肺出血-肾炎综合征误诊为肾综合征出血热1例

<正> 患男,19岁。于1996年3月21日以发热、咳嗽3d,咯血3次之主诉入院。 3d前冷饮后出现咳嗽,痰中带血丝或鲜血,后发热,体温最高达39C,伴恶心,呕吐3次,为胃内容物,并带暗红色血块少许,约300～400ml,大便呈柏油样便约3～4次/d,小便量400ml/d,全身乏困无力,咳嗽时伴腹痛,无明显头痛,腰痛,眼眶痛、无面红、颈红、胸红,无尿急、尿频、尿痛。查体:T36.5C,P90次/min,R23次/min,BP16/12kPa,神志清,精神差,皮肤巩膜无黄染,未见出血点,眼脸苍白,球结膜轻度水肿,咽部不红,软腭未见充血及出血点,扁桃体不大,口唇苍白,右肺     

肺出血—肾炎综合征误诊1例

1　病历简介患者男性 ,2 2岁 ,因间断咯血 7个月 ,尿检异常 3个月 ,于 1999年 1月 3日入院。患者 1998年 6月无明显诱因咳嗽 ,咯痰带血 ,为鲜红色 ,不伴有发热 ,胸痛。胸片未见异常。在当地医院诊断“支气管扩张症”予“抗生素”静滴后 ,咳嗽 ,咯痰带血消失。同年 9月再次出现上述症状 ,咯血量约为 10 0ｍｌ。肺部ＣＴ检查示双肺布满结节状阴影 ,怀疑“粟粒性肺结核” ,但痰查抗酸杆菌 3次均阴性 ,结核菌素 (ＰＰＤ)试验阴性 ,予抗结核治疗 (异烟肼、利福平、链霉素 ) 1月后 ,发现患者尿检蛋白 ( ) ,红细胞少量 ,偶有透明管型 ,蛋白定量…     

肺出血-肾炎综合征误诊支气管扩张1例

患者男性,39岁。以“反复咯血1年,头晕、无力半月”主诉入院。该患者1年前始无诱因出现咯血,开始每日咯米粒大小数口,就诊各地医院,诊断为“支气管扩张”,对症治疗,病情时好时坏。入院前半月加重,头晕,活动后心悸、乏力,咯血量较前增多,每日数十口。查体:重度贫血貌,面色晦暗,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心律整齐,率100次/m in,腹软,肝脾肋下未及。血常规提示WBC4·5×109/L,RBC 1·89×1012/L,Hb46 g/L,PLT 120×109/亍L,尿蛋白X线胸片:双肺间质改变。肾功能:BUN35mmol/L,Cr 1 288μmol/L,入院后诊断慢性肾功能衰竭,肺出血-…     

肺出血—肾炎综合征误诊2例临床分析

肺出血—肾炎综合征是以肺出血和急进型肾炎为特征的一种综合征 ,与自身免疫有关 ,是一种少见病 ,主要表现为咯血、肺浸润、进行性功能衰竭、尿毒症 ,易造成误诊。现将本院近年来误诊 2例的临床表现及误诊情况作总结分析。1　病历摘要　　例 1:男患 ,2 7岁 ,农民 ,住院号 5 2 5 85号。因发热、咳嗽 2周 ,少尿 5ｄ ,咯血 3ｄ于 1998年 5月 10日入院。诊断为急性肾炎、金黄色葡萄球菌性肺炎、败血症、流行性出血热等。入院理化检查 :尿常规 :蛋白 ( ) ,尿红细胞 2 0个～ 4 0个 ;血肌酐正常 ;血沉 4 0ｍｍ/1ｈ。胸部Ｘ线片 :双肺弥漫性浸润。Ｂ…     

肺出血-肾炎综合征1例

1病例资料 患者,男,20岁,农民,因间断咳嗽、咳痰、痰中带血4个月,加重伴气短1d入院。既往体健。入院前4个月患者感冒后出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝,伴发热,后自觉胸痛,症状反复出现。入院前1d气短、呼吸困难,急诊入我院测血氧饱和度70％-85％,     

