急诊结肠镜检查128例结果分析

急诊结肠镜检查对大肠疾病的诊断治疗具重要意义，我科６年来进行急诊结肠镜检查１２８例，现报告如下。１．临床资料：所有检查对象均在入院或就诊后２４h内施行结肠镜检查，均未行正规的肠道清洁准备而以生理盐水一次或多次清洁灌肠至无明显粪便排出为止。男性８３例，女性４５例，年龄６～７６岁。下消化道出血患者１０４例，排除痔疮及肛裂出血，病程长者６月，最短仅１h，出血量＜４００m７７例（７４．０４％），４００～１０００ml１６例（１５．３８％），＞１０００m１１例（１０．５８％）；表现为鲜血便５７例，粘液血便３４例，…     

可控性肠道准备在下消化道出血患者肠道准备中的临床价值观察

背景:结肠镜检查是确定下消化道出血(LGIB)原因的重要手段。结肠镜检查前须行肠道准备,但常规肠道准备可能诱发、加重出血,因此对LGIB患者安全、有效地进行肠道准备是临床需要探索的问题。目的:观察可控性肠道准备在LGIB患者中的应用价值。方法:选取2017年1月—2018年7月就诊于陆军军医大学大坪医院的LGIB患者76例,随机分为可控组和对照组。可控组于结肠镜检查前1 d的12∶00、14∶00、16∶00、20∶00分别口服乳果糖口服液20 m L,检查当天4∶00-5∶00将复方聚乙二醇电解质散68. 56 g溶于2 L水中,于2 h内喝完。口服乳果糖时,16∶00和20∶00两个时点根据排便情况决定延长或缩短服用时间间隔。对照组于检查当天4∶00-5∶00行常规肠道准备(复方聚乙二醇电解质散137. 12 g+2 L水,2 h内喝完)。比较两组肠道清洁度、病变检出情况以及患者耐受性和安全性。结果:可控组肠道清洁度波士顿评分和病变检出情况与对照组相比无明显差异(P 0. 05),腹胀、恶心以及再出血和出血加重均明显减少,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:可控性肠道准备的肠道清洁度和病变检出率与常规肠道准备相当且患者耐受性良好、不增加出血风险,是LGIB患者安全、有效的肠道准备方法。     

微视频结合团体集中肠道准备宣教在老年结肠镜检查与患者肠道清洁中的效果

目的 分析微视频结合团体集中肠道准备宣教在老年结肠镜检查与治疗患者中的应用.方法 选取老年结肠镜检查与治疗患者,随机分为干预组120例,应用微视频结合团体集中肠道准备宣教;对照组120例应用常规的肠道准备宣教.评价两组肠道清洁效果相关指标.结果 干预组肠道准备依从性、肠道准备耐受度、肠道准备清洁度、肠道准备宣教满意度均...     

老年患者结肠镜检查前肠道准备优化方案

结肠镜检查是结直肠疾病诊治的金标准,在结直肠癌筛查中起重要作用。肠道准备质量是决定结肠镜检查成功与否的前提。老年患者在结肠镜检查和肠道准备过程中并发症发生风险增高,应仔细、全面考虑老年患者结肠镜检查的风险-获益平衡。本文就老年患者结肠镜检查前肠道准备优化方案作一综述。     

聚乙二醇中添加辅助制剂改善口感的研究进展

结肠镜是肠道疾病筛查、诊断和治疗的首选方法, 充分的肠道准备是获得优良结肠镜成像质量的重要先决条件。临床上常使用聚乙二醇作为肠道清洁剂, 但此类肠道清洁剂需要摄入的剂量大、口感差, 常导致肠道准备患者依从性差, 影响肠道准备的充分性。本文通过综述国内外文献发现, 在聚乙二醇中添加佳得乐、零度可口可乐、菠萝汁、咖啡、绿茶、橙汁、无糖薄荷糖滴、柑橘皮等辅助制剂有助于改善肠道清洁剂的口感, 增加患者服药的依从性和耐受性。本文对聚乙二醇中添加辅助制剂改善口感的研究进展进行综述, 为临床更好地应用聚乙二醇进行肠道准备提供参考。     

