小儿腹股沟斜疝经疝囊内高位结扎术120例临床分析

腹股沟斜疝是小儿外科的常见病、多发病,传统的治疗方法是横断疝囊并游离至颈部后行高位结扎术。近年来我们在切开疝囊后不横断、不游离,经疝囊内行双重荷包缝合高位结扎术,共120例患者。现总结报告如下：资料与方法     

不横断疝囊的小儿疝囊高位结扎术150例

目的 减少疝囊高位结扎术的并发症与创伤。方法 术中不横断疝囊，而采用疝囊颈内壁连续缝合法。结果 150例腹股沟斜疝患儿均治愈，无近、远期并发症。统计手术时间20～80min，失血量少于30ml。结论 疝囊高位结扎术中应用疝囊颈内壁连续缝合法，具有损伤小、并发症少、恢复快的优点。     

双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟疝89例体会

目的总结双孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效及经验。方法 2010年3月至2012年4月期间我院对89例小儿腹股沟斜疝患儿采用双孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术。结果 89例在腹腔镜下完成疝囊高位结扎术,每侧手术时间3～6min,平均4min。13例患儿存在对侧隐性疝,一并行疝囊高位结扎术。术后随访3～12个月,平均10个月,无一例复发,无阴囊红肿及阴囊积气病例。结论双孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果满意。     

经疝囊内高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的讨论经疝囊内高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法对27例小儿腹股沟斜疝患者,采取经疝囊内高位结扎术治疗,不需要横断、分离及切除疝囊。结果手术时间15～30min,平均22.5min,平均住院时间4.5d,无并发症发生。所有患儿均随访,尚未见复发病例,治疗效果满意。结论经疝囊内高位疝囊结扎法,手术时间短、切口小、创伤小、术后并发症少,住院时间短,便于在基层医院开展。     

腹腔镜治疗新生儿腹股沟斜疝可行性分析

目的：探讨腹腔镜治疗新生儿腹股沟斜疝的可行性。方法：回顾分析2007年6月至2009年10月为35例腹股沟斜疝新生儿行腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料,并与同期30例非新生儿期腹腔镜疝囊高位结扎术进行对比研究。结果：新生儿手术均成功,术后随访3~24个月,平均15.6个月,两组手术时间、术后复发率、阴囊血肿及继发性隐睾发生率等差异无统计学意义。结论：在熟练掌握腹腔镜疝囊高位结扎术的基础上,新生儿期行腹腔镜手术是安全可行的。     

腹腔镜下疝气针无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究

目的 探讨腹腔镜下疝气针无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值.方法 选取2018年1月至2019年6月高州市妇幼保健院收治的90例腹股沟斜疝患儿,随机分为传统手术(A组)、疝气针+腹腔镜(B组)、腹腔镜(C组)各30例.A组给予传统疝囊高位结扎术治疗,B组给予腹腔镜下行疝气针无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗...     

经精索近侧入路疝囊或鞘突管高位结扎治疗小儿斜疝、鞘膜积液

目的探讨经精索近侧入路疝囊或鞘突管高位结扎治疗小儿斜疝、鞘膜积液的疗效.方法274例斜疝、鞘膜积液采用精索近侧入路行疝囊高位结扎或鞘突管高位结扎术.结果本组274例一次性治愈,131例鞘膜积液手术时间6～10 min,平均8 min,143例斜疝手术时间7～13 min,平均10 min.15例术后阴囊水肿;随访3个月～6.5年,平均3.5年,无并发症.结论精索近侧入路疝囊高位结扎或鞘突管高位结扎术治疗小儿斜疝、鞘膜积液手术方法简单,术后并发症少.     

经脐单手单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝145例体会

目的总结经脐单手单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的治疗经验。方法回顾性分析2013年10月至2015年9月期间我院采用经脐单手单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的145例患者的临床资料。结果 145例腹股沟斜疝患者均在腹腔镜下完成疝囊高位结扎术,每侧手术时间5~8 min(平均6 min),双侧10~15 min(平均12 min)。有20例患儿术中发现对侧存在隐匿性疝,一并行疝囊高位结扎术。术后随访1~12个月,平均5个月,无精索血肿、医源性隐睾、睾丸萎缩、线结排斥反应、感染等并发症;有2例复发,其中1例为单侧疝,其腹膜皱褶严重;另1例为巨大单侧疝,其疝内容物反复突出形成瘢痕疝囊。结论经脐单手单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,不仅具备传统腹腔镜手术的优点,而且安全、疗效确切、更加美观、手术时间亦无增加,更加节省人力,优于传统腹腔镜疝囊高位结扎术,远期疗效有待更长时间的随访和大宗病例的治疗效果。     

自制手术器械腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝

近年来,腹腔镜下疝囊高位结扎术已经成为治疗小儿腹股沟斜疝的新途径.2009年8月至2010年10月,抚顺市矿务局总医院应用腹腔镜行疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝86例,并对已往疝囊结扎线钩挂方法和手术步骤加以改进,现报告如下.     

