血清蛋白电泳联合24 h尿蛋白定量在糖尿病肾病患者诊断中的应用价值分析

目的 通过比较糖尿病肾病(DN)患者与健康人群的血清蛋白电泳与24 h尿蛋白定量水平,分析其临床诊断价值。方法 选取50例明确诊断的DN患者作为观察组,另选取同期50例健康体检者作为对照组。两组均进行血清蛋白电泳及24 h尿蛋白定量检测。比较两组的血清蛋白电泳[白蛋白(ALB)、β₁-球蛋白、β₂-球蛋白、α₁-球蛋白、α₂-球蛋白、γ-球蛋白]水平及24 h尿蛋白定量水平、阳性率。结果 观察组的α₁-球蛋白(6.0±1.9)%、α₂-球蛋白(13.1±3.7)%、β₂-球蛋白(6.5±1.5)%均显著高于对照组的(3.9±0.6)%、(9.3±2.0)%、(4.6±1.0)%,ALB(46.1±10.7)%显著低于对照组的(60.0±2.2)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组β₁-球蛋白与γ-球蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清蛋白成分与24 h尿蛋白定量的改变能...     

124例类风湿关节炎患者血清蛋白电泳图谱分析

为了解类风湿关节炎(RA)患者血清蛋白电泳图谱的改变,采用HYDRASYSLC(SEBIA)琼脂糖凝胶电泳技术,测定124例RA(活动期80例,非活动期44例)和70名健康成人(对照组)的血清蛋白;同时在DADE BEHRING BNP全自动特种蛋白分析仪上采用散射比浊法测定其C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)的含量。结果显示,活动期和非活动期RA患者血清蛋白电泳特征均为白蛋白比例减少,α1、α2、γ球蛋白比例增高,活动期较对照组差异更加显著(P<0.01)。活动期血清中CRP、IgG、IgA、IgM的含量明显高于对照组(P<0.01),两组间有显著差异;非活动期较对照组差异不如活动期显著(P<0.05)。结论:RA患者血清蛋白电泳的改变主要表现在白蛋白降低,α1、α2、γ球蛋白的比例增高,γ球蛋白比例增高与CRP、IgG、IgA、IgM的增高有较大相关性。血清蛋白电泳检测对于RA的诊断虽没有特异性,但对于RA活动期判断及疗效观察有重要的参考价值。     

四种尿微量蛋白检测早期预测造影剂肾损害的意义

目的 通过研究患者尿液中的微量清蛋白(mAlb)、免疫球蛋白G(IgG)、α1微球蛋白(α1-MG)和β2微球蛋白(β2-MG)的含量变化,评价四种尿微量蛋白定量指标对早期预测造影剂肾损害的临床意义.方法 选择接受经皮冠状动脉介入诊疗的患者106例,根据造影剂的用量将患者分为两组:A组(造影剂量＜100 ml,n=51)、B组(造影剂量≥100 ml,n =55).观察患者术前、术后尿液的mAlb、IgG、α1-MG和β2-MG的含量,血清肌酐(Scr),内生肌酐清除率(eGFR)的变化.结果 A组尿的α1-MG和β2-MG的含量较术前升高(t=-6.748、-11.173,均P＜0.05).B组术后24 h尿液的mAlb、IgG、α1-MG和β2-MG的含量较术前有升高,差异有统计学意义(t=-6.223、-3.518、-10.773、-11.532、-10.773,均P＜0.05);两组组间相比,术后mAlb、IgG、α1-MG和β2-MG含量升高差异有统计学意义(F=27.306、4.704、5.118、19.011,均P＜0.05).结论 四项尿微量蛋白检测有助于早期发现造影剂肾损害和评价造影剂肾损害的程度.造影剂肾损害最早表现为对肾小管的损害.当造影剂用量≥100 ml时,出现肾小球损害.     

