小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入治疗难治性青光眼

目的观察小梁切除术联合巩膜瓣下羊膜植入治疗难治性青光眼的疗效。方法对28例（35眼）难治性青光眼患者行小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入,观察术后滤过泡的形成、眼压变化、手术成功率和并发症的发生率。结果术后随访12～24个月。滤过泡形成情况：I型滤过泡21眼．Ⅱ型滤过泡9眼,Ⅲ型滤过泡2眼和Ⅳ型滤过泡3眼;其中,功能型滤过泡占85．7％（30／35）,非功能型滤过泡占14．3％（5／35）。眼压情况：术后第3个月,平均眼压（13．1±2．6）mmHg;术后第12个月,平均眼压（15．4±3．1）mmHg。手术总有效率为94．3％（33／35）,主要并发症为前房渗出性反应5眼,前房有少量积血1眼（为新生血管性青光眼）,均在1周内消退。结论小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入术能有效提高难治性青光眼的手术成功率。     

小梁切除联合羊膜移植术治疗青光眼

目的 探讨小梁切除联合羊膜移植术治疗青光眼的临床疗效.方法 选择行滤过手术的58例(74眼)青光眼患者,随机分为小梁切除联合羊膜移植术组(实验组)26例(36眼)和单纯小梁切除术组(对照组)32例(38眼).分析比较两组术后的前房、眼压及滤过泡情况.结果 术后第1天的浅前房发生率实验组(2.8%)明显低于对照组(21.1%);术后1年时实验组的功能性滤过泡(88.9%)较对照组(60.5%)多,实验组手术成功率(94.4%)较对照组(71.1%)高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小梁切除联合羊膜移植术可有效地控制眼压,并能有效地促进青光眼功能性滤过泡的形成而减少术后浅前房的发生.     

小梁切除术联合双层羊膜植入治疗难治性青光眼

目的探讨小梁切除术联合羊膜植入治疗难治性青光眼的临床效果。方法对68例(76只眼)难治性青光眼患者施行小梁切除术,术中巩膜瓣下植入贮存羊膜,术后观察患者眼压、眼内反应及滤过泡情况。患眼术后随访5~18个月,平均11.5个月。结果患者术后视力较术前无明显变化。患者眼压由术前(43.86±7.12)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(19.63±2.57)mmHg(t=4.96,P<0.001),其手术前、后眼压比较,差异均有显著意义。功能性滤过泡形成率为82.8%。无排斥反应和严重并发症。结论小梁切除术联合羊膜植入可减少滤过道疤痕的形成,提高手术的成功率,是治疗难治性青光眼安全有效的方法之一。     

小梁切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼

目的 探讨小梁切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼的效果。方法 对8例10眼难治性青光眼施行小梁切除联合羊膜移植术。随访3－12月，平均随访8．5月，观察眼压、视力及滤过泡情况。结果 随访期间除1眼眼压24．38mmHg需用药物控制外，其余9眼眼压15．88－20．55mmHg，滤过泡均呈弥散型功能性滤过泡，视力提高3眼。结论 小梁切除联合羊膜移植术可有效地防止滤过泡的瘢痕形成，使滤过泡能长期有效地发挥作用。     

小梁切除巩膜瓣下羊膜植入治疗难治性青光眼

目的探讨小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入术治疗难治性青光眼的疗效与手术方法。方法对11例（11眼）不同原因引起的难治性青光眼采用该手术方法，以降低眼压、缓解症状，术后随访2～10月。结果术后仅有1眼视力增加，大都保持其原有视力。眼压均控制在20．55mmHg以下。其中在10～20．55mmHg之间者6例（54．55％），在6．46～10mmHg之间者3例（27．27％），低于6．46mmHg者2例（18．18％）。术后结膜滤过功能良好，未发现包裹性或局限性的无功能滤过泡。结论因各种原因所致的难治性青光眼采用小梁切除巩膜下羊膜植入，可有效控制眼压。     

