甲状腺术后简易负压引流装置

甲状腺术后为防止渗血、渗液压迫气管引起呼吸困难 ,一般多采用乳胶片或乳胶膜管引流。此种方法引流效果差 ,无法准确观察引流量 ,且易污染敷料。为避免以上缺点 ,自 2 0 0 0年以来 ,我科采用自制简易装置行负压引流 ,临床应用于 1 0 4例患者 ,效果较好 ,介绍如下。材料与制作 :取一次性无菌输血器的头皮针段 ,剪去头皮针 ,在硅胶管前端剪 2个侧孔 ,即成引流管。将引流管置于创腔的最低处 ,缝合完毕后接 2 0ｍｌ的一次性注射器 ,向后抽动活塞至 1 2ｍｌ左右 ,然后将针头护套卡在活塞柄与针筒之间 ,这样即形成一个密闭无菌的负压引流装置 ,渗…     

一次性输血器在腹腔穿刺中的应用

临床上对各种腹腔疾患或肝病引起的严重腹水,在药物治疗不奏效时,常以放腹水、腔内注射、腹腔冲洗等方法协助治疗。传统的腹腔穿刺针细长,不易固定,使用时常可出现穿刺移位或误伤其它脏器,我们采用一次性输血器进行腹穿,方法简单,效果较好,现介绍如下。１　物品准备常规腹腔穿刺包、一次性无菌输血器、无菌手套、引流液容器。２　操作方法２．１　穿刺前先将输血器袋口剪开,打开常规消毒腹穿包,戴无菌手套,取下输血器顶端粗孔针头,取下输血器下端连接头皮针的软细硅胶管,放入腹穿包盘内（去掉头皮针）,长管（作引流管用）与腹…     

改良负压引流瓶用于术后渗液引流

持续负压吸引主要用于外科手术后病人。术区放置引流管,通过持续吸引,吸出皮下积液、积血,防止术后感染及血肿形成。一般接一次性负压吸引器,因负压小很难达到所需的负压,容易造成积液、积血,引流不彻底,影响愈合。笔者自制负压吸引装置,经临床应用效果好。1方法1.1制作方法取无菌输血器1套,将输血器从莫菲氏滴管下端剪断,取输血器较长的一段,一端接输血器上穿瓶针备用(以下简称长管),进气针远端过滤网剪掉,套输血器上的调节器备用(以下简称短管),取无菌生理盐水瓶500 mL 1瓶,倒掉瓶中液体,常规消毒瓶塞,将备好的长管和短管上的穿瓶针、进…     

细针穿刺细胞学检查诊断乳腺癌34例报道

笔者于 1995年 10月至 2 0 0 0年 6月采用细针穿刺细胞学检查确诊乳腺癌 34例 ,报告如下 :1　穿刺方法及结果选用 5ｍｌ或 10ｍｌ注射器 ,78号针头 ,病人取坐位或仰卧位 ,皮肤消毒后 ,左手固定肿物 ,右手持注射器刺入肿物 ,当针进入肿物中心后回拉针栓 ,造成负压 ,在负压情况下     

血浆置换术血浆袋穿刺小改革

治疗性血浆置换术 ,需在去除患者病变血浆的同时 ,回输新鲜冰冻血浆 80 0～ 2 50 0ｍｌ,每袋血浆量为 50～ 40 0ｍｌ。在回输血浆过程中 ,由于回输的血浆袋连接管为硬管 ,往往可因操作者穿刺手法掌握不好 ,导致输血管变形、弯曲或穿刺处方向改变 ,引起血袋穿刺渗漏或刺穿血袋现象 ,增加了血液污染的机会。笔者经过反复实践体会 ,在输血袋穿刺处作了小改革 ,效果满意 ,现简述如下。1　方法如图 1所示 ,将贮存血浆的输血袋竖放 ,左手夹持输血袋的采血软管 ,常规进行消毒 ,然后用消毒剪剪断软管顶端 ,将输血器的瓶塞穿刺针垂直向下旋转插入采血…     

腹腔化疗小经验

腹腔化疗的病人为防止腹腔粘连,要预先冲入大量液体,如生理盐水或中分子右旋糖酐(约2000ｍｌ);然后将化疗药物打入腹腔;最后再将含化疗药物的所有液体(2000多毫升)放出。故每次腹腔化疗,出入腹腔的液体总量至少4000ｍｌ以上。过去用50ｍｌ空针抽液,往往要抽吸80余次,护士劳动强度大,且易增加感染的机会。通过实践,我们采用改良的输液管装置,简化了操作过程,收效明显。材料:腹腔穿刺包、输液器。方法:首先将输液器插入生理盐水排尽管内所有气体,将接头皮针端与穿刺针连接,持穿刺针按常规做腹穿操作,待针头接近腹膜时,打开液体继续穿刺,穿刺成…     

改良式腹腔穿刺术

方法本法手术器械含（１）一次性输液或输血器１付（内含９号输液针头），（２）无菌手套１付，（３）空盐水瓶２个。病人体位及穿刺点选择同传统腹腔穿刺术。常规消毒穿刺区域，戴无菌手套，将９号输液针头与５ｍｌ针管相接，在穿刺点垂直进针，抽吸获得腹水后，将输液针...     

