氯霉素治疗恙虫病156例

现将我院近八年来,收治的156例恙虫病病人的诊治分析如下。1 临床资料我院自1993-2001年以来共收治恙虫病病人156例,年龄6-59岁,男89例,女67例。入院时均为持续高热,住院时间为5-23天。全年皆有散发病例。     

氯霉素治疗恙虫病43例分析

恙虫病是由东方立克次体引起的自然疫源性疾病,恙螨幼虫是本病的传播媒介,人经恙螨幼虫叮咬而发病.本病好发于夏秋季节,平潭县为恙虫病疫区,整年均有散发病例,由于当地群众有在草地上铺晒小儿衣裤、尿布的习惯,因此小儿发病率更高.     

小儿恙虫病1例报告

患儿,男,3岁,因发热9d,第4d出现皮疹,经治无效高热持续不退,并出现咳嗽.于2001年6月29日入院.查体:T 39℃,R 30次/min,P 120次/min,全身浅清表巴结肿大,左胸前可闻及少许湿性罗音,心脏无异常;肝肋下3cm,质软,脾脏无肿大,神经系统无阳性体征.实验检查:外周血:WBC10.5×109/L,N 63%,L 37%,异淋4%,肝功能:ALT150u,其余正常,肾功能正常,肥达氏反应阴性,抗0500u,血沉18mm/h,X光胸片报告右下肺炎性改变.入院后给予菌必治、病毒唑抗感染治疗无效.后在外院做血清外斐氏OXK反应阳性,确诊为恙虫病,经治疗痊愈出院.     

恙虫病误诊1例报告

1　临床资料患者女性 ,70岁 ,农民。因站立不稳 1天 ,全身乏力 3天。于2 0 0 1年 10月 17日入院。入院查体 :T37.2°C,P 72次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP18/ 11k Pa。患者站立不稳 ,向后倾斜 ,颈部有数个暗红色大小不一的斑丘疹 ,无痛痒。双肺闻及细小干湿口罗音。肝、脾未触及 ,四肢肌张力正常。既往有脑梗死、脑萎缩病史。头颅 CT:陈旧性脑梗死、脑萎缩。入院初步诊断 :脑梗死。给予脉络宁 2 0 ml,胞磷胆碱 0 .75 g加入液体静滴。入院第 2天上午患者突感寒战 ,继之高热 ,体温高达 39.5°C。伴有头痛、尿急、尿频 ,无尿痛。查尿常规 :无红、…     

小儿恙虫病误诊1例

患者，女，６岁。因持续发热１０d，伴头痛、头晕、恶心６d于２００１－１０－１５入院。在外院服“阿莫西林”、静脉滴注“青霉素”、“头孢唑啉钠”、“穿琥宁”及“退热剂”等治疗１０d无效。检查：体温４０℃，热性病容，面部散在淡红色皮疹，右肩部有一０．５cm×０．５cm焦痂。全身浅表淋巴结普遍增大，大者约１cm×１cm，轻度压痛。双侧球结膜、睑结膜及咽部充血明显。心、肺未闻及异常。腹软，肝、脾肋缘下未触及，肝区轻度叩痛。血RBC４．７５×１０１２／L、Hb１３３g／L，WBC６．５８×１０９／L、N０．５３８、L０．３５７…     

恙虫病1例诊治心得

1病历摘要 患者女,48岁.缘于5d前无明显诱因出现腹部疼痛,以上腹部为主,呈持续性钝痛,无向他处放射,伴恶心,无呕吐,右颈部局部肿大、皮肤结痂,咳嗽、咳痰,痰呈黄色、黏稠、不易咳出,无咯血,就诊晋江市医院晋南分院,查腹部、颈部彩超示:1)腹腔少量积液;2)双侧颈部多发低回声病变(淋巴结炎?).近3d发热,体温最高达39℃,无畏冷、寒战,伴有胸闷、气喘、全身虚汗.近2d出现双下肢酸痛,行走困难,无肢体瘫痪,就诊晋江市医院晋南分院,胸部CT平扫示:1)双肺多发炎症;2)双侧腋窝多发淋巴结影,部分稍增大;3)右侧胸腔少量积液;腹部CT示:1)双胰周脂肪间隙稍浑浊;2)腹、盆腔脂肪间隙略浑浊;3)脾脏增大;4)子宫稍增大,腔内少量积液;5)盆腔少量积液;6)腹膜后及双侧腹股沟区多发小淋巴结影.     

