静脉注射三磷酸腺甙治疗阵发性室上速

10例阵发性室上速(共11次发作)患者,发作时心率每分钟146～200次,收缩压58～120mmHg,3例测不出舒张压。用ATP快速(5秒钟)静注,剂量20或30mg,注射后15秒钟控制了发作,心动过速终止后,18秒钟内恢复正常窦性心律,未产生室性心律     

静脉注射ATP缓解阵发性室上性心动过速

阵发性心动过速,紧急治疗主要是为了恢复窦性心律。近来有文献报道用静注三磷酸腺苷(ATP)治疗阵发性室上性心动过速,ATP抗心律失常的作用机制,同抑制异位节律中枢和传导系统有关。作者在急诊室用ATP 静注治疗阵发性室     

ICD电风暴1例

1 病例报告 患男，75岁。临床诊断冠心病、陈旧性前壁心肌梗死、室壁瘤、室性心动过速（室速）、心功能Ⅲ级。心脏彩超：LV65mm，EF40％。2005-11-16行单腔ICD植入术，术后给予胺碘酮治疗。术后随访4个月内非持续性室速发作1700余次，持续性室速发作350余次，室速周长为370，400ms。抗心动过速起搏（ATP）治疗336次，其中治疗成功325次，短阵快速起搏（burst）治疗成功317次，burst＋递减性快速起搏（RAMP）治疗成功8次。11次ATP治疗失败后电转复成功，其中7次经、burst＋RAMP治疗失败，为RAMP治疗后导致快速室速（FVT）经电转复，4次为发作FVT经burst治疗失败后电复律。术后电转复共13次，一天最多电击4次。[第一段]     

三磷酸腺苷转复阵发性室上性心动过速20例

阵发性室上性心动过速（室上速）是临床上常见心律失常之一，治疗方法较多。我们自1995年以来使用三磷酸腺苷（ATP）转复室上速患者20例，取得较好疗效。现报告如下：     

普罗帕酮治疗老年人阵发性室上速并心衰的临床观察(附12例报告)

近四年来我们应用普罗帕酮（Pmpafenone，Pf）治疗12例老年人阵发性室上速合并ALHF患者，取得较好疗效，兹报道如下。临床资料一、12例均为急诊住院患者，男9例，女3例；年龄60～72岁，中位年龄63岁。其中高心病3例，冠心病9例。室上速持续时间l～20／J‘时。12例均为急性室上速并有ALHF表现。经心电监护提示阵发性室上性心动过速。经使用Pf及常规抗心衰治疗室上性心律失常得以纠正。。已衰控制后心脏扇扫示左心房肥大3例，内径增大9例。其中3例有室壁运动异常。二、治疗经过12例均在心电监护下抢救治疗，包括吸氧、强心、利尿、镇静及…     

腺苷在小儿快速心律失常诊断和治疗中的应用

室上速是婴幼儿常见的心律失常。静注腺营引起房室传导迟缓或阻滞，可终止成人和小儿室上速。24例腺耷治疗的小儿（年龄中位数4岁）窄gRS波快速心律失常。快速静注腺着0．4～12mg后，双例（88辩）出现居室传导阻滞；21例中11例（52辩）室上速被终止，10例（48领）仅出现房室传导阻滞，但快速心律失常未被终止（心房扑动4例、异位性房速｝例、交界性心动过速1例和房室折返性心动过速1例）。静注腺背后，全组共3例未诱出房室传导阻滞（心房扑动2例和异位性房速1例）。未见严重副作用，一过性轻微副作用有胸痛、头晕和恶心，持续数秒钟。作者…     

阵发性室上性心动过速后的心电图分析

阵发性室上性心动过速(简称阵发性室上速)为临床常见的一种心律失常。其中一部分阵发性室上速患者在室上速被终止后心电图出现了ST—T改变及Q—T间期的改变。对此现象的报道国内甚少,有人称此为“心动过速后综合征”也有人称为“心动过速后T波症侯群”。我们收集阵发性室上性心动过速患者63例,对其心电图的变化、发生机制及其受影响因素略作初步探讨如下。     

经食道调搏终止阵发性室上性心动过速32例

阵发性室上性心动过速(以下称室上速)是临床常见的心律失常之一,大多为折返性心动过速,经药物多可转复为窦性心律,但有时相当顽固,抗心律失常药物难以奏效,甚至由于心室率过快而导致低血压、晕厥、心源性休克等血流动力学障碍而危及患者生命.我院应用经食道心房调搏超速抑制治疗室上速32例,报道如下.     