自制负压装置在重度卵巢过度刺激综合征患者腹腔引流中的应用

目的 探讨自制负压装置在重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者腹腔引流中的应用效果.方法 选取2017年1月至2019年12月在重庆市妇幼保健院行腹腔穿刺引流的重度OHSS108例住院患者作为研究对象,按照穿刺先后顺序分组,将单号纳入观察组,双号纳入对照组,每组54例.观察组采用自制负压装置引流腹水,对照组采用一次性负...     

动脉采血后无须排气有新法

危重患者救治中多采用动脉血气监测。我们在抽吸动脉血的过程中往往混有较多空气 ,造成动脉血气值的误差 ,如何使抽出的动脉血不含或少含空气 ,本人通过 3年的摸索 ,总结了一些经验。现介绍如下。1　方法取一次性 2ｍｌ针筒 1付 ,抽取含 12 5 0ｕ/ｍｌ肝素钠稀释液 0 .5ｍｌ。将针栓退至 1ｍｌ的标志处 ,旋转针筒 ,使针筒内壁均混有肝素液 ,然后将针筒直立针头向上 ,排尽空气及肝素钠稀释液 ,此后 ,切勿抽动针栓 ,选择穿刺部位 ,左手绷紧皮肤 ,确定动脉搏动最明显点 ,做标记 ,常规消毒 ,右手持针筒向标记点进针 ,见乳头处有回血后 ,轻拉针栓…     

腹膜炎术后硅胶管负压引流的护理

腹膜炎术后最易出现因腹腔引流不畅所致的肠粘连、腹腔脓肿及中毒性休克等并发症。因此,腹膜炎术后引流问题十分重要。外科临床工作中传统方法是烟卷引流及普通胶管引流不能使腹腔内渗出液彻底流出。我院自1985年以来,对腹膜炎术后患者采用硅胶管负压引流取得满意疗效。硅胶管具有管壁光滑、内径大、组织反应轻微、在20mmHg负压吸引状态下不塌陷等优点,尖端有5～6个侧孔,引流通畅,使用负压吸引可以充分吸尽局部渗出液,是避免术后渗出液积存在腹腔引起感染的一个重要措施,现将我院使用硅胶管负压引流护理体会总结如下: 1 效果对比 自1985年以来,各种原因所致腹膜炎手术共347例,放置硅胶管负压引流后,伤口感染27例,伤口感染率为7.8％,无一例腹腔脓肿发生。与此相比,1980～1985年行腹膜炎手术131例,应用传统的烟卷引流及普通胶管引流法伤口感染46例,感染率为35％,腹腔脓肿5例,两者相比,用硅胶管负压引流效果明显优于传统引流法。 2 引流方法 病人送回病房后,安装负压引流瓶,负压一般要求维持在20mmHg,术后24小时观察引流管,如继续有渗液流出,可再继续引流12小时,如无引流液流出,则可在24小时后拨出引流管,引流量最多120～150ml左右,最小为10～15ml左右。 如果引流液较混浊,可经引流管注入甲硝唑100ml,     

经皮穿刺心包腔留置导管护理体会

心包填塞为内科急症之一。心包穿刺术是明确心包积液性质和缓解心包填塞最常用的有效方法。用金属针多次行心包穿刺排液,虽可缓解填塞症状,但因反复操作易损伤心肌或冠状动脉,甚至可导致心跳骤停,或者由于出血造成更严重的心包填塞。化脓性心包炎通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流亦颇有效。化脓性炎症,引流液粘稠,如能反复冲洗,稀释脓汁,更有利于彻底排除心包积液。我院于1985年8月20日成功地用套管针穿刺法留置套管定时冲洗的方法,抢救并治愈1例结核合并化脓性心包炎所致的急性心包填塞。现将护理体会报告如下。     

心包穿刺留置胶管引流15例分析

大量心包积液时，为减轻心脏压塞，需要行心包穿刺引流放液。既往心包穿刺的致命性并发症高达11．4％～20％，包括心肌或冠状动脉损伤，严重心律失常、气胸、腹部器官损伤或死亡。采用二维超声心动图定位及引流穿刺，危险性明显下降。但不同方法的穿刺术，其严重并发症的发生率明显不同，本文采用剑突下与左肋弓缘交界处进针，不经胸腔及腹腔，放置引流管，放置时间长，易于排液，并发症少。     

超短波治愈阑尾手术后周围脓肿1例

患者男 ,40岁 ,因转移性右下腹痛两天入院 ,外科诊断“急性阑尾炎”。入院后即硬膜外麻醉下行阑尾切除 ,腹腔引流术 ,术后引流液每日约 10 0ｍｌ ,间断发热 ,经抗感染治疗 ,体温正常 ,引流液逐日减少至每日 10ｍｌ以下 ,拔除引流管 ,拔管后第 3ｄ患者开始发热 ,右下腹胀痛不适 ,腹部Ｂ超提示右下腹残余脓肿。外科采用抗感染治疗 ,并在Ｂ超引导下行腹腔脓肿穿刺引流 ,抽出浑浊脓液 40ｍｌ,10ｄ后症状消失 ,但 3ｄ后症状又反复。外科继续抗感染治疗 ,前后反复感染近 60ｄ ,Ｂ超引导抽液 2次 ,每次抽出脓液约 40ｍｌ,先后曾用过消可治、替硝唑…     