表面麻醉下小梁切除联合板层巩膜条嵌顿术治疗新生血管性青光眼

1资料与方法1.1一般资料新生血管性青光眼患者24例24眼,其中糖尿病新生血管性青光眼18例18眼,视网膜中央静脉阻塞并发新生血管性青光眼6例6眼。年龄47~70岁,男8例,女16例。术前眼压37.78~69.27mmHg(1kPa=7.5mmHg),平均46.86mmHg。视力光感~0.5。1.2手术方法术前以爱尔卡因(盐酸丙美卡因)滴眼液滴术眼,每3~5min1次,共3次。5%聚维酮碘局部消毒,开睑器开睑。做以上穹窿为基底L形结膜瓣及板层梯形5mm×6mm大小,于移行带后缘前后各1mm做2mm×5mm的小梁切开,并于其中间剪断,少量粘弹剂维持空间,将巩膜条断端的一侧送入前房,另一侧反转90°缝线固…     

青光眼小梁切除联合巩膜瓣下羊膜填充的疗效观察

目的探讨青光眼小梁切除联合巩膜瓣下羊膜填充治疗青光眼的疗效。方法对12例（12眼）青光眼行小梁切除手术，术中联合巩膜瓣下羊膜填充，观察术后并发症的发生和滤过泡的形成以及术后眼压变化。结果（1）眼压：术后3月内，12眼眼压均在10～21mmHg；术后6月，有1眼需用1种降眼压滴眼液使眼压控制在21mmHg以内。（2）滤过泡：滤过泡Ⅰ、Ⅱ型滤过泡10眼；Ⅱ型滤过泡2眼。（3）并发症：术后前房有渗出反应8眼，前房有少量积血1眼，均在1周内恢复。结论小梁切除联合巩膜瓣下羊膜填充，在一定程度上提高了青光眼滤过手术的成功率。     

小梁切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼

目的:探讨小梁切除联合羊膜移植术治疗难治性青光眼的疗效。方法:对16例(17只眼)难治性青光眼行小梁切除联合羊膜移植术。术后随访 3～24个月,平均11.2个月。结果:术前平均眼压为(39.72±7.26)mmHg(1mmHg=0.133kPa);术后3个月眼压降至(14.62±3.72)mmHg,差异有显著性意义(t=11.73 P<0.001)。术后早期均形成弥散的滤过泡。术后3个月随访中,17只眼有16只眼有功能性滤过泡;术后6个月随访中16只眼有14只眼有功能性滤过泡。术后前房反应轻,无其它并发症。结论:小梁切除联合羊膜移植术是治疗难治性青光眼的一种安全、有效方法。眼科学报2003;19:89-91。     

小梁切除联合羊膜移植术治疗青少年型青光眼疗效观察

目的 观察小梁切除联合羊膜移植术治疗青少年型青光眼的疗效.方法 青少年型青光眼患者26例(32只眼),采用小梁切除联合羊膜移植术,测量术前、术后的眼压,观察前房、滤过泡等情况.平均随访时间为9.3个月.结果 (1)术后6个月随访时平均眼压(15.28±4.51)mmHg,与术前平均眼压(29.58±6.49 mmHg)比较,差异有显著意义(t=9.28,P＜0.001);(2)随访期间29只眼(90.63%)有功能性滤过泡;(3)术后并发症少.结论 小梁切除联合羊膜移植术是治疗青少年型青光眼的一种安全、有效、经济方法.     

睫状体冷冻联合小梁切除治疗晚期新生血管性青光眼

目的：分析睫状体冷冻联合小梁切除治疗晚期新生血管性青光眼疗效。方法：晚期新生血管性青光眼37例37眼,行睫状体冷冻联合小梁切除术,术后随访12mo,观察术后眼压、前房反应及疼痛程度和并发症等。结果：术前平均眼压52.34mmHg,术后1,3d;1wk;1,3,12mo平均眼压分别为17.30±9.35,17.98±7.69,17.38±5.31,17.22±3.82,16.45±4.82,16.76±4.52mmHg,与手术前平均眼压比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后前房反应较轻,疼痛缓解明显,无严重并发症。结论：睫状体冷冻联合小梁切除术能有效治疗晚期新生血管性青光眼。     

