二维超声结合三维超声诊断胎儿腹壁缺损的临床价值

目的评估产前超声诊断胎儿腹壁缺损的临床价值。方法产前应用二维彩色超声对41738例中晚孕期妇女的胎儿进行系统检查,对发现胎儿腹壁发育有异常的胎儿应用三维超声观察胎儿腹壁缺损的形态结构及特异的超声表现特征,并与产后结果对照。结果41738例中晚孕期妇女中超声诊断腹壁缺损共58例,超声诊断准确率98．3％。23例腹裂有中5例伴发其它部位畸形,34例脐膨出中11例伴发其它畸形。结论应用二维超声结合三维超声对中晚孕期诊断胎儿腹壁缺损具有重要的临床价值。     

孕早中期胎儿超声筛查诊断胎儿脐膨出的价值

目的探讨产前胎儿超声检查对胎儿脐膨出的诊断价值。方法常规进行孕早中期超声结构筛查,检查时间为孕12—18周,所有超声筛查根据统一的标准进行,所有检查医生均获得早孕期NT资格认证,重点观察胎儿腹部入脐切面。结果2011年1月至2012年12月共进行早中期筛查5640例,检出脐膨出6例,漏诊1例,是因为当时胎儿没有发生脐膨出。其中4例为单纯脐膨出,1例合并颈项部皱褶增厚,1例合并全前脑、Dandy—Walker畸形、鼻骨缺失及唇裂。结论早中期胎儿规范超声筛查可以有效地检查出脐膨出,是一种有效的筛查方法。     

胎儿脐膨出和腹裂的发生情况及胎儿结局比较

目的探讨并比较当前胎儿脐膨出和腹裂的发生情况及胎儿结局比较。方法对北京市海淀区妇幼保健院2005年1月1日至2008年12月31日期间20例诊断为胎儿脐膨出和腹裂的孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果 （1）8例胎儿脐膨出,孕妇平均年龄32.60岁,12例胎儿腹裂,孕妇平均年龄29.4岁;胎儿脐膨出孕妇平均孕次2.2次,胎儿腹裂孕妇平均孕次3次,仅1例胎儿腹裂孕妇有1次自然流产史,其它无不良孕产史记录。在性别方面无差异,脐膨出发生率为1.8/万（8/44094）,胎儿腹裂的发生率为2.7/万（12/44094）。（2）4例脐膨出伴发其它结构异常（50%）,3例伴有心脏畸形,2例腹裂伴发其它结构异常（16.7%）;1例脐膨出胎儿染色体检查异常（12.5%）,无腹裂胎儿染色体检查异常。（3）脐膨出首次发现孕周为12～31周,腹裂首次发现孕周为14～37周,脐膨出产前B超诊断率100%,腹裂的诊断率为75%。3例诊断胎儿脐膨出时为死胎（37.5%）,其中1例为围产儿死亡（12.5%）,18例孕妇选择引产终止妊娠。结论脐膨出常伴有其他先天畸形及染色体异常,围产儿死亡率高。近年来胎儿腹裂的发生率高于脐膨出,由于腹裂胎儿预后好于脐膨出胎儿,应加强脐膨出与腹裂之间的B超鉴别诊断,从而降低围产儿死亡率。     

三维超声成像在胎儿畸形诊断中的应有价值

目的探讨三维超声成像在诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法对53例14-40周胎儿畸形进行常规二维超声检查,及经腹三维容积探头采用表面成像、透明成像、多平面成像模式三维成像。结果①胎儿畸形53例其中常见畸形为神经系统、心血管系统、颌面部位及多发畸形。②实时三维超声表面成像可直观反映胎儿体表结构的表面细微特征、立体形态及相互间的位置关系,并实现了对胎儿运动的立体图像的实时观察,提高了其诊断的准确性;透明成像模式则能成功显示胎儿体内的骨性结构;多平面成像模式则可对感兴趣区进行多角度的观察。结论实时三维超声的成像技术可弥补二维超声的不足,可提高胎儿畸形的诊断水平。     

三维及二维超声筛查联合诊断胎儿全前脑畸形的应用价值

目的探讨产前超声联合诊断胎儿全前脑的价值。方法应用Sequoia 512及GE 730型超声诊断仪对胎儿进行畸形筛查,检出全前脑畸形后观察胎儿颅内结构、颜面部状况以及合并其他部位畸形情况。结果6154例孕妇检出全前脑畸形9例,其中6例为无叶全前脑,3例为半叶全前脑,9例均合并有不同程度的面部改变,1例合并有脊柱裂,1例合并dandy-walker综合征及单脐动脉,1例合并婴儿型多囊肾,1例合并室间隔缺损。结论胎儿全前脑除具有特征性的脑部改变外,均伴有面部中线结构的对称性改变,三维超声提高了直观、逼真的诊断依据,对二维超声具有重要的补充作用,两者联合检查可提高检查率。     

