膀胱术后梭形细胞结节临床病理观察

目的探讨膀胱术后梭形细胞结节(PSCN)的病理和临床特征,以防误诊。方法对1例PSCH进行光镜、电镜观察并结合免疫组化、临床表现特点综合分析,同时复习文献。结果患者经尿道前列腺等离子体双极汽化电切(TUPKRP)术后22天出现尿路感染,膀胱镜检示有一个3 cm×2 cm大小的息肉样肿块。光镜下病变表面为炎性渗出及出血、坏死,底部由大量增殖的梭形细胞构成;增生细胞呈束状排列,稀疏或密集,细胞呈梭形,核浅染,异型性不明显,局部呈浸润性生长;核分裂象易见(平均15个/10 HPF),但不见病理性核分裂象;伴水肿、黏液变性及中性粒细胞弥漫浸润,未见肿瘤性坏死。免疫组化示vimentin、α-SMA、MSA、desmin、actin、CK-L均(+)。电镜显示长梭形细胞,核膜光滑,染色质细腻,核无异型性;胞质内粗面内质网丰富,胞膜下有少许短束状肌丝。术后随访36个月,未见复发。结论 PSCN形态学和临床上易误诊为恶性肿瘤,光镜特点一定要结合病史才能做出准确的诊断。     

不同方式解除经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效比较

【目的】观察采用静脉镇痛泵、琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片联合静脉镇痛泵治疗经尿道前列腺电切术（TURP）后膀胱痉挛的疗效。【方法】将本院80例行TURP术后患者随机均分为四组。对照组于膀胱痉挛出现后给予哌替啶50 mg联合山莨菪碱10 mg 肌肉注射。静脉镇痛泵组手术后患者保留静脉镇痛泵导管,连接静脉输液（镇痛液配方为舒芬太尼100μg＋格拉司琼6 mg ,用生理盐水稀释至100 mL ）,调节药量为恒速注药2mL,维持72h。索利那新组手术前1d口服琥珀酸索利那新片每次5mg,1次/日;联合用药组手术前1d口服酒石酸托特罗定缓释片每次2mg ,1次/日,同时联合静脉镇痛泵治疗。比较各组临床疗效。【结果】试验三组术后d1,d2,d3膀胱痉挛次数、膀胱痉挛平均持续时间、膀胱冲洗液转清时间均短于对照组,联合用药组的膀胱痉挛次数及膀胱痉挛平均持续时间均短于静脉镇痛泵组及索利那新组,且各组之间比较差异均有显著性（均 P ＜0．05）,静脉镇痛泵组及索利那新组各项指标相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】静脉镇痛泵、琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片联合静脉镇痛泵三种方式对于预防和治疗术T U RP后早期膀胱痉挛均有较好的效果,且联合用药组效果更加显著,可在临床推广。     

经尿道前列腺等离子电切术120例术后膀胱痉挛的预防及护理

经尿道前列腺等离子电切（TUPVP）是前列腺增生症（BPH）新的腔内治疗方法，与传统手术相比具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，但易诱发膀胱痉挛。现将我院自2006年以来共行120例TUPVP术后膀胱痉挛的预防及护理总结如下。     

经尿道膀胱肿瘤电切术110例术后膀胱痉挛的护理

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理方法。方法对110例经尿道膀胱肿瘤电切术的患者给予严密的术前术后护理措施。结果经尿道膀胱肿瘤电切术后患者膀胱痉挛症状明显减轻或没有发生。结论通过实施有针对性的护理措施,经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛是可以避免和预防的。     

经尿道前列腺电切术并发症11例分析

对我院2003～2005年前列腺电切致并发症11例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄58～80岁，病史均1a以上。Ⅰ度（25-30g）1例，Ⅱ度（30～50g）2例，Ⅲ度（50～75g）6例，Ⅳ度（75g以上）2例。     

经尿道前列腺气化电切术后排尿困难43例分析

目的探讨经尿道前列腺气化电切术后排尿困难原因及预防措施。方法回顾性分析43例经尿道前列腺气化电切术后排尿困难的临床资料。结果本组43例中,组织残留过多20例;膀胱收缩功能不全5例;膀胱颈及尿道水肿4例;组织碎块阻塞尿道2例,尿道狭窄12例。1例膀胱功能收缩不全行膀胱造瘘,其余42例均治愈。结论经尿道前列腺气化电切术后排尿困难原因较多,主要为组织残留过多、膀胱收缩功能不全、膀胱颈及尿道水肿、组织碎块阻塞尿道、尿道狭窄。应采取积极措施加以预防。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难15例分析

我院1997-04／2007-09典行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）178例，术后15例（占8．4％）出现排尿困难，分析排尿困难的原因及防治，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄63～81（平均69）岁。有排尿困难病史2个月～10a，均有不同程度的仅尿增多、尿频、尿线分义、无力、尿小尽等临床症状，术前残余尿60～620ml，     

经尿道前列腺气化电切术286例术后并发症观察及护理

我科近5a采用前列腺气化电切术（TUVP）治疗286例前列腺良性增生症患者,均取得满意效果,护理和预防并发症的体会如下。     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因及护理

