原发性肝癌肝切除术（附97例报告）

报告原发性肝癌切除术９７例（１０２例次）其中３例术后复发再次肝切除１，２，５年生存率分别为６６．１％，５２．１％，２３．０％，作者认为，手术切除是肝癌治疗的有效方法，术后应定期复查Ｂ超和甲胎蛋白（ＡＦＰ）并进行综合治疗，对不能切除的大肝癌，可经区域血管栓塞和化疗缩小后行二期手术切除。     

肝癌的综合与序贯治疗

肝癌的综合与序贯治疗上海医科大学中山医院、肝癌研究所（２０００３２）汤钊猷在过去的几十年中，肝癌的治疗已取得可喜进展。其中导致生存期明显延长者如外科方面的小肝癌切除（上海医科大学肝癌研究所６４５例切除的５年生存率为６１．３％），大肝癌切除（我所９５０...     

896例原发性肝癌手术切除分析

1960－1991年896例原发性肝癌作肝切除术。其中局部切除552例（61．6％），左外叶切除114例（12．7％）,左半肝切除157例（17．5％），左三叶切除19例（2．1％），右半肝切除50例（5．6％），右三叶切除4例（0．4％）。手术死亡率为4．6％，术后1，3，5，10年生存率分别为76．9％，55．5％，45．5％，34．4％；其中345例小肝癌则分别为88．8％，73．9％，62．7％，48．6％；135例术后生存年以上，其中40例生存10年以上。对进一步降低手术死亡率和提高远期疗效作了讨论。     

原发性肝癌治疗进展

对原发性肝癌(简称肝癌)的治疗,近10年来有长足进展,现综述如下。一、手术治疗手术切除进展有三:①对3cm以下小肝癌的早期发现并切除,可使5年生存率可达62.7%～100%,10年生存率为48.9%。②对不能切除的肝癌采用缩小后切除法,为不能切除的肝癌提供了切除的希     

肝动脉灌注栓塞治疗中晚期肝癌36例长期随访观察

目的探讨肝癌对介入治疗后长期随访观察进行研究．方法本组36例均属于中晚期不能手术切除的肝癌，其中男31例，女5例，年龄28岁～68岁．原发性肝癌34例，转移性肝癌2例．采用Seldinger氏法，经皮股动脉穿刺插管，做选择性肝动脉造影证实．治疗方法：灌注抗癌药物表阿霉素40mg～60mg、丝裂霉素30mg～40mg、卡铂150mg～300mg、栓塞剂为无水酒精5mL～8mL，碘化油10mL～15mL，明胶海绵颗粒20粒～40粒．结果本组36例中有32例均有不同程度的症状改善和肿块缩小．18例AFP转阴，全部病例均随访8a，其中失访4例，随访率90％．36例中有18例在治疗后8mo～14mo死亡，生存1a以上仅有14例，生存率38．9％，生存2a8例，生存率22．2％，生存8a以上5例，至今健在，8a生存率13．8％．结论肝动脉灌注栓塞术对中晚期肝癌是一种姑息治疗方法．肝动脉栓塞主要针对肿瘤血管，使肿瘤组织有不同程度缺血坏死，最后达到萎缩和消失，对正常肝组织细胞影响不大，对较大肝脏肿瘤行肝动脉栓塞时，应掌握一定的栓塞剂量，分期进行栓塞才能达到治愈目的．从而提高生存率，优于外科手术切除治疗．     

块状型肝癌多途径治疗后再二期手术切除23例疗效分析

目的块状型肝癌多途径治疗后再二期手术切除２３例疗效分析。方法：我所从１９８３年３月至１９９３年１２月共收治原发块状型肝癌５６例，经肝动脉结扎、碘化油化疗药物（Ｍ、Ｄ、Ｆ）混合液灌注、液态硅胶（ＴＨ）栓塞、肝动脉远心端门静脉保留化疗管，术后分期灌注化疗，化疗期间经皮行癌灶无水酒精注射。结果：一期术后半年定期复查瘤体缩小ＰＲ：６０７％（３４／５６）、ＭＲ：２８５％（１６／５６）、ＳＤ：１０７％（６／５６）。复查后依据各个瘤体缩小及体质实况施行二期手术切除２３例、手术切除率为４１１％（２３／５６）。结论：二期手术病例随访结果：１，３，５年生存率为８２６％（１９／２３）、６８３％（１６／２３）、５２３％（９／１７）。（术后满５年者１７例生存９例）。     

影响小肝癌预后的临床病理因素分析

分析４０例手术切除小肝癌的临床病理学特征，其中３２例随访１－１８年（中位数９年）１，３，５，１０年生存率，≤５ｃｍ（１８例）为８８．９％，４４．４％，２２．２％及５．６％，≤３ｃｍ（９例）为１００％，６６．７％，３３．３％及２２．２％，≤２ｃｍ（５例）为８０．０％，４０．０％，４０．０％及２０．０％，总体生存率为９０．０％，５６．３％，２８．１％及１２．５％，１，３，５年复发率为：≤５ｃｍ为２２．     

Ⅲa期蛎小细胞肺癌综合治疗的远期效果

对１９７９年至１９９１年底手术切除的７８８例Ⅲａ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的治疗结果进行分析。同时，将全组中３１６例综合治疗与４７２例单纯手术病例进行对比。全组５年生存率１５．３％，其中综合治疗组２３．０％，单纯手术组１０．０％。综合治疗组５年生存中麟癌占２６．６％，腺癌２２．８％；单纯手术组５年生存率中鳞癌１４．１％，腺癌９．９％。结果显示：综合治疗组生存率高于单纯手术组。因此，综合治疗应成为     

化学栓塞-冷消融-酒精注射序贯治疗不能手术切除的肝细胞癌

目的探讨肝动脉化学栓塞(TACE)-冷消融-经皮酒精注射(PEI)序贯治疗对不能手术切除性肝细胞癌(HCC)的治疗价值。方法51例HCC患者先作TACE，2-3周后，作冷消融，再2-3周后作PEI。冷消融治疗采用Cryocare冷冻外科系统完成。结果48例得到6-20个月的随访，有8l.3％的患者治疗后肝内肿瘤缩小，12．5％无变化，6．3％增大；85．3％的患者血清AFP下降，11．8％无明显改变，2．9％升高；87．5％的患者己生存6～20个月，12．5％，生存4～17个月。按Kaplan Meier法计算，半年生存率89．6％，1年生存率80％，1年半生存率66．6％。结论将TACE-冷消融-PEI序贯应用，有相辅相成作用，可作为治疗不能手术切除性HCC的可供选择的安全而有效的方法。     

肝动脉化疗,栓塞治疗原发性肝癌的疗效分析

肝动脉化疗、栓塞为不能手术切除的肝癌的首选疗法。本文系统分析经介入放射治疗的１９２例原发性肝癌随访１０－５２个月的结果，总疗效为：症状缓解者７２．９％，显效２６．０％，有效５１．０％，ａ－ＦＰ下降者６０．８％，治疗后１、２、３年生存率分别为５２．１％、２４．３％、１５．１％，平均生存期１３．８月，最长已存活５２月。其中，１０８例栓塞治疗组的１、２、３年生存率分别为６２．３％、３８．２％、２５．３％