肺出血肾炎综合征二例报告

肺出血肾炎综合征是由于肺泡和肾小球血管基底膜遭受免疫损害而致的疾病。多数患者病情进展迅速,预后恶劣,且本病少见［１］。现将我科１９８９～１９９８年间遇到的二例尸解病例,报告如下。例１：女,３岁６个月。因面色苍白８个月,气促３个月疲倦３天,以“贫血待查”人院。入院查：重度贫血貌,眼睑水肿。心、肺、腹部检查无异常发现。辅查：血红蛋白４．７ｇ／Ｌ白细胞７．４×１０~９／Ｌ,中性８４％、淋巴１６％、血小板计数２２万、血沉７０ｍｍ／ｈ。尿：蛋白（上）红细胞３～５／ＨＰ,偶见颗粒管型。血ＮＰＮ７６ｍｇ／ｄ１…     

肺出血-肾炎综合征1例

肺出血-肾炎综合征在临床上较少见,如临床医生对本病认识不足,易引起误诊,为提高该病的诊断率,现将笔者在临床上偶遇的1例肺出血-肾炎综合征病例,报告如下。     

肺出血-肾炎综合征1例

患者,男性,35岁,因"痰中带血25 d,发热、少尿8 d"于2005年10月6日入本院.患者25 d前出现咳嗽、痰中带血、恶心、呕吐、腹泻,外院查血常规、肾功能、电解质、腹部B超均正常,胸部透视无特殊发现,予"庆大霉素、头孢"等消炎,腹泻缓解,但咯血无缓解.8 d前患者出现不规则发热,体温37.3～38.2 ℃,尿量逐渐减少至50 ml/24 h以下,血肌酐进行性升高,最高达1 500 μmol/L,胸片示右下肺浸润性病灶,经血透、消炎、止吐等治疗共1周,病情无好转.     

肺出血-肾炎综合征1例

1 病例报告患者,男,33岁.因血尿、少尿、浮肿、肾功异常1周入院.同时伴有疲乏、无力、恶心、呕吐、咯血、气短.查体:T 36.8℃,BP20/13 kPa,皮肤黏膜苍白,面部及眼睑水肿,双肺下野闻及湿罗音,双肾区无叩痛,双下肢水肿.实验室检查,尿常规蛋白( ),红细胞满视野,血常规:WBC 7.8×109/L,HGB 64 g/L,肾功:BUN22.4 mmol/L,Cr 876 μmmol/L,CO2CP 21 mmol/L.抗基底膜抗体( ).胸片:双肺门阴影增浓,双肺可见斑点状及索条状阴影.双肾B超:双肾增大.肾活检:光镜下肾小球纤维素样坏死,多数肾小球可见纤维素样新月体形成.间质炎性细胞浸润,间质纤维化.免疫荧光:IgG沿毛细血管壁呈线型沉积.病理诊断:新月体性肾炎.诊断明确后立即予甲基强的松龙冲击治疗3天并血浆置换一次及低分子肝素抗凝治疗,但患者病情进行性加重,肾功能继续恶化并出现急性心功能不全,入院1周后死亡.     

肺出血肾炎综合征一例报告

患者女性，41岁，干部，因咯血痰、头昏、乏力、全身浮肿半月于1988年5月7日入院．既往无结核、肝炎、高血压、肾炎等病史。查体：Bp21．27／13．33kPa，重度贫血貌，双下肢轻度凹陷性水肿．双肺呼吸音增粗，未闻及罗音．心率100次／分．心界两侧扩大，各瓣膜区无杂音。腹部及其他检查无异常。     

儿童肺出血-肾炎综合征1例

肺出血‐肾炎综合征（goodpasture＇s disease , GD ）是一种严重危及生命的器官特异性自身免疫疾病［1］。其发病率极低,约为每年二百万分之一,我国至今报道不足200例。早期临床症状不典型,预后差,死亡率高,易误诊,本文报道1例,具体如下。     

