血脂及血小板参数异常对糖尿病并发脑梗塞的影响

目的：探讨血脂及血小板参数异常对糖尿病并发脑梗塞的影响。方法选取本院收治的糖尿病患者360例,分为对照组（单纯糖尿病组）与观察组（糖尿病合并脑梗塞组）各180例,分别检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白-A1（ApoA1）、载脂蛋白-B（ApoB）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血糖（GLU）等水平,2组进行比较分析。结果观察组 TC、TG、LDL-C、ApoB、MPV、PDW 明显高于对照组;HDL-C、ApoA1、PCT 明显低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。结论血脂及血小板参数异常是糖尿病并发脑梗塞的重要因素。     

普拉固、力平脂、鱼油调节血脂及对内皮素影响的研究

91例原发性高脂血症患者随机分为三组,分别应用普拉固（P）、力平脂（F）、鱼油（FO）12周,比较三种血脂调节剂服药疗效及时血浆内皮素-1（ET－1）水平的影响,并观察血脂与内皮囊间的相互关系。结果治疗后三组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白B100（ApoB100）均明显降低（P＜0．05～0．001）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）均升高（仅F组P＜0．05～0．001）;降胆固醇（TC）作用P组,F组显著（P＜0.05～0.001）;HDL－C与TG三组均呈负相关（P＜0.05～0．001）;血浆ET－1水平三组均有显著降低（P＜0．001）,且与血清TC（除FO组）、TG、LDL－C下降呈显著正相关。     

胆固醇酯转运蛋白水平与冠心病患者血脂指标的相关性

【摘要】 目的 探讨血浆载脂蛋白A1（ApoA1）∕载脂蛋白B（ApoB）值及其他血脂指标在冠心病发生和发展的作用。 方法 选取2010-2011年于天津市胸科医院行冠脉造影（CAG）的患者550例,根据CAG结果分为冠心病组和正常组,其中冠心病组包括单支病变组、双支病变组、三支病变组。分别测定患者血浆载脂蛋白A1（ApoA1）,载脂蛋白B（ApoB）,总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）, 及载脂蛋白ApoA1∕ApoB（ApoA1∕B）值。结果 表明ApoA1／ApoB值与冠脉病变呈负相关（P＜0.01）;多因素Logistic回归分析证实 ApoA1∕B为冠状动脉粥样硬化的保护因子（P＜0.01）。结论 ApoA1∕B值与冠状动脉粥样硬化密切相关,相对于其他血脂因素更有意义。      

载脂蛋白A1和B检测在肝硬化并发肝性脑病预后判断中的意义

目的研究载脂蛋白A1（ApoA1）和载脂蛋白B（ApoB）在肝硬化并发肝性脑病时的变化及其动态检测的意义。方法检测肝硬化组58例患者、健康体检组65例的ApoA1、ApoB,同时比较肝硬化组与健康体检组、肝硬化并发肝性脑病组与未并发肝性脑病组ApoA1、ApoB的变化,并且对18例并发肝病脑病的肝硬化患者治疗后,进行治疗前后ApoA1、ApoB的配比分析。结果肝硬化组与对照组、HE组和非HE组比较,ApoA1、ApoB均下降（P〈0.05）。18例并发肝性脑病的肝硬化患者治疗2周后,好转者ApoA1上升（P〈0.01）,恶化者下降（P〈0.05）。结论测定ApoA1、ApoB能初步反映HE时肝功能受损的情况。     

冠心病患者106例血脂和载脂蛋白检测的临床意义

目的 探讨冠心病患者血脂与载脂蛋白水平变化的临床意义.方法 分别检测冠心病组和正常对照组各106例血脂与载脂蛋白水平,其中,TC、TG、HDL-C采用酶学方法测定,LDL-C用Fjiedwald公式计算,ApoA1、ApoB用免疫透射比浊法测定,采用t检验对结果进行比较分析.结果 冠心病组较对照组TG、HDL-C、LDL-C及ApoB水平显著增加（P＜0.001）,ApoA1水平也增加（P＜0.05）,而TC比较的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血脂及载脂蛋白可作为冠心病患者危险因素的重要指标,联合检测血脂及载脂蛋白对冠心病的早期诊治有一定的指导意义.     

