泪小管吻合术46例临床总结

目的探讨外伤性泪小管断裂后吻合手术置入硬膜外导管的体会及疗效。方法46例(46眼)泪小管断裂在手术显微镜下以硬膜外导管为支撑行泪小管吻合术。结果在吻合成功并留置硬膜外导管至少3个月后,46例行泪道冲洗均保持通畅。结论泪小管断裂吻合术时留置硬膜外导管支撑较长时间能有效的维持泪道的通畅。     

显微镜下直接断端寻找法吻合下泪小管断裂50例

目的:探讨断裂泪小管内侧断端的位置规律及减少术后并发症的方法,提高急诊泪小管断裂吻合术的成功率。方法:在显微镜下直接寻找断裂的下泪小管泪囊侧开口,以硬膜外导管作为支撑吻合泪小管断端。结果:50例下泪小管断裂中48例均成功吻合。结论:该方法是一种简便易行可靠的泪小管吻合方法。     

硬膜外管支架行泪小管断裂吻合术体会

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合术方法。方法显微镜下寻找泪小管断端，用硬膜外管的支架行Ⅰ期吻合。结果手术成功率92．3％。结论泪小管断裂1期修复成功率高，可避免Ⅱ期手术。     

硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂26例

目的 探讨外伤性泪小管断裂的手术治疗方法。方法 利用硬膜外麻醉导管手术治疗外伤性泪小管断裂。下泪小管断裂23例,上下泪小管断裂3例。均行一期泪小管吻合术。同时插入硬膜外麻醉导管。结果 由于硬膜外麻醉导管有一定硬度易插入断裂的泪小管,且对断离的泪小管有一定支撑作用,给泪小管的吻合手术提供方便,有利于泪小管吻合术后的修复。结论 硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂是一种简便易行的手术方法。     

手术显微镜下泪小管断裂吻合术43例

目的手术显微镜下寻找下泪小管鼻侧断端的位置,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法在手术显微镜直视下寻找到泪小管鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果43例（43眼）均一次吻合成功。结论该方法大大提高了手术成功率,是一种方便、安全和易行的方法。     

显微吻合术治疗外伤性下泪小管断裂56例

目的:探讨下泪小管断裂显微吻合术的疗效。方法:在显微镜下寻找断裂的下泪小管鼻侧断端,以硬膜外导管作为支撑吻合泪小管断端。结果:共56例(56眼)在显微镜下全部吻合,51例成功,5例好转。结论:该手术操作简单,成功率高,临床效果好,值得广泛推广。     

32例泪小管断裂吻合术临床疗效分析

目的观察32例泪小管断裂吻合术临床疗效。方法回顾性分析2015年4月—2016年9月我院收治外伤性泪小管断裂患者32例,所有患者均在显微镜直视下寻找到泪小管两断端,置入硬膜外导管并吻合断端。术后随访并观察临床疗效和并发症发生情况。结果32例泪小管断裂患者术中全部吻合成功,术后随访12个月,其中23例治愈(71.88%);2例好转(6.25%);7例无效(21.87%);随访中3例出现泪小管豁裂,3例出现硬膜外导管脱落,2例患者出现眼睑外翻。结论显微镜直视下行泪小管断裂吻合术,用硬膜外导管作为支持物,简单易行,远期效果良好。     

泪小管断裂分期置管的临床观察

目的观察泪小管断裂吻合术分期置入硬膜外麻醉导管和硅胶软管的治疗效果。方法下泪小管断裂29例（29眼），均在手术显微镜直视下发现鼻侧断端，术中Ⅰ期置入硬膜外麻醉导管，2周后Ⅱ期置换置入硅胶软管，3月后拔管。随访观察泪道通畅情况。结果29眼均成功地Ⅰ期置入硬膜外麻醉导管及2周后Ⅱ期置换置入硅胶软管，痊愈20眼（68．97％），好转7眼（24．14％），无效2眼（6．89％）。未见泪点严重撕裂并发症者。结论泪小管断裂吻合术采用分期置入硬膜外麻醉导管和硅胶软管，二者优缺点互补，减少了泪点撕裂等并发症。     