慢性乙型肝炎血清蛋白电泳与肝组织病理分级分期的关系

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清蛋白电泳与肝组织病理分级分期的关系。方法：用法国产sebia HYDRASYS全自动电泳分析仪及其配套的血清蛋白电泳试剂盒检测236例慢性乙型肝炎患者血清中白蛋白（AIb）：α1、α2、β，γ球蛋白；同时行肝组织活检并对肝组织进行炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S）。结果：随着肝脏的炎症和纤维化程度分别加重，AIb、α2球蛋白逐渐下降，α1、γ球蛋白逐渐升高。AIb、α2、γ球蛋自在G2、G3、G4比较差异有显著性（P〈0．05），α1球蛋自在G4与G1、G2，G3与G2比较差异有显著性（P〈0．05）；AIb、α1、γ球蛋白S1、S2与S3、S4比较差异有显著性（P〈0．05）；α2球蛋白在S2、S3、S4比较差异有显著性（P〈O．05）。G3、G4、S3、S4级患者α2球蛋白降低，G4期患者叮球蛋白增高。结论：AIb、α1、α2、β、γ球蛋白能反映肝损害的严重程度和肝纤维化的程度，其中α2、γ球蛋白最有价值。     

血清总蛋白增高在多发性骨髓瘤诊断中的影响分析

目的分析血清总蛋白增高在多发性骨髓瘤诊断中的影响。方法 40例多发性骨髓瘤患者作为观察组,同期的40例健康人员作为对照组。应用免疫球蛋白（Ig）检测定量测定所选对象中IgM、IgA、IgG的含量,再联合血清蛋白电泳检测β球蛋白、γ球蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、白蛋白的含量。结果观察组中,38例出现M带,阳性率为95.0%;30例（75.0%）总蛋白含量〉90 g/L,38例（95.0%）球蛋白含量〉39 g/L,与对照组相比,IgM、IgA、IgG均明显升高（P〈0.05）。结论血清总蛋白检测对多发性骨髓瘤的诊断具有重要的意义。     

四项尿微量蛋白定量检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的分析探讨糖尿病患者尿中微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(IgG)定量检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断作用。方法对照组(n=65)为本院65例健康体检者,病例组(n=65)为65例2型糖尿病患者,均检测24h尿液中MA、α1-MG、β2-MG、IgG含量。结果尿清排泄率UAER正常组(n=35)及UAER升高组(n=30)受试者的各项尿微量蛋白含量均显著高于对照组(P<0.05),而UAER升高组显著高于UAER正常组(P<0.05);UAER正常组(n=35)糖尿病患者进行尿微量蛋白检测,四项尿微量蛋白联合检测的阳性率最高,差异有显著性(P<0.05)。结论多项尿微量蛋白联合检测对DN的早发现、早治疗、早预防具有重要临床意义。     

慢性肝病患者血清肝纤维化指标联合γ-球蛋白检测的意义

目的 探讨各型慢性肝病患者血清肝纤维化指标及γ-球蛋白与肝纤维化的关系。方法 选择各型慢性肝病患者，检测患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(IV-C)、γ-球蛋白进行分析。结果 HA、PCIII在慢肝中度时明显升高；LN、IV-C和γ-球蛋白在慢肝重度时明显升高。结论 HA、PCIII适用于肝纤维化早期诊断；LN、IV-C、γ-球蛋白适用于肝纤维化中晚期诊断。     

多发性骨髓瘤40例血清免疫学特征

目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的血清免疫学特征.方法 采用血清蛋白、血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量及免疫固定电泳,对40例删患者进行逐项检测.结果 36例(90%)MM患者血清蛋白电泳可显示M蛋白带,4例(10%)不显示M蛋白带.IgG型及IgM型M蛋白带多出现在γ球蛋白区,IgA型出现在β区或α2与β区之间、β与γ区之间.其中IgG型25例(62.5%);IgA型8例(20%);IGD型2例(5%);IgM型1例(2.5%);轻链型3例(7.5%),在轻链型中κ型与λ型之比为3:1;不分泌型1例(2.5%).免疫球蛋白定量显示M蛋白所属免疫球蛋白部分显著增高,而正常的免疫球蛋白,包括与M蛋白同类的丙种球蛋白的含量则显著降低.有19例患者尿本周蛋白阳性.结论 免疫固定电泳的检测可作出对MM进行准确的免疫分型、实验室诊断,对临床治疗有一定的指导意义.     

