异位妊娠保守治疗1例

患者,女,26岁。因“停经38 d,少量阴道流血6 d”入院。平素月经规则,5／32 d。 LMP：2013-8-7。停经38 d,自测尿TT （＋）。于9月9日始出现少量阴道流血,呈咖啡色。9月12日来院就诊血HCG：494．77 iu／ml。9月15日入住我院复查血HCG：782．28 iu／ml,孕酮：9．22 ng／ml。 B超提示子宫内膜6 mm,宫内未见孕囊,紧贴右卵巢后方见一低回声包块：32 mm ×23 mm,内见不规则小囊样结构：6 mm ×5 mm。1-0-4-1,20年前阑尾切除史。排除禁忌后9月17日给甲氨蝶呤50 mg肌注。9月22日复查血HCG：1643 iu／ml,再次给予甲氨蝶呤50 mg肌注联合米非司酮50 mg口服,每天2次,连服5 d,共500 mg。9月29日复查血HCG：1897 iu／ml,患者拒绝手术,再次给予甲氨蝶呤50 mg肌注。10月5日复查血HCG：384．29 iu／ml,患者要求出院。5 d后追踪复查血HCG降至正常。     

甲氨蝶呤联合用药保守治疗异位妊娠63例

目的 　分析甲氨蝶呤联合用药保守治疗异位妊娠的临床效果。方法 　治疗组 63例 ,甲氨蝶呤 1mg· kg- 1 ,肌肉注射 ,隔天 1次。第二天始甲酰四氢叶酸钙针 0 .1mg· kg- 1 im隔日 1次。第三天始服米非司酮 2 5 mg,1天 1次。对照组 80例单用甲氨蝶呤 1m g· kg- 1 im隔日 1次 ,或第二天始甲酰四氢叶酸钙针 0 .1m g·kg- 1 im隔日 1次。结果 　治疗组治疗组治愈 88.89% ,对照组为 70 .0 %。结论 　甲氨蝶呤联合用药保守治疗异位妊娠 ,提高了疗效 ,减少了副作用。     

异位妊娠保守治疗96例体会

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗在异位妊娠中的疗效。方法对本院收治的异位妊娠患者共96例随机分成实验组和对照组,实验组采用米非司酮口服联合甲氨蝶呤肌注保守治疗,对照组采用单纯米非司酮片保守治疗,比较两组的治疗效果。结果临床症状消失时间、包块消失时间、血β-HCG转阴时间、住院时间、达到临床治愈时间等均明显少于对照组（P〈0.05）;实验组其治愈率明显高于对照组（P〈0.05）;但是实验组的不良反应发病率明显高于对照组（P〈0.05）。结论保守治疗可避免手术带来的创伤,米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗对异位妊娠患者疗效确切,值得在临床工作中推广应用,但对其安全性仍需进一步研究。     

180例异位妊娠保守治疗效果分析

目的探讨异位妊娠保守治疗的各种方法的疗效,并评估各种保守治疗的安全性。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年10月180例有异位妊娠保守治疗指征的患者,随机数字法分成3组,一组单用甲氨蝶呤(MTX),一组单用米非司酮,一组MTX与米非司酮联用,比较其不同的疗效及安全性。结果 180例异位妊娠保守治疗中均无严重的不良反应,单用MTX组60例,有效47例,有效率78.3%,单用米非司酮组60例,有效41例,有效率68.3%,MTX与米非司酮联用组60例,有效56例,有效率93.3%。结论利用米非司酮或MTX或MTX与米非司酮联用应用于异位妊娠保守治疗都是安全可靠的,但MTX与米非司酮联用有效率更高,而且安全经济,在我们基层医院值得推广。     

69例异位妊娠药物保守治疗分析

目的 探讨异位妊娠药物保守治疗.方法 选取2008年8月至2011年12月在我院妇产科住院的异位妊娠患者69例分为A组采用甲氨蝶呤治疗,B组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗.结果 A组总治愈率为71.2%,B组为81.3%,两组比较差异有统计学意义P<0.05.结论 甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗疗效有叠加作用,可提高保守治疗异位妊娠治愈率,避免了手术及术后并发症,减少了盆腔粘连,提高了未来生育率.     