泪小管断裂吻合术临床报告

目的探讨泪小管断裂吻合术的方法及效果。方法42例泪小管断裂患者,在显微镜直视下寻找鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管为支撑物,导管的外段的固定缝线穿过下睑全层。结果42例术后泪道冲洗均通畅,1例有轻度溢泪,1例泪点豁裂。结论新鲜泪小管断裂借助手术显微镜在直视下吻合成功率极高。     

泪小管断裂Ⅰ期硬膜外麻醉导管植入30例效果分析

讨论泪小管断裂Ⅰ期吻合并硬膜外麻醉导管植入的时机,手术方法及成功的关键及术后效果。 方法：回顾性分析2010-04/2011-06在我院行泪小管断裂Ⅰ期吻合并硬膜外麻醉导管植入的30例患者的手术方法及注意要点并观察术后效果。 结果：术后随访6～18mo,24例冲洗通畅,3例患者轻微泪溢症状,泪道冲洗有阻力,3例阻塞,治愈率80％。 结论：下泪小管断裂进行吻合并植入硬膜外麻醉导管支撑术后,泪小管能够有良好的导泪功能     

下泪小管断裂吻合术55例临床观察

目的：探讨下泪小管断裂伤术中泪小管鼻侧断端的简单有效的寻找方法及下泪小管断裂吻合术后的疗效评价。

方法：下泪小管断裂伤患者55例55眼采用在手术显微镜直视下或自上泪小点注入生理盐水必要时注射玻璃酸钠的方法寻找断裂的下泪小管的鼻侧断端。以0.8mm外径空心硅胶软管作为支撑物吻合泪小管周围组织2～3针,硅胶软管留置2～3mo。术后随访6～24mo。

结果：下泪小管断裂患者55例55眼均吻合成功。其中治愈49例(89.1%),好转5例(9.1%),无效1例(1.8%)。

结论：该方法是一种行之有效操作简单疗效确切的泪小管断裂吻合方法,适合在有显微手术条件的医院采用。     

泪小管断裂吻合术59例临床分析

目的:探讨显微镜下泪小管断裂吻合联合环形管置入术的手术效果。方法:回顾性分析2018-06/12期间于我院就诊的下泪小管断裂患者59例59眼,在显微镜下找到泪小管断端,置入环形管作为支撑物,术后3mo拔管后随访3mo,观察手术疗效及并发症情况。结果:所有患者均在显微镜下顺利找到泪小管鼻侧断端并成功置环形管,术后第6mo复诊,治愈46例46眼,好转5例5眼,无效8例8眼,总有效率86%(51/59),术后未见严重的相关并发症及眼睑畸形。结论:显微镜下泪小管断裂吻合术是治疗泪小管断裂的有效手术方式。     

显微镜下泪小管断裂吻合术应用环形泪道置管的治疗体会

目的：探讨行外伤性泪小管吻合术时在显微镜下寻找泪小管断端并应用泪道环形置管治疗的临床疗效。方法：选取2010－03／2014－12收治的外伤性泪小管断裂患者52例52眼,采用显微镜下寻找泪小管断端并应用环形置管行泪小管吻合手术,术后2～3 mo拔出留置的环形管,随访3～12 mo的效果观察。结果：所有患者中47例治愈,3例好转,2例未愈,未愈患者再经泪道激光治疗治愈。结论：在显微镜下应用环形泪道置管治疗泪小管断裂的方法简便,疗效可靠,且环形管留置期间不影响患者眼部外形和正常工作,减少了眼睑畸形的发生率,是一种好的治疗方法。     

环形管植入并下泪小管断裂吻合28例

目的：探讨外伤性泪小管断裂患者行环形管植入并下泪小管断裂吻合的疗效。 方法：选取外伤性下泪小管断裂患者28例,显微镜直视下探针引导寻找泪小管的泪囊侧断端并环形植入硅胶管,行泪小管断裂吻合,追踪观察6mo~2a。 结果：泪道断裂修复患者28例中,手术均1次吻合成功,治愈24例（85.7%）;好转3例（10.7%）;无效1例（3.6%）。 结论：显微镜直视下用探针引导寻找泪小管的泪囊侧断端并环形植入硅胶管治疗泪小管断裂,方法简便,效果好。其可保持正常的泪流,不影响外观,稳定性好,操作实用方便,但应注意手术技巧。     

