受外伤伤口换药不必太勤

有的人受外伤后,为了伤口早日长好,天天到门诊换药。实际上,这种做法是不对的。换药的医学名称就是更换敷料,目的是为了保持伤口的清洁,查看伤口的生长情况,有无化脓迹象。若无感染,则只需清洁伤口及周边做消毒,然后再更换敷料。相反,如果天天换药,不仅不能促进     

外科：外科换药的目的与原则

一、换药的目的换药是观察伤口和更换敷料的总称．其目的是：①观察伤口情况，及时给予必要和恰当的处理。如长期不愈的伤口，应找出原因．积极治疗；②清理伤口，去除伤口创面的异物（如线头）、坏死组织和分泌物，保持伤口引流通畅；减少细菌的繁殖、毒素分解产物的吸收和分泌物的刺激．使炎症局限化，为伤口的愈合创造有利条件；③包扎固定，以保护伤口，     

湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效观察

目的观察湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效. 方法将40例脓肿切开引流术后患者,按照伤口基本条件相当的原则分为观察组和对照组,观察组在伤口脓性分泌物多时使用优赛填充伤口,待伤口渗出较少时改用清得佳凝胶填充伤口,安舒妥薄膜或安普贴封闭固定;对照组使用普通敷料换药,直至伤口愈合;对两组伤口愈合时间及换药次数进行比较. 结果观察组伤口愈合时间和换药次数少于对照组,两组之间比较差异有显著性(P<0.05). 结论使用湿性敷料换药可缩短脓肿切开引流术后伤口的愈合时间,效果优于普通敷料.     

换药中的临床体会

换药是外科在外伤治疗中消毒伤口更换敷料的简称。它是治疗某些疾病的重要措施之一,运用得当可以减少并发症的产生,促进伤口早期愈合。反之,将导致伤口不愈,病情恶化等严重后果。现根据笔者多年的临床实践经验,提出几点体会。1 要明确换药的目的 换药有以下目的:①观察和了解伤口情况以便确定恰当的治疗方案;②清理与消毒伤口、减少分泌物对局部的刺激;③去除防碍伤口愈合的因素(绒头、异物、坏死组织等),创造有利于     

新型敷料在骨科病人外伤性伤口中的应用

目的 观察新型敷料在骨科病人外伤性伤口中的疗效.方法 对18例骨科患者运用现代伤口护理的理念,改变单一的更换纱布的换药方法,将新型敷料应用于伤口换药中.结果 18例患者伤口三个月内全部愈合结论 新型敷料在骨科病人外伤性伤口中的应用其效果显著.     

谈谈开放性伤口的敷料交换

在工农业生产过程中,开放性伤口是劳动损伤中最常见的。如何清洁伤口,促进伤口愈合,敷料交换是治疗的关键。因此,必须了解各种伤口的演变过程,根据伤口分泌物的性质、肉芽组织的生长情况以及周围组织的反应,识别各类伤口的特点,采取相应的换药措施,就能促进伤口的愈合。     

湿性换药法治疗1例重症皮肤剥脱的临床观察

目的通过采用湿性换药方法对大面积皮肤剥脱患者进行护理,观察治疗效果,从而探讨湿性换药法在皮肤护理过程中的作用。方法湿性换药法是在加强基础护理工作的基础上,采用湿性敷料(包括泡沫敷料和藻酸盐敷料)联合纽储非共同对创面加强护理,换药1次/d。结果大面积皮肤剥脱患者住院7d,经2次分泌物培养均未发现致病菌,未发生局部伤口感染。结论本病例是在湿性理论指导下,应用的新型湿性敷料泡沫敷料、藻酸盐敷料联合纽储非,有效吸收伤口重度渗液,使伤口不受渗出液的浸渍,有较强的自溶清创作用,清除伤口创面坏死组织,抑制伤口细菌的繁殖,降低局部组织发生感染的几率,防止敷料与肉芽粘连,减少敷料剥脱时对伤口的二次损伤,减轻疼痛,提高生活质量,延长患者生命。     

伤口换药勿太勤

伤口换药的目的，一是检查伤口；二是更换吸饱脓汁的敷料，避免分泌物对伤口的污染和刺激。患者都希望自己的伤口早日愈合，以为换药越勤伤口愈合越快。其实不然，这种想法是缺乏科学根据的。伤口大致可分为两层：表面一层是肉芽组织，良好的肉芽色泽鲜艳，呈颗粒状，坚实而有弹性，轻触易出血，它对伤口的愈合起主要作用。肉芽组织对理化的刺激抵抗力弱，过多的冲洗和擦拭都会发生挫伤。第二层是瘢痕组织层，由较老的肉芽组织形成，它对各种刺激有较强的抵抗力。但过频的刺激，会影响表层肉芽组织的血液供应。因此，伤口换药太勤，过多的冲…     

