200例肿瘤患者PICC护理

总结了200例肿瘤患者实施PICC置管的过程及护理经验,包括置管维护等.200例PICC置管肿瘤患者在术后7d之后的置管维护及护理过程中,15例发生感染,2例发生导管堵塞,2例发生静脉炎.认为PICC置管的护理是肿瘤患者术后最主要的问题,应当注重PICC的维护,以延长PICC使用寿命,减少术后并发症.     

心理护理干预对PICC置管患者维护依从性的影响

目的探讨心理护理干预对PICC置管患者维护依从性的影响。方法选取2013年10月~2015年10月我科就诊的PICC置管患者90例为研究对象,按随机数字表法将患者分为心理护理组和常规护理组,各45例。常规护理组给予常规临床护理。心理护理组在常规护理的基础上给予心理护理干预。观察两组PICC置管维护的依从性和并发症发生情况,并进行比较。结果心理护理组PICC置管维护依从率0级和一级分别为31.11%和46.67%,总依从率为91.11%;常规护理组PICC置管维护依从率0级和一级分别为15.56%和22.22%,总依从率为68.89%。但心理护理组二级和三级依从率低于常规护理组,有显著性差异(P0.05)。心理护理组PICC置管并发症发生率明显低于常规护理组,有显著性差异(P0.05)。结论心理护理干预对提高PICC置管患者维护依从性方面具有积极作用,且降低了PICC置管并发症的发生率,更适用于PICC置管的护理。     

在临床护理中PICC安全管理的研究进展

综述了PICC在临床护理中的安全管理体会,包括规范PICC临床护理中的安全管理因素,分别从置管操作人员资质审核,置管前,置管、带管中的安全管理,置管后的维护及功能锻炼方法等方面进行阐述,认为通过在临床护理中对PICC进行安全管理,降低了PICC置管中及置管后的风险及并发症,可有效减少护理纠纷的发生,提高患者对临床护理的满意度.     

运用PDCA循环法控制PICC维护期间局部感染率(请发增刊)

【】 目的 降低肿瘤患儿PICC维护期间穿刺部位的局部感染率。方法 综合我科2011年度新置管肿瘤患儿穿刺部位局部感染的问题运用PDCA循环法,加强对PICC维护期间护理的安全管理,提高护理质量,对2012年度新置管肿瘤患儿进行护理干预。结果 PDCA循环法实行后,肿瘤患儿PICC维护期间穿刺部位的局部感染率明显降低(P<0.05)。结论 运用PDCA循环法可以有效控制PICC维护期间穿刺局部感染率。     

我院PICC置管规范维护的管理方法与效果

目的探讨PICC置管后的规范维护方法与效果。方法采取建立PICC管理小组、制订导管维护流程手册、加强护士技能培训、加强导管质量管理以及重视患者及家属的健康教育等措施。结果 PICC置管患者穿刺点出血和机械性静脉炎的发生率降低(P<0.01),患者对护理工作的满意度提高(P<0.01)。结论 PICC置管后实施规范维护可以有效预防PICC并发症的发生。     

失效模式-效果分析法在PICC置管质量管理中的应用

目的探讨失效模式-效果分析(Failure mode and effects analysis,FMEA)法在PICC置管质量管理中的应用效果。方法选择2015年7月-2016年3月行PICC置管的122例患者,应用失效模式和效果分析找出PICC置管操作及维护中所有的失效模式和潜在的风险原因,计算风险数(RPN)值,对优先风险数(RPN)值的失效模式进行分析,制定防范措施并实施后观察效果。结果 FMEA法干预后PICC置管操作及维护中所有的失效模式RPN值均明显下降,PICC置管成功率为95.08%;一次置管成功率达85.25%,并发症发生率为9.84%。结论采取FMEA法干预可提高护理人员置管技术、有效降低PICC置管并发症的发生,对护理人员在全程管理与护理服务特殊性关键流程中起指导作用,使得问题解决及时,保证了质量的持续改进。     

PICC规范化培训在临床护理中的应用

目的:评价PICC规范化培训在临床护理中的应用价值。方法:成立PICC护理学组,进行PICC置管及维护等相关知识的理论及操作培训和考核,比较培训前后PICC一次置管成功率、相关并发症发生情况及患者满意度等指标。结果:规范化培训后PICC一次置管成功率、患者满意度提高,发生导管堵塞、脱出及静脉炎、静脉血栓、导管感染的比例均降低(P<0.05,P<0.01)。结论:PICC规范化培训可有效提高PICC的护理质量,保证患者安全。     

