马达加斯加恶性疟原虫甲氟喹抗性株对旅游者和公共卫生的影响

氯喹是马达加斯加疟疾控制中的首选药物,而甲氟喹一直是向旅游者推荐用以疟疾预防和治疗的药物。本文就马达加斯加不同地区恶性疟原虫对甲氟喹的体外敏感性进行评价,以利于制定和实施疟疾控制对策。     

用甲氟喹成功治愈孕妇恶性疟

由于疟原虫的耐药以及有效药物对胎儿的潜在毒性,所以孕妇恶性疟是难治的。作者报道一种能消除疟原虫感染而对孕妇和胎儿又无毒性作用的新药——甲氟喹,治愈一例孕妇恶性疟患者。病例资料患者24岁,女性,妊娠33周。发热、腹泻、呕吐和背痛3天,曾患过疟疾和伤寒。体查:体温升高,巩膜黄染、脾大柔软。血红蛋白105g/L,薄血片找到含有3%密度的恶性疟原虫小滋养体。开始静注补液,口服甲氟喹750mg(3片),服后呕吐,随即给服灭吐灵,首次2片,仍继续呕吐,改用静注双倍剂量灭吐灵后,并服甲氟喹250mg,不     

疟疾化疗科学工作组会议关于甲氟喹研究进展的报告摘要

疟疾化疗科学工作组1981年5月于日内瓦举行了会议,作了关于甲氟喹(Mefloqu-ine)研究进展的报告。根据近来有关甲氟喹的药理学、药理动力学、代谢、毒性及临床试验的状况,评定了甲氟喹治疗和预防人疟的价值。抗氯喹恶性疟的全球性扩散,提出了极其严重的问题。据报道世界的一些地区,90%以上的恶性疟是抗氯喹的。疟原虫对氯喹的抗性,进一步增长了疟原虫对磺胺类和乙胺     

旅行中预防疟疾的新见解

去有疟疾流行的国家旅行的人,需要了解目前常用预防疟疾的好方法,以保证健康。疟原虫对药物的敏感性经常改变,以及药物的耐受性如何使得预防疟疾的指南也随之改变,特别是对氯喹有抗药性的恶性疟的疟原虫。目前甲氟喹是在旅行中化学预防的首选药物,而多西环素和氟喹的效果要差一点,甲氟喹的预防性剂量是可以耐受的,但也有报道这种药有副作用。在东南亚的部分地区这种药已出现抗药性,并且可以传播到世界其它地区。多西环素的主要缺点就是对幼儿和孕妇禁忌,而且它也有副反应。氯喹仅仅在中美洲、加勒比海和中东的一部     

甲氟喹对小鼠免疫反应的影响

在疟疾的化疗中,评价抗疟药对免疫系统的影响是具有临床意义的,这是因为消灭疟原虫需要有最低限度的免疫反应,而在疟原虫感染时则可引起免疫抑制,故作者等研究了抗疟药甲氟喹对小鼠免疫反应的影响。     

五氟利多逆转尼日利亚恶性疟原虫对甲氟喹的抗药性

鉴于抗甲氟喹恶性疟原虫株的出现和蔓延,为挖掘甲氟喹的抗疟潜能,作者研究了甲氟喹与五氟利多等药物联用对尼日利亚恶性疟原虫的效果。     

一宗输入性卵形疟个案调查分析与实验室诊断

目的 调查深圳市首例境外输入性卵形疟患者的发病和诊疗过程,为科学防治卵形疟提供借鉴. 方法 收集患者的临床和流行病学资料,采集外周血作涂片镜检疟原虫,疟疾快速诊断试验(rapid diagnostic test,RDT)检测疟原虫特异性抗原,巢式PCR扩增富色氨酸抗原基因鉴定基因型.结果 患者由非洲几内亚疟疾流行区回国,具有寒战、发热、出汗等临床症状.血涂片查见疟原虫,受感染红细胞呈伞矢状,薛氏点明显,可见滋养体、裂殖体和配子体,形态特点与卵形疟原虫相符;但疟疾RDT抗原检测结果为阴性;基因分型鉴定为卵形疟原虫wallikeri新亚种,采用青蒿琥酯片与磷酸伯氨喹联合用药治愈. 结论 根据患者流行病学史、临床表现以及实验室检测结果判断为一宗输入性卵形疟个案.     