丙硫氧嘧啶联合中医辨证治疗甲状腺功能亢进症临床观察

目的：观察丙硫氧嘧啶联合中医辨证治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效,以及对患者的甲状腺激素水平、血脂水平的影响。方法116例甲状腺功能亢进症患者随机分为治疗组和对照组,每组58例。对照组给予治疗量丙硫氧嘧啶片治疗。治疗组在对照组治疗量减半的基础上加用基本方辨证治疗,采集患者空腹静脉血,分离血清,测定三碘甲状腺原氨酸（T3）和游离甲状腺激素（T4）、血脂各项指标[血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白 A I（ApoA I）、载脂蛋白 B（ApoB）和脂蛋白 a（Lpa）]。观察2组的临床疗效。结果2组治疗后 T3、T4水平均较本组治疗前降低（ P ＜0．05）,2组治疗后 T3、T4水平比较,治疗组较对照组降低（ P ＜0．05）。2组治疗后血脂指标水平均较本组治疗前升高（ P ＜0．05）,除 ApoA I 、ApoB 外,2组治疗后血脂指标水平比较,治疗组较对照组升高（ P ＜0．05）。2组总有效率比较,治疗组的临床疗效显著优于对照组（ P ＜0．05）。2组复发率比较,治疗组1年内复发率低于对照组（ P ＜0．05）。结论丙硫氧嘧啶联合中医辨证治疗甲状腺功能亢进症疗效更好,不良反应减少。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、载脂蛋白B／A1比值与颅内外血管狭窄的相关性

目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、载脂蛋白B（ApoB）／载脂蛋白A1（ApoA1）比值与颅内外血管狭窄的相关性。方法对行数字减影血管造影术（DSA）检查的184例脑梗死患者进行分组,颅内外血管狭窄组（狭窄组）158例、颅内外血管正常组（对照组）26例;按狭窄部位又将狭窄组分为单纯颅内血管狭窄组48例（颅内组）、单纯颅外血管狭窄组60例（颅外组）及颅内外血管狭窄组50例（颅内外组）。检测血浆Hey与载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平,并计算比值,比较其与颅内外血管狭窄的相关性。结果（1）狭窄组血清Hey、ApoB、ApoB／ApoA1值和高Hcy发生率分别为（16．9±8．1）μmol／L、（1．02±0．25）g／L、（0．94±0．50）g／L、40％,对照组分别为（8．6±4．6）μmol／L、（0．86±0．22）g／L、（0．644-0．21）g／L和0,两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）颅内组、颅外组、颅内外组血清Hcy、ApoB／ApoA1水平组间差异无统计学意义。（3）多元逐步Logistic回归分析发现,血清Hcy水平升高（OR=1．146,95％CI：1．021—1．287;P=0．021）,ApoB／ApoA1比值升高（OR=4．71,95％CI为1．70—14．20,P=0．005）,ApoB水平升高（OR=4．50,95％CI为1．62～12．80,P=0．007）,HDL降低（OR=0．089,95CI：0．014～0．551,P=0．017）,Cho水平升高（OR=2．406;95％CI：1．145～5．055：P=0．023）是颅内外血管狭窄的危险因素。结论血清同型半胱氨酸水平升高及载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值水平升高是颅内外血管狭窄的危险因素。     

