动脉导管未闭的彩色多普勒超声诊断

本文总结我院 1994～ 1999年经手术证实的 2 4例动脉导管未闭病人的超声检查结果 ,并对其分析。1　资料和方法本组男性 10例 ,女 14例。年龄 4～ 32岁 ,临床听诊 :胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器声样杂音 2 0例 ;收缩期杂音 4例。使用 HP SONOS 10 0 0增强型彩色超声仪。胸骨旁标准切面加胸骨上窝主动脉长轴切面探查 ,并给予同步录像与典型切面拍照。2　结果2 .1　未闭动脉导管分型及大小　管型 2 0例( 83.3% ) ,漏斗型 3例 ( 12 .5% ) ,窗型 1例 ( 4 .2 % ) ,二维切面超声显示导管 2 3例 ( 95.8% )。 1例复合畸形而疏漏了检查未闭动脉…     

超声诊断房间隔缺损合并动脉导管未闭

继发孔型房间隔缺损合并动脉导管未闭（ＡＳＤ＋ＰＤＡ）是一种并存畸形心脏病，发病率占先天性心脏病的５％～７％〔１〕。本文收集１９８３～１９９２年我所经手术确诊１３例此种并存畸形的住院患者，均经超声检查，根据本组病例提出超声诊断此种并存畸形的价值。１资料...     

动脉导管未闭的彩色多普勒超声诊断价值

彩色多普勒超声 (color Duppler flow imaging,CDFI)已成为心血管疾病的最佳影像学诊断方法之一 [1,2 ]。我们应用 CDFI对 2 6例动脉导管未闭 (PDA)患者进行了检查 ,并与手术作对照 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　观察对象　 2 6例 PDA患者均为住院病人 ,男 7例 ,女 19例 ,年龄 2～ 4 6岁。年龄小者临床表现可有气促、反复呼吸道感染等 ,有的甚至发生心功不全。年龄大者多无明显的临床症状。本组不包括合并其它心血管畸形的 PDA患者。1.2　仪器　美国超 7型、ATL HDI30 0 0型、80 0型彩色超声诊断仪。探头频率为 2 .5MHz,5…     

彩色多普勒血流显像诊断动脉导管未闭的价值与手术结果比较分析

目的：评价彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）诊断动脉导管未闭（ＰＤＡ）的价值。方法：对９７例手术证实的ＰＤＡ进行回顾性研究。结果：术前ＣＤＦＩ对单纯ＦＤＡ及ＰＤＡ合并其他畸形的超声检出率分别为１００％及７４．１％,定型诊断符合率９３．３％,定量与手术结果接近。结论：ＣＤＦＩ对ＰＤＡ的定性、定型及定量诊断准确、可靠,但应注意ＰＤＡ合并其它心内畸形和肺动脉高压（ＰＨ）时易导致漏诊。     

超声诊断动脉导管未闭

目的探讨超声诊断动脉导管未闭的临床价值。方法对临床上疑诊为动脉导管未闭(PDA)患者进行多切面扫查,仔细观察降主动脉起始处与肺动脉分叉处之间有无异常通道。结果118例动脉导管未闭患儿,76例单纯性PDA,2例PDA合并主动脉弓离断,18例PDA合并肺动脉高压,3例PDA合并肺动脉瓣狭窄,5例PDA合并室间隔缺缺,6例PDA合并房间隔缺损,3例PDA合并肺动脉瓣闭锁,3例PDA合并主动脉弓缩窄,2例PDA合并法洛氏四联征(F4)。结论超声对动脉导管未闭的临床诊断有重大意义。     

彩色多普勒诊断室间隔缺损,房间隔缺损和动脉导管未闭及其术后？…

为彩色多普勒技术在室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭等先天生心脏病的诊断价值趋完美，并为心脏１上科手术医师提供参考依据。方法：对６５例经ＣＤＦＩ确诊并经手术证实的ＶＳＤ，ＡＳＤ，ＰＤＡ患者进行了多方面的分析。结果：６５例患者中ＶＳＤ２３例，ＡＳＤ和ＰＤＡ各２１例。     

彩色多普勒超声心动图在动脉导管未闭诊断中的应用

应用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ） 在９ 年多的时间里共检出动脉导管未闭（ＰＤＡ）５９ 例。二维超声（２ＤＥ） 显示肺动脉分叉处或左肺动脉根部与降主动脉间有连通２ 腔的未闭动脉导管,肺动脉及左右肺动脉扩张,左房室扩大;脉冲多普勒和连续多普勒显示主肺动脉分叉处与降主动脉之间可控及整个心动周期的连续血流频谱;彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ） 可见起自降主动脉经动脉导管进入肺动脉的红五彩为主的分流束     