单剂量甲氟喹在巴西男性志愿者中的动力学

本文报道了巴西男性志愿者接受单剂量甲氟喹后的药物动力学研究结果,并以此与已报道的在高加索和非洲志愿者中的甲氟喹动力学参数相比较。 10名志愿者来自巴西北部的巴拉州,该地为疟疾流行区。其中3名在受试的最初二天血检恶性疟原虫阳性,但无疟疾急性症状,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血红蛋白值、肝、肾和心血管功能正常,无营养不良、肠胃道失调、嗜酒或药瘾。体重50～68kg,年龄19～50岁。一次口服甲氟喹基质1000mg。药前及     

恶性疟原虫在体外对甲氟喹产生抗性

控制疟疾的主要难题之一是恶性疟原虫抗药株的产生。甲氟喹是用于治疗和预防对多种抗疟药具抗性的恶性疟的一种试用药物。本文报道了具多种抗性的恶性疟马来亚坎普株(Camp)和越南史密斯株(Smith)在含有甲氟喹的培养基中连续培养后,对该药     

2012年河南省疟疾标本的实验室检测分析

目的比较疟疾实验室检测方法,分析疟疾标本的检测结果。方法分别用吉氏染色镜检、巢氏PCR和序列分析方法对2012年河南省收集的165份疟疾标本进行检测,并对检测方法及结果进行分析比较。结果综合分析镜检、巢氏PCR和序列分析等3种方法的检测结果,165份疟疾标本的阳性率为93.94%,其中镜检和巢氏PCR阳性率分别为87.88%和90.30%;两种方法对疟原虫虫种的误判率为10.32%,其中对间日疟原虫、卵形疟原虫和三日疟原虫的误判率分别为42.86%、40.00%和28.57%,而对恶性疟原虫的误判率为0.85%。结论姬氏染色镜检和巢氏PCR两种方法在疟疾检测中各有优缺点,建议2种方法结合使用以提高疟疾诊断的准确率。     

泰国的伯氨喹耐药性间日疟

伯氨喹是能杀灭间日疟原虫肝内休眠体、预防复发从而根治间日疟的唯一药物。在泰国,间日疟原虫引起的感染约占疟疾的50％;在经标准氯喹、伯氨喹合并治疗过的病例中,原虫血症复现率高达18％。本文根据曼谷热带病医院间日疟住院病例资料分析了泰国间日疟原虫对伯氨喹的耐药情况。     

抗疟药物敏感性检测方法的研究进展

疟疾仍是一种严重危害人类健康的寄生虫病,多重抗药性恶性疟原虫株的扩散和间日疟原虫出现对氯喹及伯氨喹的耐药性,使全球消除疟疾面临严峻挑战。疟原虫对抗疟药物的敏感性检测为抗疟药物的合理使用和抗疟措施的制定提供了可靠的依据。该文对近年来抗疟药物敏感性检测方法进行了综述。     

1例输入性恶性疟疾重症病例调查与分析

2011年2月3日,十堰市太和医院报告1例归国劳务人员恶性疟疾病例。患者入院后骨髓检查见疟原虫,血片检查见恶性疟原虫环状体和配子体。患者经口服双氢青蒿素哌喹片(总量8片),肌注蒿甲醚,输血纠正贫血,同时辅以护肝、护胃、营养及维持水盐电解质等支持疗法,患者血检疟原虫连续3次阴性,痊愈出院。输入性疟疾病例的早期诊断和高危人群的健康教育是疟疾防治的重点。     

云南南部恶性疟原虫对甲氟喹、奎宁、氨酚喹、氯喹、磺胺多辛／乙胺嘧啶及咯萘啶敏感性的体外测定

１９９２年１０－１２月在云南南部应用体外微量法测得甲氟喹、奎宁、氨酚喹、氯喹、磺胺多辛／乙胺嘧啶（磺／乙）及咯萘啶对恶性疟原虫的ＩＤ５０依次为４６、４８０、５２、１５０、２×１０４／２５×１０２及１５ｎｍｏｌ／Ｌ；ＩＤ９５分别为１６０、１５３６、２９２、６８０、２４×１０５／３×１０５及６０ｎｍｏｌ／Ｌ。恶性疟原虫对甲氟喹，奎宁均敏感；对氨酚喹及氯喹的抗性率分别为１００％（３０／３０）及９６．７％（２９／３０）；咯萘啶测定５例，其中１例显示有抗性。２０例中有１３例的恶性疟原虫可在最高药量磺／乙井中发育至裂殖体。提示当地恶性疟原虫对氯喹与氨酚喹有明显交叉抗性，对奎宁与甲氟喹可能有交叉抗性。     

