试论药品费用控制与药物经济学研究

随着人类社会对医疗保健需求的日益增加，卫生保健费用的逐年飞涨已经成为阻碍各国卫生事业向前发展的障碍，大多数欧州国家全年卫生保健总费用约占其国内生产总值（GDP）的7％～9％，日本约占14．9％，美国1996年则超过GDP的14％[1]。我国医疗费用占GDP比例也从1983年的0．9％上升到1993年3．4％，年增长率为30％，高于国民生产总值和财政增长幅度，也高于国民收入的增长速度及物价上涨指数。药品费用作为医疗费用的一部分，最近几年也在迅速增长。据报道，美国1992年的卫生保健费用为8090亿美元，1996年则达到10000亿美元，其中7～8o…     

药物经济学在药品费用控制及医院药事管理中的作用

医院医疗费用偏高已成为当今人们最为关注和政府亟待解决的焦点问题之一。合理使用药物,控制药费过度增长无疑也是医院管理过程中的一个重要课题。药物经济学结合了流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果,全方位分析不同药物治疗方案,将经济学原理、方法和分析技术,应用于医疗、药物治疗方案与其他方案,如医疗或社会服务项目,社会养老与家庭照顾等的成本、效益或效果及效用,评价其经济布局学价值的差别,为合理用药和采取防治措施提供科学依据。药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者,政府管理办法部门、医疗提供单位、…     

美国医疗费用控制策略

美国是市场经济比较发达的国家,其医疗保健制度的理论依据是消费者的自由选择和市场竞争,可促进服务效率的提高,控制卫生费用的上涨。美国的人均GDP在世界上列第一位,1994年美国的医疗费用占GDP的13.7%,这也是世界上最高的。医疗照顾制度(Medicare)与医疗救济制度(Medicaid)的实施,对于保障美国人民的健康,无疑是巨大的支持,使美国需要照顾与救济的人员获得了健康保障,但随之而来的是医疗费用的高涨,大大超过了GDP的增长速度,成为政府的沉重负担。　　表1 部分年份Medicare和Medicaid享受人数和费用支出　　　　　　　　　Medicar…     

湖南省14家地辖市属医院药品费用一效益分析

本文对湖南省14所地市级医院1997年药品使用情况，运用药物经济学费用一效益分析方法进行动态分析，并与国内同级医院比较。认为1997年14家医院药品费用增长幅度已明显降低，而且低于全国水平及其它医疗业务费用增长速度；卫生事业经费持续增长的首要原因是其它医疗收入（如检查、治疗）增长过快，其次才是药品费用的增长;药品费用（收入）所占医院业务收入比例的多少并不能确切反映医疗水平高低，亦不能确切地反映医院效益的优劣。要保证药品费用一效益，既不能放纵药品使用，也不能鼓励提高其它医疗业务收入（如各种检查），压抑药品使用。以期探讨一套较为科学的药品费用一效益评价指标。     

小议我国药物经济学研究中存在的问题

随着人类社会卫生保健需求的日益增加,医疗费用逐年增长已成为妨碍各国医疗事业发展的沉重负担。如何将有限的药物资源尽可能地改善或提高人们的健康水平,已成为世界各国亟待解决的共性问题。为解决这一难题,药物经济学(Pharm aco econom ics)应运而生,并逐渐受到人们的重视。药物经济学的概念药物经济学发展于20世纪70年代后期,它是一门将经济学原理和方法应用于评价临床药物治疗过程,并以此指导临床医师开出合理处方为主要宗旨的边缘性应用学科。药物经济学主要研究在有限的社会经济和医疗资源条件下,如何选择疗效好、治疗成本低的药物或…     

对我国OTC制度的一些思考

从1995年开始,OTC产品在我国医药界成了热门话题,OTC产品之所以会在近年受到重视,与国际上进行的医疗体制改革不无关联,同时也和药物的研究开发费用不断增长有关。 1 世界上进行的医疗体制改革情况 发达国家的整个医疗费用中,药费约占15％,日本最高,接近30％。所以在医疗体制改革中,首当其冲的就是医药费。然而我国的医疗费用中,医药费占了70％～80％,所以控制医药费快速增长似乎更是迫在眉睫的事情。 为了控制医药费开支,西方国家采取了以下措施:     

