％）；腺泡细胞、腺样囊性癌各1例；基底…     

急性喘息发作患儿血浆中血管紧张素活性的变化

近年来我们测定了各种喘息发作患儿血浆中血管紧张素1、！的水平，报道如下。资料和方法一、一般资料80例均为因喘息发作住院患儿（1995年7月～1996年3月），其中毛细支气管炎20例，年龄3个月～8个月（平均6个月）；喘息性支气管炎40例，年龄1～3岁（平均2．5岁）；哮喘20例，年龄3岁～6岁（平均4．5岁）。所有病例均于喘息发作第3～5天采上午9时许静脉血。对照组：选择同期住院无喘息发作的呼吸道感染病例20例，年龄2个月～6岁（平均2．8岁）。均于入院第二日采上午9时静脉血。二、诊断标准参照中华儿科杂志（1993；31：222）儿童哮喘诊断…     

14例老年急性心肌梗塞现场抢救体会

急性心肌梗塞（AMI）是老年常见病，本文12年来现场抢救14例老年AMI，现报告如下。临床资料全部病例均为老干部（含家属），男11例、女3例，其中60岁以下2例，60－72岁12例。典型心前区疼痛8例（57．1％）、非典型心前区疼痛3例（21．5％）均表现为胸闷，无痛型3例（21．5％）。头晕、乏力1例，冷汗1例，心悸1例。心电图出现Q波4例占28．6％，非Q波10例占71．4％。并发心律失常5例，心源性休克1例。现场抢救14例无死亡，其中1例于入院2周后摔死。讨论老年AMI的；临床表现不典型、无痛者多。再梗塞发生率高，基层没有酶谱检查条件，给早…     

肾小管性酸中毒3例误诊分析

肾小管性酸中毒（RTA）的临床表现复杂多样，常易误诊或漏诊。本院近2年来收治以四肢麻痹或瘫痪为表现的成人肾小管性酸中毒3例入院时均误诊。临床资料本组3例均为女性，年龄20～46岁。周期性软瘫病程1～3年，均以低钾麻痹入院。表现为对称性四肢麻痹．以下肢为重，行走困难，卧床不起，1例出现吞咽困难，l例并有多尿，每日尿量M3000ml，烦渴多饮。ECG3例均示有低钾表现，其中1例I、ffi、avF呈“肺型P”波，频发室早；l例频发室早呈二联律。尿PH值3例均）7．0；尿糖均为阴性；1例尿红细胞及白细胞数超过正常，尿蛋白1例阳性，2例阴性。…     

醋酸钙不动杆菌败血症30例临床分析

近年来,不动杆菌属感染的报道日渐增多,且多系医院感染,耐药菌株有所增加。现就我院1990年1月至1995年5月收治经血培养证实的醋酸钙不动杆菌败血症为例报道如下。1临床资料1．1性别与年龄：男25例,女5例。年龄3－70岁。其中小于7岁者4例;大于60岁5例,以青壮年居多。1．2原发疾病：30例均有原发病。其中上呼吸道感染4例,肺炎3例,肺癌2例,肺心病3例,伤寒并肠出血2例,肝硬化失代偿3例,糖尿病及结石性胆囊炎各1例,急性白血病3例,小儿营养不良2例,瓦斯燃暴伤5例（烧伤面积60％～80％）。1．3诱因及入侵途径为除2例无明显诱因外,…     

皮质激素引起的神经系统副作用：附12例报告

糖皮质激素（GC）的常见副作用为临床上所熟知，而引起神经系统的副作用文献报道较少。现就我院所遇到由于应用GC出现的神经系统副作用12例报告如下．1．一般资料：本组男7例．女5例；年龄8～54岁．平均264岁。应用GC治疗导病综合征3例，多发性硬化、风湿性关节炎、支气管哮喘各2例．结核性脑膜炎、等麻疹各1例。2．副作用表现：出现时间和GC剂量：2．1癫痫7例：其中4例静滴地塞米松5～10mg／d后1～5d出现，3例于口服强的松15～30mg／d后7～30d出现。2．2类固醇肌病3例：均于静滴地塞米论10～20mg／d后35～45d出现。23震颤1例；为不规则…     

小儿急性脓胸86例治疗体会

小儿急性脓胸多继发于肺部感染或肺脓疡溃破，如处理不及时或处理不当，易造成死亡。我院自1988年至1997年共收治小儿急性脓胸86例，对大量积脓采用排脓换气的方法进行治疗，取得良好的效果，现将临床资料和治疗体会报道如下：临床资料1．性别与年龄：本组病例男49例，女37例，男女之比为1．3：1。年龄在2个月至8岁，其中3岁以下28例问2．6％）。2．发病原因及脓液量；均继发于肺炎，其中脓气胸9例（10．5％）。脓液量少者32例（37％），中县29例（3％），大量25例（29％）。3．细菌培养：脓液培养阳性者36例，内含金黄色葡萄球菌31例（86％…     

重症胰腺炎并发肺损伤(附25例临床分析)