胎儿持续性右脐静脉的超声诊断及临床意义

目的探讨持续性右脐静脉胎儿的产前超声表现以及临床结果之间的关系。方法于产前超声检查发现胎儿持续性右脐静脉，对胎儿及出生后的婴儿进行随访观察，并对结果进行总结分析。结果发现并随访持续性右脐静脉胎儿18例，其中合并完全性房室隔缺损1例（21-三体儿），合并尿道后瓣膜并单脐动脉1例，另一例合并单脐动脉，余未发现合并其他胎儿畸形，产后超声检查新生儿发现门静脉变异17例，随访3—6月生长发育正常。结论本组资料显示，单纯持续性右脐静脉的胎儿，无合并其他部位的畸形，被视为良性的解剖学变异，预后良好；如合并其他畸形，则需进行相关的遗传学检查及相应的诊疗措施。     

产前三维超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的临床价值

目的探讨产前三维超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的临床价值。方法选择2007年11月-2010年12月在我院进行产前三维超声检查的孕妇12 710例。结果发现胎儿骶尾部畸胎瘤13例,其中伴胎儿其他畸形6例,分别为脑积水3例,全前脑1例,消化道闭锁及泄殖腔外翻各1例,所有病例均经产后证实。结论三维超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤直观、明了,图像清晰、逼真,孕妇及家属一目了然,使得异常儿明确诊断,供临床及产妇适时终止妊娠,以阻止异常儿的产生。     

产前超声探查胎儿中枢神经系统缺陷的价值

目的评价产前超声检查在胎儿中枢神经系统缺陷诊断中的价值。方法回顾性分析2005年8月至2006年8月间1412例孕妇产前超声检查情况,观察宫中胎儿发育以及中枢神经系统缺陷胎儿类型。结果1412例常规检查的孕妇有13例为中枢神经系统缺陷的胎儿,畸形胎发生率为0.9‰,其中经超声检查确诊11例,诊断符合率85%,漏诊2例,漏诊率15%。结论产前超声检查可以早期发现胎儿神经系统缺陷,诊断符合率高,在产前胎儿神经系统缺陷筛查中价值明显。     

超声诊断胎儿腹壁缺损的临床价值

目的探讨产前超声诊断胎儿腹壁缺损的临床价值。方法选择2005年1月－2010年12月在我院进行产前超声检查的孕妇123674例。结果发现胎儿腹壁缺损43例,其中脐膨出24例,腹裂19例。伴胎儿多发畸形18例,胎儿染色体检查发现异常2例,所有病例均经产后证实。结论超声诊断胎儿腹壁缺损简单、明了,结合三维超声更加直观、清晰、逼真,孕妇及家属一目了然,使得异常儿明确诊断,供临床及孕妇适时终止妊娠,以阻止异常儿的产生,提高优生优育。     

二维超声在胎儿畸形诊断中的应用价值

本文回顾性总结了二维超声诊断胎儿畸形128例,均经引产和产后证实,符合率为100%,漏诊5例,漏诊率为3.9%,并对各类畸形进行了总结、分析,强调了二维超声在胎儿畸形诊断中的应用价值.     

超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值

目的探讨超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值。方法回顾分析我院近6年来111例胎儿单脐动脉及合并其它畸形的声像特征,并与产后及尸检、病理解剖进行对照比较。结果超声诊断111例胎儿单脐动脉,其中20例伴发胎儿先天畸形,分别为单心腔11例,后颅窝积液1例,三尖瓣下移1例,膈疝伴法洛氏四联症1例,唇裂3例,其它多发畸形3例。结论超声能够准确诊断胎儿单脐动脉,并引起足够重视,进一步仔细检查排除其它合并畸形,特别是心脏畸形,为临床及孕妇妊娠与否提供确切依据,有利于优生优育。     

二维及三维超声诊断胎儿颜面部少见或复杂畸形的价值

目的评价二维及三维超声用于诊断胎儿颜面部少见或复杂畸形的价值。方法对接受产前系统超声检查的胎儿进行颜面部的二维超声常规检查,对二维超声检查怀疑有颜面部少见或复杂畸形的病例进行三维超声检查。对产前超声诊断此类畸形的胎儿进行产后随访,比较二维超声与三维超声对该类畸形部位及细节的显示情况。统计学分析采用卡方检验。结果二维超声与三维超声对胎儿颜面部少见或复杂畸形部位的诊断准确率分别为87.0%、92.4%,差异无统计学意义(P=0.226);对畸形细节的诊断准确率分别为82.6%、88.0%,差异无统计学意义(P=0.298)。三维超声对某些特定类型颜面部畸形的检出率更高。结论三维超声对胎儿颜面部少见或复杂畸形的诊断准确率与二维超声相比无明显提高,需将二维与三维超声优势互补,才能够提高诊断准确率。     