小梁切除术联合生物羊膜移植治疗难治性青光眼的疗效

目的：评价小梁切除术联合生物羊膜治疗难治性青光眼的临床疗效。

方法：包括29例29眼具有高危因素如新生血管、葡萄膜炎、无晶状体、人工晶状体和发育性的难治性青光眼。13例行小梁切除术联合羊膜移植,16例行小梁切除术。术后观察、比较的指标包括：术后眼压、抗青光眼药物使用数量、滤过泡形态特点以及术后并发症。所有研究对象随访12mo。

结果：术后6mo,手术完全成功：羊膜组11/13(84.6%),对照组10/16(62.5%)(P<0.05); 术后12mo,手术完全成功：羊膜组10/13(76.9%),对照组10/16(62.5%)(P<0.05)。术后12mo,羊膜组和对照组眼压分别从术前50.3±11.3,49.7±10.7mmHg降至15.7±1.1,19.8±2.3mmHg(P<0.05)。由于滤过过强,对照组术后早期出现低眼压3例(18.8%),羊膜组无1例发生; 对照组出现包裹性滤过泡6例(37.5%),羊膜组仅出现1例(7.7%)。

结论：小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼与单纯小梁切除术相比,具有手术成功率高,术后眼压控制良好、平稳,术后并发症发生率低的特点。     

抗VEGF联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的：探讨抗VEGF联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。

方法：选取2017-01/2019-06就诊于沈阳市第四人民医院并入院治疗的符合研究条件的新生血管性青光眼患者42例43眼。患者入组后行血常规、尿常规、心电图、视力、眼压、眼前节照相,根据屈光间质状态完善眼底检查。根据入院眼压情况予全身及局部联合降眼压治疗,术前抗生素滴眼。入院第3d患者术眼行抗VEGF治疗,根据患者自主选择予玻璃体腔注射雷珠单抗或康柏西普,分为雷珠单抗组和康柏西普组; 注药72h后行复合式小梁切除术(结膜下及巩膜瓣局部应用氟尿嘧啶浸润+可调节缝线+房角分离)。术后随访6mo(1d,1、2wk,1、2、3、6mo),比较两组新生血管消退情况、视力、眼压。

结果：康柏西普眼内注射液和雷珠单抗眼内注射液均可有效消退虹膜新生血管,治疗新生血管性青光眼疗效无差别。术后1d,1、2wk,1、2、3、6mo大部分患者眼压均明显下降,部分患者视力提高。

结论：抗VEGF联合复合式小梁切除术可有效控制新生血管性青光眼眼压,部分患者可提高视力,提升患者生活质量。     

激光光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的 评价氪多波长激光视网膜广泛光凝或虹膜局部光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果。方法 新生血管性青光眼32眼,先用氪多波长激光进行视网膜广泛光凝或虹膜局部光凝后再进行小梁切除术。结果 术后随访12月,28眼眼压控制在21mmHg以下,有效率为87.50%。术后视力提高者9眼,占28.13%;不变18眼,占56.25%;下降5眼,占15.63%。结论 氪多波长激光视网膜广泛光凝或虹膜局部光凝后再进行小梁切除术是治疗新生血管性青光眼的有效方法。     

改良双瓣形小梁切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼

目的：探讨改良双瓣形小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼的临床疗效。 方法：分别采用改良双瓣形小梁切除术联合羊膜移植及单纯小梁切除术治疗难治性青光眼患者40例48眼, 术后随访1a,观察比较两组患者术后眼压、滤过泡、视力及并发症等情况。 结果：联合治疗组术后1mo,1a平均眼压分别为11.8±25,12.2±2.1mmHg,与术前及对照组相比,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）;术后随访1a均为功能性滤泡,视力较术前有不同程度提高,与对照组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后前房深度及早期并发症情况也明显好于对照组。 结论：改良双瓣形小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼临床效果肯定、并发症少、简单易行、安全可靠,值得基层医院推广应用。     