经腹疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝（附627例临床报告）

我院自1962年以来一直采用经腹疝囊横断高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝,收到了很好的治疗效果。本文收集1979年至1993年8月间作者所在三家医院627例的临床资料,报道如下。     

经皮下环切口行小儿斜疝手术

疝囊高位结扎术是治疗小儿斜疝的有效方法,但其手术途径各异。我院外科自1985年起,采取经皮下环入路切口行小儿斜疝疝囊高位结扎术。至1987年6月共手术62例。我们体会到本术式具有方法简单、组织损伤小、手术时间短、并发症少,复发率低等优点.现报告如下.临床资料一、本组62例均为男性,最大年龄4岁,最小10个月。发病至手术时间最长2年5个月,最短8天。     

小儿腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放疝囊高位结扎术的临床疗效对比

目的：比较小儿腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放疝囊高位结扎术治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月-2013年12月收治的200例小儿腹股沟疝病例的临床资料,其中100例（腹腔镜手术组）运用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,另100例（传统开放手术组）使用传统开放疝囊高位结扎术治疗,比较二者切口长度、手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症、复发率等情况。结果腹腔镜手术组较传统开放手术组切口长度、手术时间、住院时间及并发症均明显减少,但住院费用高于传统开放手术组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论腹腔镜疝囊高位结扎术的切口小,微创,手术时间短,术后恢复快,术后并发症少,较传统开放疝囊高位结扎术优势明显。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜下疝囊高位结扎术32例临床报告

腹股沟斜疝是小儿外科的常见病、多发病。传统的疝囊高位结扎术是国内外公认行之有效的、可靠的手术方法。自2000年7月以来,我院采用腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,治疗小儿腹股沟斜疝32例,均获成功,现报告如下。     

腹腔镜下直针一次穿入治疗小儿腹股沟斜疝70例

目的探讨直针一次穿入疝囊高位结扎在腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术中的应用价值。方法 2013年7月~2014年1月对70例小儿腹股沟斜疝在腹腔镜下直针一次穿入治疗小儿腹股沟斜疝。结果 70例均顺利在腹腔镜下直针一次穿入完成疝囊高位结扎术,单侧手术时间8~10 min,双侧10~15 min。70例随访1~3个月,内环口处无疼痛,无血肿、阴囊水肿、切口感染及皮下异物感,无疝复发和术侧睾丸萎缩。结论腹腔镜下直针一次穿入行疝囊高位结扎术具有手术时间短、术后并发症少、疼痛轻、操作简单等优点。     

自制穿刺针微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术

目的:探讨自制穿刺针行微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术效果。方法:应用注射针头代替腹壁穿刺针行微型腹腔镜疝囊高位结扎术30例,其中单侧25例,双侧5例。结果:30例手术均获成功,平均住院3d,术后出现脐部切口疝1例,随访4～30个月无复发。结论:自制穿刺针微型腹腔镜小儿疝囊高位结扎术安全可靠,经济实用,操作简单,疗效满意。     

经脐腹腔镜联合针式抓钳在小儿疝囊高位结扎术中的应用

目的 探讨经脐腹腔镜联合针式抓钳在小儿疝囊高位结扎术中的价值.方法 我院2020年1～9月完成21例经脐腹腔镜联合针式抓钳小儿疝囊高位结扎术,经脐建立腔镜观察孔,置入针式抓钳,在针式抓钳辅助下在疝内环口腹膜前钩线1圈并结扎.结果 21例均在全麻下完成经脐腹腔镜联合针式抓钳小儿疝囊高位结扎术.手术时间单侧(34.8±14...     

微型横切口疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝

目的 探讨微型横切口疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床意义.方法 对我院2004年6月至2010年5月采用微型横切口疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝231例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间8～20 min,平均11 min;住院时间6.5～24.0 h,平均10.3 h;皮肤切口微小隐蔽,无需缝合.术后随访3 d至6年,平均3.1年,1例一侧术后1年复发,未出现其他并发症.结论 微型横切口疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝损伤轻,恢复快,费用低,切口微小美观,是一种安全实用的治疗小儿斜疝微创手术方法.     

二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝(附64例报告)

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术是目前国内治疗小儿腹股沟疝最佳的术式之一[1],2003年6月～2005年6月,我院采用二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝64例,效果满意,现报告如下:     

经脐单孔联合硬膜外穿刺针输尿管镜下疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝

目的评价经脐单孔联合硬膜外穿刺针输尿管镜下疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝的安全性与确切性。方法回顾性分析2012年5月至2013年12月,河北省滦县人民医院应用经脐单孔联合硬膜外穿刺针输尿管镜下疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝126例的临床资料。结果本组患者手术过程均顺利,手术时间5~18 min,切口无需缝合。术后1~2 d出院。随访10~17个月,无复发。结论经脐单孔联合硬膜外穿刺针输尿管镜下疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝,在缝合过程中疝囊可获得输尿管镜钳的夹持固定,疝囊高位结扎确切,硬膜外穿刺针穿刺缝合过程中无需刺破腹膜,精确疝囊结扎,可同时发现及处理对侧隐性腹股沟疝,值得临床推广。     

腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术后复发危险因素分析

目的分析腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术后复发危险因素。 方法收集2016年12月至2018年12月,四川省人民医院180例小儿腹腔镜下斜疝疝囊高位结扎术的临床资料,对术后复发情况经Logistic回归模型做单因素及多因素分析,主要分析患儿性别、年龄、体质量指数、病程、疝囊部位、疝环口直径等因素。 结果有8例患儿在术后3～12个月发生复发情况,复发率为4.44%,且复发的患儿年龄均≥5岁;分析结果表明斜疝患儿年龄、结扎线类型及内环口直径均是其术后复发的独立危险因素（P均<0.05）。 结论为降低术后复发的风险,腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术时不宜选择可吸收线。