慢性阻塞性肺病患者尿微量蛋白的变化对肾功能的影响

目的探讨尿微量蛋白如α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(mAlb)、免疫球蛋白G(IgG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶(NAG)对慢性阻塞性肺病患者肾脏损害的早期诊断价值。方法以60例健康青壮年和健康老年人为正常对照组,95例慢性阻塞性肺病(COPD)根据是否合并呼吸衰竭分为2组。所有受试者留晨尿10ml离心,收集上清液,检测尿四项微量蛋白和NAG。结果老年组尿α1-MG、β2-MG与健康青壮年对照组有差异(P<0.05),其余各项指标无差异(P>0.05);单纯COPD组患者,尿α1-MG、β2-MG、mAlb与健康青壮年对照组和老年组有显著性差异(P<0.01),尿NAG和IgG尿和IgG与上述两组无显著性差异(P>0.05);COPD合并呼吸衰竭组患者,尿NAG和α1-MG、β2-MG、mAlb、IgG与其余三组组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论尿微量蛋白和NAG可作为慢性阻塞性肺病肾脏损害的早期诊断指标。     

慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子β1、骨形态发生蛋白7与肝纤维化的相关性

目的 探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)和骨形态发生蛋白7(BMP-7)水平与慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者肝纤维化的关系.方法 采用ELISA法测定100例慢乙肝患者(慢乙肝组)的血清TGF-β1和BMP-7水平,并与30例健康者(健康对照组)对照,分析TGF-β1和BMP-7与肝组织纤维化程度(S1期、S2期、S3期和S4期)的相关性.结果 慢乙肝患者肝纤维化S1期、S2期、S3期、S4期血清TGF-β1水平分别为(20.96 ±2.15) ng/ml、(28.27±2.51) ng/ml、(39.61±3.27)ng/ml和(54.73±4.60) ng/ml,均明显高于健康对照组的(8.85±1.31) ng/ml(均P＜0.05),并随着肝纤维化程度的加重而升高.肝纤维化S1期、S2期、S3期、S4期血清BMP-7水平分别为(41.16±3.78) ng/ml、(30.87±2.71) ng/ml、(21.15±1.96) ng/ml和(10.36±1.54) ng/ml,均明显低于健康对照组的(45.72±4.26) ng/ml(均P＜0.05),并随着肝纤维化程度的加重而降低,与TGF-β1呈反相变化.TGF-β1水平在阴性组为(16.48±1.93) ng/ml;在HBV-DNA阳性低拷贝组、中拷贝组和高拷贝组的水平分别为(24.15±2.50) ng/ml、(35.21±2.73) ng/ml、(49.73±3.84) ng /ml,均显著高于阴性组(均P ＜0.05),且随HBV-DNA载量增高,TGF-β1水平也逐渐增高,血清BMP-7水平刚好相反;血清TGF-β1和BMP-7表达呈高度负相关.结论 检测慢乙肝患者血清TGF-β1和BMP-7水平在一定程度上可以反映肝纤维化情况,可为临床对肝纤维化的早期发现提供非创伤性的诊断依据.     

血浆糖蛋白的生物学功能及临床意义

血浆糖蛋白的种类和特性血浆糖蛋白的种类很多,按电泳方法分为:在α-球蛋白区域的糖蛋白有:α_1—抗胰蛋白酶(α_1-AT)、α_1-抗糜蛋白酶(d_1-X)、α_1β-糖蛋白(α_1—β)、运皮质激素蛋白等;属于α_2—球蛋白区域的糖蛋白有α_2—巨球蛋白(α_2M)、铜蓝蛋白(CP)、维生素B_(12)传递蛋白等;属于β—球蛋白区域的糖蛋白有运铁蛋白(Tf)、血红素结合蛋白(HX)等;属于血浆糖蛋白的还有血液凝固因子中的纤维蛋白原、凝血酶原、各种免疫球蛋白以及糖蛋白激素。在这些糖蛋白中,有的含量很少,有的机能不清楚。     