我院于1986～1996年间共收治急性重症胰腺炎（AHNP）35例，其中有25例并发肺损伤，报道如下。临床资料一、一般资料25例中男16例，女9例；年龄34～67岁，平均年龄《64岁，其中＞45岁18例，占72％。发病原因：胆系疾患12例（48％），暴饮暴食6例（24％），酒精性4例（16％），无明显原因3例（12％）。手术7例（28％），死亡3例；内科治疗18例（72％），死亡《例。二、诊断标准1．具有急性胰腺炎临床表现和体征；2．血尿或胸腹水淀粉酶显著升高；3．伴有局部或弥漫性腹膜炎和／或血性腹水；4．有B超或／和CT示典型之影像表现；5．伴有多脏…     

推拿点穴治疗小儿腹泻40例

腹泻是小儿发育过程中常见病．一年四季均可发病，以夏秋季多见．如治疗失措，随病程迁延，对患儿健康影响极大。笔者1996-0-1997-12以推拿点穴法治疗小儿腹泻40例取得满意疗效．现报道如下．1临床资料男22例，女18例；1-3岁18例。3－5岁14例，5－6岁8例；发病7d内25例，7－30d13例，1～5个月2例、每日治疗1次，10次为1个疗程。2治疗方法具体手法：清补牌经200－600次，清大肠100～300次，摩腹10min，按揉中腹2min，揉天枢1min（双），点关元1min，分腹阴阳20次。拿肚角5次，推上七节骨50次，按揉胞俞1min，捏脊3次，探龟尾1min，技揉足三里…     

小儿重症药疹21例临床分析

小儿药物性皮炎在小儿皮肤病中发病率较高，重症药疹也时有发生，但文献报道甚少，索引中也常遗漏。本文分析了我科1986年以来收治的21例小儿重症药疹，以期引起各科医师重视．互．一股资料：21例中重症多形红斑型（SEM）9例，大疱性表皮坏死松解型（BEN）7例，剥脱性皮炎型（ED）5例。男性14例，女性7例，年龄5个月～14岁，平均年龄6．3岁。5个月～1岁4例，1～5岁6例，5～10岁5例，10～14岁6例。21例患孩发疹前均有明确的用药史，其中2例既往有药物过敏史．潜伏期sh～30d，ED型潜伏期15d～30d，明显长于BEN型和SEM型（5h～10d）。致…     

150例超高热患儿回顾性临床资料分析

我院儿科1995年1～9月共收治患儿1793例．其中超高热患儿150例．占同期住院患儿8．4％．男99例，女引例．性别比为Lg：丑。年龄最小4天，最大12岁。6个月以下48例，占32％；7～12月35例（2333％）；1～2岁28例（18．66％）；2～3岁14例（9．33％）；3～4岁11例（7．33％）；5～12岁14例（9．33％）。本组患儿住院期间体温均在40．SC（腋表）以上。根据病情分别作血、尿、大便常规及培养、脑脊液检查，团达氏反应、肝功能、血电解质、二氧化碳结合率及胸片、B超等检查。本组患儿最后确诊为肺炎39例（37．14％）；胃肠炎伴脱水；酸中毒17例…     

秋季型恙虫病26例护理体会

恙虫病是由立克次体所致,并有恙螨幼虫为媒介所引起的急性虫媒传染病又称丛林斑疹伤寒[1]。我院于2007年10月发现恙虫病散发流行以来,每年10~12月均可收治部分恙虫病患者,为我地区临床医护人员了解疫情,提高诊断水平,减少误诊,现将26例恙虫病的治疗护理体会报道如下。1临床资料1．1一般资料本组26例恙虫病患者中男12例（46．2％）,女14例（53．8％）,男女之比为1：1．2,无显著性差异。其中18～25岁1例（3．8％）,26～30岁15例（57．7％）,31～35岁2例（7．7％）,41～45岁4例（15．4％）,51～55岁1例（3．8％）。     

军人癔症48例临床分析

2003年3月-2008年3月，我院共诊治军人癔症48例，现分析如下。 1临床资料 48例癔症均为男性青年士兵，年龄17—22岁。经查体及辅助检查，均排除器质性病变，符合CCMD～3标准，其中第一年度兵31例（占本组64．5％），第二年度兵14例（占本组29．1％），第三年度兵以上者4例（占本组8％）；农村籍33例（占本组68．7％）；独生子女29例（占60．4％）；初中文化29例（占60．4％），高中以上19例（占39．6％）。发病时不同程度出现情绪低落，意识呈朦胧状态，反应迟钝、头痛、头晕、胸闷、哭泣、叫喊，四肢抽搐33例（68．7％）；突然倒地、面色潮红、屏气或过度喘气、全身僵直不能站立行走15例（31．3％）。发作时间8min～2h．     

降脂对冠心病合并糖尿病患者心肌供血的影响

心肌缺血在冠心病合并糖尿病中较为常见，且常表现为无症状性，本文报告降脂治疗对其影响。对象与方法对象1996年9月～1997年7月本院门诊及住院非高血脂症冠心病合并糖尿病患者76例。（1）治疗组46例，男27例，女19例，年龄47～65岁，平均57．8岁；平均病程冠心病67年，糖尿病5．8年；合并高血压ZI例，其中正期39例，旦期7例。（2）对照组30例，男19例，女11例，年龄49～62岁，平均58．3岁；平均病程冠心病6．3年，糖尿病61年；合并高血压计例，其中正期24例，四期6例。动态心电图（DCG）检查均有心肌缺血。冠心病、糖尿病刀型符合WHO诊…