肠道准备评分量表在结肠镜检查中的应用

结肠镜检查的肠道准备质量直接影响疾病诊断的准确性及治疗的有效性。结肠镜检查报告中应使用合适的量表对肠道清洁度进行评价,目前已发表的肠道准备评分量表有Boston量表、Aronchick量表、Ottawa量表和Harefield量表,各有优点及局限性。Boston量表抽吸后并分段评分,简单易学,并可以基本界定结肠镜检查是否需要复查,现为使用最广泛的肠道准备评分量表,验证其有效性和可信度的相关研究较多。该文就肠道准备评分量表在结肠镜检查中的应用情况作一综述。     

乳果糖在老年患者结肠镜检查前肠道准备的应用

肠道准备是结肠镜检查前的一项重要工作,肠道清洁的安全性和结肠内的清洁程度是影响结肠镜下检查和治疗质量的重要因素［1］。老年患者如何进行安全、耐受性好、有效的肠道准备,是一项值得研究的工作。我们采用乳果糖口服溶液联合甘露醇对老年患者结肠镜检查前进行肠道准备,取得满意效果,现报道如下。     

中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)

<正>随着消化内镜技术临床应用的普及,越来越多的患者在内镜检查前需要进行良好的肠道准备,肠道准备质量将直接影响消化内镜的诊疗效果。为此,中华医学会消化内镜学分会于2013年7月组织国内相关领域专家,制订了我国首部"中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)",为消化道疾病患者消化内镜诊疗相关肠道准备提供临床指导。肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法,广泛应用于肠道外科手术前以及结肠镜、小肠镜、胶     

护理干预在糖尿病患者结肠镜检查肠道准备中的应用及效果分析

目的探讨护理干预对糖尿病患者结肠镜检查肠道准备中作用及影响。方法选择消化科行电子结肠镜检查的糖尿病患者44例,随机分为实验组与对照组,每组22人,实验组实施护理干预,对照组实施常规肠道准备。结果比较研究数据,实验组22例患者均未发现不良反应,其中Ⅰ级(肠道准备满意):19例占总比率的86%;Ⅱ级(肠道准备比较满意):3例占总比率的13.6%;Ⅲ级(肠道准备不满意):0例。对照组22例患者中Ⅰ级(肠道准备满意):14例占总比率的63.6%;Ⅱ级(肠道准备比较满意):6例占总比率的27.3%;Ⅲ级(肠道准备不满意):2例占总比率的9.1%。结论研究结果表明,两组糖尿病患者在进行肠道准备的过程中因为实施了不同的护理,肠道清洁的效果是不同的,实验组的各项数据明显优于对照组。因此糖尿病患者在进行结肠镜检查前的肠道准备时,应采取积极的护理措施以达到控制血糖水平的目标,尤其对高血糖患者,应结合患者的病程和并发症综合考虑,探索合理的饮食方式、适当地增加运动量和腹部按摩相结合,帮助患者增加肠蠕动,以期提高结肠镜检查的肠道清洁度。     

肠道准备时间对糖尿病患者无痛结肠镜检查肠道清洁度的影响研究

目的研究不同肠道准备时间对糖尿病患者无痛结肠镜检查中肠道清洁度的影响。方法于该院2015年7月—2018年5月收治的接受无痛结肠镜检查的糖尿病患者中选出800例,根据肠道准备时间的差异分成3组,A组为检查当日8:00-9:00进行肠道准备,14:30-15:30进行结肠镜检查;B组为检查当日4:00-5:00进行肠道准备,9:00-10:00进行结肠镜检查;C组为检查当日5:30进行肠道准备,9:00-10:00进行结肠镜检查。对比3组患者的肠道清洁度等。结果 A组患者的肠道清洁度最低,B组居中,C组肠道清洁度最高,无肠道准备不佳患者,P0.05;3组的肠道准备不良反应发生率方面,A组为11.6%,B组为6.79%,C组为2.96%,3组差异有统计学意义,P0.05。结论在肠道准备前服用适量硫酸镁,于5:30进行肠道准备,9:00-10:00进行结肠镜检查,有助于提高肠道清洁度,减轻低血糖等不良反应发生,促使结肠镜检查的顺利进行,值得推广。     

