门脉高压性上消化道出血106例出血原因分析

我院于 1994年 1月至 1999年 6月收治门脉高压性上消化道出血 10 6例。现就出血原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10 6例中 ,男 82例 ,女 2 4例 ,平均年龄 4 9 5岁 (2 2～ 76岁 )。均在肝硬化门脉高压基础上发生呕血和 (或 )黑便。1 2　胃镜检查 :10 6例均在出血 2 4～ 4 8小时内行急诊胃镜检查 ,食管胃底静脉曲张程度分为Ⅲ级[1] 。其中Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 2 4例 ,Ⅲ级 78例。并发急性胃粘膜病变 4 2例 ,占 39 6 % ,胃溃疡 14例占 13 2 % ,十二指肠球部溃疡 2 2例 ,占 2 0 8% ,胃窦毛细血管扩张 2例占 1 89%。1 3　出血原因 :曲…     

50例老年人上消化道出血的特点及护理

我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治 5 5岁以上消化道出血病人 5 0例 ,现将老年人上消化道出血的特点与护理总结如下。出血特点　　 1.一般资料　男性 32例 (6 4% ) ,女性 18例 (36 % )。 5 5～ 6 0岁 18例 (36 % ) ,6 1～ 6 5岁 2 0例 (4 0 % ) ,6 6～ 70岁 8例(16 % ) ,70岁以上 4例 (8% )。2 .老年人上消化道出血的特点　①老年人上消化道出血之前多无明显诱因 ,也无先兆症状 ,易误诊与漏诊。本组19例以突发呕血和 (或 )黑便为首发症状 ,占 38%。②老年人上消化道出血持续时间长 ,出血量大 ,难以止血( 1) 。本组出血量 >10 0 0ｍｌ者 …     

内镜下注射治疗非门脉性上消化道出血疗效观察

上消化道出血是临床常见急症之一 ,准确地判断出血原因和及时正确处理 ,对预后有重要意义。 1994年 1月～ 1999年 8月我院经内镜下注射法紧急治疗非门脉性上消化道出血 34例 ,成功 2 9例。1　资料与方法1.1　病例资料　我院于 1994年 1月～ 1999年 8月收治非门脉性上消化道出血 12 4例 ,男性 92例 ,占74 .19% ;女性 32例 ,占 2 5.8%。男女之比 2 .9:1,发病年龄 2 1岁～ 6 5岁 ,平均 4 6 .8岁。出血原因 :食道溃疡3例 ,贲门撕裂症 (ＭＷＳ) 3例 ,胃溃疡 2 1例 ,复合性溃疡 17例 ,十二指肠球部溃疡 33例 ,吻合口溃疡 7例 ,吻合口出血 2例 ,…     

消化性溃疡699例临床分析

我院自 1995年 1月至 1999年 3月行胃镜检查 6 6 38例 ,其中检出消化性溃疡 6 99例 ,检出率为 10 .5 3%,其中胃溃疡 171例 ,十二指肠溃疡 5 0 3例 ,复合性溃疡 2 5例。现就胃镜检出的消化性溃疡分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 99例中 ,男 5 38例 ,女 16 1例 ,男女之比为 3.31∶1;年龄 13～ 80岁 ,平均 42 .5 1岁 ;十二指肠溃疡平均年龄为 31.9岁 ,患病高峰在 2 5～ 30岁 ;而胃溃疡的平均患病年龄在 39.8岁 ,患病年龄高峰则在 35～ 40岁。病程最长达 10年 ,最短仅 3ｄ。受检者的职业 :农民 80 .83%,工人 9.0 1%,学生 2 %,干部 4…     

复合性溃疡117例临床分析

我院 1994～ 1998年胃镜检查 560 2例 ,共检出复合性溃疡 (ＣＵ) 117例 ,现总结分析如下。1　临床资料560 2例胃镜检查中 ,共检出消化性溃疡 (ＰＵ)132 4例 ,其中ＣＵ117例 ,占总检出人数 2 0 9% ,占ＰＵ的 8 84 %。 117例中 ,男 98例 ,女 19例 ,男女之比 5 16∶1,年龄分布 11～ 79岁 ,平均 4 1 2岁 ,病程最短半小时 ,最长 2 7年 ,平均 8 1年。临床表现 :ＣＵ以慢性上腹部隐痛为基本症状 ,典型溃疡样节律痛者仅 4 5例 ( 38 4 6% ) ,多数为不规则性疼痛 ,少数以上消化道出血为首诊。主要症状有 :上腹痛 10 1例 ( 86 32 % ) ,其中十二指肠溃…     

