RetcanⅡ广域视网膜成像系统在小儿眼底病变筛查中的应用

目的:探讨小儿视网膜病变的检查方法和可行性。方法:回顾总结我院采用间接眼底镜及RetcanⅡ广域视网膜成像系统检查的1594例小儿眼底病变的情况。其中男825例,女769例,年龄28d~3岁,平均4mo,早产儿1314例(82.43%),足月儿280例(17.57%)。常规用美多丽扩瞳后采用RetcanⅡ广域视网膜成像系统进行检查。结果:患儿1594例中筛查出339例眼底异常。异常检出率为21.27%,其中早产儿视网膜病变200例(12.55%),视网膜出血88例,白内障3例,牵牛花综合征5例,视网膜母细胞瘤5例,视网膜渗出性改变64例,视神经萎缩8例。结论:RetcanⅡ具有宽视野即时成像图像真实清晰易保存的特点,是小儿眼底病尤其是早产儿视网膜病变筛查的安全有效可靠的方法。儿童眼底病危害大,发病率高,应重视早期筛查,以便早期干预和治疗。     

深圳市龙华区新生儿眼底病筛查现状及其影响因素分析

目的:分析深圳市龙华区新生儿眼底病筛查现状及常见眼底病变视网膜出血的相关影响因素,为临床新生儿眼底病变的预防、筛查及干预提供参考。方法:选取2019-09/2022-10于深圳市龙华区人民医院完成眼底筛查的新生儿3 101例为研究对象,分析眼底异常筛查结果,并采用Logistic回归模型分析影响新生儿视网膜出血的危险因素。结果:本研究纳入新生儿眼底发育异常检出率为12.71%,其中新生儿视网膜出血检出率最高(12.19%),其余眼底异常类型包括视网膜周边白灶、色素沉着、色素脱落、脉络膜缺损及眼球震颤。378例新生儿视网膜出血分级Ⅰ级占比最多(75.66%),随访发现不同分级视网膜出血均能随时间自动吸收,无需过多干预。Logistic回归分析提示,顺产[OR=3.180,95%CI(1.543～6.555)]、双胎[OR=2.119,95%CI(1.121～4.007)]、脐带绕颈[OR=1.547,95%CI(1.239～1.930)]是影响新生儿视网膜出血的危险因素。结论:视网膜出血是最常见的新生儿眼底异常种类,顺产、双胎及脐带绕颈是导致视网膜出血的危险因素,建议临床积极关注以上因素...     

新疆乌鲁木齐地区新生儿眼底病筛查情况报告

目的 了解新疆乌鲁木齐地区新生儿眼底病的发病情况，为新生儿眼底病防治提供依据。设计 横断面研究。研究对象 乌鲁木齐市妇幼保健院2014年1月至2018年12月出生的新生儿25 644例。方法 对所有新生儿应用广域数字化眼底成像系统 （RetCam3） 进行眼底检查，记录所有受检患儿出生孕周、出生体重、分娩方式等临床资料，对筛查结果进行分析。主要指标 眼底异常的发生率。结果 446例新生儿眼底异常，异常率达18.16%。其中视网膜出血3334例（13.00%），经阴道分娩新生儿视网膜出血发病率（20.91%）明显高于剖宫产（3.71%）（P=0.000）；家族性渗出性玻璃体视网膜病变87例（0.34%）；视网膜周边白色病灶539例（2.1%）；永存原始玻璃体增生症4例（0.02%）；牵牛花综合征6例（0.02%）；视网膜母细胞瘤2例（0.01%）；在1649例早产儿中检出早产儿视网膜病变79例（4.79%），其中检出率与出生胎龄及出生体重均呈负相关（r=-0.879、-0.907，P=0.049、0.034）。结论 乌鲁木齐地区新生儿眼底疾病发病率排在前几位的眼病都是非致盲性、非紧急、无需干预的告知性眼病，主要的致盲性眼底疾病仍是以早产儿视网膜病变为主。     

