王宪波从湿、热、毒、瘀、虚分型辨治乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭经验

总结王宪波教授治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）的临证经验。认为HBV-ACLF属本虚标实之证,以脾虚为本,湿热毒瘀互结为标,提出“解毒凉血重通腑,健脾化湿顾中焦”的治疗观点。临证分型辨治HBV-ACLF,瘀热毒结证治以解毒凉血为法,常用解毒凉血方;湿热毒蕴证治以解毒凉血、健脾化湿为法,常用解毒凉血利湿方;脾虚湿热证治以健脾益气、清热化湿为法,常用解毒凉血健脾方（又称重肝2号方）。     

基于方证相应的慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证用药规律研究

收集200例慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的病历,详细记录其性别、年龄、电子胃镜及病理结果、临床症状、中药处方,并进行统计分析,以“黄金分割法”为判别依据,采用频数统计和关联规则分析进行药物与证候之间关联规则的挖掘。研究化浊解毒方药治疗CAG的用药规律,探寻化浊解毒方与浊毒内蕴证稳定的方证关系。经数据处理,共得到中药153味,根据“黄金分割法”的原则,使用频率在61.8%以上(含61.8%)的药物共有15种,作为CAG浊毒内蕴证治疗的核心药物。出现频次最多的临床症状共10种,作为CAG浊毒内蕴证的主要症状表现。通过关联规则分析发现药物和脉证之间具有较强相关性,说明CAG浊毒内蕴证与化浊解毒方方证的高度相应,体现了CAG的关键病机为浊毒内蕴,“化浊解毒法”为与之相对应的治疗大法。     

国医大师南征教授论治消渴肾衰风毒十法

国医大师南征教授首次提出“消渴肾病”“消渴肾衰”中医新病名，认为消渴肾衰的核心病机是毒损肾络、邪伏膜原，病机关键一是毒邪，二为内生风邪，临证当审毒治风，以解毒通络，护肝益肾为治疗大法。依据南征教授基于风毒治疗消渴肾衰长期的临床实践，其治疗法则及用药经验，可总结为“凉肝息风解毒法”“镇肝息风解毒法”“养血息风解毒法”“搜风通络解毒法”“破血祛风解毒法”“益肾息风解毒法”“泄浊息风解毒法”“活血祛风解毒法”“滋阴息风解毒法”“导邪搜风解毒法”等十法，值得临床借鉴。     

基于频数分析王彦刚教授运用化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎经验研究

目的:运用数据挖掘中的频数分析探索总结王彦刚教授运用化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临证经验。方法:借助统计软件SPSS18.0对CAG浊毒内蕴证的门诊治验处方中涉及药物的频数、性味、归经和类别进行统计分析。结果:本研究共收集王彦刚教授临床治疗CAG浊毒内蕴证门诊验方252条,涉及186种药物,总用药6 141频次;运用"浊毒"理论临床辨治CAG的常用药物有:黄芩、半夏、黄连、茵陈、柴胡、香附等;在药物的选择上以具有清热、补虚、理气和活血化瘀作用的为主,多味苦性寒,主归脾、胃和肝经。结论:王彦刚教授在运用化浊解毒法论治CAG时,多以效专力宏的清热药为主打,辅以化湿涤痰和疏肝理气之品,注重肺、脾、肾三脏同调,同时不忘攻补兼施,祛邪扶正,以求万全。     

蔡小平治疗原发性肝癌经验

蔡小平教授根据原发性肝癌肝郁脾虚为本、瘀毒内结为标的基本病机,临证时以疏肝健脾化瘀解毒为治疗大法,创立了调肝散结方,在辨病的基础上进行辨证施治,随证加减.蔡教授提出,肝癌临床常见证型为肝郁脾虚证、瘀毒内结证、湿热内蕴证和肝肾阴虚证.肝郁脾虚证常用调肝散结基础方、逍遥散、六君子汤交替使用;瘀毒内结证属瘀阳毒者药用调肝散结...     