肝硬化患者门脉高压性胃病的发生率及其意义

肝硬化患者胃粘膜病变发生率较高。我们对 87例肝炎后肝硬化患者进行了胃镜检查 ,发现符合门脉高压性胃病 (ＰＨＧ)5 6例。将其与肝功能、食管静脉曲张、上消化道出血、Ｂ超门脉测定相对照 ,以期指导临床对ＰＨＧ诊断及判断肝硬化上消化道出血原因及合理治疗。1　资料与方法1.1　临床资料　 87例肝炎后肝硬化均为我院 1994～ 1999年住院患者。均在入院后 1周进行胃镜检查。诊断符合第五次全国病毒性肝炎会议制定的标准。其中男 6 0例、女 2 7例 ,年龄 2 1～75岁 ,平均年龄 (43 .8± 10 .5 )岁 ,有腹水者 5 1例 (5 9.8% ) ,伴上消化道出血者 …     

上消化道出血中转手术23例临床分析

上消化道显性出血的病人 ,在治疗过程中 ,部分病人可出现上消化道大出血 ,我院 1993年～ 1998年共中转手术上消化道大出血 2 3例 ,现分析报告如下。临床资料本组男 19例 ,女 4例。年龄 39～ 74岁 ,平均 6 4岁。入院症状 :呕血 6例 ,黑便 11例 ,二者兼有 6例。出血量估计 2 0 0～ 80 0ｍｌ,血红蛋白测定 6 8～ 12 0 ｇ/Ｌ ,血压 13/ 8～2 1/ 12ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,脉博 6 4～ 10 0次 /分。中转手术时间 1～ 10天 ,平均 5 5天。术前急诊胃镜检查 2 0例。出血病因 :胃溃疡 8例 ,十二指肠溃疡 3例 ,胃癌 12例。治疗 :2 3例均急诊手…     

钩虫病致上消化道出血32例内镜分析

上消化道出血是临床上常见症状 ,病因多为 :溃疡、肿瘤、糜烂性胃炎、食管、胃底静脉曲张、息肉等。但十二指肠钩虫病引起的出血亦并非少见 ,现就我院通过内镜发现的十二指肠钩虫病 32例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1995年～ 1998年对 568例住院的上消化道出血病人进行胃镜检查 ,检出十二指肠钩虫病 32例 ,其中男性 2 4例 ,女性 8例。年龄 12～ 65岁 ,平均年龄为 38.5岁。 32例病人全部以上消化道出血为主要症状来院就诊 ,病程 3小时至 2年不等。出血方式 :黑便 32例 ( 10 0 % ) ,呕血 7例 ( 2 1.9% ) ,全部病人无其它出血…     

老年消化性溃疡36例临床分析

我院 1 990～ 2 0 0 2年共收治 60岁以上老年消化性溃疡 3 6例。现对其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料3 6例患者中 ,男性 2 8例 ,女性 8例。年龄 60～69岁 2 6例 ;70～ 79岁 8例 ;80岁以上 2例。病程 5d～ 3 4年。1 2　诊断方法经纤维胃镜检查。1 3　结果胃溃疡 1 6例 ( 4 4 44% ) ;十二指肠壶腹部溃疡1 2例 ( 3 3 3 3 % ) ;复合性溃疡 6例 ( 1 6 67% ) ;幽门溃疡 2例 ( 5 5 6% ) ;幽门螺杆菌检查 (HP) 2 1例阳性( 5 8 3 3 % )。1 4　并发症上消化道出血 7例 ( 1 9 44% ) ,幽门梗阻 2例( 5 5 6% ) ;穿孔 3例 ( 8 3 3 %…     

上消化道出血急诊胃镜检查20年回顾分析

上消化道出血是临床常见急症之一 ,准确地判定出血原因对预后有重要意义。急诊胃镜作为上消化道出血诊断的首选、有效的方法 ,其应用越来越广泛。我院自 1980～ 1999年 2 0年间 ,对 1116例上消化道出血患者在 2 4～ 48ｈ内行急诊胃镜检查 ,确诊率 91.7% ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　　本组患者 1116例 ,男 90 3例 ,女 2 13例 ,年龄 9～ 83岁 ,平均 47岁。按年龄将患者分为 3组 ,<30岁组 2 2 1例 ,30～ 6 0岁组 6 37例 ,>6 0岁组 2 5 8例。临床表现为单纯黑便者 412例 ,单纯呕血者 2 5 5例 ,呕血兼黑便者 449例。 92 9例有上腹…     