尿微量蛋白测定对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值

目的探讨各微量蛋白与糖尿病肾病的关系及其对早期发现肾脏损伤的价值。方法微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)采用速率散射比浊法检测。结果糖尿病患者MA、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG的阳性率分别为36.4%、59.1%、2.72%、54.5%、27.3%。结论尿MA、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG可作为糖尿病早期肾损害敏感而又可靠的检测指标。     

幼年型类风湿关节炎并腹腔积液

[病例]女,10岁.因高热、腹胀10余天入院.体温最高40℃,无畏寒,腹胀,上腹隐痛,无关节痛.查体:体温37℃,胸腹部皮肤可见斑疹及环形红斑,压之褪色,心肺未见异常,腹膨隆,上腹轻压痛,肝于肋下4 cm可触及,质中,触痛,移动性浊音不明显.B超示胆囊壁水肿,腹腔积液,肝大.血白细胞14.0×109/L,中性粒细胞0.51,淋巴细胞0.49,血红蛋白126 g/L,血小板234×109/L.尿蛋白(+).腹水化验:镜检红细胞满视野,白细胞少许.肝功能:天冬氨酸转氨酶(AST)370 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(GGT)180 U/L,碱性磷酸酶(ALP)413 U/L,总蛋白67 g/L,白蛋白33 g/L,白蛋白比球蛋白(A/G)倒置.红细胞沉降率48 mm/h,C反应蛋白阳性.蛋白电泳:白蛋白0.60,α1球蛋白0.01,α2球蛋白0.05,β球蛋白0.09,γ球蛋白0.25.     

血清胱抑素C联合检测尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)联合尿微量蛋白(m ALB)检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法选取我院2013年5月—2014年6月期间139例糖尿病患者作为观察组,其中病程<10年为观察组A,病程≥10年为观察组B;并选取同期健康者75例作为对照组。对其Cys-C和m ALB、尿β2-微球蛋白(β2-M)及尿α1-微球蛋白(α1-M)的含量进行测定。结果观察组患者血清Cys-C及尿m ALB、β2-M、α1-M含量均高于对照组(P<0.05);观察组B血清Cys-C及尿m ALB、β2-M、α1-M含量高于观察组A(P<0.05或0.01)。结论Cys-C联合m ALB、β2-M及尿α1-M测定可作为糖尿病肾病早期诊断指标应用于临床。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎患者细胞因子及纤维化指标的影响

目的 观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化指标及细胞因子的影响.方法 将68例乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,治疗组患者用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片口服,对照组患者采用拉米夫定口服,疗程均12个月.治疗前后常规检测肝功能、HBV-DNA含量,用放射免疫法检测血清纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原( PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC),应用酶联合免疫吸附法(ELISA法)检测血清白介素1(IL-1)、转化生长因子-β1( TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 治疗组治疗后血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC、IL-1、TGF-β1、TNF-α水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P＜0.05).结论 拉米夫定联合复方鳖甲软肝片具有显著的抗纤维化及抗细胞因子作用,明显改善乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的病情及预后.     

四项尿微量蛋白定量检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的通过分析糖尿病患者尿液中的微量清蛋白、免疫球蛋白G、α1微球蛋白和β2微球蛋白的含量变化,探讨四项尿微量蛋白定量检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法健康组(n=62)为健康体检者,疾病组(n=81)为糖尿病患者,疾病组根据糖化血红蛋白水平不同又分为疾病A组(HbA1c<7%,n=35)和疾病B组(HbA1c≥7%,n=46),所有受检对象均在外院做过四项尿微量蛋白定量检测,回顾分析检测结果。结果通过分析检测结果,疾病A组与疾病B组的四项尿微量蛋白含量均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),疾病B组的含量均高于疾病A组,差异有统计学意义(P<0.05);疾病B组患者尿微量蛋白联合检测的阳性率分别为:微量清蛋白联合α1微球蛋白为62.8%、微量清蛋白联合免疫球蛋白G为68.1%、微量清蛋白联合β2微球蛋白为70.2%;四项联合的检测阳性率为92.6%,四项联合检测的阳性率明显高于两个指标联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者定期检测尿微量蛋白有助于早期发现肾损害,四项尿微量蛋白联合检测的阳性率较高,值得临床推广。     