隐匿型冠心病患者溶血磷脂酸和血脂水平的变化及相关性研究

目的探讨隐匿型冠心病患者血中溶血磷脂酸（LPA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）、载脂蛋白B（ApoB）水平变化。方法搜集隐匿型冠心病患者（27例）及健康对照组（30例）的血液标本,采用免疫比浊法测定TC、TG,LDL、HDL、ApoAⅠ、ApoB水平,用多元线性回归分析LPA的影响因素。结果隐匿型冠心病患者TC、TG、LDL、ApoB、LPA水平明显高于健康对照组,HDL、ApoAI低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。直线相关分析显示,LPA与TG、LDL、ApoB呈正相关（P〈0．05）,与HDL、ApoAⅠ呈负相关（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示,LDL（回归系数0．47,P〈0．05）、HDL（回归系数-0．41,P〈0．05）、ApoB（回归系数0．39,P〈0．05）纳入回归方程。结论血脂和LPA与隐匿型冠心病的发病密切相关,LPA与TG、LDL、HDL、ApoAI、ApoB具有相关性。     

高压病患者的代谢紊乱及药物干预研究

目的：探讨非洛地平（FM）与苯那普利（BE）对高血压病患者胰抵抗（IR）及代谢的影响。方法：测定122例高血压患者和38例正常血压作对照组（NS）的胰岛敏感性指数（ISI）及血脂等水平。根据ISI值,把高血压分为高血压Ⅰ组（68例）与高血压Ⅱ组（54例）,再分别把高血压Ⅰ组和高血压Ⅱ组各随机分为非洛地平（FM）组与苯那普利（BE）组,治疗8周后再测定ISI及血脂等变化。结果：（1）Ⅰ组的ISI明显低于Ⅱ组及NS组（P＜0．05,而Ⅱ组的ISI与NS组之间差异无显著意义（P＞0．05）;（2）两药治疗后血压均较治疗前显著降低（P＜0．05）,而Ⅱ组的ISI与NS组之间差异无显著意义（P＞0．05）;（2）两组治疗后血压均较治疗前显著降低（P＜0．01）;（3）Ⅰ组经两药治疗后ISI值均明显升高（P＜0．01）,Ⅱ组经两药治疗后ISI无显著变化（P＞0．05）;（4）两药治疗后,Ⅰ组各项代谢指标均无显著变化（P＞0．05）。结论FM与BE均可明显改善高血压Ⅰ组患者的IR,两药短期治疗对其它代谢指标无影响。     

2型糖尿病合并冠心病高血压患者的血脂和载脂蛋白水平的比较

目的比较冠心病、冠心病合并糖尿病、冠心病合并糖尿病加高血压患者血脂和载脂蛋白异常的特点。方法入选单纯冠心病（CHD）患者32例,冠心病合并糖尿病（CHD＋DM）患者38例,冠心病合并糖尿病加高血压（CHD＋DM＋EH）患者43例;健康对照组33例。采用酶法测定血脂,免疫比浊法测定载脂蛋白。结果（1）CHD组、CHD＋DM组、CHD＋DM＋EH组的高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）明显下降,低于对照组。（2）CHD＋DM组的甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）明显高于对照组;CHD＋DM＋EH组的TC、TG、LDL、ApoB水平最高。结论不同心血管合并症患者存在不同的血脂异常特点,在调脂治疗时,不要忽略升高HDL、ApoA1和降低ApoB的水平;血清载脂蛋白测定较血脂测定可能更有意义。     

妊娠期糖尿病孕妇孕早期及孕晚期血脂水平与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血脂水平变化的特点及其对母儿的影响。方法 收集住院分娩的产妇200例,其中,GDM产妇98例为观察组,非GDM产妇102例为对照组。对两组研究对象孕早期及孕晚期血脂甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平进行检测;调查各组研究对象分娩方式、新生儿体质量与血脂水平的关系。结果 两组孕早期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平差异无统计学意义(P＞0.05);两组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平均较孕早期升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平升高程度均高于对照组(P＜0.05)。GDM组产妇胎膜早破及新生儿为巨大儿的比例高于非GDM组(P＜0.05)。结论 GDM患者血脂水平可随孕周的增加而不断升高,高血脂水平可对母体及胎儿产生一定影响,临床应及早监测孕产妇血脂水平并给予必要的干预。     