应用ATP转复室上性心动过速6例

根据ATP对迷走神经功能的影响及心肌细胞Na~+-K~+泵电生理活动的作用,应用ATP治疗室上性心动过速6例,其中5例获得即刻复律,1例好转。6例病人均有反复发作史1～4年,本次发作10分钟至2小时来院就诊,经心电图证实为室上速,均经压迫眼球及或颈动脉窦无效,然后给静注ATP,在5～8分钟推完,用心电图监护观察其转变过程:10～22秒突然窦性停搏,经0.4～3.6秒出现逸搏、房早、或窦性心律不齐,于15～60秒转为正常窦性心律。其中5例获得即刻转复,1例冠心病患者注射后     

经食道调搏终止阵发性室上性心动过速32例

阵发性室上性心动过速(以下称室上速)是临床常见的心律失常之一，大多为折返性心动过速，经药物多可转复为窦性心律，但有时相当顽固，抗心律失常药物难以奏效，甚至由于心室率过快而导致低血压、晕厥、心源性休克等血流动力学障碍而危及患者生命。我院应用经食道心房调搏超速抑制治疗室上速32例，报道如下。     

针刺内关穴治疗阵发性室上性心动过速的临床观察

阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种阵发的快速而整齐的心律,简称“室上速”,其特点是突然发作突然停止。笔者近年来针刺内关穴治疗阵发性室上性心动过速24例,收到满意疗效,现报道如下。     

静脉注射三磷酸腺苷治疗室上性心动过速的电生理研究

本文观察了应用静脉快速推注三磷酸腺苷(ATP)纠治10例阵发性室上速患者发作PSVT 时的电生理作用。9例为房室结折返(AV nodal reentry),1例为房室折返(AVre-entry)性心动过速。经用 ATP 20 mg 快速静脉推注后,9例房室结折返性心动过速均于55 sec 内转复为窦律。其作用主要是阻滞在前向慢通道。于中止室上速前可见 A′H 间期延长,而 VA′间期无变化。ATP 副作用及复律瞬间心律失常时间短暂,多不需治疗。但本组一名59岁心肌病忠者于复律后瞬间出现短暂室颤(6 sec),未经处理转为房颤,于16 sec 后恢复正常窦律,提示 ATP 为快速转复室上速之有效药物,一般来说很安全,但对老年或病窦患者应用 ATP 纠治室上速时应特别慎重。本文观察了预用肌苷(inosine)可增加 ATP 疗效     

心律平快速静点治疗心动过速体会

阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速常用心律平静推来中止 ,在静推过程中有的患者出现恶心、呕吐 ,甚至出现严重的心脏副反应。为此 ,从 1998年我们改用心律平快速静点方法 ,既中止了心动过速 ,又避免了上述副反应 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本文共 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 3 5～ 65岁 ,平均 4 7岁 ;基本病因为 :预激 3例 ,冠心病 3例 ,病因不明 (未发现器质性改变 ) 2例 ;心动过速型分为 :室上速 7例 ,分支型室速 1例 ;发作时间 3～ 4 8h,平均 13 h,心室率 160～ 180次 /分 ,平均 172次 /分 ;患者均有心悸感 ,血压均…     

