咪哒唑仑与芬太尼联合应用于无痛胃镜检查的观察与护理

目的:探讨咪哒唑仑和芬太尼联合应用于无痛胃镜检查过程中的作用,提高患者对该项检查的顺应性和检查的成功率,并总结护理经验.方法:对438例患者在无痛胃镜检查中联合使用咪哒唑仑和芬太尼,对检查过程进行观察并对护理经验进行总结.对检查过程中的各项生理指标与同期实行常规胃镜检查的对照组451例患者进行比较.结果:438例观察组患者因护理措施得当,护理配合到位,无麻醉意外及并发症发生,检查过程顺利,患者安静、无痛苦,清醒后对检查过程无记忆,检查效果优于对照组.结论:联合使用咪哒唑仑和芬太尼进行胃镜检查安全、舒适、有效,重视患者的心理护理及健康教育,掌握麻醉药物特性,充分的术前准备和术中护理配合是无痛胃镜检查成功的关键.     

老年患者胃镜检查应用地西泮和眯达唑仑的护理配合

目的探讨地西泮联合咪达唑仑静脉麻醉下进行无痛胃镜检查术的护理配合工作,以提高老年患者在胃镜检查中的耐受性。方法对845例老年患者在无痛胃镜检查中使用地西泮联合咪达唑仑,对检查过程进行生命观察并加强护理配合。结果全部患者均完成检查（治疗）,无患者出现并发症,患者在检查完毕后,10min内均恢复清醒。患者检查前、中、后血压、脉搏、血氧饱和度变化不大（P〉0．05）;镇静程度2级718例（84．97％）;术后722例（85．44％）全遗忘,794例（93．96％）表示满意。结论护理配合工作应贯穿无痛胃镜检查过程,充分的术前准备、严密的术中观察及细心的术后护理是无痛胃镜检查成功的关键。     

无痛胃镜检查的观察与护理

目的 探讨芬太尼联合丙泊酚麻醉药物在无痛胃镜检查中的作用,提高患者对该项检查的顺应性和检查的成功率,并总结护理经验.方法 对368例患者在无痛胃镜检查中使用芬太尼联合丙泊酚,对检查过程进行观察并对护理经验进行总结.对检查过程中的各项生理指标与同期实行常规胃镜检查的常规组患者进行比较.结果 368例患者因护理措施得当,护理配合到位,无麻醉意外及并发症发生,患者对检查过程不能记忆,检查顺利完成.检查效果优于常规组.结论 重视患者心理护理及健康教育,掌握麻醉药物特性,充分术前准备和术中护理默契配合是无痛胃镜检查成功的关键.     

护理干预对应用咪达唑仑进行无痛胃镜检查效果的影响

[目的]观察护理干预对应用咪达唑仑进行无痛胃镜检查病人镇静和遗忘效果的影响。[方法]将546例应用咪达唑仑进行无痛胃镜检查病人随机分为观察组和对照组,每组273例,对照组采取常规护理,观察组采取护理干预。观察并比较两组病人无痛胃镜检查的镇静和遗忘效果。[结果]观察组病人Ramsay镇静评分和遗忘评分明显优于对照组（P＆lt;0.05）。[结论]护理干预可提高应用咪达唑仑进行无痛胃镜检查的镇静和遗忘效果。     

护理干预对应用咪达唑仑进行无痛胃镜检查效果的影响

[目的]观察护理干预对应用咪达唑仑进行无痛胃镜检查病人镇静和遗忘效果的影响.[方法]将546例应用咪达唑仑进行无痛胃镜检查病人随机分为观察组和对照组,每组273例,对照组采取常规护理,观察组采取护理干预.观察并比较两组病人无痛胃镜检查的镇静和遗忘效果.[结果]观察组病人Ramsay镇静评分和遗忘评分明显优于对照组(P＜0.05).[结论]护理干预可提高应用咪达唑仑进行无痛胃镜检查的镇静和遗忘效果.     