茶叶提取物降血脂作用的临床流行病学研究

采用临床流行病学的随机分组、安慰剂对照及双盲研究设计，研究茶叶提取物对高血脂人群血清脂质水平的影响。结果服安慰剂前后各项血脂指标无统计学显著差异（P＞0．01），服茶叶提取物1个月后其血清思胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）及血浆纤维蛋白原均较服前明显下降（P＜0．01），与安慰剂对照组比较，TC和TG的下降具有统计学显著意义。高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白A（ApoA）的升高和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）的降低不明显。提示茶叶提取物具有防治高脂血症的作用。     

亚临床甲状腺功能减低患者血脂及血尿酸改变的临床分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减低患者血脂、血尿酸水平变化及其可能原因。方法收集2008年2月至2011年6月诊断为甲状腺功能减低（甲减组）患者21例,亚临床甲状腺功能减低（亚甲减组）患者25例,体检甲状腺功能正常者（对照组）20例,同时测定各组TC、TG、LDL—c、HDL—c、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、血尿酸水平。结果①与对照组比较,甲减组及亚甲减组促甲状腺激素（TSH）水平明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）,甲减组TSH较亚甲减组增高,差异有统计学意义,P〈0．05;②与对照组比较,甲减组及亚甲减组患者的TG、TC、LDL、ApoB、尿酸升高,HDL减低,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;与亚甲减组比较,甲减组患者HDL、ApoA减低,TG、TC、LDL、ApoB、尿酸升高,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;③TsH与TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血尿酸均呈正相关（r值分别为0．781、0．686、0．648、0．341、0．429、0．519、0．351,均P〈0．01）,FT3与TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血尿酸均呈负相关（r值分别为-0．723、-0．641、-0．716、-0．327、-0．415、-0．571、-0．368,均P〈0．01）,n与TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血尿酸均呈负相关（r值分别为-0．742、-0．-675、-0．697、-0．317、-0．403、-0．537、-0．324,均P〈0．01）。结论亚临床甲状腺功能减退患者的血脂异常及血尿酸改变的原因可能与甲状腺激素的水平及其功能,TSH水平均有关系,因此在亚临床甲状腺功能减退阶段,合理的应用甲状腺素对于防治心血管事件有重要的意义。     

GDM孕妇孕早期及孕晚期血脂水平与妊娠结局的关系研究

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血脂水平变化的特点及其对母儿的影响。方法：收集在铜陵市第四人民医院住院分娩的产妇信息200例,其中,GDM产妇98例,非GDM产妇102例。对2组研究对象孕早期及孕晚期血脂甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平进行检测;调查各组研究对象分娩方式、新生儿体重与血脂水平的关系。结果：2组孕早期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平差异无统计学意义(P＞0.05);2组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平均较孕早期升高,且有统计学差异(P＜0.05);观察组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平升高程度均高于对照组,且2组比较差异有统计学差异(P＜0.05)。GDM组产妇胎膜早破及新生儿为巨大儿的比例高于非GDM组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：GDM患者血脂水平可随孕周的增加而不断升高,高血脂水平可对母体及胎儿产生一定影响,临床应及早监测孕产妇血脂水平并给予必要的干预。     

血尿酸和血脂水平检测在冠心病中的应用

目的探讨血尿酸和血脂水平检测在冠心病中的应用价值。方法采用酶法、乳胶比浊法和尿酶·靛酚法分别对68例CHD患者及36例对照组进行胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、血尿酸（uA）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）检测,并对结果进行分析。结果与对照组比较,CDH患者血清HDL-C、ApoA1明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,LDL-C、TC、ApoB、UA明显增高（P〈0．05,P〈0．01）。结论高脂血症、高尿酸血症与冠心病的发生发展有一定关系,是心血管疾病的危险因素之一。     

睡眠呼吸暂停与脂质代谢紊乱

对58例有或无睡眠呼吸暂停综合症（SAS）患者的血脂测定结果显示β-LP、TC、TG、LDL、VLDL和ApoB均较对照组升高（P均＜0．01），HDL和ApoA下降（P均＜0．05）。各项指标与SAS年限无关。而与呼吸暂停次数、时间和SaO2相关。除HDL和ApoA是负相关，其它各项指标均呈正相关。提示SAS患者也有脂质代谢异常存在。     