坦桑尼亚坦噶地区恶性疟原虫对甲氟喹的低度抗性

面对恶性疟原虫对氯喹等抗疟药抗性的增加,甲氟喹已发展为治疗抗氯喹恶性疟的药物之一。该研究是在恶性疟原虫已形成氯喹抗性而对甲氟喹敏感的地区进行的。研究结果对该地区合理使用甲氟喹具有指导意义。     

单纯性恶性疟中的配子体的危险因素

恶性疟原虫配子体血症对疟疾传播非常重要。经抗疟药治疗后,病人血液再现配子体血症与多种因素有关。本文就对单纯恶性疟原虫患者引发配子体的影响因素作一探讨。 于1990—1995年期间,选择泰国西部一少数民族居住区居民作为研究对象。该地区是疟疾低度流行区、疟原虫呈季节性传播且具有高度抗药性。对该地区5682名病人进行下列4种抗疟药治疗:1)甲氟喹,2)卤泛曲     

一个红细胞内同时寄生不同期间日疟原虫输入性病例1例

2012年对云南省腾冲市1例间日疟患者血样采用Care Start~(TM)疟疾快速诊断试剂盒、吉氏染色镜检和巢式PCR方法进行鉴定。Care Start~(TM)疟疾快速诊断试剂盒检测结果判定为除恶性疟原虫以外的间日疟原虫、三日疟原虫或卵形疟原虫感染。镜检结果显示,患者血样厚、薄血片中可见间日疟原虫环状体多核、多重感染现象,1个环状体有2个及以上核的占14.68%(188/1 280);同时寄生2个及以上环状体的红细胞占22.50%(288/1 280);1个红细胞内同时寄生环状体和滋养体、环状体和配子体。巢式PCR结果显示,患者血样为间日疟原虫特异性DNA片段阳性。结合检测结果、流行病学资料和临床表现,确诊该患者为输入性间日疟原虫感染病例,且一个红细胞内同时寄生不同期间日疟原虫。     

应用体外微量法测定海南岛恶性疟原虫对氯喹、喹哌、氨酚喹、甲氟喹及奎宁的敏感性

1985年6～10月,应用Rieckmann的体外微量法,测定海南岛恶性疟原虫对氯喹、喹哌、氨酚喹、甲氟喹及奎宁的敏感性,ED_(50)分别为0.91、1.72、0.06、0.25和2.25×10~(-6)mol/L.对氯喹、喹哌和氨酚喹的抗性率分别为68.0、18.2和30.0％,未发现对甲氟喹和奎宁有抗性。当地氯喹抗性程度较前又有所下降。对比测定显示,对喹派抗性者,对氯喹同时存在抗性,且抗性程度较高;对氨酚喹抗性者,不一定同时对氯喹有抗性,反之亦然。甲氟喹完全抑制疟原虫裂殖体形成的药物浓度与氯喹抗性无关.     

海南省恶性疟原虫对氯喹、喹哌、氨酚喹、甲氟喹及奎宁敏感性的继续观察

1986～1987年在海南岛乐东县和崖县应用世界卫生组织推荐的体外微最法继续监视恶性疟原虫对氯喹、喹(口派)氨酚喹、甲氟喹和奎宁的敏感性。喹(口派)测定板由我们制作,其它4种药物测定板由世界卫生组织供应。 氯喹、喹哌、氨酚喹、甲氟喹和奎宁分别在≥1.14、6.4、0.2、3.2、25.6×10~-6mol/L药物井中疟原虫仍能发育成裂殖体时为对该种药物存在抗药性。 一、测定氯喹96例,抗性55例,抗性率57.3％,     

恶性疟原虫对甲氟喹合并磺胺多辛/乙胺嘧啶的抗性

本文介绍甲氟喹合并磺胺多辛/乙胺嘧啶(MSP)对恶性疟原虫的作用。最近Hoffman等报告36名恶性疟原虫患者服用MSP后,其中2名在体内产生RⅡ和RⅢ抗性。由于从其中1例患者分离的疟原虫在体外对甲氟喹敏感,所以Hoffman等推断