从燮理肝脾论治乳腺癌刍议

乳腺癌严重威胁我国女性身心健康,中医药可贯穿于乳腺癌治疗的全过程,配合西医治疗“增效减毒”,可调节患者的免疫功能,提高患者的生活质量,延长生存期。古今历代医家均认为乳腺癌的发生与肝脾两脏密切相关,其基本病机为肝郁脾虚。燮理肝脾是重视肝脾功能失调在乳腺癌发生发展过程中作用的体现,是乳腺癌治疗过程中多种调和肝脾功能治法的统称,以疏肝健脾为基础,宜贯穿乳腺癌治疗全程。临证时依据患者证候特点,疏肝、健脾各有侧重,若并见肝阴(血)不足或肝肾阴虚之证,可加养血柔肝、滋补肝肾之品;辅以活血化瘀、化痰祛湿、解毒散结、养阴清热等法,上述诸法相互配合从而达到对本病的治疗作用。在乳腺癌治疗过程中应注重肝脾两脏的作用,从燮理肝脾论治乳腺癌具有一定的临床应用价值。     

凉血法治疗寻常型银屑病血热证的文献研究

目的探讨凉血法治疗寻常型银屑病血热证方药规律。方法按照二次文献研究方法,检索近10年来治疗银屑病的相关文献,通过纳入排除标准,选择到目标文献58篇,再用描述性统计学方法进行分析整理。结果出现频率最高的治法依次是:清热凉血法,凉血解毒法,凉血活血法,凉血祛风法,凉血滋阴法,凉血除湿法,凉血潜阳法,凉血通络法,凉血疏肝法;使用的方剂多为自拟方;使用频次在20次以上具有清热凉血解毒功效的药物依次为:生地黄,赤芍,紫草,牡丹皮,土茯苓。结论寻常型银屑病血热证治法在凉血基础上,多配合清热、解毒、活血、祛风等方法;药物配伍不同医家差异较大,大多数文献缺乏深入的微观研究,普遍缺乏多中心临床试验,极少采用盲法;不同地域有习惯用药或使用道地药材,但缺乏系统研究。     

扶正解毒消癥法在原发性肝癌治疗中的运用

原发性肝癌(简称肝癌)是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一,认为多因相合、癌毒内生是肝癌的致病关键.临证以扶正解毒消癥为治法,扶正当健脾益气以滋气血;解毒当以清消癌毒为先;消瘢当祛瘀散结以消癥瘕.创立了治疗肝癌的经验方—肝积康方,并根据病情的变化进行加减,应注意扶正、解毒、消癥三法的有机结合,灵活应用健脾益气、解毒化湿、祛...     

从毒论治HIV合并HCV肝损伤

免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)肝损伤主要由病毒、药物、毒物、酒精、免疫及环境等因素导致。外感疫疠毒邪是发病的始动因素,药物致毒时有发生,情志郁毒是重要的致病因素。外感疫毒、药物毒、情志郁毒长期作用于机体,致湿热郁毒横生,毒邪侵袭致机体气血阴阳失调,毒虚交结,既可由虚致实,也可由实致虚。故HIV合并HCV肝损伤为本虚标实之证,正虚为本,湿热郁毒为标。治疗时应以解毒补虚为基本治则。肝损伤急性发病期,应急则治其标,以抗炎护肝为主,重用清热利湿解毒退黄药,应用龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等加减;情志郁毒所致者应用柴胡疏肝散、逍遥散等以疏肝解郁、行气导滞;风阳上扰者应用镇肝熄风汤加减以清肝泻火、镇肝潜阳;应用重剂解毒药物同时需佐少量健脾益气药物以顾护正气,使邪祛而不伤正。肝损伤的慢性发展期或恢复期,应缓则治其本,以扶正固本,调畅气血为治则,应用四君子汤或黄芪汤加减以健脾益气,同时加用疏肝理气药物,使土得木而达。     