大剂量山莨菪碱治疗急性胰腺炎54例

目的观察大剂量山莨菪碱治疗急性胰腺炎的疗效,以及对患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白的影响。方法住院急性胰腺炎患者112例,随机分两组,对照组58例,治疗组54例。均采用禁食、胃肠减压、抗炎及对症、支持治疗,治疗组加用山莨菪碱1.5～2.0 mg•kg－1•d－1。比较两组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（APOB）变化。结果与治疗前比较,两组患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白含量明显改变,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组HDL C和ApoA1均显著升高,TG明显下降,均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量山莨菪碱可辅助治疗急性胰腺炎,该药可能通过调节血脂、脂蛋白及载脂蛋白的水平发挥疗效。     

地赐康治疗高脂血症的临床观察

目的：观察地赐康的降血脂疗效。方法：90例原发性高血脂症患者随机分为2组。治疗组60例给予地赐康冲剂1袋，tid；对照组30例给予血脂康胶囊2粒，bid。疗程8周，结果：治疗8周后，治疗组血清总胆固醇（TC）,血清低密度脂蛋白（LDL－C），甘油三酯（TG）水平分别下降了22．3％（P＜0．001），30％（P＜0．01），18．8％（P＜0．05），载脂蛋白A1水平升高了11．9％（P＜0．01），载脂蛋白B（ApoB)和脂蛋白（a)(LP(a))分别下降了8％和31．3％（P＜0．01）。与对照组检测指标基本相似，2组间未见有统计学意义的差异。且治疗组用药期间未出现明显不良反应。结论：地赐康是一种有效的血脂调节剂，且依从性好，服用安全。     

四种血脂脂蛋白比值对冠心病诊断价值的比较

目的比较总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、甘油三酯/HDL-C(TG/HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/HDL-C(LDL-C/HDL-C)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)四项比值对冠心病(CHD)的诊断价值。方法分析453例CHD患者和98例正常对照组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoA1水平,计算TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA1比值,进行分析比较。结果CHD组TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA1比值分别为4．88±1．66、1．78±1．76、3．16±1．24、0．87±0．32,显著高于正常对照组的3．85±0．99、0．90±0．49、2．32±0．77、0．75±0．19(t=5．932、4．930、6．403、3．477,P＜0．001)。CHD组四项比值的异常率分别为42．6%、46．3%、47．2%、34．2%,明显高于正常对照组的14．3%、17．3%、11．2%、18．4%(x~2=27．549、27．991、43．258、9．396,P＜0．01)。LDL-C/HDL-C比值的异常率及OR值高于其它血脂指标。结论TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA1比值对CHD的诊断价值均大于各单项血脂指标,而LDL-C/HDL-C和TG/HDL-C比值水平与CHD的相关更强。     

Lp(a)、ApoB、ApoAⅠ与NSTE-ACS危险分层的相关性分析

目的分析脂代谢相关指标脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)及ApoB/ApoAⅠ比值与非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)危险分层的相关性。方法 106例NSTE-ACS患者采用全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分系统进行危险分层:低危组38例,中危组35例,高危组33例。检测三组Lp(a)、ApoB、ApoAⅠ等相关脂代谢指标,进行相关性分析。结果与低危组比较,中、高危组Lp(a)、ApoB、ApoB/ApoAⅠ比值均升高(P<0.05);与中危组比较,高危组Lp(a)、ApoB、ApoB/ApoAⅠ比值均升高(P<0.05)。Lp(a)、ApoB、ApoB/ApoAⅠ比值与GRACE评分呈正相关(r=0.735、0.850、0.780,P<0.01)。结论Lp(a)、ApoB和ApoB/ApoAⅠ比值可作为NSTE-ACS患者危险分层的实验室预测指标。