1例恙虫病诊治分析

恙虫病（tsutsugamushidisease）又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫立克次体引起的急性传染病。属于自然源性疾病，主要传染源是啮齿类，传播媒介为恙螨幼虫。贵阳市自上世纪50年代初有急性传染病病例报告登记以来，未见恙虫病的病例报告。其临床特点为起病急、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫咬处焦痂等。我国东南及沿海岛屿地区发病率较高。一般呈散发，2013年8月2日贵阳市云岩区贵医附院报告1例“虫蛰伤左腋窝疼痛伴发热13d”为特征的患者。     

诺氟沙星治疗恙虫病1例

<正> 本院应用诺氟沙星(氟哌酸)治疗恙虫病1例,获较好疗效,今报道如下。患者女性,27yr,干部。因发热7d伴咽喉痛、腹胀入院。入院前曾按上感治疗,体温不退,最高达39.5℃,以午后为显。发热时无头痛、呕吐、寒战,有少许咳嗽、无痰,无盗汗,感腹胀,食欲稍减退,大小便如常。体检:T39℃,P112次/min,R22次/min,BP12.0/6.7 kPa(80/50 mmHg)。神清,发育良好,面颊及口唇潮红,全身皮肤粘膜无黄染,无出血点、皮疹、焦痂。表浅淋巴结不肿大,心肺(-),腹软,无明显压痛、无反跳痛,肝     

重新认识氯霉素对小儿恙虫病的临床作用

目的重新认识氯霉素对小儿恙虫病的临床作用。方法对近5年收治的153例小儿恙虫病分成不伴多器官功能损害组和伴多器官功能损害组,应用氯霉素和阿奇霉素治疗,进行临床分析。结果不伴多器官功能损害组,氯霉素和阿奇霉素疗效无差异;伴多器官功能损害组,氯霉素较阿奇霉素效果显著。差异有统计学意义。结论轻症病例,可首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素治疗,如患儿并多器官功能损害,则应果断应用氯霉素以达到迅速起效,以免延误治疗,导致病情加重或出现更多的并发症,错过治疗机会。传统药物氯霉素在小儿恙虫病的治疗中仍处在不可被替代的地位。     

静注氯霉素对恙虫病血液学改变的影响

目的:再评价静注氯霉素治疗恙虫病的有效性和安全性。方法:50例确诊患者采用氯霉素静脉滴注,连用2~3d,体温正常后减量维持5~7d,观察治疗前后病情、体温及血常规变化。结果:42例(84%)于用药后12~72h体温退至正常,6例7d后正常,2例无效。治疗后白细胞下降明显,红细胞和血红蛋白均有所下降,血小板反而上升,1个月后基本恢复正常。结论:静注氯霉素治疗恙虫病有确切疗效,用药早期可出现一过性红、白细胞减少,停药后易恢复。     

1例恙虫病病人的护理

对1例恙虫病患者临床观察与护理.重点做好心理护理,帮助患者认识本病,了解每项检查、治疗、护理的目的;重视发热期间的护理,以物理降温为主;保持皮肤清洁,做好焦痂的护理,防止继发感染;同时注意并发症的观察和护理;在使用强力霉素期间密切观察病情变化;并认真做好卫生宣教和出院指导.同时认真细致的体查有助于该病正确的诊断及治疗.     

1例恙虫病漏诊死亡分析

１例恙虫病漏诊死亡分析昆明医学院第一附属医院（６５００３２）耿宽浩，何忠美王某某，男，４３岁，湖南藉，某某农场工人。因发热、头痛７天，左腋下、左颈部淋巴结肿大４天，在卫生所按“上感”治疗３天无效。头痛加剧，全身酸痛、畏寒、无汗，体温３８．５°－３９℃...     