维护日记在PICC置管病人自我管理教育中的应用

[目的]探讨PICC置管病人有效的自我管理教育方法。[方法]将100例PICC置管病人随机分成观察组和对照组,对照组给予常规PICC置管病人自我管理教育,观察组在常规PICC置管病人自我管理教育基础上,指导病人每日记录PICC维护日记。于PICC置管1周、1个月、2个月采用自我护理能力测量量表评价病人的自我管理能力,统计PICC置管期间并发症发生。[结果]两组自我护理能力评分在置管1周差异无统计学意义(P0.05),置管1个月、2个月时显著提高(均P0.01);对照组发生并发症17例(28.33%),观察组发生并发症4例(6.67%),差异有统计学意义(P0.01)。[结论]每日记录维护日记能提高长期PICC置管病人的自护能力,降低并发症发生率,有助于提高自我管理教育效果。     

早产儿PICC置管后发生机械性静脉炎的原因分析及护理对策

目的：探讨早产儿PICC置管后发生机械性静脉炎的原因及护理对策。方法：收集2014年上海儿童医学中心79例早产儿PICC置管资料,结合相关文献,分析早产儿PICC置管过程中机械性静脉炎的发生原因,制定改进措施,并从2015年起,对早产儿PICC置管过程进行科学化管理,提高早产儿PICC导管使用的有效性。结果：统计2015年上海儿童医学中心82例早产儿PICC置管资料,发现在采取积极有效的护理措施后,早产儿PICC置管后机械性静脉炎的发生率显著下降。结论：根据早产儿特点,规范PICC操作和护理,早期发现、早期干预,可以有效减少早产儿PICC置管后机械性静脉炎的发生。     

肺癌化疗患者拒绝PICC置管的原因分析及对策

目的 调查肺癌化疗患者拒绝PICC置管的原因.方法 采用便利抽样法,2015年6月—2016年7月抽取我科拒绝接受PICC置管的83例肺癌患者,采用一般资料及自行设计的拒绝PICC置管原因调查问卷对其进行调查.结果 肺癌患者拒绝PICC置管的原因前4位的是:担心置管操作的危险性73例,占88%;不了解PICC置管技术69例,占83%;影响日常生活及美观61例,占74%;PICC维护不方便55例,占66%.结论 肺癌患者拒绝PICC置管的原因主要为担心置管操作的危险性、对PICC置管知悉度低、担心置管后影响日常生活及美观、维护不方便等.建议护理人员加强PICC置管宣教;选择患者信任的护士对患者进行心理护理;请科室内已经成功置管的患者以亲身经历和感受来相互交流;做好置管期间家庭护理指导;指导患者或家属选择离自己居住地距离最近的医院作置管后后期维护等措施.     

持续质量改进在PICC置管病人护理中的应用

目的探讨持续质量改进在PICC置管病人中的应用方法及效果。方法对PICC置管病人护理存在的主要问题进行分析,制订相应的对策并组织实施,评价持续质量改进的效果：结果病人满意度提高（P〈0．01）,降低了病人置管护理意外的发生率（P〈0．01）。结论采用持续质量改进方法,可以降低置管护理意外的发生。     

PICC在肿瘤患者应用中的并发症观察及护理措施

目的：探讨恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管发生并发症的原因及护理干预措施。方法：总结2001年7月～2008年1月为恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管54例,观察和记录各种并发症,分析其原因及护理措施。结果：出现并发症8例,发生率为14.81%,其中静脉炎2例,导管感染2例,导管堵塞3例,导管脱落1例。经密切观察,及时发现,加强护理,均顺利恢复并完成治疗。结论：熟练掌握PICC的操作技能,实施全面的健康教育,注意观察,可以降低PICC患者并发症的发生率。     

外周中心静脉置管术在肠外营养患者中的应用及其护理

目的调查肠外营养患者行外周中心静脉置管术（ peripherally inserted cemral catheter, PICC）的效果。方法分析48例置管患者的临床资料．总结护理经验及常见护理问题的处理。结果患者导管留置3d至3个月,在采取相应护理措施后,无一例患者发生感染或出现严重置管并发症。结论P1CC置管简便易行,并发症轻微,可长期留置,具有广阔的应用前景。     