非浓缩尿蛋白电泳与免疫散射比浊法的比较研究(附47例分析)

目的探讨尿蛋白十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)电泳测定尿蛋白的临床意义,并与免疫散射比浊法进行比较。方法收集各种肾病病人新鲜晨尿标本进行尿蛋白SDS-AGE电泳、免疫散射比浊法测定尿蛋白含量。结果47例尿蛋白SDS-AGE电泳结果阳性率为:微量白蛋白(micro-albumin,MA)87.23%,转铁蛋白(transferrin,Tf)48.94%,免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)46.8%,α1-微球蛋白(α1-Microglobu-lin,α1-MG)12.77%,β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)12.77%。免疫散射比浊法阳性率为:微量白蛋白76.59%,转铁蛋白76.59%,免疫球蛋白G 59.57%,α1-微球蛋白66.7%,β2-微球蛋白68%。结论电泳法微量白蛋白阳性率高于免疫散射比浊法,转铁蛋白、免疫球蛋白G、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白比免疫散射比浊法低。     

慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1水平与肝纤维化的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血消转化生长因子-β1(TGF-β1)在肝纤维化不同阶段的表达情况及其对肝纤维化诊断的价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELASA)检测32例CHB患者血清TGF-β1水平,放射免疫法(RIA)检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氮基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,32例患者均进行肝组织活硷,分析TGF-β1与肝组织纤维化程度分期和炎症活动度分级的关系以及与HA、LN、pⅢNP、CⅣ四项指标的相关性.结果:(1)CHB患者TGF-β1水平明显高于正常对照组(P<0.01),随肝纤维化程度的加重而升高(P<0.01),TGF-β1变化趋势与HA、LN、pⅢNP、CⅣ均呈正相关(P<0.01).(2)按炎症活动度(G)分组,TGF-β1在G1～G4组水平明显高于G0组(P<0.01),但组间两两比较差异无显著性(P>0.05).结论:血清TGF-β1表达水平与CHB患者肝纤维化程度密切相关,不受肝组织炎症程度的影响,在早期肝纤维化的敏感性高于HA、LN、PⅢNp、CⅣ.可作为早期肝纤维化     

尿特种蛋白与糖尿病早期肾损害关系的相关性研究

目的探讨尿特种蛋白微量白蛋白(Malb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)与糖尿病早期肾损害关系。方法随机选择126例作为正常对照组,我院糖尿病患者据尿微量白蛋白排泄率分为无肾病组、初期肾病组、临床肾病组三组各126例,进行尿特种蛋白及尿肌酐(Cr)测定。结果糖尿病三组均与正常对照组进行t检验有统计学意义(按α=0.05水准,P<0.05)。结论尿特种蛋白与早期肾损害呈正相关,尿特种蛋白可作为发现糖尿病早期肾损害的常规筛查项目。     

尿微量白蛋白检测对糖尿病、高血压早期肾损伤的诊断意义

目的 测定糖尿病、高血压患者尿微量白蛋白，探讨其对早期肾损伤的诊断意义及临床疗效监控作用。方法 采用速率散射比浊法，测定糖尿病、高血压患者及健康对照组尿微量白蛋白(MA)，同时联合测定α1-微球蛋白(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)和免疫球蛋白(IgG)。对检测结果进行统计，分析。结果糖尿病组尿MA、α1-M、β2-M、IgG及尿常规蛋白定性阳性检出率、测定值都明显高于对照组，差异非常显著(P＜0.01)，且随病程增加，尿MA测定值及阳性检出率不断增高。高血压组、尿MA、α1-M、β2-M、IgG及尿常规蛋白定性阳性率、测定值亦显著高于对照组(P＜0.01)，差异有统计学意义。结论 尿微量白蛋白联合其他几种微量蛋白检测，对早期发现糖尿病、高血压病肾损伤有诊断价值，尤其对尿蛋白定性阴性的早期肾损伤有重要的临床意义。