异丙酚复合咪达唑仑及芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查

目的：探讨更安全有效的无痛胃镜麻醉手段。方法：对门诊胃镜检查术患者400例,随机分为两组：异丙酚＋芬太尼组（A组）和异丙酚＋咪达唑仑＋芬太尼组（B组）,每组各200例,进行对照分析。结果：B组流泪、呛咳、肢体活动、入镜有阻力及需要追加异丙酚的发生率均低于A组。结论：异丙酚联合低剂量咪达唑仑、芬太尼用于胃镜检查,麻醉效果好,不良反应少,值得临床推广应用。     

咪达唑仑单用和联合应用丙泊酚在胃镜检查中的效果比较

目的：对比观察小剂量咪达唑仑单用和其与丙泊酚联合应用在无痛胃镜检查中的效果。方法：对行无痛胃镜检查患者200例,随机分为2组：咪达唑仑联合丙泊酚静脉注射（联用组）100例与单用咪达唑仑静脉注射（单用组）100例。记录患者的不良反应发生情况及平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）。结果：联用组流延、恶心、呕吐、躁动、咳嗽、咽部不适较单用组显著减少（P〈0.05）。胃镜检查后联用组HR、MAP、RR均显著低于单用组（P〈0.05）,2组SpO2比较无显著差异（P〉0.05）。结论：在无痛胃镜检查中小剂量咪达唑仑联合丙泊酚效果优于单用咪达唑仑。联用组能消除患者的痛苦,减少不良反应发生,虽然HR、MAP、SpO2、RR有所下降,但均在安全范围,无需干预治疗,可顺利完成操作。     

依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑用于无痛结肠镜100例的护理配合

目的 探讨依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑在无痛结肠镜检查中护理配合的必要性.方法 100例行无痛结肠镜检查患者,通过麻醉前、麻醉中及麻醉后护理,使患者顺利渡过围检查期.结果 全组100例患者术中生命体征平稳,围检查期心理平稳,未发生严重不良反应.结论 良好的护理配合能显著降低无痛结肠镜检查患者的心理负担,促进康复.     

咪达唑仑、芬太尼联合利多卡因胶浆在老年患者无痛胃镜检查中的应用

105例老年患者实施无痛胃镜检查,结果以咪达唑仑＋芬太尼＋利多卡因胶浆三者联合用药辅助开展检查工作,比单纯使用利多卡因胶浆,可显著缩短检查时间、降低患者不适与不良反应,同时将患者的收缩压以及HR控制于稳定范围。     

两种无痛苦肠镜检查临床分析

肠镜检查与治疗是侵入性的方法,同时结肠镜检查有一定的创伤和痛苦,部分患者拒绝接受或者不配合检查而延误病情.最近几年开展的无痛肠镜技术为肠镜检查开辟了新的方法.我们于2004年3月至2005年1月,应用咪达唑仑、芬太尼、山茛菪碱肌肉注射和芬太尼、咪达唑仑、异丙酚静脉注射结肠镜检查600例,并且进行对比观察,现报道如下.     

依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑用于无痛结肠镜100例分析

目的探讨依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑在无痛结肠镜检查中的安全性及可行性。方法 100例行无痛结肠镜检查患者,经外周静脉顺序注入咪达唑仑0.015～0.02mg/kg、芬太尼0.005～0.01mg/kg、依托咪酯0.1～0.2mg/kg,同时观察呼吸抑制、低血压、肌阵挛、恶心呕吐、烦躁不安、注射痛等不良反应发生情况。结果全组4例发生肌震颤,3例发生注射痛,未发生其他不良反应。结论依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑这一组合在无痛内镜检查中具有明显优势,不良反应少,安全性高。     

地西泮和咪哒唑仑在结肠镜检查中的联合应用

目的:观察结肠镜检查中联合应用地西泮和咪哒唑仑的镇静效果、安全性和患者的满意度.方法:889例行结肠镜检查的患者,随机分为镇静组(482例)和对照组(407例),镇静组患者检查前10min依次静脉注射盐酸曲他维林、地西泮、咪哒唑仑注射液,进入睡眠状态时即进行肠镜操作,对照组患者静脉注射盐酸曲他维林注射液后直接进行操作,分别观察记录血压、脉搏、血氧饱和度,记录是否到达回盲部及完成检查所用时间,检查结束待患者清醒后询问患者遗忘程度和满意度以了解病人对检查的评价.结果:镇静组检查前后血压、脉搏、血氧饱和度变化不明显(P＞0.05),对照组检查结束后血压较检查前升高、脉搏加快,血氧饱和度检查前后无明显变化;镇静组到达回盲部检查成功率较对照组高,完成检查所用时间较对照组短(P＜0.05);镇静组患者遗忘程度和满意度较对照组高(P＜0.01).结论:结肠镜检查时联合应用地西泮和咪哒唑仑具有效果确切、安全高效、患者满意等特点.     