180例异位妊娠保守治疗效果分析

目的探讨异位妊娠保守治疗的各种方法的疗效,并评估各种保守治疗的安全性。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年10月180例有异位妊娠保守治疗指征的患者,随机数字法分成3组,一组单用甲氨蝶呤(MTX),一组单用米非司酮,一组MTX与米非司酮联用,比较其不同的疗效及安全性。结果 180例异位妊娠保守治疗中均无严重的不良反应,单用MTX组60例,有效47例,有效率78.3%,单用米非司酮组60例,有效41例,有效率68.3%,MTX与米非司酮联用组60例,有效56例,有效率93.3%。结论利用米非司酮或MTX或MTX与米非司酮联用应用于异位妊娠保守治疗都是安全可靠的,但MTX与米非司酮联用有效率更高,而且安全经济,在我们基层医院值得推广。     

异位妊娠保守治疗40例疗效分析

目的分析保守治疗异位妊娠不同方法的疗效。方法回顾广东省云浮市妇幼保健院40例异位妊娠保守疗法患者,分为观察组及对照组,观察组予米非司酮联合甲氨蝶呤及对照组单用米非司酮对比其疗效。结果观察组17例治愈,治愈率85%;对照组12例治愈,治愈率为60%。前者优于后者。观察组中,有8例患者副反应,少于对照组中出现副反应的11例患者数目。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效好、副反应少、无创伤等优点。     

米非司酮加中药保守治疗异位妊娠的观察

我院采用米非司酮加中药保守治疗 2 8例异位妊娠患者 ,取得良好效果 ,报道如下。资料与方法　自 1997年 2月到 2 0 0 0年 12月 ,采用米非司酮加中药保守治疗异位妊娠 2 8例 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 31 5岁 ,经产妇 19例 ,未产妇 9例 ,停经天数 4 1～ 5 4天。尿ｈＣＧ阳性 19例 ,弱阳性 9例 ,Ｂ超均发现附件 3 5～ 4 5ｃｍ大小包块 ,其中发现孕囊确诊宫外孕。服药对象 :1 异位妊娠未破裂型或输卵管妊娠破裂 ,但出血少 ;2 Ｂ超检查输卵管妊娠包块直径≤ 4 5ｍｍ ;3 生命征平稳无活动性内出血 ;4 无急慢性器质性疾病 ;5 自愿要求保守治疗…     

血清β—HCG监测在150例异位妊娠保守治疗中的应用

目的 为探讨血清ＨＣＧ水平对异位妊娠药物治疗结果人影响,对１５０例未破裂型异位妊娠药药治疗前后血清β－ＨＣＧ水平进行酶标法测定。结果 治疗成功组血清β－ＨＣＧ较低,治疗后其多呈对数下降。结论 血清ＨＣＧ水平是影响治疗结果的重要因素,且为预测治疗结果的有效指标。     

米非司酮在异位妊娠保守治疗中的应用

目的探讨米非司酮在异位妊娠保守治疗中的应用效果。方法收集潢川县人民医院2008年3月至2013年3月收治的宫外孕患者236例，其中对血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）〈800，包块直径〈2cm的22例患者给予口服米非司酮治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中，治疗成功18例，占81．8％，转手术治疗4例，占18．2％，其中出现不良反应患者4例，占18．2％。结论米非司酮在异位妊娠保守治疗中具有一定的临床应用价值，方法简单，效果明显，安全可靠。     

异位妊娠保守治疗100例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症,近年来随着性观念的改变及剖宫产率的升高,使异位妊娠的发生率逐年攀升[1]。传统采用手术治疗,但相对于具有创伤性的手术治疗,保守治疗更能让患者接受。如何提高保守治疗的成功率,已成为妇产科临床医师的责任。我院采用MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠取得满意的疗效,现分析报告如下:     

98例异位妊娠不同方法保守治疗分析

目的分析98例异位妊娠不同方法保守治疗的疗效。方法对我院近六年收治的98例符合保守治疗的异位妊娠采用不同方法保守治疗,Ⅰ组期待疗法,Ⅱ组单用氨甲喋呤治疗,Ⅲ组米非司酮联合氨甲喋呤治疗;并对三组治疗方法及结果进行分析。结果三组治疗成功率分别为,Ⅰ组27.8%,Ⅱ组65%,Ⅲ组87.5%。结论米非司酮联合氨甲喋呤保守治疗异位妊娠的成功率高。     

异位妊娠药物保守治疗124例临床观察

目的 寻求一种简单、有效、成功率高的异位妊娠保守性药物治疗方法.方法 将124例异位妊娠患者随机分成两组,其中62例应用米非司酮50 mg口服,每天2次,连用3天,另62例采用氨甲喋呤50 mg单次臀肌注射,一周后重复一次.比较两组的治疗结果.结果 米非司酮组治疗成功率为82.26%,氨甲喋呤组为80.65%,两组结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);米非司酮组有副作用7例,氨早喋呤组有副作用17例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮和氨甲喋呤治疗异位妊娠的效果无明显差异,但米非司酮副作用小,给药方便,可作为临床异位妊娠保守治疗的首选方案之一.     