索他洛尔与普罗帕酮注射液治疗室上性心动过速的对比研究

室上性心动过速（室上速）病人23例静注索他洛尔,15例转复为窦性心律,平均转复时间2．7±4．6分钟;21例静注普罗帕酮,14例转复,平均转复时间2．8±5．1分钟。两组疗效及转复时间无显著差异。2例（8．7％）及1例（4．8％）病人分别在静往索他洛尔和普罗帕酮过程中出现低血压（收缩压＜10．7kPa）。两种药物用药前后胸透、血尿常规、肝肾功能、血钾等无显著变化。结果表明素他洛尔和普罗帕酮注射液治疗室上速疗效较高、安全性较好。     

Valsava法在终止阵发性室上性心动过速中的临床应用分析

目的 探讨Valsava法在终止阵发性室上性心动过速中的临床应用价值.方法 对97例证实为阵发性室上性心动过速的患者实施Valsava法并观察记录.结果 97例中有15例成功转为窦性心律,显效率15.4%.结论 Valsava法在终止阵发性室上速时是值得采用的一种方法,尤其适合在院外自救中最先采用.     

经静脉注射腺苷终止阵发性室上性心运过速

目的：评估经静脉注射腺苷终止阵发性室上性心运过速（室上速）发作的疗效及安全性，方法：有阵发性心动过速病史且体表心电图提示室上速的病人22例，经静脉序贯冲击给药，依次予腺苷3，6，12，18mg，直至室上速终止，所有病例在完成研究后1wk内进行心内电生理检查，排除2例非阵发性室上速的病人，结果：腺苷递增给药3，6，12，18mg中 ，累积成功率分别达25％，65％，85％，95％，副作用发生率累计达30％，多不严重，为一过性，在停止给药后2min内消失，结论：腺苷经静脉序贯冲击给药可快速有效地终止阵发性室上速。该药重复性好，副作用常见，但多为一过性可耐受。     

尔了解射频消融治疗吗

经导管射频消融术是目前治疗阵发性室上性心动过速（简称为：室上速）最常用和最可靠的治疗手段,是一种成熟的介入治疗方法,手术成功率高,对心脏的损伤小,术后的并发症低。所有相关诊治指南均建议只要有室上速发作的患者均应选择经导管射频消融术进行治疗。     

心律平治疗快速性心律失常56例疗效观察

本组56例,男38例,女18例,年龄18～77岁,平均42岁,频发室早33例,房早10例,房颤4例,阵发性室上速4例,交界性早搏2例,窦性心动过速1例,房扑1例,阵发性室速1例。病因:心肌炎后遗症24例,冠心病15例,心肌病2例,高心病3例,风心病3例,甲亢性心脏病1例,特发性(不明原因)8例。最长病史10年,最短半个月,多数已用过其它抗心律失常药。心律平口服量100～200mg,每日3次,室上速和窒速者用心律平70～140mg 加5%葡萄糖20ml 静注,终止后即用150mg 口服维持,每日3次。2～3周为疗程,以后根据情况逐渐减量或停药。服药前后查肝     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理

经导管射频？肖融术（radio-frequency catheter ablation,RFCA）为当前治疗阵发性室上性心动过速（简称室上速）新的方法,近几年被临床推广应用。2005年1月～2005年12月我院对5例阵发性室上性心动过速患者行射频消融术的治疗,现将护理要点介绍如下。     

阵发性室上性心动过速的门诊处理

阵发性室上速是临床上较常见的心律失常 ,本文对 1 997年 8月至 1 999年 7月间 ,本校门诊部治疗的阵发性室上速进行回顾性分析。1　临床资料　　 1 997年 8月至 1 999年 7月间 ,本校门诊部共治疗阵发性室上速 66例 ,其中男性 2 8例 ,女性 38例 ,年龄最大的 75岁 ,最小的 1 2岁 ,均经心脏电生理检查证实为阵发性室上速 (ＰＳＴＶ) :其中房室结折返心动过速(ＡＶＮＲＴ) 33例 ;房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ) 2 2例 ;阵发性房颤 (ＰＡＦ) 5例 ,阵发性房扑和阵发性房速 6例〔1〕;心率最快者达 2 36次 /分 ,最慢者为 1 52次 /分。2　治疗方法所…