英国怎样控制药品？

卫生费用上涨是一个国际性的问题,在西方国家已成为政府的沉重负担,其占GDP比例不断上升。究其原因是多方面的,其中一个重要因素就是服务的过度利用,尤其是药品和医疗设备。所以西方国家在控制卫生费用增长的措施当中,往往对这两者的利用实行控制。英国的健康保健制度是国家卫生服务制度     

各国药物经济学评价指南及对我国的启示

药物经济学是描述和分析药物治疗和药学服务的成本和结果以及对个人、卫生保健系统和社会的影响。随着人类社会对卫生保健的需求日益增加,药物治疗费用的迅速增长已经成为妨碍各国医疗事业发展的沉重负担。药物经济学评价在医药政策制订、药物资源优化配置、预防与诊治方案选择     

运用药物经济学手段有效遏制药品费用的不合理增长

目的 :寻求控制药品费用不合理增长的有效方法。方法 :分析和评价药物经济学研究在遏制药品费用不合理增长方面的作用。结果 :药物经济学研究通过对药物治疗的成本和药物治疗的结果两方面进行测量和比较 ,确定最佳的药物治疗方案 ;从5个方面控制药品费用的不合理增长。结论 :药物经济学研究在控制药品费用的不合理增长方面是切实可行的方法     

药物与药物经济学研究

1　药物经济学的产生几年来 ,随着世界性的医疗费用中药品费用的飞速增长 ,庞大的医疗保健费用已成为各国政府和社会的沉重负担 ,药品的价格亦成为临床用药和病人选择用药的标准之一。如何利用有限的医药资源 ,合理而又经济地使用药物 ,考察一个疾病防治方案或一项医疗卫生政策的社会效益和经济效益 ,已成为各国政府共同关注的问题。由此一门新兴的边缘性应用学科———药物经济学 (Ｐｈａｒｍａｃｏｅｃｏｎｏｍｉｃｓ)于 80年代初在美国悄然兴起并迅速发展。2　基本概念药物经济学是一门将经济学原理和方法应用于评价临床药物利用过程 ,并…     

药物经济学研究概述

探讨用药物经济学原理优化国家基本药物的途径和方法,完善国家基本药物制度,控制医疗过程中药品费用的过度增长,合理调控基本医疗保险基金支出。用科学的方法从临床药物中遴选出国家基本药物,制定出公费医疗报销范围,以确保绝大部分公众可获得安全有效、价格便宜、使用方便的基本药物;同时可提高医院合理用药水平及医疗质量,加强医院管理,帮助医院制定医院用药目录,规范医生合理用药。将药物经济学纳入临床药学服务范筹,将药学管理从传统的保障供应型转向技术管理型,根据药物经济学的原理选择适当的治疗方案,对同一药物的不同来濒（国产、进口）、不同剂型和不同给药途径、同类药物的不同品种及不同药物的配伍方案等进行评价,从中选出比较合理的药疗方案,供临床选用;能够鉴别、测量、对比分析和评价不同药物治疗方案以及药物治疗方案与其他治疗方案（如手术、理疗等）所产生的相对社会效果,为临床合理用药和疾病防治决策提供科学依据,同时也促进用药观念的转变,减轻患者的经济负担,节约卫生资源。同时探讨药物经济学在药晶不良反应成本费用研究中的应用,全面评估药品不良反应的危害性,为合理评价、整顿和淘汰某些药品提供重要的科学依据,同时也为政府决策提供科学的数据依据。阐明药物经济学存药物研发过程中应用的必要性,用以指导新药的研制和生产,并作为药品价格调整的参考依据,客观分析药物经济学研究巾存在的问题。随着研究的不断深入,药物经济学在指导社会医疗资源的合理分配和使用,推进医疗改革,促进我国医药卫生事业健康、稳步发展方面将发挥着重要作用。     

卡培他滨治疗消化道恶性肿瘤的药物经济学评价

目的:口服卡培他滨治疗消化道恶性肿瘤的药物经济学评价。方法:比较卡培他滨单药口服和FOLFOX4治疗消化道肿瘤的疗效、毒副作用、直接医疗费用和间接费用,药物经济学评价采用最小成本分析法。结果:口服卡培他滨组与FOLFOX4 组疗效相近(30．3％vs．38．9％,P>0．05,x2=0．45),病灶稳定(SD)分别为42．5％和32．4%。每个疗程住院天数明显少于FOLFOX4组(8．5 d vs．25．3 d,P=0．000),而每个疗程医疗总费用也明显低于FOLFOX4组(￥5 941．7vs．￥13 304．6, P=0．001)。费用结构分析提示FOLFOX4组费用增加同时来自直接医疗费用和间接费用(误工陪护费,P=0．001):与卡培他滨组相比,FOLFOX4组的直接医疗费用中除化疗药物费用相近外,检查费用、治疗费用、副作用处理费及住院费都有非常明显增加(P=0．001),副作用发生率卡培他滨组较低,主要是不同程度的手足综合征(38．9%),而FOLFOX4组3-4度中性粒细胞降低达31．5％、呕吐52．6％、腹泻29．0％和周围神经毒性63．2％。结论:从药物经济学角度看,卡培他滨在消化道恶性肿瘤的治疗中优于FOLFOX4。     

