慢性肾衰病人的中医护理

慢性肾功能衰竭是由各种慢性肾脏病晚期，肾功能逐渐减退而引起的一组综合征，临床以肾功能衰退，毒素蓄积以及水，电解质和酸碱平衡失调而为主要表现，病情呈缓慢进行性加重预后极差。属内科临床危重病之一。中医中药在长期临床治疗过程中积累了丰富的经验，而中医护理对取得疗效也起到了至关重要的作用。笔者经过长期临床护理总结体会如下：     

腹膜透析联合α-酮酸治疗慢性肾衰竭的疗效观察

腹膜透析（PD）作为一种终末期肾病替代治疗的主要手段越来越受到重视。近来研究发现可采取多种治疗措施来改善慢性肾衰竭患者的代谢状态,以保护残肾功能（RRF）。本研究采用低剂量腹膜透析加α-酮酸片对慢性肾衰竭患者进行治疗取得了较好的疗效,现报告如下。     

肠内免疫营养对食管癌病人免疫反应及蛋白质代谢作用的影响

目的:研究肠内免疫营养对食管癌手术后病人免疫功能及蛋白质代谢的影响.方法:将42例食管癌病人随机分为肠内免疫营养组(研究组)和常规肠内营养组(对照组),分别于术后第2～8天给予等氮、等热量的肠内营养支持.于手术前1天、术后第1天和第9天分别检测IgG、IgM、IgA、总淋巴细胞数,用药期间留24h尿计量,用自动生化仪检测24h尿中尿素和肌苷排泄量.结果:研究组IgA、总淋巴细胞数均显著高于对照组,24h尿尿素和肌苷排泄量显著低于对照组.结论:肠内免疫营养可提高食管癌术后病人免疫力,改善机体蛋白质代谢功能.     

腹膜透析治疗慢性肾衰病人的护理

慢性肾功能衰竭是指由各种原因所造成的肾脏慢性损害,最终导致代谢产物潴留及水、电解质和酸碱平衡失调,从而产生一系列临床综合征,临床上将慢性肾功能衰竭分为四个阶段,即肾贮备力下降期、氮质血症期、肾功能衰竭期和尿毒症期。1 临床资料 我科自1995—1997年开展的22例腹膜透析术患者男性15例,女性7例;年龄最大的70岁,最小的28     

低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的：探讨低蛋白饮食（LPD）加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭（CRF）营养状态改善及生化指标的改变。方法：选择本院符合慢性肾功能衰竭诊断标准的患者68例,给予低蛋白饮食0.6 g/（kg.d）加复方α-酮酸片1片/（5 kg.d）,比较治疗前后的营养指标及生化指标的变化。结果：治疗后患者的精神状态好转,水肿减轻。尿素氮、血清磷有不同程度的下降,血清钙、血浆清蛋白有所回升。结论：低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭为一种安全有效的方法。     

低蛋白饮食联合α-酮酸片治疗慢性肾衰竭患者的护理干预效果

目的：探讨低蛋白饮食(LPD)联合α-酮酸片治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的护理干预效果。方法144例慢性肾衰竭患者,均应用低蛋白饮食联合α-酮酸片治疗,随机分为研究组与对照组,每组72例。对照组在治疗中采用常规护理,研究组则在对照组基础上予以合理护理干预,分析对比两组患者临床治疗效果及护理满意度。结果研究组总有效率80.56%明显高于对照组69.44%,研究组满意度97.22%高于对照组80.56%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低蛋白饮食联合α-酮酸片治疗慢性肾衰竭患者实施合理护理干预能够提高临床治疗效果及满意度,值得临床推广应用。     

复方α-酮酸治疗慢性维持性血液透析患者18例

目的：观察复方α-酮酸改善慢性肾衰竭维持性血透患者的营养状况及血脂代谢的效果。方法：将36例慢性肾衰竭维持性血透患者随机分成两组,对照组采用规律透析及其他常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上服用复方α-酮酸,每日3次,每次4～8片,观察治疗前后各生化指标的变化。结果：治疗组治疗后的血清总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油均明显降低（P〈0.05）,高密度脂蛋白及血浆清蛋白明显提高（P〈0.05）;同时治疗后治疗组较对照组的血清总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油均明显降低（P〈0.05）,高密度脂蛋白及血浆清蛋白明显提高（P〈0.05）。结论：慢性肾衰竭维持性血液透析患者予以合理的药物结合复方α-酮酸治疗,可以改善其营养状况及血脂代谢。     