药物保守治疗异位妊娠

目的比较甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮两种治疗异位妊娠的方法的优缺点,并确定何种为简单、有效并且成功率较高的方法。方法分析59例进行药物保守治疗的异位妊娠患者的临床资料。结果两种药物保守治疗方法未见明显差别。但是,临床调查发现米非司酮副作用少,故为较理想的选择。结论甲氨蝶呤和米非司酮均可以作为有效的治疗异位妊娠的药物。但是考虑到综合效果,米非司酮是较好的治疗方法。     

异位妊娠保守治疗的临床观察

目的探讨米非司酮(RU486)、甲氨蝶呤(MTX)以及二者联合使用治疗异位妊娠的临床效果。方法将白城医学高等专科学校保守治疗的异位妊娠患者47例,随机分成三组,A组:16例,口服RU48650mg/d,连服5d为1个疗程,总量250mg。B组:16例,MTX20mg静脉注射,隔日1次,共4次;次日用甲酰四氢叶酸钙2mg解毒。C组:15例,联合用药治疗,RU48650mg/d,连服3d;同时MTX20mg/d静脉注射,共3次为1疗程。如治疗后血HCG下降不明显,则开始第2疗程,2疗程间隔7d。结果三组间治疗的成功率无显著性(P>0.05),但联合治疗组第1疗程治愈率明显高于米非司酮组,血HCG转阴时间较另两组缩短,药物剂量低于单独用药剂量。甲氨蝶呤组出现胃肠道症状、口腔溃疡及骨髓抑制不良反应共5例,米非司酮组无副反应发生,联合治疗组除2例出现轻微胃肠道症状外,无明显不良反应。结论米非司酮、甲氨蝶呤以及二者联合用药均可以保守治疗异位妊娠,但联合用药具有提高疗效和缩短疗程的作用。     

异位妊娠80例保守治疗的临床效果观察

目的探讨异位妊娠患者保守治疗的临床效果。方法选择本院2010年1月～2011年1月共诊治异位妊娠患者80例，在患者知情同意原则的基础上，分为A组20例、B组25例、C组35例。A组单独采用甲氨蝶呤治疗；B组单独采用米非司酮治疗；C组联合应用甲氨蝶呤和米非司酮治疗，对3组的治疗情况进行比较。结果A、B、C组的成功率分别为85．0％、84．0％、94.3％，相对于A、B两组，C组明显比较高，对A、B组进行分别比较结果，差异均有统计学意义（x2值分别为3．8754、5．1448，均P〈0．05）。3组均无严重不良反应发生。结论甲氨蝶呤和米非司酮联合应用于异位妊娠保守治疗．临床效果满意，值得推广应用。     

MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠68例

目的:观察甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮连续用药保守治疗异位妊娠的疗效及安全性.方法:对我院收治的符合异位妊娠保守治疗条件的68例患者采用MTX联合米非司酮连续5日用药保守治疗.结果:治愈66例(97.06%).临床症状消失时间9.25±3.14 d;血HCG恢复正常时间14.14±3.25 d;B超:妊娠"包块"消失时间是120.63±20.27 d.结论:MTX联合米非司酮用于异位妊娠的保守治疗高效、安全.     

异位妊娠保守治疗50例临床观察

<正>异位妊娠是妇科常见的急腹症之一。近年来随着人工流产、盆腔炎患者的增多,异位妊娠的发病率呈逐年上升,占妊娠的1.5%[1],且趋于年轻化,未生育病例明显增加。传统的输卵管切除手术虽疗效可靠,但给患病妇女造成了很大痛苦,给未生育或仅剩一侧输卵管的妇女带来终生遗憾甚至影响了家庭幸福。随着血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测敏感性的提高以及高分辨率B超的应用,使得异位妊娠的早期诊断率明显提高,其保守治疗已经成为目前重要的治疗手段。保     

血β-HCG≥5000U/L异位妊娠48例保守治疗临床分析

目的探讨血β-HCG≥5000U/L异位妊娠患者保守治疗的指针。方法回顾性分析48例血β-HCG≥5000U/L异位妊娠患者予米非司酮+甲氨蝶呤治疗的诊治资料。结果 48例异位妊娠患者予米非司酮+甲氨蝶呤保守治疗成功率为68.75%。结论异位任娠保守治疗指针在临床严密观察下可以适当放宽。