Comparison of trabeculectomy and trabeculectomy with amniotic membrane transplantation in the same patient with bilateral glaucoma

AIM: To observe effects of trabeculectomy with amniotic membrane transplantation (AMT) in controlling postoperative intraocular pressure (IOP) in patients with medically uncontrolled glaucoma.METHODS:This study included adult patients with requiring bilateral glaucoma surgery. Each patient underwent trabeculectomy (Non-AMT group) in one eye and with AMT (AMT group) in the other eye according to randomized principle. Success was defined as intraocular pressure (IOP)<21mmHg without any anti-glaucoma medications at 24 months follow-up. The two groups were compared in terms of IOP, complications and success rate.RESULTS: Thirty-four eyes of 17 patients were investigated in this study. There was no statistically signifcant difference in pre-operative IOP between the two groups. The mean IOP was lower in AMT group compared with Non-AMT group on follow up months 12, 18, and 24.Postoperative complications were more frequent in Non-AMT group (35.3%, 6/17) compared with AMT group (5.9%, 1/17). The success rate of surgery was 88.2% (15/17) in Non-AMT group and 100% (17/17) in AMT group.CONCLUSION: Trabeculectomy with AMT is an effective procedure to reduce IOP and complications, thereby improving surgical success rates.     

生物羊膜移植联合小梁切除术用于青光眼再手术的疗效观察

目的:观察生物羊膜在青光眼再手术中应用的效果和安全性。方法:对31例(33眼)青光眼再手术病例施行小梁切除联合羊膜移植术,术后随访1a,检查记录术后视力、滤过泡、前房深度、眼压及术后并发症。结果:随访期间眼压由术前的(33.18±5.7)mmHg降至术后的(15.23±3.3)mmHg,比术前明显降低(P<0.05);术后1a眼压控制率为94%(31/33),保持功能性滤过泡27眼(82%);并发症主要为低眼压(6眼)和浅前房(4眼)。结论:生物羊膜移植联合小梁切除术可减少滤过道瘢痕形成,显著提高手术成功率,用于青光眼再手术安全有效。     

小梁切除联合巩膜条反折术治疗NVG的疗效

目的：评价小梁切除术联合巩膜反折术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。 方法：回顾48例48眼小梁切除联合巩膜条反折进入前房引流治疗新生血管性青光眼的病例。观察术后视力、眼压、前房、出血、虹膜新生血管及滤过情况。 结果：术后6～12mo,40例眼压控制在21mmHg以下,6例症状缓解,加用盐酸卡替洛尔滴眼液治疗后眼压控制在21mmHg以下。 结论：小梁切除联合巩膜条反折术治疗新生血管性青光眼疗效理想。     

复合小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼68例

目的:探讨复合小梁切除术联合羊膜移植治疗难治性青光眼的效果。方法:难治性青光眼68例(95眼)均采用复合小梁切除术联合羊膜移植术,术后1wk,1mo及1a,检查记录术眼眼压、滤过泡、前房深度情况。结果:术后近期和远期眼压降低良好、视力明显改善并功能性滤过泡形成。术后1wk,I度浅前房3眼,2例前房积血;1mo后随访,浅前房消失,积血吸收。随访1a,全部病例无滤过泡漏、伤口漏,前房形成良好。结论:复合小梁切除术联合羊膜移植可有效降低眼压、改善视力、形成功能性滤过泡、控制术后滤过水平,减少术后并发症发生。     

非穿透性小梁切除联合羊膜植入术治疗青光眼

目的探讨非穿透性小梁切除联合羊膜植入术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法对36例(36眼)开角型青光眼患者施行非穿透性小梁切除联合巩膜瓣下羊膜植入术。术后随访6~24月。结果所有患者术后均无严重的并发症。3例术后视力下降。最终随访的平均眼压(14.86±4.15)mmHg,明显低于术前(29.65±5.76)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最终随访时形成功能性滤过泡者30眼。结论非穿透性小梁切除联合羊膜植入术能有效地降低眼压,无穿透性小梁切除术所引起的术后并发症,是治疗开角型青光眼的有效术式之一。