不典型动脉导管未闭的多普勒超声表现及诊断

目的 探讨不典型动脉导管未闭（ＰＤＡ）的多普勒超声心动图表现及诊断价值，方法应用二维，频谱及彩色多普勒超声心动图对３４例不典型ＰＤＡ进行探查并与手术或造影资料对照。结果 所有病例切面超声无不能直接显示ＰＤＡ的解剖结构图像，频谱及彩色多普勒超声对不典型ＰＤＡ的确诊率为８２．４％，疑诊率为８．８％，漏诊率为５．９％，误诊率为２．９％，结论 仔细的彩色多普勒超声心动图探查对不典型ＰＤＡ仍具有高的诊断价值     

合并心内畸形动脉导管未闭的一期外科治疗

目的探讨合并心内畸形动脉导管未闭(PDA)的一期外科治疗及预防术中灌注肺的方法。方法26例患者,5例采用正中劈胸骨经心包外分离双重结扎PDA,5例外循环心脏不停跳下切开肺动脉直视缝闭PDA,16例深低温体外循环辅助心脏停跳下切开肺动脉直视缝闭PDA,同期行心内畸形矫治。结果1例出现围手术期肺灌注,无早期死亡病例,均痊愈出院,随访2个月至4年,恢复良好,无晚期死亡。结论心内畸形合并PDA应早行同期矫治,体外循环前或阻断主动脉前结扎或缝闭PDA能明显降低肺部并发症。     

动脉导管未闭的心脏插管诊断技术探讨

本文报告36例动脉导管未闭的心脏插管诊断,其中32例行右心导管检查时,心导管通过动脉导管至主动脉而确诊,占88.9％,较一般报告25％左右的动脉导管通过率为高。熟悉本症的应用解剖配合适当的导管类型和较熟练的操作技术是成功的关键。本文还讨论了肺动脉压与动脉导管的粗细、心脏杂音及心音图表现的关系。     

超声诊断1例动脉导管未闭3次漏诊体会

动脉管未闭是常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病的10%-15%，过去对此病的诊断单纯依赖临床表现，听诊及心电图，检出率低，随着彩色超声在临床诊断中的广泛应用，及使用者素质的不断提高，对此病的诊断正确率大大提高，并且对其未闭导管的大小，分型及是否存在并发症都能有精确的判定，为外科手术提供了最可靠的依据，同时也使更多的患者早期发现，早期治疗，获得了更大收益。     

超声心动图在新生儿动脉导管未闭诊断中的应用

用超声心动图诊断新生儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）患儿６４例，其中早产儿４８例，成熟儿１６例，６４例中共有４５例服消炎痛，１９例未服消炎痛。服消炎痛组中有３５例治疗后导管关关闭，未服消炎痛组中只有６例自然关闭，两组有显著差异；获得关闭的患儿中，早产儿与成熟儿也存在差异；导管关闭后，左房与主动脉根部直径比值明显减小，与关闭前相比差异显著。新生儿ＰＤＡ临床表现缺乏特异性，超声心动图不仅能早期诊断ＰＤＡ，并且     

超声探讨室间隔缺损合并动脉导管未闭的诊断方法

目的:超声探讨室间隔缺损合并动脉导管未闭(VSD PDA)患者的动脉导管未闭(PDA)显示方法.方法:超声测量41例VSD PDA和41例单纯室间隔缺损(VSD)患儿的主动脉峰值流速(Vp),平均流速(Vm),流速时间积分(VTI)和心排指数(CI).除常规在胸骨旁大动脉短轴切面探查以外,彩色多普勒超声心动图在胸骨旁肺动脉分叉切面、胸骨上主动脉弓长轴,向短轴扫查切面及剑突下主动脉短轴切面探查PDA.结果:41例VSD PDA患者检出PDA 29例,占70.73%,漏诊12例,漏诊率29.27%.VSD PDA患者的Vp、Vm、VTI和CI参数明显高于单纯VSD患者,P<0.001.4例在胸骨旁大动脉短轴切面未显示的PDA,其中2例在胸骨旁肺动脉分叉切面发现PDA,1例在胸骨上主动脉弓长轴向短轴扫查切面显示PDA,1例在剑突下主动脉短轴切面显示PDA.结论:VSD患儿主动脉Vp、Vm、VTI和CI参数增高时提示合并PDA存在.探查VSD患儿胸骨旁肺动脉分叉切面、胸骨上主动脉弓长轴向短轴扫查切面及剑突下主动脉短轴切面有助于发现PDA.     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭的临床观察