胎儿法洛四联症的产前超声诊断和鉴别诊断

目的总结产前超声筛查法洛四联症（Falot＇s tefrad）的经验并分析其声像图特征,提高产前诊断率。方法对胎儿心脏进行四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管气管切面快速筛查,疑有心脏畸形者做详细超声心动图检查,对6例法洛四联症胎儿期超声心动图特征进行回顾性分析。结果胎儿期法洛四联症产前超声均有室间隔缺损,主动脉骑跨于室间隔上、肺动脉狭窄、无明显右室壁增厚。结论室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄是产前超声诊断胎儿法洛四联症的主要依据。多切面检查才不致漏诊,检查时注意多种影响因素。     

胎儿畸形产前超声诊断分析

目的分析我科近3年来产前胎儿畸形的超声诊断,探讨如何提高胎儿畸形的检出率。方法回顾性分析我科2006年10月～2009年4月超声产前检查1304例孕妇,孕周14～37周。结果诊断胎儿畸形32例,漏诊7例,畸形检出率2.45%,漏诊畸形率0.54%;其中神经系统畸形9例、胎儿颈部肿瘤1例,胸腔畸形3例、先天性心脏畸形3例、多胎畸形1例,泌尿系统畸形3例,腹壁畸形3例,骨骼及肢体畸形2例,颜面部畸形7例。结论产前超声检查把握好最佳时机,掌握好操作技巧、动态观察胎儿发育变化,应用先进的技术可以提高诊断胎儿畸形检出率     

胎儿心律失常的超声心动图诊断

<正>胎儿心律失常通常指在无宫缩时,胎儿心律不规律变化或者胎儿心率持续超过160次/分或低于120次/分。胎儿心律失常临床较常见,占胎儿总数的1%~2%[1]。据报道约10%的胎儿心律失常同胎儿的心血管畸形、胎儿死亡、胎儿神经系统畸形相关[2]。由于胎儿心电信号难以用其它无创方法获得,超声心动图是目前临床应用于诊断与鉴别诊断胎儿心律失常的首先方法。目前,超声心动图主要通     

超声诊断胎儿畸形130例分析

目的探讨胎儿畸形与超声筛查的时机.方法对超声诊断胎儿畸形130例进行回顾性分析.结果最早作出胎儿畸形诊断为妊娠12～13w共3例,妊娠28w前共101例.结论选择最佳超声筛查胎儿畸形的时机,是及时正确诊断胎儿畸形的关键.     

二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床应用价值

目的 探讨二维超声联合四维超声在诊断产前胎儿畸形的临床应用价值.方法 选取我院2012年2月～2014年2月的中晚期孕妇共90例,分析所有临床资料,先通过二维超声检查(A方法);再通过二维超声联合四维超声检查(B方法),比较两种方法检查结果的准确率.结果 A方法的诊断准确率为93.3％,B方法诊断准确率为82.2％,明显高于A组,差异具有统计学的意义(P＜0.05).结论 采用二维超声联合四维超声诊断产前胎儿畸形准确率较高,值得临床推广和使用.     

产前系统超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值

目的探讨产前系统超声检查胎儿畸形的临床价值。方法对3260例孕14～41w的孕妇进行系统超声检查,筛查和诊断胎儿畸形。结果在3260例孕妇中,经分娩或引产证实的各种畸形51例,彩超筛查诊断胎儿畸形49例,漏诊2例。结论妊娠中晚期系统超声检查胎儿畸形简便易行,对于降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质有重要意义。     

超声在畸形胎儿产前诊断中的临床价值

目的探讨超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值．方法对10000例孕13—40周的妇女采用实时彩色多普勒超声仪进行系统检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断,部分病人随访至产后7天。结果与结论在10000例孕妇中,共发现先天性缺陷胎儿64例,超声诊断胎儿畸形58例,与产后诊断符合率100％。超声检查漏诊6例,漏诊病例主要表现为较小畸形和缺陷。     

产前超声诊断胎儿神经系统畸形94例分析

随着优生医学的发展,B超诊断已成为妇产科检查的常规手段之一。B超以其直观性能好、能够进行动态观察和反复检查、检出率高且对孕妇和胎儿基本无影响的优点而成为诊断胎儿先天畸形的有效方法之一。现将我院应用B型超声诊断胎儿神经系统畸形94例报告如下: 临床资料:1995年1月至1996年1月我院引产及分娩畸形的胎儿130例;其中127例产前B超诊为胎儿畸形,符合率为97.69％。3例漏诊者1例为孕40周骶尾部隐性脊柱裂,另一例为孕足月臀位骶尾关节开放性脊柱裂,第3例为先天性手指缺如。127例中神经系统畸形为94例,占畸形率的74％。94例中无脑儿23例,其中孕20周前检出4例、孕28周前检出11例、孕29周后检出12例,B超均为初诊。脊柱裂18例,孕28周前检出2例,孕29周后检出12例均为初诊。胎