从脾肾论治胃癌

中国癌症发病率和死亡率持续上升,已经成为最主要的疾病死亡原因。胃癌在世界范围内和我国均是最常见的恶性肿瘤之一。笔者从医20年,临证发现胃癌常见证型为脾胃气虚证、痰湿中阻证、肝脾不调证、毒瘀交结证、阳虚寒瘀证、胃气上逆证、胃阴不足证等,从脾肾着手,胃、脾、肾同治,并相应地采用健脾益气、芳香化湿、调和肝脾、活血解毒、温阳散寒、降逆和胃、养阴和胃等法治疗后,可有效缓解临床症状,提高生活质量。     

黄连及其制品的不良反应和治疗

黄连为临床常用中药 ,首载于《神农本草经》,性味苦寒 ,入心、肝、胃及大肠经 ,具有清热燥湿 ,泻火解毒之功效。黄连的应用比较广泛 ,凡湿邪、热邪均可用黄连清之 ,如黄连清中焦湿热 ,并具解毒作用 ,故疗效颇佳 ,如香连丸、葛根芩连汤、左金丸、黄连橘皮竹茹半夏汤等 ,均取黄连之苦以燥湿 ,寒以清热之功 ,为中医治疗胃肠湿热所致的腹泻、痢疾、呕吐等证的首选药物。对于热盛火炽、壮热烦躁、甚至神昏谵语之热性病 ,也多以黄连解毒泻火 ,且以泻心经实火见长 ,如黄连解毒汤、黄连阿胶汤等 ,均以大苦大寒之黄连 ,以泻火解毒。对于外科之痈肿疮…     

刘复兴辨治日晒疮临证经验

刘复兴教授认为禀赋不耐是日晒疮发病的基础,光热毒邪为发病的诱因,湿、热、毒邪为致病因素,应以清热除湿、凉血解毒为治疗大法。临证时结合地域特点给予自拟中药协定处方分型论治:湿热蕴毒型给予化裁龙胆泻肝汤加减;血热风燥型给予自拟荆芩汤加减;热毒炽盛型予以黄连解毒汤加减。刘复兴教授在诊治日晒疮中善于运用土茯苓、青蒿、昆明山海棠等特色药物,同时强调皮肤病的治疗除辨证准,用药精之外,忌口也是提高疗效的重要环节,如光敏性皮肤病忌食芥蓝菜、灰菜、油菜等。     

侯爱画运用扶正祛邪法治疗晚期肠癌经验

介绍侯爱画教授运用扶正祛邪法辨治晚期肠癌的经验.侯教授认为晚期肠癌的病机大多是正气不足,湿热瘀毒互结肠腑,扶正祛邪是其主要治则.侯教授将晚期肠癌辨证为脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血两亏、痰湿内停、瘀毒内结5种证型,分别采用温阳健脾,祛瘀解毒、滋补肝肾,解毒祛瘀、益气养血,祛瘀解毒、健脾益气,化痰利湿、健脾化瘀,解毒散结为治法,以自拟方益肠散结汤为基础方,辨证施治,随症加减.在用药配伍时注重病证结合、扶正固本、攻补兼施、阴阳并调,临床疗效显著.     

清代罗汝兰三焦辨治鼠疫

清·罗汝兰《鼠疫汇编》是现存最早系统论述鼠疫之专著,从病因、病机、预防、治疗、验案等方面系统地论述了鼠疫证治。罗汝兰吸纳诸位医家精妙,结合自己治疗鼠疫经验,提出本病病机为热毒血瘀,以解毒化瘀为基本原则,标本兼顾,拟加减解毒活血方为主方。并借鉴吴鞠通三焦辨证,依据鼠疫病程阶段不同从三焦分型论治,上焦证为解毒化瘀重用"清"法;中焦证为解毒化瘀见"症"用下;下焦证为解毒化瘀兼用滋阴。三焦分证,煎法有别,并收录多种预防鼠疫方法。     

