34例股骨交锁髓内钉术后骨折延迟愈合的临床分析

目的探讨为减少股骨交锁髓内钉术后发生骨折延迟愈合,手术中的要点、方法及术后预防措施。方法回顾我院34例应用交锁髓内钉、术中采用不同复位方法治疗股骨干骨折,分析术后骨折愈合及延迟愈合情况。结果34例经至少1-2年的随访,27例骨折一期愈合;7例骨折延迟愈合,其中5例锁钉动力化后骨折愈合;2例骨折不愈合。结论正确地选择髓内钉入点位置及把握干骺端松质骨骨道方向;小切口切开满意复位、严重粉碎性骨折尽可能闭合复位穿钉以保护血运;合理的早期髓内钉动力化;可有效地减少股骨交锁髓内钉术后骨折延迟愈合的发生。     

胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效分析

目的:探讨胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法:应用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折病人43例,大部分病人均采用闭合复位交锁髓内钉内固定术,部分病人采用小切口开放复位交锁髓内钉内固定术.结果:经1～2年的随访,43例中骨折愈合41例,骨折延迟愈合2例,无不愈合及畸形愈合.结论:胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折有术式简单,损伤小,骨折愈合快,病人能早期活动等优点,值得基层医院推广.     

交锁髓内钉微创治疗股骨干骨折20例分析

目的探讨交锁髓内钉微创治疗股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2006年1月～2008年12月收治的20例交锁髓内钉微创治疗的股骨干骨折患者的临床资料。结果本组20例患者手术均获成功,成功率为100%;术后住院时间平均5.6d;无术后并发症发生;对20例患者进行12个月随访,术后复位均满意,愈合良好,骨折平均愈合时间11.3周。结论交锁髓内钉微创法治疗股骨干骨折具有切口小、局部损伤小、固定稳定、术后并发症少、愈合良好的特点,值得临床推广使用。     

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效评价

目的 探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效.方法 120例股骨干骨折患者,随机分为两组,每组各60例,观察组采用闭合复位交锁髓内钉治疗,对照组采用切开复位交锁髓内钉治疗.治疗后观察记录两组手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、住院时间以及关节功能恢复情况.结果 观察组的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量和住院时间均少于对照组;观察组患者均无骨折畸形愈合和并发症发生,对照组骨折延迟愈合8例,并发症5例;观察组关节功能恢复情况的优良率为93.3％,大于对照组的81.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折手术时间短,出血少,骨折愈合快,关节功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用.     

自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较

目的：比较自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法：回顾性分析我院自2008年6月-2011年6月收治的52例胫骨骨折病例,其中采用交锁髓内钉固定（交锁髓内钉组）治疗的25例,自锁髓内钉（自锁髓内钉组）治疗的27例。采用C臂透视闭合复位或小切口切开复位两种方法,记录手术时间、出血量、术后引流,术后1、3、6、9、12个月复查X线片,统计手术时间、术中出血量、术后引流量及疗效进行比较。结果：交锁髓内钉治疗组25例获得随访,平均手术时间98min,术中出血100ml,术后引流43ml,多数患者8-12周负重行走,平均临床愈合时间22周,骨折延迟愈合8%,不愈合4%,没有松动、断钉及疲劳骨折。自锁髓内钉治疗组27例获得随访,平均手术时间57min,术中出血量75ml,术后引流31ml,多数患者术后8-12周可以负重行走,平均临床愈合时间20周。骨折延迟愈合3.7%,无骨折不愈合,两组比较疗效,差别统计学无显著意义（P〉0.05）,手术时间、术中出血、术后引流及骨折愈合时间比较,差别统计学有显著性意义（P〈0.05）。结论：两组疗效相同,自锁髓内钉组手术操作简单、手术时间短、骨折愈合快,是治疗胫骨骨折较理想的内固定方式。     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折40例疗效观察

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 40例胫骨骨折患者在连续硬膜外麻醉下闭合复位或开放复位交锁髓内钉内固定,评价术后临床观察指标,评定临床效果,术后指导患者功能锻炼。结果 40例胫骨骨折患者全部愈合,随访8个月-1年均达到骨性愈合,按Jonher-wruh评分标准评定疗效,优33例,良4例,可2例,差1例。所有患者均未发生深部感染、骨不连,锁钉及髓内钉无松动、断裂现象,膝关节及踝活动功能均达正常,未出现静脉栓塞和脂肪栓塞。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折,具有损伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点,是目前治疗胫骨骨折良好的方法。     