RetCamⅡ早产儿眼底筛查仪在婴幼儿眼病筛查中的应用价值

目的探讨RetCamⅡ早产儿眼底筛查仪在婴幼儿各种眼病筛查中的应用价值,了解婴幼儿眼病的发病情况。方法收集2009年7月到2010年3月在我院行RetCamⅡ眼底检查的婴幼儿,记录其出生胎龄、出生体重、年龄、家族疾病史等临床资料。结果共有32例婴幼儿完成眼部检查,其中,双眼角膜白斑1例、双眼颞侧巩膜化角膜1例、瞳孔区出血1例（1只眼）、先天性白内障3例（3只眼）、小儿黄疸2例（2只眼）、先天性脉络膜缺损1例（1只眼）,双眼视网膜母细胞瘤2例、视神经胶质瘤术后视神经前新生血管1例（1只眼）、双眼先天性色素不均1例、双眼视网膜出血1例。其中1例双眼视网膜母细胞瘤患儿行RetCamⅡ荧光素眼底血管造影检查。结论 RetCamⅡ不仅可用于早产儿视网膜病变的筛查,并且可用于婴幼儿的眼病筛查、术后复查、眼底荧光血管造影等,可提高婴幼儿眼病的诊断率,有利于其早期发现,早期治疗。     

新生儿眼底病变筛查及视网膜出血的影响因素

目的：筛查统计新生儿眼底病变的基本情况,并探讨新生儿视网膜出血的影响因素。

方法：收集2016-01-01/2018-05-31于我院产科病房及新生儿重症监护病房采用儿童数字化广域成像系统(Retcam Ⅲ)进行眼底筛查的新生儿,记录其性别、胎龄、分娩方式、窒息史、母孕史等临床资料,并对筛查结果进行统计分析。

结果：本研究纳入新生儿289例,其中早产儿97例,足月儿192例。检出眼底病变者64例(22.1%),其中视网膜出血者34例(11.8%)、早产儿视网膜病变者23例(8.0%)。单因素分析发现,胎龄、分娩方式、经阴产情况、有无窒息史、有无母孕期妊高征史、分娩史是新生儿视网膜出血的影响因素。多因素Logistic回归分析显示,早产儿、经阴道分娩、有窒息史、母孕期妊高征史是新生儿视网膜出血的高危因素。

结论：新生儿视网膜出血发生率较高,其与胎龄、分娩方式、窒息史、母孕期妊高征史等多种因素相关,临床诊疗中应高度重视新生儿眼底病变的筛查。     

RetCam Ⅱ小儿视网膜检查系统在婴幼儿眼底病筛查中的应用

目的评价RetCamⅡ小儿视网膜检查系统在婴幼儿眼底病筛查中的应用价值。方法对我院568例（1136只眼）婴幼儿患者,进行眼底筛查,将RetCamⅡ小儿视网膜检查系统的眼底检查结果与间接检眼镜确诊结果相比较。结果RetCamⅡ小儿视网膜检查系统检查发现有较大临床意义的眼底病变56例（98只眼）,间接检眼镜检查确诊眼底病变56例（96只眼）。1例患者,RetCamⅡ诊断为2期早产儿视网膜病变（ROP）,被间接检眼镜证实为3期ROP。RetCamⅡ对眼底疾病筛查的敏感度达到100％,特异度达97．9％。结论RetCamⅡ为婴幼儿眼底疾病的筛查提供了一条简便、高效的途径。     

雌激素在眼底病变中的作用研究进展

雌激素是一类重要性激素,在促进女性生殖器官成熟、维持女性性征和调节生殖活动方面有主要作用.近年研究发现雌激素还具有明显的调节新生血管生成、减少组织再灌注损伤、抗肿瘤和减轻炎症反应等作用.现从受体角度出发,对雌激素在眼底病方面的研究进展及今后可能的研究方向综述如下.     

新生儿眼病筛查应用进展

新生儿眼病如果诊断和治疗不及时,不仅影响眼球发育,甚至造成视力严重缺失。新生儿眼病筛查是在新生儿群体中快速、简便、敏感无创的检查,对危害眼球生长发育,导致儿童视功能障碍的先天性疾病、遗传性疾病等群体筛查,使患儿在临床上尚未出现疾病表现,而其眼部或功能已有变化时做出早期诊断,避免出现不可逆性损害,保障正常眼球和视功能发育。     