用"解毒通络"法研究"肝肾同源"说的意义

在临床实践过程中,运用“解毒通络”法治疗以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病、糖尿病性肝损害(消渴肝病)、糖尿病肾病等,取得了较之传统方法(滋阴清热,补肾)无可比拟的疗效。“解毒通络”法方中常用的药物不外榛花、黄连、黄芪、大黄、黄芩、茵陈蒿、丹参、土茯苓,为进一步探讨该法     

周仲瑛重视慢性肝病湿热瘀毒证治临床经验研究

探讨全国著名老中医周仲瑛教授对慢性肝病湿热瘀毒证治经验。整理周老经治的351例慢性肝病患者完整的病历资料,对证型、证素、症状、体征和药物等数据进行规范性处理,以描述性统计方法分析周老对慢性肝病临床辨证分型及用药规律,并分析湿热瘀毒证与其他证型间的相关性。结果:慢性肝病湿、热、瘀、毒、肝郁、脾虚、肾虚等主要证素之间密切相关,湿热瘀毒证是肝病临床常见基础证型,其次为兼有肝脾不调证和肝肾阴虚证。结论:以清化瘀毒法为基础,兼顾调养肝脾和滋养肝肾法是周老治疗慢肝的主要治法。     

牛学恩教授治疗急性药物性肝损伤经验举隅

药物性肝损伤为药源性疾病,以急症居多。损肝药物作为外来毒邪,首先犯脾胃,进而影响肝胆,致使肝失条达,胆失疏泄。导师牛学恩教授根据"经气如轮,中气如轴"理论,以"清热祛湿、健脾和胃、解毒调肝"为治疗大法,选方元滑苓甘汤治疗本病,临证每获良效。     

薛博瑜教授从祛湿及解毒论治乙型病毒性肝炎

薛博瑜教授认为湿邪与疫毒为乙型病毒性肝炎发病的关键,病变主要累及肝脾肾三脏,治疗上以祛湿和解毒法贯穿疾病始终,并根据邪实正虚的轻重、在气在血、病情进退等具体情况加减药物;同时慢性乙型肝炎病久及肾,后期还需重视补肾法的应用。     

脂肪肝中医“气虚痰毒”证实验研究

目的:通过"气虚痰毒"证实验研究及益气化痰解毒中药干预,以效测证,反证"气虚痰毒"病机学说。方法:采用模拟病因法与西医病理结合法复制脂肪性肝炎属中医"气虚痰毒"证动物模型,以东宝肝泰作对照,观察益气化痰解毒中药对脂肪肝大鼠血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、游离脂肪酸(FFA)、内毒素(LPS)、肝酶、肝脂及TNFa的影响。结果:模型组与正常组比较血清GAS、MTL水平下降,血清FFA、LPS、ALT、AST及肝组织TC、TG、TNFa含量明显升高;中药能提高血清GAS、MTL水平,降低血清FFA、LPS、ALT、AST及肝组织TC、TG、TNFa含量,明显优于东宝肝泰(P<05)。结论:"气虚痰毒"为脂肪性肝炎的主要病机,脾虚是发病基础,痰毒为主要病理因素,提出"益气化痰解毒"为脂肪性肝损伤的治疗大法。     

肾癌中医病因病机探析

中医认为,肾癌病位在肾,与脾胃、肝相关,总属本虚标实之证,因虚致实,虚实相兼,整体虚与局部实互见。肾元亏虚是发生肾癌的主要病因,肝脾肾三脏功能失调是重要病机,痰瘀毒互结是发生发展的核心病机,外受湿邪,湿热下注是肾癌发病的决定外因,劳累过度是肾癌发生发展的基本因素。治疗上根据病患具体情况及所处阶段常常运用温补脾肾法、滋肾柔肝法、软坚散结法、抗癌解毒法等。早期正气充足,血瘀痰凝,瘤毒轻浅,以祛邪为要;中期痰湿结聚,邪毒日盛,脾肾不足,正气益虚,则祛邪兼顾扶正;晚期常脏腑功能失调,气血衰弱,邪气壅盛,瘤毒走窜,故宜扶正祛邪并重。