肠道脂肪瘤的诊断和治疗

背景：肠道脂肪瘤是一种较为少见的肠道良性肿瘤，其临床表现缺乏特异性，难以在术前明确诊断。目的：分析肠道脂肪瘤的主要临床表现和诊治方法，以提高其诊断和治疗的准确性。方法：回顾分析我院1993年1月～2003年1月收治的7例肠道脂肪瘤患者的临床表现及其诊断和治疗经过。结果：除1例患者无症状外。其余6例肠道脂肪瘤患者均以腹痛和(或)便血为主要临床表现。6例行结肠镜等辅助检查者中。仅1例明确诊断。6例患者行外科手术治疗，术后均痊愈，术后病理检查显示4例为黏膜下脂肪瘤，2例为肌壁间脂肪瘤。1例经结肠镜活检明确诊断者因无症状而定期随访。结论：影像学检查和结肠镜检查有助于肠道脂肪瘤的术前诊断，可根据肿瘤大小、有蒂或无蒂选择行经内镜电切术或局部肠段切除术。     

乳果糖与聚乙二醇电解质在结肠镜肠道准备中的应用比较:随机对照单盲临床研究

背景:充分的肠道准备是提高结肠镜检查有效性和阳性率的重要环节,目前临床中应用的缓泻药物均存在一定缺点和局限性,探索理想的肠道准备药物具有重要的临床价值。目的:比较乳果糖、聚乙二醇电解质在结肠镜肠道准备中的效果。方法:选取2019年6月—2019年11月于包头医学院第二附属医院拟行结肠镜检查的患者150例,并随机分为乳果糖组和聚乙二醇电解质组,泻药分两阶段服用。收集患者基本信息、肠道准备中主观感受和不良反应、排便次数和末次粪便性状等资料,对各段肠道的清洁度和泡沫程度进行评分。结果:乳果糖组和聚乙二醇电解质组患者的性别、年龄、BMI、文化程度、平时粪便性状、每日排便次数相比差异均无统计学意义。乳果糖组患者Stage 1排便次数、排便总次数显著高于聚乙二醇电解质组(P 0.05),降结肠清洁度评分显著低于聚乙二醇电解质组(P 0.05)。乳果糖组对泻药的口感评分显著低于聚乙二醇电解质组(P 0.05),但口干发生率显著升高(P 0.05)。相关性分析显示降结肠、乙状结肠清洁度与Stage 1排便次数呈负相关(P 0.05),直肠清洁度与排便总次数呈负相关(P 0.05)。结论:乳果糖在结肠镜肠道准备中具有良好的应用价值,其口感优于聚乙二醇电解质。评估Stage 1排便次数或总排便次数可优化肠道准备质量、提高各段肠道的清洁度。     

便秘患者三种不同肠道准备方法的效果比较

良好的肠道准备是结肠镜检查中防止误诊、漏诊，提高诊断阳性率的关键，而对于慢性便秘患者，由于多数存在肠道运动及内脏感觉异常，肠道准备更为困难。2009年至2010年间，我们连续收集90例拟行结肠镜检查的慢性便秘患者，观察采用3种不同的肠道准备方法后的肠道清洁效果和患者的耐受性及不良反应等，报道如下。     

不同剂量西甲硅油行结肠镜检查术前肠道准备的效果分析

目的探讨结肠镜检查术前使用不同剂量西甲硅油的肠道准备效果。方法150例结肠镜检查患者随机分成3组,各组50例,A．组使用复方聚乙二醇电解质散＋西甲硅油5ml进行肠道准备,A：组使用复方聚乙二醇电解质散＋西甲硅油10ml进行肠道准备,B组（对照组）单纯使用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,比较各组在肠道清洁程度、祛泡效果、结肠镜检查操作时间、操作者对结肠镜检查的满意度以及患者对结肠镜检查的耐受程度方面存在的差异。结果A,组、A：组和B组祛泡满意率分别为98．0％（49／50）、100．0％（50／50）和80．0％（40／50）,各组比较差异有统计学意义（x^2=17．855,P=0．000）。而各组在肠道清洁满意率（x^2=1．500,P=0．472）、结肠镜检查平均操作时间（Z=-0．333,P=0．765）、操作者对结肠镜检查的满意度（x^2=6．303,P=0．178）以及患者对结肠镜检查的耐受程度（x^2=8．238,P=0．083）方面差异无统计学意义。结论结肠镜检查术前肠道准备中常规使用复方聚乙二醇电解质散的同时联合使用西甲硅油,在不明显影响肠道清洁程度和患者术中耐受程度的前提下,可显著提高祛泡效果,5ml西甲硅油的剂量基本可以满足临床祛泡需要,而10ml剂量的祛泡效果更好。     

