腹部外科手术后多脏器功能衰竭的护理

1993～ 1998年 ,我科救治多脏器功能衰竭患者 11例 ,现将护理体会报告如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 3例 ;年龄 16～ 6 7岁。导致MOF原因 :腹部复合外伤 4例 ,急性阻塞性化脓性胆管炎 3例 ,门脉高压症 2例 ,肝内结石 1例 ,乙状结肠穿孔败血症 1例。均按 MOF的诊断标准确诊。其衰竭器官数目不等 ,最多者为呼吸、循环、肝、肾、消化道均有功能障碍和病情变化 ,且伴 DIC。本组 11例均有急性呼吸窘迫综合征 ,经严密观察病情变化 ,积极采取预防及抢救措施和精心护理 ,7例存活 ,4例死亡。护理要点与体会 :在护理上力争早期发现 MOF先兆 ,争…     

腹部脏器伤患者术后排尿困难的护理

腹部脏器伤患者术后 12小时内 ,大部分都发生排尿困难 ,甚至尿潴留 ,患者非常痛苦。 1994～ 1999年 ,我们加强了对腹部脏器伤术后的护理 ,使所观察的患者无一例发生排尿困难或尿潴留。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组男 12 0例 ,女 6 0例 ;年龄 8～ 70岁。其中挤压伤 2 0例 ,刀伤 15例 ,踢伤 10例 ,车祸撞伤 5 5例 ,脾破裂30例 ,肠破裂伤 5 0例。护理体会 :1诱导排尿 :当患者主诉下腹胀感排尿困难时 ,应帮助患者取舒适位置 ,给温热便盆 ,听流水声 ;同时将患者手放于温水中 ,对其下腹部交替进行温、冷湿敷 ,以刺激患者排尿。 2膀胱按摩…     

糖尿病患者多脏器功能的损害

目的 :探讨糖尿病患者多脏器功能的受损状况。方法 :回归性分析 6 4例 型糖尿病 (DM)患者的临床资料。结果 :6 4例患者中 ,空腹血糖 <1.5 mm ol/L 4例 (6 .3% ) ,>35 mmol/L 2例 ,余 5 8例为 11.4± 4.5 mm ol/L ;糖化血红蛋白 (10 .3± 1.5 ) % ;C肽基础水平 <0 .3mmol/L 4例 (6 .3% ) ,其余均 >0 .3mmol/L;甲状腺功能 :T3<0 .5 μg/L 9例 ,0 .5～ 2 .3μg/L 5 0例 ,>2 .3μg/L 5例 ;T4<40 μg/L 10例 ,40～ 140 μg/L 48例 ,>140 μg/L 6例 ;TSH<1μU/ml 10例 ,1～ 10μU/ml 46例 ,>10μU/ml 8例 ;血脂代谢 :TC<2 .9mmol/L 5例 ,2 .9～ 6 .0 mmol/L 49例 ,>6 .0 mmol/L 10例 ;TG<0 .2 2 mmol/L 8例 ,0 .2 2～ 1.4mm ol/L 18例 ,>1.4mm ol/L 38例。 2例低血糖昏迷患者死亡 ,其余达到临床治愈效果。结论 :DM患者长期血糖异常导致体内多器官功能变化 ,是衰竭和死亡原因之一     

尿道前列腺电切术后患者的护理

近年来．我们采用尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生290例。现将术后护理体会报告如下。 临床资料：经尿道前列腺电切患者290例，年龄58～87岁。ASAⅡ～Ⅲ级．合并高血压162例，肺心病78例．脑梗死52例，Ⅱ型糖尿病75例。     

前列腺术后护理的经验教训

前列腺术后护理的经验教训江苏省沛县人民医院（２２１６００）陈仲云不论采用何种前列腺手术，术后都必须保持膀胱引流通畅，否则易发生血块堵塞。用无菌生理盐水冲洗膀胱时，护理人员除观察血压、脉搏外，尤应注意膀胱引流液颜色，及时调整冲洗速度，以防滴速过慢而使血...     

肺心病合并多脏器功能衰竭的护理

多脏器功能衰竭是指两个或两个以上的重要器官功能衰竭．慢性肺心病病人急性发作期间，由于呼吸道感染，炎症波及到支气管周围的动脉分枝，引起炎性痉挛、狭窄和阻塞，骤然增加右心负担，诱发呼吸衰竭和心功能衰竭，极易并发多脏器功能衰竭。     