内镜下局部喷洒凝血酶治疗溃疡病并上消化道出血的临床观察

自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,笔者对上消化道出血 ,失血量在 1 0 0 0 ml以上 ,有活动性出血的患者行紧急胃镜检查 ,其中 5 4例全确诊为消化性溃疡( PU) ,同时镜下局部喷洒凝血酶止血 ,取得较满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :治疗组 :5 4例 ,男 48例 ,女 6例 ;年龄 1 5～ 79岁 ,平均 43.9岁 ;血红蛋白 41～ 89g/L;其中十二指肠球部溃疡 ( DU) 38例 ,胃溃疡( GU) 1 0例 ,复合溃疡 ( CU) 6例。以 1 999年 4月至 2 0 0 0年 4月的 35例上消化道出血患者为对照组 ,其中男 30例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 74,平均 41 .2例 …     

冰盐水洗胃治疗儿童上消化道出血的护理体会

儿童上消化道出血不并少见 ,文献报道为 1 6 % [1 ] 。积极有效止血是抢救儿童生命的重要措施之一。我院从1 996年 1 0月～ 2 0 0 1年 4月共收治 5例上消化道大出血患儿 ,在积极输血、输液及止血药物治疗基础上 ,均采取从口腔插入胃管 ,使用冰盐水洗胃 ,加强局部止血作用 ,取得良好效果。1　临床资料1 1　一般资料 :5例病例中 ,男 4例 ,女 1例。年龄 7～1 1岁。均在 2 4h内行急诊胃镜检查 ,明确病因 ,其中十二指肠球部溃疡 2例 ,胃角溃疡 1例、出血性胃炎 2例。按全国消化病会议 (1 978)制定的上消化道出血程度分级标准[2 ] ,重度出血 3例…     

老年人上消化道出血90例临床分析

老年人上消化道出血是最常见的急症之一 ,近年来有增加趋势。其病死率达 10 %以上 ,取决于出血原因和患者的年龄。我院消化内科 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治上消化道出血 730例 ,其中 90例为老年性上消化道出血 ,年龄均 >6 0岁 ,占 14 2 %。本文对90例老年人上消化道出血患者与同期住院的 90例 <30岁的上消化道出血患者进行对比 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者临床上均有呕血及黑便等表现 ,均经电子胃镜或急诊手术确诊。凡≥ 6 0岁者为老年A组 90例 ,其中男 5 9例 (6 6 % ) ,女 31例 (34% ) ,年龄 6 0～ 88岁…     

十二指肠球部溃疡伴胃癌5例分析

十二指肠球部溃疡和胃癌都是常见病、多发病。但两者共存则少见 ,我院近2年多来检出十二指肠球部溃疡和胃癌共存 5例。现对其临床、内镜特点进行分析 ,并探讨造成其漏诊的因素及提高本病诊断率的措施。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 0年 4月我院共作胃镜检查 46 2 3例 ,其中十二指肠球溃疡 10 6 8例、占 2 3 1% ,与胃癌共存 5例、检出率为 0 47%。 5例患者均为男性 ,年龄 5 0～ 79岁 ,平均 6 5 5岁。病程2个月至 2 0ａ。1 2　临床表现　均有不同程度上腹部隐痛 ,其中疼痛加重和性质改变 3例 ,上消化道出血 (黑便 ) 2例 ,…     

36例小儿上消化道出血临床分析

现将我院自 1990年至 2 0 0 2年收治 36例上消化道出血患儿进行分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 6岁以下 4例 ,7～ 12岁 32例 ,2 3例进行上消化道钡透检查 ,其中 11例确定出血部位 ,10例胃镜检查 ,均确定出血部位 ,4例钡透阴性 ,经胃镜检查才确诊。 3例出血部位未定 ,3例未做检查 ,仅临床诊断。 36例上消化道出血的病变部位及病因 :十二指肠球部溃疡 16例 ,急性胃粘膜病变 5例 ,胃溃疡 2例 ,食道精脉曲张 1例 ,慢性浅表性胃炎 3例 ,胃窦炎 3例 ,过敏性紫癜 1例 ,再生障碍性贫血 1例 ,新生儿急性胃穿孔 1例 ,原…     

