腺苷蛋氨酸治疗肝炎肝硬化高胆红素血症疗效观察

肝炎肝硬化高胆红素血症患者常表现为重度黄疸,病情重,并发症多,伴有严重的肝内胆汁淤积,病死率高,目前尚无特效药物进行治疗。我们应用腺苷蛋氨酸（思美泰）治疗肝炎肝硬化高胆红素血症取得了较好效果,报告如下。     

腺苷蛋氨酸治疗重型肝炎高胆红素血症37例

目的： 探讨腺苷蛋氨酸治疗重型肝炎高胆红素血症的疗效。方法：重型肝炎高胆红素血症患者67例分成治疗组37例，对照组30例。治疗组采用腺苷蛋氨酸注射用灭菌粉末1 000 mg加5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，qd。对照组采用茵栀黄注射液30 mL加5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，qd。两组均治疗4周，停药1周，然后再治疗4周。结果： 治疗组血清总胆红素(T BiL)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常的时间均比对照组短(P＜0.05)。治疗组有效率89.2%，高于对照组有效率70.0%(P＜0.05)。结论：腺苷蛋氨酸治疗重型肝炎高胆红素血症疗效较好，无不良反应。     

大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症的疗效观察

目的观察大剂量腺苷蛋氨酸对各种原因导致的高胆红素血症的疗效。方法严重慢性肝病患者63例(病毒性肝炎所致肝硬化39例,酒精性肝硬化18例,药物性肝病2例,原发性胆汁性肝硬化4例)。入院时平均血清胆红素水平为195.1 mmol/L,经常规保肝治疗4周后,肝功能无明显改善,胆红素水平升高。在原治疗基础上,加大腺苷蛋氨酸剂量至2.0 g,2次/d静推。每周复查肝功能,以血清总胆红素水平作为主要观察指标。结果 63例患者中,3例乙肝和酒精混合因素的肝硬化在入组治疗不足2周时,因出现消化道大出血而退出观察。60例患者治疗满4周,胆红素水平明显下降,与常规保守治疗后胆红素水平相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在某些严重肝病所导致的严重高胆红素血症患者,常规保肝治疗效果不佳时,可以尝试大剂量S-腺苷蛋氨酸治疗。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴胆红素升高疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴胆红素升高的临床疗效及安全性。 方法 符合诊断标准的69例患者随机分为治疗组34例与对照组35例。治疗组采用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,对照组采用苦黄注射液治疗,4周为1个疗程,比较两组疗效及安全性。 结果 治疗组总有效率为91.2%,疗效明显优于对照组的68.6% (P<0.05),且治疗后治疗组血清ALT、血清胆红素、TBA等肝功能指标改善程度明显优于对照组 (P<0.01);治疗组未发生药品不良反应,对照组发生3例药品不良反应。 结论 腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴胆红素升高临床疗效及安全性优于苦黄。     

腺苷蛋氨酸佐治新生儿高胆红素血症

目的:观察腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:128例新生儿高胆红素血症患儿随机分两组,对照组63例给予常规治疗,治疗组65例在常规治疗基础上加用腺苷蛋氨酸30~60 mg/(kg.d)治疗,对两组疗效及安全性进行对比分析。结果:治疗组降低胆红素水平明显优于对照组(t=3.608,P<0.01),未发现明显不良反应。结论:腺苷蛋氨酸是治疗新生儿高胆红素血症安全、有效的药物之一。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疸疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸对慢性乙型肝炎重度黄疸的治疗效果.方法 将78例慢性乙型肝炎重度黄疸患者随机分为两组,治疗组40例,对照组38例.对照组予常规护肝、降酶、退黄、抗病毒及支持治疗.治疗组在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸1500 mg溶于5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,疗程为1个月.观察患者治疗前后症状体征及肝功能血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、凝血酶原时间(PT)的改变,比较两组治疗效果.结果 两组患者治疗后症状体征及肝功能均有所改善,治疗组纳差、腹胀的好转率均优于对照组(x2=4.898,11.430,均P＜0.05),治疗组TBIL、ALT、AST、ALP下降均明显低于对照组(t=16.621,12.018,9.083,6.940,均P＜0.05),且治疗组有效率明显高于对照组(x2=10.535,P＜0.05).结论 腺苷蛋氨酸可改善慢性乙型肝炎重度黄疸患者肝功能,加快黄疸减退,可推广使用.     