RetCam与BIO在ROP筛查中的应用效果对比

目的：比较广角数码视网膜成像系统(RetCam)与双目间接检眼镜(BIO)在早产儿视网膜病变(ROP)筛查中的应用效果。

方法：对2014-05/2017-05在我院出生的1 624例3 248眼早产儿进行RetCam与BIO检查,对比两种检查方法对ROP的筛查结果及不良事件发生情况。

结果：早产儿1 624例3 248眼中,RetCam检出ROP患儿196例392眼,BIO检出ROP患儿189例378眼,二者的分期结果与分区病变结果比较差异无统计学意义(P>0.05); 以BIO检查结果为标准,RetCam检查的敏感性、特异性、假阳性率、阳性预测值分别为100.00%、99.51%、3.57%、96.43%; RetCam与BIO的不良事件发生率分别为0.18%、0.22%,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：RetCam与BIO筛查ROP具有较高一致性,RetCam可以替代BIO作为ROP的筛查方法。     

新生儿眼底病变筛查及视网膜出血的影响因素分析

目的　对新生儿眼底病变进行筛查统计，并分析视网膜出血的影响因素。方法　回顾性分析2013年1月至2016年12月在我院新生儿病房行眼底筛查的1558例新生儿资料。统计新生儿眼底病变发病率以及视网膜出血发病情况，对影响视网膜出血的相关因素进行分析。结果　本组1558例新生儿中筛查出眼底病变患儿196例，占12.6%；类型包括视网膜出血（8.9%）、早产儿视网膜病变（1.3%）、眼底渗出（1.2%）、视网膜有髓神经纤维（0.5%）、视网膜色素沉着（0.4%）、先天性结晶样变性（0.3%）、视网膜母细胞瘤（0.1%）。单因素分析结果显示，分娩方式、多胎、宫内窘迫、机械通气是影响视网膜出血的相关因素（均为P＜0.05）；而性别、是否足月、出生体质量、是否子痫、是否胎膜早破、是否窒息、是否输血、是否吸氧等因素与视网膜出血的发生并无明显相关性（均为P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，阴道分娩、机械通气是视网膜出血的独立危险因素。结论　新生儿眼底病变的发生率较高，其中绝大多数为视网膜出血，阴道分娩和机械通气是导致新生儿视网膜出血的独立危险因素，应针对此类新生儿群体加强观察和干预。     

蛋白质组学技术在眼底病研究中的应用进展

蛋白质组学是根据时间、空间及细胞类型定性、定量地研究一个蛋白质组的所有蛋白,包括蛋白质表达、细胞定位、蛋白质间相互作用、翻译后修饰及蛋白质周转.蛋白质组学的常用技术包括蛋白质分离、鉴定技术及生物信息学分析.蛋白质组学在眼底病研究中主要用于筛选玻璃体液及血浆中的特征性蛋白,开发特异的生物学标志物;探索差异性蛋白可能参与的发病机制,如视网膜变性、视网膜血管通透性的改变等,为疾病的早期诊断及治疗方案的优化提供帮助.目前蛋白组学技术应用于探索老年性黄斑变性、特发性黄斑前膜、糖尿病视网膜病变、增生性玻璃体视网膜病变、视网膜色素变性等眼底病的发病机制、诊断、治疗等方面.     

高危新生儿681例听力筛查

本文对高危新生儿听力状况进行分析,以完善新生儿听力筛查工作。     

紫绀型先天性心脏病的眼底病变

目的:探讨紫绀型先天性心脏病患者发生眼底病变的临床表现。方法:观察分析78例紫绀型先心病患者的眼部临床表现,必要时行眼底荧光血管造影、眼部B超检查等。结果:紫绀型先心病患者78例中有4例视力明显下降,其中3例眼底可见视网膜出血、周边视网膜血管闭塞;18例可见视网膜血管迂曲,2例周边血管旁小片状出血。结论:紫绀型先心病患者可伴发视网膜血管闭塞、视网膜出血等眼底病变,需定期行眼科检查。     