小切口复位交锁髓内钉治疗股骨骨折

目的：探讨小切口复位交锁髓内钉治疗股骨骨折的临床应用效果。方法：2005年6月～2008年10月使用交锁髓内钉治疗股骨骨折98例,手术采用小切口切开复位、顺行或逆行插钉技术,分析其疗效。结果：随访病例74例,随访时间10-18个月。术后1～3周髋膝关节功能恢复正常。无感染,无骨折延迟愈合、骨不连及畸形愈合。结论：小切口复位交锁髓内钉治疗股骨骨折具有创伤小、手术技巧要求不高、稳定性好、功能恢复快、骨折愈合率高等优点,值得临床推广和应用。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折30例的报告

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法:自2004年1月至2012年1月期间,我院采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折30例。结果:30例患者均达到骨性愈合,无功能障碍。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折,手术操作简单、手术时间短、创伤小、固定可靠,术后能早期活动功能锻炼,能避免骨折端切开而发生感染、骨外露等并发病,是治疗胫骨干骨折的有效方法之一。     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法和疗效。方法以扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折52例,均采用小切口开放复位静力型内固定术。结果经6个月～2年的随访,骨折愈合49例,骨折延期愈合2例,骨折端轻度成角畸形1例。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折有良好的力学特性和固定作用,具有创伤小、并发症少、骨折愈合快和能早期活动等优点．是治疗胫骨骨折的理想内固定方法。     

逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折的体会

目的总结逆行交锁髓内钉内固定股骨远端骨折的手术操作技巧及其临床意义。方法对18例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉内固定股骨远端骨折。结果15例术后X线片示骨折复位良好,股骨干生理弧度正常,骨折愈合,膝关节功能正常。3例术后股骨干生理弧度变小,骨折愈合,膝关节功能正常,伤肢外观轻微改变。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,操作简单,能使患者早期活动,有利于骨折愈合及膝关节功能恢复。熟练掌握手术操作技巧,可避免股骨干生理弧度变小。     

小切口辅助复位结合交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的 观察小切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果.方法 采用小切口复位交锁髓内钉固定治疗45例股骨干骨折患者,术后随访10～20个月.结果 45例患者中骨性愈合且取出内固定27例,临床愈合12例,延迟愈合4例,不愈合2例.结论 小切口复位交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折临床效果确切,值得推广使用.     

有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的 探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法和疗效。方法 以交锁髓内钉开放复位静力型内固定手术方式治疗股骨干骨骨折25例。结果 经平均12个月的随访，所有骨折病例全部愈合，膝、髋关节功能活动良好，无钉折弯、断裂。无感染等并发症发生。其中4例在术后3月改为动力固定后愈合。结论 有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折，具有稳定性高、骨折复位好和并发症少等优点，是一种较为理想的治疗方法。     

比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效

目的观察对股骨干骨折采用切开复位与闭合复位交所髓内钉内固定治疗的效果。方法采用抽取2017年2月至2017年12月收治的97例股骨干骨折患者,随机分为对照组48例、观察组49例,观察组接受闭合复位交所髓内钉内固定治疗,对照组接受切开复位交所髓内钉内固定治疗,观察两组疗效。结果观察组骨折愈合时间均低于对照组(P0.05)。结论对股骨干骨折患者应用闭合复位交所髓内固定治疗效果明显优于切开复位,可有效缩短术后骨折愈合时间,值得推广。     

股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的治疗分析

目的初探股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的原因及治疗方法。方法对2006年2月-2011年11月收治并获得随访的28例股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合病例，其中转子下骨折11例，中下段骨折10例，中段骨折7例；骨折接AO分型C型8例，B型13例，A型7例，手术切开复位19例，骨折复位不良8例，有钢丝环扎固定的3例，髓内钉相对过细3例，伴随糖尿病等慢性消耗性疾病j例；再次手术中发现骨折间隙嵌入软组织2例。对上述28例骨折不愈合的原因、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果28例患者均进行再次手术治疗，手术治疗方法包括骨折端清理、更换内固定或增加内固定物来稳定骨折端、充分植骨等；术后获得8～24个月随访，平均（14.2±2.6）月；骨折愈合时间为5～12个月，平均愈合时间（5.3±1.5）月，愈后功能良好。结论导致股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的原因较多，手术治疗的方法不得当是较常见的因素，经积极的再手术治疗，可取得良好的疗效。     