目的探讨Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭 (PDA)的疗效、安全性及可靠性。方法治疗 1 2例经临床、心电图、X线和心脏彩色多普勒超声检查确诊的PDA患者 ,年龄 2～ 1 7( 6 .2± 3)岁 ,体重 8～ 6 2 .5( 2 3.1± 2 .3)kg。其中2例经外科行“动脉导管结扎术”后再通患者。采用美国AGA公司生产的Amplatzer自膨性蘑菇状封堵器 ,选择封堵器的型号较PDA最窄径大 2mm ,用 6F传送鞘经静脉置入 ,术后即刻行胸主动脉造影。手术前、后均行血液动力学监测 ,术后 2 4h、3个月、6个月、1 2个月行心脏彩色多普勒超声及X线检查。结果PDA最窄径 1 .8～ 6 .3( 3.7± 1 .4 )mm ,手术成功率 1 0 0 % ,术后即刻听诊杂音消失者 1 1例 ,轻度收缩期杂音者 1例。 1 5min后胸主动脉造影显示 1 1例完全闭塞( 91 .6 % ) ,仅 1例有极少量残余分流 ,术后 72h彩色多普勒超声复查分流消失。全组患者无任何导管及临床并发症发生 ,随访 3～ 1 2 ( 7.3± 2 .7)个月 ,所有患者无PDA再通及封堵器移位。结论Amplatzer封堵器操作简便 ,安全有效 ,成功率高 ,适用于各种类型PDA ,患者也容易接受 ,是目前介入治疗PDA最理想的方法。在临床上具有广泛应用前景     

脉冲多普勒超声心动图诊断动脉导管未闭频谱类型的探讨

<正> 动脉导管未闭(PDA)常需与主一肺间隔缺损、膜部室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂、主动脉窦瘤破裂、动静脉瘘等相鉴别,以往必须依赖于心导管及逆行升主动脉造影。无损伤性二维超声心动图能显示未闭动脉导管,但假阳性假阴性屡见,脉冲多普勒能提供血液动力学信息,为诊断提供了更可靠的依据,文献报告均认为肺总动脉内舒张期正向频谱为诊断依据,本文通过经手术证实的单纯性PDA33例,发现肺总     

二维多普勒超声心动图诊断动脉导管未闭的评价

本文就我院5年来手术治疗并术前以二维多普勒超声心动图检查的动脉导管未闭(PDA)者80例进行分析,提示二维超声心动图(2-DE)诊断PDA的检出率为88.8％,二维脉冲多普勒(PDE)为96.3％,多普勒彩色血流显象(DCFI)为96.2％,特异性均为100％,认为对PDA的诊断中二维多普勒超声心动图基本可以替代有创性逆行主动脉造影。     

室间隔缺损合并动脉导管未闭临床研究

通过对２１例室间隔缺损合并动脉导管未闭患者的症状、体征、辅助检查、诊断及治疗的综合分析，指出：该复合畸形肺动脉高压出现早、进展快，极易发展成器质性肺动脉高压；临床诊断有一定困难；但结合体格检查、Ｘ线胸片、彩色多普勒及心血管造影可明确诊断。一旦确诊，尽量早期手术。     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭

外科手术治疗动脉导管未闭 (ＰＤＡ)创伤大 ,恢复时间长 ,对患者造成长久的肉体和心理上的痛苦。介入性心导管术 ,可通过特制的导管和装置从外周血管将封堵器送达缺损部位 ,疗效好、创伤小、操作简单〔1〕。现介绍我院成功地用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗 1例动脉导管未闭的方法 ,以便该技术在临床上推广应用。1　资料与方法1.1　一般资料　患者 ,女 ,17岁 ,因反复出现心前区疼痛 2～ 3年 ,于 2 0 0 1年 10月 16日入院。查体 :体重 4 0ｋｇ ,Ｂｐ 16 / 9 3ｋＰａ ,发育正常 ,无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,ＨＲ 70次 ,律齐 ,Ｐ2亢进 ,胸骨左缘 2…     

早产儿动脉导管未闭

早产儿动脉导管未闭华西医科大学第二医院（６１００４１）唐胜才动脉导管未闭（ＰＤＡ）是先天性心脏病常见类型。成人和年长儿童患者的临床表现、诊断治疗等是众所周知的。近年研究证明，早产儿ＰＤＡ的发生率特别高，可达８０％～９０％，而且临床表现、诊断治疗与成人...