无痛胃镜诊疗术患者的观察和护理

目的 研究充分的护理下,丙泊酚结合味达唑仑麻醉下行无痛胃镜诊疗术的效果.方法 对2009-05-2011-05我院196例消化科的门诊患者和住院患者进行临床胃镜检查,对血压、心率、血氧饱和度及呼吸进行实时监测,其后对不适反应和满意度进行调查.结果 平均检查时间为8.3 min; 183例(93.4％)患者检查中未出现血压、心率、血氧饱和度及呼吸的明显变化;175例(89.3％)患者检查完后并无不适反应;91.3％的患者愿意再次接受复查;检查后进行满意度调查显示满意率达到98.0％.结论 丙泊酚结合咪达唑仑麻醉下行无痛胃镜诊疗并配合充分的观察和护理,是安全、有效的无痛胃镜诊疗方法,对胃镜诊疗有重要的意义.     

依托咪酯与丙泊酚复合咪哒唑仑及芬太尼麻醉 在老年患者无痛结肠镜检查治疗中的比较

目的比较依托咪酯与丙泊酚复合咪哒唑仑及芬太尼麻醉在老年患者无痛结肠镜检查和治疗中的麻醉效果和安全性。方法 120例结肠镜检查和治疗的患者,按抽签法随机分为依托咪酯复合组(E组,n=60)和丙泊酚复合组(P组,n=60)。依次静脉注射咪哒唑仑1 mg,芬太尼0.03~0.05 mg,丙泊酚1~1.5 mg/kg或依托咪酯0.1~0.3 mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失后开始结肠镜检查和治疗。记录两组患者镜检前、镜检即刻,置入镜后3、5、8和10 min的SBP、DBP、HR、SPO2变化,苏醒时间和不良反应。结果全部病例麻醉均满意,均顺利完成检查或治疗;苏醒时间E组(6.9±3.4)min,P组(6.1±2.9)min,E组苏醒时间比P组稍长,但两组差异无显著性(P>0.05)。所有患者麻醉后血压和心率均有不同程度下降,其中血压下降超过基础血压的20%或<90 mmHg,P组14例(23.3%),E组5例(8.3%),两组比较差异有显著性(P<0.01);患者心率低于55次/min以下,P组有8例(13.3%),E组2例(3.3%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。SPO2一过性低于90%,P组11例(18.3%),E组2例(3.3%),两组比较差异有显著性(P<0.01)。E组2例轻微肌颤,P组无肌颤;恶心、呕吐P组有2例,E组有4例;两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论依托咪酯与丙泊酚复合咪哒唑仑及芬太尼麻醉在老年患者无痛结肠镜检查和治疗中的麻醉效果是满意的,临床上也是安全的。相比较而言,依托咪酯复合咪哒唑仑及芬太尼麻醉对呼吸和循环的影响更小,更适合老年患者无痛结肠镜检查和治疗。     

依托米酯乳剂复合用药用于无痛流产的观察

目的观察依托米酯乳剂复合咪达唑仑、芬太尼、甲氧氯普胺复合用于无痛流产的效果。方法将ASAⅠ～Ⅱ级无痛流产患者随机分为两组,E组患者先静脉注射咪达唑仑,芬太尼,甲氧氯普胺,再静脉注射依托米酯乳剂麻醉。B组患者先静脉注射芬太尼,再静脉注射丙泊酚麻醉。观察患者进行无痛流产的效果。结果E组对呼吸循环影响要轻于B组,E组患者术后初醒时间早于B组,术后离院时间E组患者长于B组患者。结论依托米酯复合咪达唑仑、芬太尼、甲氧氯普胺用于无痛流产镇痛效果效果好,对呼吸循环影响小,无明显阵孪,恶心呕吐,注射部位疼痛等副作用。     