肺出血－肾炎综合征2例报告

肺出血-肾炎综合征(Goodpasture's syndrome)为少见的疾病。     

二例肺出血——肾炎综合征误诊分析

我院2000年到2003年收治2例肺出血——肾炎综合征。例1误诊为肺炎、慢性肾炎，继发贫血：例2误诊为肺炎，特发性含铁血黄素沉着症。经一般治疗，病情均无改善，去上级医院分别经肾活检及血清学检查确诊为肺出血——肾炎综合征。     

辅以中药治愈肺出血-肾炎综合征1例报告

l病历报告患者,男,22岁,反复咯血伴发热2月余。就诊前2月受凉后出现咯血,初为痰中带暗红色血块,继之哈满口鲜血,每日量约150ml,伴发热,体温375～39．SC,胸闷、气短。经抗炎、止血治疗,体温降至正常,咯血无缓解,遂来我院就诊。体检：T37．8C,R40／min,P95／min,BP16／10kPa,贫血貌,皮肤、粘膜无瘀点、瘀斑,浅表淋巴结无肿大。胸廓对称,双肺呼吸音增强,闻及少量子鸣音,无湿性烟音及胸膜摩擦音,心腹无异常。实验室检查：Hb869／L,WBC11．IX10’／L,RBC2．67X10‘2／L,PLT313G／L。尿常规：RBCI～2／HP…     

尘肺Ⅱ期伴肺出血-肾炎综合征1例

病例资料 患者男性,71岁,煤矿井下退休工人,掘岩史22年,吸烟史30余年.因流清涕、咳嗽、少量白黏痰2周,咯少量新鲜血1 d入院.患者于1979年由宁煤尘肺病诊断组诊断为尘肺病Ⅰ期,2003年晋级为尘肺病Ⅱ期.查体:体温36.8°,脉搏98次/min,呼吸26次/min,血压136/80 mmHg,血氧饱和度88%.     

急进型肾小球肾炎致肺出血-肾炎综合征死亡1例

肺出血肾炎综合征（又称Goodpasture综合征，简称GPS），是一种少见的与抗肾小球基底膜抗体有关的Ⅱ型变态反应性疾病。它可发生在任何年龄，以青年男性多见，绝大多数患者有咯血、肾炎、贫血及肺部浸润的表现，晚期有高血压、浮肿及肾功能衰竭表现，死亡率高。笔者2004年收治的1例青年男性患者，最终因咯血、肾功能衰竭而死亡。现报道如下。     

肺出血-肾炎综合征31例临床分析

目的:提高对肺出血-肾炎综合征发病特点、临床表现的认识,减少误诊漏诊.方法:回顾深圳市第六人民医院1990年1月- 2010年12月确诊的31例肺出血-肾炎综合征病例,分析肺出血-肾炎综合征的临床特点.结果:肺出血-肾炎综合征发病年龄( 15 ～ 65)岁,男、女发病比例3∶4∶1.本病发病可能与病毒感染有关,主要临床...     

肺出血-肾炎综合症1例

1临床资料 患者女性,45岁.因咳嗽、咯血痰、眼睑、双足背浮肿、腰酸痛,于1999年3月2日人院.查体:BP14/8kPa,P82次/min.慢性病容,贫血外貌.颜面轻度浮肿,睑结膜苍白,咽充血.右肺下呼吸动度减弱,语颤增强,叩诊呈浊音,并闻及散在湿罗音及支气管呼吸音.     

肺出血-肾炎综合征并发急性呼吸衰竭1例

1 病历摘要 男,28岁 .因咳嗽、咯血痰11个月,尿色加深3个月,发热1周于2006年3月8日入院.外院胸片示两肺中下野片状模糊阴影,按肺炎治疗无效.既往健康.体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压 12/6kPa,贫血貌,两肺可闻及痰鸣音 ,心率120次/分,律齐,心尖区可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣第2心音大于主动脉瓣第2心音,肾区轻度叩击痛.