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折疗效比较

目的比较切开复位与闭合复位治疗交锁髓内钉内固定治疗骨折的疗效。方法选择胫腓骨骨折患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组接受闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组接受切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组的治疗效果、并发症发生率。结果观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.32,P〈0.05）。两组术后常见并发症发生率比较,观察组低于对照组（χ2=7.12,P〈0.05）。观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间、手术时间、术中、术后出血量均优于对照组。结论在应用交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折时,闭合复位比切开复位更具优势,应该作为胫腓骨骨折治疗的首选方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折愈合后再骨折10例治疗体会

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效。方法对2001年8月至2010年10月该院采用胫骨交锁髓内钉治疗的10例胫骨中下段骨折患者发生再骨折者的治疗(髓内钉固定组6例,钢板内固定组4例)进行回顾性总结分析。结果髓内钉固定操作时间(平均72min)短于钢板内固定(平均78min),两组随访10～18个月,髓内钉固定组患者最短于术后18周愈合,最长于术后22周愈合,均复位满意,Ⅰ期骨性愈合,但较新鲜骨折愈合时间明显延长。钢板内固定组最短于术后20周愈合,最长者术后28周未能愈合,再次手术植入自体髂骨后获得骨性愈合。结论胫骨交锁髓内钉对曾经采用交锁髓内钉治疗的胫骨中下段骨折愈合后再骨折患者的治疗效果满意,具有操作简单,固定牢靠,愈合时间短,不愈合及延迟愈合发生率低等特点。     

交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折体会

目的探讨交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的效果。方法 2009年7月—2010年7月使用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折患者68例,手术采用闭合穿钉及有限小切口复位后穿钉两种方法。结果 68例患者中62例3个月时骨性愈合,4例患者4个月时骨性愈合（均为小腿开放骨折）。结论交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折具有手术操作简单,内固定坚强,骨折愈合率高,患者能早期活动,并发症少等优点,是治疗下肢骨干骨折理想、有效的方法。     

闭合复位交锁髓内钉治疗不同年龄胫腓骨骨折的分析

目的 探讨闭合复位交锁髓内钉治疗不同年龄胫腓骨骨折.方法 对53例胫腓骨骨折患者按年龄分为低年龄和高年龄两组,通过闭合复位交锁髓内钉治疗,考察愈合情况、愈合时间及不良反应.结果 低年龄组手术时间、手术出血量、愈合时间以及术后的不良反应优于高年龄组,同时其优良率可达93.1%,而高年龄组为83.3%. 结论闭合复位交锁髓内钉技术已成为不同年龄胫腓骨骨折的治疗选择.     

胫骨交锁髓内钉内固定术后骨延迟愈合的动力化治疗

目的探讨应用交锁髓内钉动力化治疗胫骨骨折后导致的骨延迟愈合的治疗方法,提高手术的成功率。方法通过对21例胫骨骨折交锁髓内钉固定术后骨延迟愈合的患者采取动力化治疗,观察交锁髓内钉动力化对骨折愈合的影响。结果 20例骨折均愈合,1例术后改用其他治疗方案,术后发生感染1例,骨折短缩移位1例。根据Johner-Wruh评分标准,优4例,良14例,可2例,差1例,优良率为86%。结论交锁髓内钉内固定后骨延迟愈合采用动力化固定创伤小,疗效好,费用低,是治疗胫骨骨折的理想方法。     

微创手术治疗尺桡骨骨折20例体会

目的介绍应用交锁髓内钉固定治疗前臂尺桡骨骨折的经验。方法对20例尺桡骨骨折,采用闭合复位或小切口复位后尺桡骨髓内钉内固定。结果术后随访6～12mo,骨折愈合时间7～13wk,平均10.5wk,1例骨折延迟愈合,未发生骨不连。根据Anderson评分标准,本组优10例,良7例,可3例。术后肘关节伸屈活动功能丧失约15°～35°,平均17°,前臂旋前功能丧失10°～50°,平均20°,前臂旋后功能丧失15°～40°,平均31.5°。结论应用交锁髓内钉固定方法是治疗尺桡骨干骨折的良好手术选择。