紧急结肠镜检查用于重度憩室出血的诊断和治疗

多数内窥镜专家不愿使用结肠镜检查诊断憩室出血这种下胃肠道病损。本文作者对重度憩室出血患者行紧急结肠镜检查 ,评估其诊断和治疗价值。方法　前瞻性研究重度便血和憩室病患者1 2 1例 ,患者接受红细胞输注治疗贫血并用血制品校正凝血病 ,结肠镜检查见有憩室的所有患者均经口或经鼻插入胃管作硫酸盐灌洗以除去结肠血凝块、粪便和血液。紧急结肠镜检查是指在住院或诊断便血后 6～ 1 2ｈ和清除粪、血及血凝块后 1ｈ内在床边进行的结肠镜检查。作者将首批 73例患者冲洗憩室后见有活动性出血或虽无出血但有清楚可见血管或粘附血块者定为憩室出…     

老年患者结肠镜前肠道准备质量的影响因素分析

目的 探讨老年患者结肠镜检查的肠道准备现状并分析其影响因素.方法 选取2019年5月至2020年5月在我院消化内科门诊拟行结肠镜检查的老年患者120例为研究对象.所有患者统一采用3L PEG电解质散分次口服的方案进行肠道准备.收集人口学、疾病情况、肠道准备情况等资料,由同一名内镜医生在结肠镜检查过程中按照波士顿评分标准...     

结肠镜检查术前准备致急性水中毒一例

我院用篦麻油或甘露醇做结肠镜检查前肠道准备2800余例次，肠道准备良好，仅出现急性水中毒1例。     

影响肠道准备质量的患者相关因素

目的探讨影响结肠镜检查肠道准备质量的患者相关因素。方法选取行普通结肠镜检查患者223例,采用口服2 L复方聚乙二醇电解质散溶液(PEG)进行肠道准备,记录患者年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、平时便秘情况、糖尿病病史、腹部手术史、服药后排便次数、末次排便性状、末次排便至开始检查时间(等候时间),服药后主动运动情况,肠道准备质量采用波士顿评分量表(BBPS)进行评估,单因素及多因素Logistic回归分析肠道准备质量的影响因素。结果肠道准备不充分率24. 6%,Logistic分析显示平时便秘(OR:2. 939,95%CI:1. 420～6. 084)、末次大便性状浑浊或带渣(OR:2. 319,95%CI:1. 177～4. 570)、服药后未主动运动(OR:1. 986,95%CI:1. 012～3. 889)是肠道准备不充分的危险因素(P0. 05),而服药后排便次数(OR:0. 808,95%CI:0. 708～0. 922)为肠道准备不充分的保护因素(P0. 01)。结论平时便秘、末次大便性状浑浊或带渣、服药后未主动运动是肠道准备不充分的危险因素,对存在危险因素患者进行个体化干预,从而提高肠道准备质量。     

护理干预对糖尿病患者行结肠镜检查肠道准备中的作用及影响

目的研究对接受结肠镜检查的糖尿病患者在肠道准备中实施护理干预的效果。方法选择该院2017年9月—2018年6月中的83例接受结肠镜检查的糖尿病患者进行研究,按照患者接受护理的不同方式进行分组,观察组42例、对照组41例,对照组在肠道准备中实施常规护理,观察组在肠道准备中实施综合护理,比较两组效果。结果观察组肠道清洁有效率为92.86%,对照组肠道清洁有效率70.73%(χ~2=4.859 5,P=0.008 8);观察组肠道清洁BBPS评分为(7.56±1.04)分,对照组(5.31±0.86)分(t=3.526 8,P=0.000 0);观察组对护理的满意度为95.24%,对照组对护理的满意度为75.61%(χ~2=6.463 1,P=0.011 0)。结论对接受结肠镜检查的糖尿病患者在肠道准备中实施综合护理能够保证结肠镜检查的顺利性及有效性,可在临床推广。     

凝血酶灌肠法在急性下消化道出血中的应用价值

下消化道出血临床常见,病因繁多.急性大量出血常常会危及生命,尤其对老年病人伴有心脑血管疾病者,其诊断、治疗在临床上均有一定困难.我院采用凝血酶灌肠法在处理急性下消化道大出血中取得良好效果,一方面起止血治疗作用,同时为结肠镜检查做好肠道清洁准备.本文总结了我院1997～2002年收治的急性下消化道出血30例的诊治经验,探讨如何进一步提高诊治水平.