换"药"不一定要上药

生活中免不了遇到受外伤的时候，这时医生会对暴露在外易感染的创面进行清洗、包扎，并嘱患者定期来院换药。换药又名更换敷料，是外科日常治疗工作中的重要组成部分。这天，小李按时到外科去换药。医生按往常那样给他检查伤口，然后清洗创面就包扎了。小李顿时大怒，说医生不负责任，换“药”时不给他上药。实际上，换药的过程包括观察伤口和局部情况、清洁伤口、更换引流和敷料、拆除缝线，必要时才敷以药物等，所以“上药”并不是换药的唯一必要的步骤。换药的目的是为了促进伤口的愈合，减少不必要的刺激，保持伤口清洁。在大多数情况下…     

分层换药治疗Ⅱ期压疮患者的疗效观察

目的观察分层换药方法在Ⅱ期压疮患者中的应用效果,为临床治疗压疮提供参考。方法将2009年6月～2012年2月收治的40例下肢骨折伴有Ⅱ期压疮的患者随机分为实验组(分层更换创面敷料换药组)与常规组(外科常规换药组),每组20例。比较两组患者换药时疼痛程度、伤口治愈时间及满意度。结果两组患者换药时疼痛程度、伤口治愈时间及满意度比较,实验组优于常规组(p<0.05),差异具有统计学意义。结论分层更换敷料换药法对Ⅱ期压疮患者临床疗效优于常规外科换药法,值得在临床中推广应用。     

伤口敷药 先厚后薄

生活中难免遇到外伤,有的人为使伤口快点愈合,1天要换2～3次药。其实,伤口并不需要每天清洗,更不用勤换敷料,要让伤口快点好,敷药时需注意先厚后薄。解放军总医院老年医学研究所陶国枢教授介绍说,换药敷料应根据伤口愈合程度而定。最初几天,伤口主要是皮肤肉芽组织生长,需要比较湿润的环境,所以敷药可适当多点,并多敷几层,以保持创面相对湿润。到了后期,伤口主要是角质生长,此时创面需要相对干燥的环境,敷药只起隔离作用,因此尽可能少敷药,而且要薄薄涂一层。伤口处敷药除保护创口不受外界污染,还有一定的引流作用,换药时应保证敷药和创口处紧密贴在一起。如果创口周围皮肤出现凹陷,应及时到医院处理。陶教授提醒说,换药太勤反而会伤及伤口的肉芽组织,影响其生长,不仅使伤口愈合时间延长,还会使瘢痕组织增生过多,欲速则不达。     

小面积感染伤口干燥换药法临床观察

本文报告小面积感染伤口干燥换药法治疗80例118个伤口,经1次换药治愈70例94个感染伤口,占全部感染伤口的79.6％。干燥换药法通过吸收及挥发伤口分泌物,保持伤口干燥,破坏了细菌生长繁殖环境,从而缩短伤口愈合时间。     

慢性伤口创面湿度检测仪的设计与应用评价

慢性伤口患者需要经常到医疗机构更换伤口敷料并给予其治疗指导,控制伤口的水分程度是现代外科伤口愈合理论中重要的组成部分,探讨为临床伤口治疗医师提供一种客观量化的伤口指标检测方法,设计一款基于嵌入式系统创面伤口湿度检测设备,采用Wagner分级法,持续24 h监测伤口湿度状态,基于数据统计图应用伤口床TIME理论标准,实现临床更换敷料的预警提示。使用慢性伤口创面湿度检测仪对6例溃疡创面糖尿病足患者换药后的创面进行24 h持续监测伤口湿度,其中5例获得持续稳定的统计曲线。该检测仪在无需打开敷料的情况下持续监测并提示临床伤口渗液增多,适用于伤口床TIME理论中的在临床需要保持伤口适宜的湿润环境,使用慢性伤口创面湿度检测仪持续监测具有临床意义。     

新型敷料用于下肢静脉淤积性溃疡的效果观察

目的探讨新型敷料用于下肢静脉淤积性溃疡过程中的效果。方法共收集下肢静脉淤积性溃疡患者60例,单盲随机分组法分为对照组和观察组各30例。对照组应用传统纱布法治疗,观察组采用拜尔坦磷酸锆钠银泡沫敷料及硅胶泡沫敷料等新型敷料进行治疗,比较两组治疗效果、愈合时间及更换敷料的次数。结果观察组愈合率高于对照组,且创面愈合时间、更换敷料次数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论拜尔坦磷酸锆钠银泡沫敷料能有效控制伤口细菌感染,硅胶泡沫敷料避免大量渗液对周围皮肤浸渍,二者在伤口不同阶段起到了控制感染,加速伤口愈合,减少换药次数,减轻患者痛苦及经济负担的作用。     