药物经济学在国家基本药物目录制定中的应用

随着药物及其治疗手段的日新月异,医疗费用逐年增长,药品资源不足与药品过度利用现象并存,控制药品费用、降低成本、确保基本医疗、提高人们对药品需求的可及性,是我国医药卫生管理的艰巨任务。制定和实施国家基本药物制度是完成此项任务的重要措施,科学合理的基本药物目录,是实施国家基本药物制度的必要保障。国家基本药物目录制定过程中引入药物经济学,     

从我院骨外科系统使用抗菌药物分析看药学服务

<正>近年来,我国的医疗费用每年以30%的速度增长,远远超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题。药品费用是医疗费用的重要组成部分,在整个医疗费用中占有相当大的比例,是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一。抗菌药物在药费中占相当大的比例,并且由于抗菌药物滥用造成的耐药问题,各国都有所警觉,一些国家十分重视该问题,     

抗生素治疗中的药物经济学分析

<正> 在我国,药品费用占医疗费用的相当比例,在各医疗的业务收入中,药品收入可达60％以上。由于药品及其他医疗费用的增加,以及卫生资源的日益贫乏,社会对降低医疗成本的要求日益迫切。从而产生了药物经济学这门新科学,并引起医疗机构、药政部门、药物生产厂家和医疗保险机构的重视。 药物经济学将药物治疗、卫生系统乃至社会所带来的费用进行描述,并加以分析,对各种项目、服务和治疗的成本、风险及效益予以鉴定、衡量和比较,对药     

临床新药经济学评价中的成本测量

随着医学进步，大量的新药开发促进了人类健康的改善。但不断增长的医疗费用成为医生、患者以及卫生管理部门共同关心的问题。提高新药疗效、减少副作用的同时，也更加关注新药的效价比。开展新药的经济学评价已成为国际趋势，其中成本测量是评价中的重要内容。     

药物经济学指导合理用药

医疗费用的增长与国民经济增长严重失衡，医疗改革势在必行。根据药物经济学高效的化疗减毒增效药物 安全、经济的原则及药物经济学物分析方法，从治疗药物的选择、给药途径的确定及抗生素的合理使用等方面进行阐述，说明药物经济学能指导合理用药。     

抗菌药物经济学评价研究进展

目前我国医院临床应用抗菌药物费用不断增长,给社会和病患者带来了沉重的经济负担,开展抗菌药物经济学评价以研究药物治疗方案的成本与效果及其关系是药物经济学评价研究的重要内容.综述近年来国内外抗菌药物经济学评价研究、研究进展与研究的局限性并探讨了抗菌药物个体化给药在感染性疚病治疗的价值与研究的热点.     

药物经济学在药费控制中的作用探讨

随着人类社会对医疗保健需求的日益增加,卫生保健费用(其中相当一部分为药物费用)的逐年上涨已成为妨碍各国卫生事业向前发展的沉重负担。如大多数欧洲国家全年卫生保健总费用占其国民生产总值(GNP)的7%～9%,日本约占15%,美国约占14%,药品费用占卫生总费用的比例为10%～     

肺癌2种化疗方案的成本效果分析

药物经济学（pha。ac。。。ics）是以卫生经济学为基础而发展建立的一门新型边缘学科,主要是对比药物治疗与其它治疗方案,或不同药物治疗方案所产生的经济效果的相对值,分析结果有助于合理分配有限的医药经费,合理使用药物【人成本效果分析（。teffectiVene。analysis,CEA）是药物经济学中比较和分析不同治疗方案时最合适的评价方法之一,其目的在于通过分析寻找达到某一治疗效果时费用最低的治疗方案一】。肺癌是当前常见的恶性肿瘤之一,占所有恶性肿瘤的23．7％,同1972～1974年相比较增长12％［3］。该病发病率高,治愈率低,治…