良性前列腺增生(BPH)以前列腺肥大为主要病理学特征,是一种常见的老年男性疾病。手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。经尿道前列腺电切术(TURP)是最     

经尿道前列腺电切术膀胱痉挛的护理

经尿道前列腺电切术（TURP）具有创伤小、安全、手术时间短、术后恢复快及疗效显著等优点,但临床观察发现,经尿道前列腺电切术后会出现不同程度的膀胱痉挛现象。膀胱痉挛不仅易导致疼痛,且容易继发出血、导尿道堵塞、泌尿系感染等并发症。2006年7月～2007年12月,我院泌尿外科经尿道前列腺电切术患者72例,其中术后发生膀胱痉挛36例,发生率50％。本研究针对TURP术后膀胱痉挛的发生原因进行了分析,并实施针对性护理对策,收到满意的效果,现报告如下。     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理进展

膀胱痉挛是经尿道前列腺电切术后的常见并发症,不但给病人带来极大的痛苦,而且易发生继发性出血、尿管引流不畅等并发症,影响病人术后恢复.因此,及早做好膀胱痉挛的防治和护理,对减轻病人痛苦和促进康复有重要的意义.     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合经尿道前列腺电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生症

目的探讨膀胱癌并前列腺增生症患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的可行性.方法对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的22例膀胱癌合并前列腺增生症患者的临床资料进行了回顾性分析.结果该组患者均顺利康复,无明显合并症,术后复诊,4例出现肿瘤复发,复发部位不位于前列腺窝.结论同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术,安全,住院时间短,不会有前列腺窝的肿瘤种植.     

股骨梭形细胞骨髓瘤

1 临床资料 患者男性,63岁.于2008年12月因外伤致左下肢肿痛,以"左股骨远端病理性骨折"收治外院.X线检查示左股骨远端骨皮质中断,并可见低密度区,呈肥皂泡样改变.全身X线检查无其他病灶发现.胸部CT平扫示右肺中叶外侧段小结节状低密度影.患者无发热,血象正常.B超示内脏器官未见异常.于外院行手术治疗.     

经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的研究进展

经尿道前列腺汽化电切术( TUVP )是近年来普遍开展的治疗良性前列腺增生的方法,具有出血少、手术时间短、恢复快等优点,其临床治疗结果显示其有着较好的安全性和有效性。但术后膀胱痉挛的发生一直是困扰着广大医护人员的问题。本文对TUVP术后膀胱痉挛影响因素及护理进展进行综述,为TUVP术后临床护理工作提供参考依据。     

经尿道前列腺电切术108例的术后护理

经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生常见的一种方法。它具有非开放性,手术时间短,创伤小,较安全等特点[1]。本院2008-12-01-2009-12-01采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者108例,现将护理体会介绍如下。     

经尿道前列腺电切术并发症及护理对策

对我科经尿道前列腺电切术（TURP）并发症及护理对策总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组589例均为良性前列腺增生（BPH），年龄52～84（平均68）岁，病程3个月～11a，平均4、a5个月。其中急性尿潴留168例，血尿205例，充盈性尿失禁95例，121例尿频。该组患者约60％以上均合并有高血压、心肺疾病、糖尿病等，经积极术前术后护理治疗后，均顺利完成手术，平均住院天数为10．1d。     

梭形细胞血管瘤

病例:男,55岁,15年前发现右足跟部局部皮肤有角质样增生,呈轻度压痛,无红、肿。7年前曾在某卫生院就诊,拟诊为鸡眼,给予外用药涂抹,但未消退。近年触碰时易出血,经久不愈,遂来院就诊。体格检查发现右足跟部与足底交界处有一长径约2.0cm的胼胝体样赘生物,其边界尚清,呈黑色,表面皮肤皲裂,覆盖着新鲜血凝块,该赘生物的周围皮肤无异常。右足背外踝缘与足底交界处见2个长径分别约为2.0cm及2.5cm的浅表肿块,其界清,呈囊性感,表面皮肤正常,肿块可推动,无搏动感。X线摄片足部未见骨质破坏。临床拟诊为“足底肉芽肿恶变及踝部皮脂囊肿”而行手术切…     

膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响

目的探讨膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切术(transurethral prostatic resection,TURP)后膀胱痉挛的影响。方法将160例TURP术后患者按入院顺序随机分为对照组和实验组,每组各80例。对照组应用室温冲洗液进行持续膀胱冲洗,实验组以术前测定的肛温为核心温度,对冲洗液加温至肛温温度后进行持续膀胱冲洗,比较两组患者膀胱痉挛的发生率、日平均发生次数以及持续天数。结果实验组膀胱痉挛的发生率低于对照组、日平均发生次数以及持续天数少于对照组,两组比较,均P0.01,差异具有统计学意义。结论患者的核心温度是TURP术后持续膀胱冲洗液的适宜温度,能有效减少术后膀胱痉挛的发生,减轻患者的痛苦,促进患者早日康复,值得临床推广应用。