纳米银抗菌敷料在糖尿病并发浅表脓肿切开引流伤口换药中的应用

目的观察纳米银抗菌敷料在糖尿病并发浅表脓肿切开引流术后伤口换药的效果。方法将250例糖尿病并发浅表脓肿切开引流术后患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用纳米银抗菌敷料换药,对照组采用凡士林敷料常规换药,比较两组伤口感染控制、伤口愈合时间及换药次数。结果试验组感染控制时间(4.12±3.97)d、伤口愈合时间(15.33±5.76)d和换药次数(9.12±3.76)次,明显少于对照组[(6.23±7.83)d、(23.12±4.97)d、(15.21±4.96)次],差异有统计学意义(P<0.01)。结论纳米银抗菌敷料用于糖尿病并发的浅表脓肿切开术后的伤口换药,在控制伤口感染、缩短疗程、促进伤口愈合及镇痛方面明显优于普通敷料。     

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料用于甲沟炎拔甲伤口的效果观察

目的 观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料（Urgotul SSD）对甲沟炎拔甲患者在换药时的疼痛感及伤口愈合时间的影响。方法 将48例（共计51趾）拔甲患者，随机分为观察组和对照组，观察组在拔甲及术后换药中使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料覆盖创面；对照组在拔甲后创面使用凡士林油纱，术后换药中创面放置抗生素纱条，直到伤口愈合；对两组患者拔甲后第1次和第2次换药去除伤口敷料时的疼痛分值、伤口愈合时间及换药次数进行比较。结果 观察组换药去除伤口敷料时的疼痛分值分别低于对照组去除凡士林油纱和抗生素引流条时的疼痛分值，观察组伤口愈合时间及换药次数均少于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 甲沟炎拔甲及换药时使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料，可以有效地减轻换药疼痛，缩短伤日愈合时间，减少换药次数。     

自制蜂蜜敷料治疗慢性感染伤口的疗效观察

目的 观察自制蜂蜜敷料治疗慢性感染伤口的疗效.方法 选取2008年1月-2009年6月,在换药室接受伤口治疗的85例慢性感染伤口患者,按基本条件相当的原则分为观察组和对照组;观察组用自制蜂蜜敷料治疗,对照组按常规处理伤口,观察两组伤口感染的治疗效果.结果 治疗7～10 d后伤口分泌物细菌培养,观察组感染伤口治愈率为100.0%,对照组感染伤口治愈率为37.5%;疗效观察:观察组总有效率95.6%,Ⅱ期愈合率88.9%,对照组总有效率70.0%,Ⅱ期愈合率42.5%.结论 蜂蜜不仅具有抗菌性,改善伤口环境,而且无创地 清除伤口坏死组织和伤口污物,因此,蜂蜜敷料治疗慢性感染伤口是一种安全有效的治疗方法 .     

耻骨上膀胱造瘘的护理要点(摘要)

耻骨上膀胱造瘘多用于尿道外伤,尿道梗阻发生急性尿潴留,不能经尿道插管引流尿液者造瘘后其主要护理特点有以下几方面 1.保持引流管的通畅。 2.每日更换伤口敷料,清洗导尿管周围的分泌物,固定好导尿管,防止滑脱或过度牵拉而使病人不适。 3.拔导尿管前应作夹管试验,证明经尿道排尿通     

外科无菌伤口与感染伤口的处理

外科伤口处理正确与否直接影响伤口的愈合和患者的治疗时间,更换敷料的目的是观察和处理伤口,发现并消除不利于伤口愈合的因素,增强和促进有利因素,使伤口早日愈合。文章浅谈不同伤口的特点和敷料更换的方法以及防止伤口感染的处理措施。     

湿性敷料在糖尿病足换药护理中的应用

目的 观察湿性敷料在糖尿病足换药护理中的临床效果.方法 抽取2009年1月～2010年9月在我科住院采用传统换药方法的30例患者为对照组,再抽取2010年9月～2012年2月采用湿性敷料换药的30例患者为实验组,对比2组患者伤口在疗效上的差异.结果 经过湿性敷料换药护理后,实验组有效率达90％,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 湿性敷料可以促进伤口组织愈合的速度,保持伤口湿润,减少换药次数,减轻患者的痛苦,缩短了住院时间.