咪达唑仑联合芬太尼在ICU机械通气患者中的应用及疗效观察

目的:观察小剂量咪达唑仑联合芬太尼对ICU气管插管机械通气患者的镇痛镇静效果。方法:选择2013年7月~2014年11月我院1CU住院的患者48例为研究对象,随机分为观察组25例和对照组23例,观察组静脉注射咪达唑仑0.1~0.2 mg/kg镇静诱导插管成功后,微量注射泵持续静脉注射咪达唑仑和芬太尼;对照组静脉注射咪达唑仑0.1~0.2 mg/kg镇静诱导,插管成功后,未联合应用芬太尼。评价两组患者疼痛、躁动、意外拔管、人机对抗的发生例数。结果:观察组比对照组发生疼痛、躁动、意外拔管、人机对抗的例数较少(P0.05),差异有统计学意义;两组患者镇静评分无显著差异(P0.05);观察组较对照组机械通气时间短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:咪达唑仑联合芬太尼静脉泵入可增加机械通气患者的舒适度,减少患者疼痛、躁动、意外拔管、人机对抗的发生例数,缩短机械通气的天数,有利于疾病的早日康复。     

不同剂量芬太尼联合咪达唑仑在支气管镜检查中的应用效果比较

目的 探讨不同剂量芬太尼联合咪达唑仑在支气管镜检查中的舒适性和安全性.方法 选取入住该院呼吸内科且需要行电子支气管镜检查的住院患者共136例,分为试验组101例和对照组35例,试验组分为3个亚组,即:单用咪达唑仑组(A组)、25μg芬太尼联合咪达唑仑组(B组)、50μg芬太尼联合咪达唑仑组(C组).记录4组患者行支气管...     

硬膜外麻醉下辅用咪哒唑仑和芬太尼对术中镇静及牵拉反应的影响

目的观察硬膜外麻醉下辅用咪哒唑仑和芬太尼对术中镇静及牵拉反应的效果。方法拟行择期上腹部手术120例．男76例，女44例，年龄19～68岁，体重48～70kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为A、B两组，每组60例，两组患者硬膜外阻滞平面及效果满意后，于手术切皮前5min缓慢静注辅助用药，A组咪哒唑仑0．06mg／kg、芬太尼1．0ug／kg；B组氟哌利多0．05mg／kg、芬太尼1．0ug/kg或哌替啶1mg／kg，监测并记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO，），观察内脏牵拉反应以及改良警觉／镇静评分（OAA／S）。结果A组患者用药前与用药后5、10、30、60min及探查或牵拉内脏器官时HR、MAP、SpO：无明显变化（P〉0．05）；而且无牵拉不适并能对正常呼名有正常应答。结论咪哒唑仑和芬太尼作为硬膜外麻醉的辅助用药，对保持术中良好镇静及对抗内脏牵拉反应有确切满意的效果。     

咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的探讨咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床疗效。方法选择新乡县人民医院2011年2月至2012年2月实行硬膜外麻醉患者72例,随机分为两组,观察组(36例)采用咪达唑仑联合芬太尼辅助用药,对照组(36例)采用氟哌利多联合芬太尼辅助用药,并对两组患者术前、术中血氧饱和度(SpO2)、血压、心率等生命体征进行比较分析,同时采用Ramsay法对两组的镇静麻醉效果进行评价。结果观察组顺行性遗忘和麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者血压、SpO2、心率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑联合芬太尼作为硬膜外阻滞手术中的辅助用药,小剂量分次给药,镇静和遗忘效果良好,不良反应轻,且对循环功能无明显影响,呼吸并发症少,值得临床进一步推广应用。     

咪达唑仑复合雷米芬太尼在颈椎减压术中的应用

目的 评价颈椎减压术患者咪达唑仑复合雷米芬太尼联合颈丛阻滞的效果.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期颈椎减压术患者,随机分为两组,观察组静脉注射咪达唑仑,输入雷米芬太尼;对照组给予哌替啶或局麻药.术中监测生命体征、VAS评分和术后遗忘情况.结果 观察组术中MAP及HR低于对照组;遗忘率和满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 咪达唑仑复合雷米芬太尼用于颈椎减压术安全有效.