PICC应用于造血干细胞移植的研究

[目的]对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于造血干细胞移植病人中出现的问题进行分析并实施有效的护理对策。[方法]采用美国生产的4Fr单腔导管,针对44例造血干细胞移植病人应用PICC出现的问题实施的护理经验进行总结。[结果]PICC置管保留时间最短3d,最长达1年2个月。其中感染1例,机械性静脉炎5例,导管异位1例,导管堵塞2例,导管尖端置管位置肿胀3例,静脉穿刺处渗血5例。[结论]造血干细胞移植病人由于受免疫功能低下的影响,严格做好PICC导管的管理与护理才能延长病人的置管时间,以达到降低护士的工作量,提高病人生活质量的目的。     

鼻咽癌患者使用PICC期间的护理安全

目的探讨鼻咽癌患者使用PICC的安全问题。方法对150例鼻咽癌患者实施PICC置管,分析护理人员实施PICC操作及护理过程中的安全隐患,提出相应的防范对策。结果在PICC置管及护理过程中,护士缺少PICC理论知识;PICC护理技术操作不当;健康教育不到位;法律意识薄弱。结论要加强护理人员对PICC操作及护理的安全意识,保证PICC使用的有效率,提高护理质量。     

PICC应用于造血干细胞移植的研究

[目的]对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于造血干细胞移植病人中出现的问题进行分析并实施有效的护理对策.[方法]采用美国生产的4Fr单腔导管,针对44例造血干细胞移植病人应用PICC出现的问题实施的护理经验进行总结.[结果]PICC置管保留时间最短3 d,最长达1年2个月.其中感染1例,机械性静脉炎5例,导管异位1例,导管堵塞2例,导管尖端置管位置肿胀3例,静脉穿刺处渗血5例.[结论]造血干细胞移植病人由于受免疫功能低下的影响,严格做好PICC导管的管理与护理才能延长病人的置管时间,以达到降低护士的工作量,提高病人生活质量的目的.     

应用塞丁格技术PICC置管常见的护理问题原因分析及护理措施

目的探讨应用塞丁技术留置PICC导管常见的护理问题原因及护理措施。方法对采用塞丁格技术PICC治疗的61例乳房癌部分患者出现各种护理问题进行回顾性原因研究和分析。结果对出现护理问题的25例患者采取有效措施后,PICC导管均正常使用至治疗结束或带管出院。结论在应用塞丁格技术PICC置管过程中密切观察使用情况,及早发现并发症,及时处理,可减少患者的痛苦,提高治疗效果,保证治疗的顺利进行。     

PICC在传染病危重患者中的应用与护理

目的探讨PICC在传染病危重患者静脉输液和抢救中的优势及护理特点。方法回顾总结106例传染病患者应用PICC的临床资料,分析PICC在传染病输液治疗和抢救中的优势、并发症及护理对策。结果PICC留置时间为1～137 d,静脉炎发生率8.5%,局部渗血65.1%,经护理干预后继续留置。结论PICC解决了患者反复静脉穿刺的痛苦,减少护患纠纷及护理人员被感染的机会,确保了危重患者静脉治疗和抢救的顺利进行。     

PICC在传染病危重患者中的应用与护理

目的探讨PICC在传染病危重患者静脉输液和抢救中的优势及护理特点。方法回顾总结106例传染病患者应用PICC的临床资料,分析PICC在传染病输液治疗和抢救中的优势、并发症及护理对策。结果PICC留置时间为1～137 d,静脉炎发生率8.5%,局部渗血65.1%,经护理干预后继续留置。结论PICC解决了患者反复静脉穿刺的痛苦,减少护患纠纷及护理人员被感染的机会,确保了危重患者静脉治疗和抢救的顺利进行。     

27例PICC穿刺部位渗液的原因分析及护理对策

目的 探讨PICC穿刺部位渗液的原因及护理对策.方法 由PICC专业护士对全院PICC置管患者的并发症进行会诊处理和跟踪随访,观察临床效果及预后.结果 PICC穿刺部位渗液与患者自身疾病、穿刺方法和过程、导管维护、纤维蛋白鞘形成等因素有关.结论 为减少PICC穿刺部位渗液的发生,置管前应全面评估患者的病情,积极治疗原发病;置管过程中合理选择静脉,掌握穿刺及送管技巧,尽可能做到穿刺置管一次成功;置管后规范化维护,出现PICC渗液时切忌盲目拔管,少量持续渗液但无局部不良反应者可继续使用导管.