溃疡病大出血76例诊治体会

上消化道出血是溃疡病最常见的并发症 ,溃疡病大出血占上消化道出血的 5 0 % [1 ] ,2 0 %～ 30 %的溃疡病患者曾有出血史 [1 ]。溃疡病大出血患者 ,如全身条件许可 ,应采取手术治疗。我院 1970～ 2 0 0 0年手术治疗溃疡病大出血 76例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 76例中男性 6 0例 (78.95 % ) ,女性 16例(2 1.0 5 % )。年龄最小 2 0岁 ,最大 6 5岁 ,6 0岁以下者 6 8例(89.47% ) ,6 0岁以上者 8例 (10 .5 3% )。 76例均以便血、呕血、面色苍白、虚汗、头晕、血红蛋白下降为主要临床表现。76例患者大都有溃疡病史 ,…     

达克普隆治疗残胃病变39例临床分析

自 1995年 8月～ 1997年 7月 ,经我院胃镜检查确诊为残胃病变者 ,有 3 9例经我们治疗观察。经达克普隆治疗者2 0例 ,其他药物治疗 19例。治疗后胃镜复查 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料3 9例残胃病变的原发病均为胃和十二指肠良性疾患 ,男3 7例 ,女 2例 ,年龄 2 4岁～ 68岁 ,平均 4 6岁。其中原发病为ＤＵ17例 ( 4 3 .6% ) ,ＧＵ12例 ( 3 0 .8% ) ,胃多发溃疡 3例( 7.7% ) ,胃穿孔 4例 ( 10 .3 % ) ,出血性胃炎 2例 ( 5 .1% ) ,重度萎缩性胃炎 1例 ( 2 .5 % )。 3 9例残胃均为毕氏Ⅱ式手术。术后复查 :3年者 9例 ,3 5年者 13…     

胰十二指肠切除术后消化道出血6例分析

胰十二指肠切除术 (ＰＤ)术后并发上消化道出血是常见和严重的并发症之一。文献报告发生率在 5 %～ 14%之间 ,死亡率在 2 0 %～ 70 % [1] 之间。自 1990年 6月～ 1999年 6月我院共施行ＰＤ术 5 0例 ,术后有 6例病人并发上消化道出血 ,其发生率为 12 % ,这是其它腹部手术很少发生的。现将 6例上消化道出血病人的临床资料总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组ＰＤ术共 5 0例 ,并发上消化道出血 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 5 5岁 (4 3～ 6 4岁 ) ,4例原发病为胰头癌 ,1例为壶腹癌 ,1例为胆总管下端癌。消化道重建方式均为Ｃ…     

应用L—HS—E液对132例上消化道大出血胃镜止血疗效分析

我院 1994年 4月至 2 0 0 0年 4月收治 132例急性上消化道大出血患者 ,经急诊胃镜检查 (出血 2 4小时内 )明确出血部位后 ,在胃镜直视下应用 L - HS- E液局部注射止血 ,结果发现对肿块型病灶出血、吻合口出血、胃溃疡型病变出血及炎性糜烂出血有满意的止血效果 ,对食管胃底静脉曲张破裂出血及十二指肠球部溃疡出血止血效果不佳。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :132例急性上消化道大出血患者 ,年龄 19～ 78岁 ,男 83例 ,女 4 9例。病变部位 :食管出血5例 ,食管贲门连接处及贲门出血 8例 ,胃底部出血 2 6例 ,胃体出血 32例 ,胃窦部…     

上消化道出血急诊胃镜185例病因分析

随着电子胃镜在临床上的应用 ,使上消化道出血病因确诊率有了很大提高 ,现就我院腔镜室1995年～ 1999年间共收治急性上消化道出血 185例 ,均在发病 2 4～ 4 8ｈ内经急诊胃镜检查明确病因 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 132例 ,女 53例 ,年龄 13～ 77岁 ,其中 <2 0岁 8例 ,2 0～ 2 9岁 30例 ,30～ 39岁4 0例 ,4 0～ 4 9岁 4 6例 ,50～ 59岁 30例 ,>60岁31例。主要症状 :单纯黑便 95例 ,呕血伴黑便者60例 ,单纯呕血者 30例。出血量 :大量 4 5例 ,中量 10 1例 ,小量 39例。既往有上腹部疼痛病史 ,但未进行过系统检查与治疗者 115例 …