北京市两个街道50岁以上居民免散瞳眼底照相筛查眼底病的初步研究

目的 探讨免散瞳眼底照相在社区50岁以上居民中眼底病筛查中的可行性及应用价值。设计 横断面调查。研究对象 北京市海淀区万寿路街道和田村街道通过电话通知及海报招募50岁以上的社区居民3742人。方法 对研究对象进行日常生活视力、裂隙灯检查,并使用免散瞳数码眼底相机采集眼底像。对眼底照相诊断为黄斑部疾病者,进行相干光断层扫描（OCT）。主要指标 眼底病构成比。结果 3742人参与调查,2914例（77.87%）眼底像可用于分析。筛查出视网膜动脉硬化1081例（37.1%）;可疑青光眼270例（9.27%）;年龄相关性黄斑变性178例（6.11%）;糖尿病视网膜病变65例（2.23%）;黄斑前膜38例（1.30%）;拟诊黄斑裂孔35例（1.20%）,星状玻璃体变性26例（0.89%）;视网膜有髓神经纤维17例（0.58%）;视网膜血管炎15例（0.51%）;视网膜静脉阻塞4例（0.14%）;视神经萎缩5例（0.17%）;视盘血管瘤1例（0.03%）;其他眼底病变12例（0.41%）。眼底照相诊断为黄斑变性、黄斑前膜及黄斑裂孔者的OCT诊断一致率为86.90%（219/252）。828例（22.13%）未能获得可供分析的眼底像,其比例随年龄增加而增加。结论 使用免散瞳眼底照相可对大多数50岁以上人群进行眼底病筛查,是一种客观、可行的方法。（眼科,2013,22： 230-233）     

吲哚青绿血管造影在结节病眼底病变中的应用

结节病性后葡萄膜炎不仅表现为视网膜炎症，脉络膜也可以同时受累，而以往的眼底镜、超声和FA检查对于脉络膜病变只能提供十分有限的信息。本就近年来ICGA在结节病性后葡萄膜炎中的应用作一综述，以期促进对其临床意义的进一步思考。     

中国新生儿眼病筛查的现状和进展

为了最大限度减少儿童以避免盲和视力损害,对儿童眼病的早期干预成为目前儿童保健和社会关注的问题,新生儿眼病筛查越来越受到眼科医生的重视.我国最早的儿童眼病筛查开始于2005年,筛查对象逐渐由高危儿及早产儿扩展到部分地区内所有新生儿,检查的方法由最早的光刺激、眼前节联合红光反射检查逐渐扩展到前节联合间接检眼镜下的视网膜检查,至某些地区目前开展的数字化眼底成像系统.视网膜照相成为新生儿眼病筛查的新的重要工具并有较高的阳性检出率.但目前新生儿眼病筛查中发现的可以治疗的和治疗后可脱盲的眼病比例仍缺乏相关数据.新生儿眼病筛查需要规范和科学的方法和程序,以便有效地消灭儿童可预防盲.     

我国新生儿听力筛查新里程中的思考

我国的新生儿听力筛查（newborn hearing screening,NHS）工作经过20多年的发展,现在已进入到新的里程. 2007年底,教育部、民政部、劳动保障部、卫生部、国家人口和计生委、质检总局、食品药品监管局和中残联八个部、委、局、会联合发布了《全国听力障碍预防与康复规划》文件.该文件指出：＂新生儿听力筛查尚未大规模普及＂;要求到2015年,＂已开展新生儿疾病筛查的地区,新生儿听力筛查覆盖率在2005年基础上提高30%＂;＂新生听力障碍儿童助听器配戴（含人工耳蜗植入）率达90%＂.中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会听力学组自2006年召开＂新生儿听力筛查和助听器服务会议（福州）＂以来,     

钝挫伤性眼底病变荧光造影表现

眼球钝挫伤后及时进行荧光造影检查，往往能发现钝挫伤性眼底病变的部位、范围、程度及性质。为临床治疗和预后提供客观的依据。1984～1992年我们对100眼钝挫伤性眼底病变作了荧光造影检查，报告如下：临床资料：99例100眼。男81例、女18例；右51眼、左49眼；最大48岁、最小7岁。病程2天～5年，＜2月65眼，~1年29眼，～5年6眼。造影时伤眼视力无光感1眼，光感3眼，手动4眼，指数4眼，0．02-0.1．者62眼，0．2－0．6者23眼，记录不详3眼。受伤形式主要为拳击伤、球击伤及震动伤。脉络膜破裂包括板层破裂及全层破裂。板层破裂外造影早期无荧光…