恙虫病误诊为伤寒1例

患者男性 ,1 5岁。 1 5ｄ前无明原因出现发热 ,体温38.5～ 4 0℃ ,同时伴有畏寒、乏力。曾在其他医院就诊 ,检查肥达氏反应 ,Ｈ凝集价 1 :4 80 ,Ｏ凝集价 1 :2 4 0 ,尿胆红素 ( )。给予对症及抗生素治疗无效。1 999-0 9-0 5以伤寒、慢性肝炎转入我院。查体 :贫血貌 ,巩膜轻度黄染 ,颈部、腋下、腹股沟处触到数个5ｍｍ× 3ｍｍ不等大小淋巴结 ,活动 ,有触痛。双肺呼吸音粗 ,心率 96次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,心音有力。腹平软 ,肝区叩痛 ,肝右肋缘下 1 .5ｃｍ ,质软 ,触痛 ;脾左肋缘下1 .0ｃｍ ,质软 ,无触痛 ,腹水征 ( -)。双下肢无浮肿。Ｈｂ 9…     

阿奇霉素和氯霉素治疗恙虫病的效果比较

目的：探讨阿奇霉素和氯霉素治疗恙虫病的临床效果。方法选择2009年6月~2012年10月于本院进行诊治的46例恙虫病患者，随机分为观察组和对照组，每组各23例。观察组给予阿奇霉素静脉滴注治疗，对照组给予氯霉素静脉滴注治疗，比较两组的治疗效果及不良反应发生率情况。结果两组的体温恢复正常时间、淋巴结肿痛治愈时间和焦痴脱落时间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组不良反应发生率为8.7%，对照组不良反应发生率为34.8%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.600，P=0.032）。结论阿奇霉素与氯霉素作为临床常用的抗生素类药物，对恙虫病的治疗效果基本相当，但阿奇霉素对患者集体的毒副作用更小，可替代氯霉素在临床上治疗恙虫病。     

阿奇霉素与氯霉素治疗恙虫病的疗效比较

目的探讨阿奇霉素与氯霉素治疗恙虫病的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将54例患儿分为观察组和对照组各27例,观察组给予阿奇霉素治疗,对照组给予氯霉素治疗。结果两组患儿均痊愈出院,痊愈率均为100%,差异无统计学意义(P0.05);两组患儿在体温恢复正常时间、焦痂脱落时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05);但观察组不良反应发生率为11.1%,明显低于对照组的25.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用阿奇霉素和氯霉素治疗恙虫病均能够取得较好疗效,但阿奇霉素具有较低不良反应发生率,不会对儿童的生长发育产生影响。     

恙虫病7例

本组7例.男4例,女3例;年龄47～77岁.均为本地务农人员,发病前均有野外劳动史,发病时间均为秋季.7例均有发热(39℃);皮疹(均有特征性焦痂):部位在腹部1例、右乳下1例、左乳下1例、腹股沟2例、背部1例、前臂1例;淋巴结肿大3例;颜面潮红4例;头痛5例.     

恙虫病性脑膜脑炎1例报告

恙虫病性脑膜脑炎１例报告广东省清远市妇幼保健院吴春生患者，女，４８岁，农民。因畏冷发烧、持续性头痛２天入院。住院第二天体温不退，恶心欲吐，头晕，四肢酸痛，思睡。体检：Ｔ３９℃，Ｐ８８次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ：１５／８ｋＰａ。神倦，颈部中医抵抗。心肺...     

恙虫病并发急性溶血性贫血1例

我院发现恙虫病罕见的并发症——急性溶血性贫血1例,报告于下。患者男,59岁。以牧牛为职业。因畏冷、发热、头痛、全身酸痛10天,尿黄、眼发黄1周为主诉,拟诊为“急性黄疸性肝炎”转入我院。体检:体温39.6℃,脉搏104次/分,血压130/80mmHg。急重病容。皮肤粘膜中度黄染,巩膜黄染,眼球结合膜充血。左腋下及腹股沟处扪及肿大之淋巴结3～4个,胸腹部可见散在的暗红色斑丘疹,左中腹部可见一处约0.5×0.5cm大小的