硬膜外导管及针灸针直接插入吻合泪小管断裂

目的 探讨手术显微镜直视下用硬膜外导管套针灸针直接插入法吻合断裂泪小管的方法和经验.方法 急诊35例（35眼）泪小管断裂,在手术显微镜直视下寻找到泪小管鼻侧断端,将硬膜外导管剪成大约70～80 mm长,用钝头针灸针做管芯插入管内,再将其插入泪小管鼻侧断端,触及鼻侧骨壁后,顺鼻泪管向下进入下鼻道.退出针灸针,猪尾巴钩自下泪点将硬膜外导管从颢侧泪小管断端拉出,6-0可吸收缝线吻合断端管壁2针,将硬膜外导管固定于下睑皮肤.结果 35例中有33例成功吻合.术后3个月拔管,冲洗泪道通畅.术后6个月随诊,94%患者冲洗泪道保持通畅.结论 寻找泪小管鼻侧断端和准确将硬膜外导管置入下鼻道是手术的关键,手术显微镜直视下硬膜外导管套针炙针直接插入吻合法是一种简便、经济、有效的方法.     

上下泪小管断裂鼻侧断端的寻找方法及疗效观察

目的探讨上、下泪小管同时断裂鼻侧断端的寻找方法及吻合术后疗效观察。方法对门诊收治的21例(21只眼)上、下泪小管同时断裂的患者在手术显微镜直视下断端处滴水,嘱患者捏鼻用力憋气,通过发现鼻侧断端有气泡冒出从而寻找到泪小管断端处,用6号猪尾巴探针导入软性医用硅胶管做为泪道支撑物,同时吻合上、下泪小管,硅胶管留置3个月。结果 21例(21只眼)全部找到断端吻合,术后3个月取出留置硅胶管,18例无溢泪,泪道冲洗通畅,占85.71%;3例轻度溢泪,泪道冲洗通,占14.29%。结论在手术显微镜直视下嘱患者捏鼻用力憋气,通过发现鼻侧断端有气泡冒出从而寻找到泪小管断端,以软性硅胶管做为泪道支撑物,同时吻合上、下泪小管的方法操作方便,效果良好,适合临床推广。     

双路泪道插管法行外伤性泪小管断裂吻合术

目的 探讨双路泪道插管法并置管固定治疗泪小管断裂的手术方法及术后效果.方法 23例(23眼)外伤性泪小管断裂,在手术显微镜直视下寻找、吻合断端,以硬膜外导管为支撑物,另一端自上泪小管插入,两端于鼻腔拉出后固定藏于鼻腔内.结果 23例术后泪管冲洗均通畅,1例有轻度溢泪,1例患者诉眼部轻度异物感,所有患者无外观不满意抱怨,均能顺利配合治疗至拔管.结论 双路泪道插管法行外伤性泪小管断裂吻合术,其固定效果牢固,外观较满意,易于被患者接受.     

粘弹剂在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的:探讨提高泪囊鼻腔吻合手术成功率及减少瘢痕的有效方法。方法:手术中应用粘弹剂从泪小点注入泪囊,根据泪囊的大小、形态及部位,切开泪囊,可争取得到较大的泪囊粘膜上瓣,并与鼻粘膜吻合。结果:共42例手术应用此方法,成功率97%。结论:粘弹剂的应用可有效提高手术成功率,减少手术时间及瘢痕长度。     

泪小管断裂吻合术96例效果分析

目的 手术显微镜下直接寻找泪小管鼻侧断端吻合置管术的临床效果.方法 在手术显微镜下在复原伤口后寻找泪小管鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑,吻合泪小管.结果 96例中6例内眦皮肤裂伤处愈合欠佳,泪小管断端裂开,远期溢泪,7例拔管后随访泪道不通畅,其余83例均痊愈,治愈率占86.46%.结论 手术显微镜下直接寻找到泪小管鼻侧断端的成功率较高,且行吻合修复术后恢复泪道排泪功能效果肯定.