腺苷蛋氨酸合并山莨菪碱治疗乙型肝炎高胆红素血症的价值

目的观察腺苷蛋氨酸合并山莨菪碱治疗乙型肝炎高胆红素血症的疗效。方法进行临床对比观察。结果腺苷蛋氨酸合并山莨菪碱之治疗组显效率总有效率均高于苦黄注射液对照组,其中以慢性肝炎及重型肝炎组之疗效尤为明显;治疗组之总胆红素、谷丙转氨酶之下降幅度均优于对照组。结论腺苷蛋氨酸合并山莨菪碱对乙型肝炎高胆红素患者有较显著疗效。     

异甘草酸镁联合腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎高胆红素血症72例疗效观察

目的探究和分析异甘草酸镁联合腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎高胆红素血症的临床情况。方法 72例乙型肝炎高胆红素血症患者,按患者入院顺序分成对照组和实验组,各36例。对照组给予异甘草酸镁联合菌栀黄注射液进行治疗,实验组给予异甘草酸镁联合腺苷蛋氨酸进行治疗。观察和比较两组患者的治疗情况。结果实验组总有效率94.4%高于对照组80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组肝功能改善优于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予乙型肝炎高胆红素血症异甘草酸镁联合腺苷蛋氨酸进行治疗,疗效显著,能够有效改善患者的肝功能以及疾病症状,值得普及。     

腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症疗效观察（附21例报告）

目的 观察腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗新生儿黄疸的疗效,探讨其作用机制.方法 新生儿黄疸患儿45例,随机分为两组.对照组24例予以肝酶诱导剂、光疗等综合治疗;治疗组21例在以上综合治疗基础上加用SAMe 30~60 mg/(kg·d)静脉注射.治疗前后检测患儿血清总胆红素和问接胆红素含量.结果 治疗组和对照组每天血清总胆红素下降值(μmol/L)分别为(27.4±17.1)、(13.1±9.5),每天血清间接胆红素下降值为(22.9±15.0)、(10.8±11.7),差异有统计学意义(P<0.05);在控制其他影响之后,治疗组和对照组患儿每天血清总胆红素下降值的边缘估计均值及95%CI分别为26.9(21.2,32.7)、13.4(8.2,18.7);间接胆红素下降值的边缘估计均值及95%CI分别为23.5(17.5,29.5)、10.3(4.8,15.8),组间因素检验,差别均有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组治愈例数(治愈率)分别为18例(85.7%)、3例(14.3%),好转例数(好转率)分别为13例(54.2%)、11例(45.8%),x2=5.201,P=0.023.两组均未见明显不良反应发生.结论 SAMe能快速降低新生几胆红素水平,是治疗新生儿高胆红素血症可靠、安全的一种药物.     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠并发慢性乙型肝炎40例

摘要目的探讨腺苷蛋氨酸治疗妊娠并发慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法妊娠并发慢性乙型肝炎患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例。治疗组采用腺苷蛋氨酸2 000 mg 加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd;对照组采用甘草酸二铵30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd。治疗2周,比较两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT） 、天冬氨酸氨基转移酶（AST） 、总胆汁酸（ TBA） 的变化及不良反应。结果治疗组与对照组总有效率分别为97.5%和75.0%（P＜0.05）,均无明显不良反应。结论腺苷蛋氨酸治疗妊娠并发慢性乙型肝炎起效快,疗效佳,无不良反应。     

腺苷蛋氨酸治疗药物性肝炎高胆红素血症疗效观察

应用腺苷蛋氨酸治疗药物性肝炎32例,同时随机设对照组32例。治疗纽用腺苷蛋氨酸注射液,同时用阿托莫兰、甘利欣、肝细胞生长因子等保肝药物。对照组不用腺苷蛋氨酸,其他保肝药物相同。观察患者临床症状,肝功能的变化。结果患者临床症状两组均有好转,肝功能(SB、ALT、GGT、ALP)等指标经统计学比较有差异(P<0.05)。治疗组显效率50.00%,有效率40.63%,无效率9.38%,总有效率90.63%。对照组显效率40.63%,有效率28.13％,无效率31.25%,总有效率68.75%。两组经统计学比较有差异(P〈0.05)。提示腺苷蛋氨酸治疗药物性肝炎有效。     

舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症39例

目的观察舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效。方法将67例慢性乙型肝炎高胆红素血症患者随机分为治疗组39例和对照组28例,两组均给予常规保肝治疗。治疗组加用舒肝宁注射液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd;对照组加用丹参注射液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd。观察治疗前及治疗后2,4周患者血清胆红素变化。结果两组患者治疗过程中血清胆红素均有不同程度下降,但治疗组血清胆红素水平下降较对照组更明显（P＜0.01）。结论舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症有较好疗效。     

腺苷蛋氨酸与菌栀黄治疗高胆红素血症的疗效对比

目的比较腺苷蛋氨酸与菌栀黄治疗高胆红素血症的临床疗效。方法将140例高胆红素血症患者随机均分为两组,治疗组静脉滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（商品名思美泰）2．0g,对照组静脉滴注菌栀黄注射液30mL,均为1次／d,比较两组患者治疗前后的临床症状、体征及实验室检查结果。结果治疗组临床症状、体征、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶恢复情况均明显优于对照组（P〈0．05）。结论腺苷蛋氨酸有较强的抗胆汁淤积作用,可用于治疗高胆红素血症,疗效优于菌栀黄。     

腺苷蛋氨酸联合苦参碱治疗病毒性肝炎高胆红素血症60例

目的观察腺苷蛋氨酸联合苦参碱治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法将病毒性肝炎高胆红素血症患者120例随机均分为治疗组和对照组,对照组采用保肝、降酶等对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用腺苷蛋氨酸1 000 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,苦参碱注射液250 mL静脉滴注,1次/d。观察两组患者治疗前后肝功能和凝血功能的变化。结果治疗组治疗后血清总胆红素和凝血酶原时间下降幅度明显大于对照组(P<0.01)。结论腺苷蛋氨酸联合苦参碱能明显改善病毒性肝炎高胆红素血症患者的肝功能,降低血清胆红素,缩短凝血酶原时间,疗效显著,值得临床推广。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸治疗胆红素升高的慢性乙型肝炎的疗效.方法 对120例胆红素升高的慢性乙型肝炎患者资料进行回顾性分析.观察组60例在甘草酸类保肝药物治疗基础上加用腺苷蛋氨酸治疗,对照组60例仅接受甘草酸类药物治疗,疗程2周,分别观察治疗前后血清TBiL、DBiL、ALT、AST、γ-GT、ALP的变化.结果 两组经治...     

丁二磺腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症效果观察

新生儿高胆红素血症是新生儿时期最常见的疾病,可由多种原因所致,主要病因为感染,严重者可发生胆红素脑病导致神经系统后遗症。我们将丁二磺腺苷蛋氨酸（思美泰）用于新生儿高胆红素血症的治疗,取得一定疗效,现报道如下：     

舒肝宁治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症疗效观察

目的:探讨舒肝宁治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法:将102例慢性乙型肝炎高胆红素血症患者随机分为对照组和治疗组,综合保肝等治疗基础上,不加用其他退黄药物,治疗组给予舒肝宁注射液治疗,对照组给予丹参注射液治疗。结果:两组有效率均高,但治疗组更明显(P<0.05)。结论:舒肝宁治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症疗效确切,丹参注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症有较好疗效。     

腺苷蛋氨酸治疗新生大鼠高未结合胆红素血症作用机制的研究

目的:探讨腺苷蛋氨酸治疗新生大鼠高未结合胆红素血症(HUB)的作用机制。方法:95只新生SD大鼠随机分为模型对照组、治疗对照组和实验组,皮下注射盐酸苯肼建立HUB模型,建模同时3组分别腹腔注射等量生理盐水、苯巴比妥/尼可刹米和腺苷蛋氨酸,每天1次,共7d。不同时间采血测定3组大鼠血清胆红素水平及肝脏胆红素-尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶(BUGT)活性。结果:与同期模型对照组比较,治疗对照组血清未结合胆红素水平更低,BUGT活性更高(P<0.05或P<0.01);与同期模型对照组和治疗对照组比较,实验组血清未结合胆红素及结合胆红素水平显著更低,BUGT活性更高(P<0.05或P<0.01)。结论:腺苷蛋氨酸可通过升高肝脏BUGT活性,降低血清未结合胆红素及结合胆红素水平,有效治疗新生大鼠HUB。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎的临床观察

我院于2001年2月应用腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎20例。观察其临床疗效及不良反应等。现将观察情况报道如下。