低蛋白饮食联合α-酮酸对慢性肾脏病早期蛋白尿的影响研究

目的探讨早期应用低蛋白饮食联合α-酮酸能否减少蛋白尿、延缓肾脏病进展。方法将应用激素联合免疫抑制剂治疗12周后尿蛋白定量仍大于2g/d的慢性肾脏病患者分为两组:低蛋白饮食组(LPD组,蛋白0.6～0.8g.kg-1.d-1并给α-酮酸0.09g.kg-1.d-1)和正常蛋白饮食组(NPD组,蛋白1.0～1.2g.kg-1.d-1)。每月监测血压、肾功能、血清白蛋白、尿蛋白定量等指标。结果同NPD组比较,LPD组肾小球滤过率明显升高,尿蛋白定量明显下降,血清白蛋白明显升高。结论低蛋白饮食联合α-酮酸能显著减少慢性肾脏病(1～2期)蛋白尿水平,更好维持肾脏功能和营养状态。     

肾康注射液联合复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的分析探讨肾康注射液与复方α-酮酸联合疗法对慢性肾功能衰竭患者的治疗效果以及药物的不良反应等。方法将我院收治的66例慢性肾功能衰竭患者按随机数字方法分成对照组、实验组两组,每组患者都为33例,对照组慢性肾功能衰竭患者采取常规对症支持治疗,控制血糖、血压和血脂,纠正贫血等;实验组慢性肾功能衰竭患者则在上述常规对症支持治疗的基础上采取肾康注射液与α-酮酸联合的方法进行临床治疗。分析比较两组慢性肾功能衰竭患者各项指标的变化以及病情改善情况。结果实验组慢性肾功能衰竭患者的血清肌酐、尿白蛋白以及尿素氮等各项指标同对照组相比均有了明显改善,P<0.05。结论肾康注射液与复方α-酮酸联合起来对慢性肾功能衰竭的治疗效果是较为满意的,能够有效改善患者的血清肌酐、尿白蛋白以及尿素氮水平,见效比较快,且所发生的不良反应很少。     

厄贝沙坦片联合α-酮酸对早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察厄贝沙坦片联合α-酮酸对早期糖尿病肾病的临床效果.方法:将我院收治的70例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,给予对照组常规治疗,治疗组给予厄贝沙坦片联合α-酮酸治疗,测量两组体内血清肌酐、肌酐清除率以及24h尿微量蛋白定量变化情况,评价临床治疗效果.结果:治疗组治疗总有效率为94.3%,显著高于对照组的74.3%(P<0.05).结论:厄贝沙坦片联合α-酮酸用于治疗早期糖尿病肾病临床效果显著,值得临床推广.     

谷胱甘肽联合α-酮酸治疗慢性肾脏病的疗效及预后影响因素分析

目的 探讨谷胱甘肽联合α-酮酸治疗慢性肾脏病(CKD)的疗效,并分析预后影响因素.方法 将80例CKD患者分为对照组和观察组,每组各40例.对照组在常规治疗基础上加用谷胱甘肽(每次4片,每日3次),观察组在对照组基础上加用α-酮酸(每次4～8片,每日3次),2组均治疗6个月.评估临床疗效,检测治疗前后血尿素氮(BUN)...     

肾衰病人血液透析时的不适及护理

医学模式和健康观念的转变,对护理工作提出了新的要求,护士不仅要满足病人解除病痛的需要,还要设法使病人处于接受治疗时的最佳身心状态。维持性血液透析是终末期肾病     

低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭36例疗效观察

为保证临床使用新鲜冰冻血浆、冷沉淀制剂的质量，我站于2008年10月引进了智能全自动血浆速冻机2台，通过利用该设备冻结血浆所需时间进行实验分析以及与原有的-50℃低温保存箱冻结血浆所需时间进行对照，现将实验方式、具体数据及相关体会简单介绍如下。     

尿毒清颗粒联合α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析

目的观察尿毒清颗粒联合α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的疗效。方法将57例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,对照组给予基础治疗：优质低蛋白饮食,维持水、电解质平衡,控制血压,调节钙、磷代谢等支持治疗;治疗组在对照组基础上给予尿毒清颗粒及α-酮酸片。观察患者的血尿素氮和肌酐,观察时间为4个月。结果治疗组：显效20例,有效6例,无效3例,总有效率为89．7％;对照组：显效10例,有效8例,无效10例,总有效率为64．3％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿毒清颗粒联合α-酮酸在治疗早中期慢性肾功能衰竭疗效显著。     

α-干扰素与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的观察及护理

目的评价口干扰素联合拉米夫定治疗80例慢性乙型肝炎的疗效。方法对照组肌注干扰素α-2a（因特芬）500万U,隔日1次。持续6个月;观察组在肌注干扰素的同时,给予口服扛米夫定100mg·d^-1,持续12个月。结果两组各疗程结束后。患者乙型肝炎血清标志物HBVDNA阴转率观察组〉对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．01）,对HBeAg阴转也有一定效果。结论α干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有一定临床价值。