塑料三通辅助快速加压输血的新方法

<正> 目前临床所用的输血器无法行快速加压输血。虽然静穿刺针改用进口留置针,提高了输血速度,但是在创伤急救、术中大出血时,速度仍嫌慢。而输血器无法挤压,挤压输血袋又有连接针脱落和空气进入血液循环的危险。作者利用塑料三通成功地解决了这一问题。     

腹腔冲洗与双套管负压引流的护理进展

持续冲洗双套(腔)管负压引流是普通外科控制感染的一项重要治疗措施。负压引流有单腔负压引流和双腔负压引流两类。双套管负压引流用于腹腔引流时,可避免单腔负压引流造成的腹腔组织进入负压管被损伤或堵塞等并发症。同时进行外用生理盐水持续冲洗可稀释引流液,清除积液池内残留的异物及细菌,使局部特别是瘘口周围保持相对清洁,促进新鲜肉芽组织的生长及瘘管的形成,改善全身症状。70年代,黎介寿院士在国内创新性地研制了双套管(黎氏双套管)用于肠外瘘患者的腹腔冲洗引流,使其严重的腹腔感染得以迅速控制,大大提高了肠外瘘的治愈率[1]。但腹…     

腹腔穿刺灌洗法188例临床体会

我院自1988年以来采用腹腔穿刺灌洗法188例,提高了术前诊断率,减少了误诊率,现报告如下。1　临床资料本组188例,年龄13～78岁,平均412岁。闭合性腹部损伤70例,急性腹膜炎118例,本组病例均因腹腔穿刺阴性,改灌洗法获得阳性结果178例,阳性率946%,均经手术证实。2　方法①排空小便;②取右侧或左侧斜卧位30°～45°;③皮肤常规消毒;④局麻;⑤用7～9号注射针头,接10ｍｌ注射器,与皮肤垂直进针,当刺破腹膜有落空感时,说明进入腹腔带3ｍｌ负压,当腹腔渗液多时可获得阳性结果,否则变换针头方向,如仍为阴性,而临床症状又不能排除诊断时可改用灌洗法;…     

负压穿刺吸引装置的设计与应用

<正>负压穿刺吸引装置,是应用于妇科盆腔积液和附件囊肿穿刺引流的一个工具。在门诊手术室、B超辅助下完成对妇科患者良性囊肿的定位和穿刺引流,是一种重要的保守治疗方法,可以避免再次住院手术,减轻患者的经济负担。同时良好通畅的引流,也可降低医务人员的劳动强度,缩短劳动时间。以前给盆腔/腹腔良性囊肿的病人抽取囊液时,采用50mL的空针与穿刺针连接进行抽取,临床上有的患者需抽取1 500~2 000mL的积液,这不仅大大加重了医护人员的     

肝、胰术后腹腔双磁管负压冲洗引流的护理

双套管负压引流已被广泛应用于腹部大手术 ,尤其是肝、胰手术。目前临床应用的双套管大多仅作单纯负压吸引 ,此法易使内套管被干燥的凝血块或组织碎屑堵塞而失去引流作用。为了克服这一缺点 ,我科自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 3月应用腹腔双套管负压冲洗引流的共 6 0例患者 ,取得了较满意引流效果 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 6 0例均行腹部手术 ,肝癌 5 3例、重症胰腺炎 7例 ,男 5 2例、女 8例 ,年龄 2 7～ 73岁。双套管负压冲洗引流术后冲洗时间 3天 ,重症胰腺炎术后冲洗 3～ 15天。所有肝癌及5例重症胰腺炎术后均无腹腔内脓肿…     

简易自体血回输装置在宫外孕手术中的应用

宫外孕是妇科最常见的急腹症 ,以输卵管异位妊娠最为多见 ,常导致腹腔内大出血等并发症 ,严重者可出现失血性休克 ,甚至死亡。手术是治疗该病的主要手段。术中施行快速及时地自体输血是抢救的重要措施之一。现将我院所采用的简易自体血回输装置报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 2月至 2 0 0 1年 4月 ,我们在术中为 5 2例宫外孕患者使用了简易回输自体血液装置 ,2 0～ 42岁 ,平均 2 6岁。1 2　方法1 2 1　材料　无菌输血器 2条 (用时弃掉排气针管 ) ,负压吸引器装置 1套 ,储血瓶 4～ 6个。储血瓶的制法 :去掉ＮＳ 5 0 0ｍｌ的…     

胸腔自动引流管的改良及应用(附气胸15例、结核性胸水8例)

为使胸腔积液、积气的伤病员减少因反复穿刺抽液、抽气、闭式引流或持续负压吸引带来的痛苦和长时间卧床带来的并发症,我们改制了一种既适用于胸腔积液,也适用于胸腔积气的自动引流装置——单向瓣膜式引流管,应用这种引流管有明显的优越性。