不同急性肾损伤时期行CVVH治疗对心脏术后患者多脏器功能的影响

目的探讨不同急性肾损伤(AKI)时期行持续性静—静脉血液滤过(CVVH)治疗对心脏术后患者多脏器功能的影响。方法对60例行心脏体外循环术后出现AKI患者的临床资料进行回顾性分析,将患者随机分为3组,其中对速尿治疗敏感、未行CVVH治疗32例(对照组),对速尿治疗不敏感、行CVVH治疗28例[Ⅰ期12例(H1组),Ⅱ期16例(H2组)。观察并比较各组心、肺、肝、肾功能的相关指标。结果三组比较,H2组血肌酐明显降低,H1组平均动脉压明显升高(P均<0.05);H1组、H2组中心静脉压、氧合指数、总胆红素、直接胆红素变化无统计学差异(P均>0.05)。对照组谷丙转氨酶升高,H1组、H2组升高后有下降趋势(P均<0.05)。结论不同AKI时期行CVVH治疗对心脏术后患者的多脏器功能影响各异,速尿治疗不敏感的Ⅰ期患者行CVVH治疗,有心、肾保护作用。     

肾病患者药物过敏诱发多脏器功能衰竭

1　病情摘要1.1　病史　患者男性 ,31岁 ,因“浮肿、大量蛋白尿3个月 ,发热、皮疹、少尿及黄疸 6天”于 2 0 0 2 0 5 2 7入院。患者于 2 0 0 2年 1月出现双下肢浮肿伴血压轻度升高 19/ 12ｋＰａ(14 0 / 90ｍｍＨｇ) ,无肉眼血尿及关节疼痛等症状 ,起病后在当地查尿蛋白 3+ ,尿隐血2 +。予以青霉素静滴 4天 ,口服强的松片 (Ｐｒｅｄ) 6 0ｍｇ/ｄ及中药汤剂 10付 (具体不详 )治疗。 10天后出现右侧额部带状疱疹 ,Ｐｒｅｄ逐渐减量至 2 5ｍｇ ,因浮肿、少尿等症状进行性加重 ,且出现发热、咳嗽、咯痰等症状于同年 3月转本院。入院查白蛋白 2 …     

肺炎并发多脏器功能障碍综合征的护理

目的探讨重症肺炎并发多脏器功能障碍综合征(MODS)临床表现及护理对策。方法总结32例重症肺炎、老年肺炎并发MODS的临床资料。结果本组32例肺炎并发MODS病例中,治愈19例:治愈率59.4%,死亡13例,占40%。结论针对重症肺炎并发MODS患者,在临床护理工作中,除注意观察肺炎本身的表现外,还要特别注意观察呼吸衰竭、心血管循环系统、胃肠道肾脏、肝脏和脑等症状表现,为早期明确诊断提供依据。早期治疗、加强护理,积极预防控制和纠正多脏器功能衰竭综合症(MODS),有助于控制病情和促进康复,降低病死率。     

基层医院糖尿病患者前列腺电切术后尿潴留的护理

目的探讨基层医院糖尿病患者前列腺电切术后尿潴留的护理应用效果。方法选择该院在2017年1月—2019年3月间接诊治疗的经尿道前列腺电切术后拔出导尿管之后出现尿潴留的85例糖尿病患者,将其按照住院的先后顺序进行分组,分为探索组和参照组。探索组的43例患者接受综合护理,参照组的42例患者接受常规护理,比对两组患者在治疗1个月、3个月的治疗效果以及护理满意评分。结果治疗1个月后,探索组患者的治疗效果显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,探索组患者的治疗效果显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);探索组患者的护理满意评分显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院糖尿病患者前列腺电切术后尿潴留中使用综合护理的应用效果较好,能有效提升患者的护理满意度。     

连续性静脉静脉血液滤过对多脏器功能障碍综合征患者脏器功能的影响

对ICU的多脏器功能障碍综合征（MODS）21例患者行床旁连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）,观察CVVH治疗前后MODS患者的临床指标、实验室检查结果及APACHEⅡ评分,对患者各脏器病理生理的影响进行评估。结果21例患者CVVH治疗后心率、平均动脉压、pH、氧合指数、血尿素氮、血肌酐、血钾、血钠、APACHEⅡ评分均有显著改善（P〈0．05）,外周血白细胞、血小板、血红蛋白、血胆固醇及甘油三脂、血清总胆红素及谷丙转氨酶、心肌酶谱包括肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶、Glasgow昏迷评分均无变化（P〉0．05）。认为CVVH可使MODS患者循环稳定,提高肺氧合水平,改善肾功能,纠正酸中毒及电解质紊乱,而对肝、脑、心等重要脏器无不良影响。     

伴多脏器功能异常的重症心肌炎抢救成功1例

患者,女,22岁,主因"咳嗽、乏力6 d,反复晕厥1 d"于2010-04-01收入院.入院前6 d患者出现咳嗽、咽痛、全身乏力;入院前2 d感头晕、视物不清,休息后好转;入院当天午饭后坐位时头晕加重、出现心悸、黑朦,随即晕厥,意识恢复后有左侧面颊摔伤,当天下午在校医院及我院就诊途中站位时再次发生2次晕厥,3次晕厥均持续数秒,意识恢复后有恶心、呕吐胃内容物量共约400 ml.     

高热中暑伴多脏器功能损伤的护理体会

临床上,高热中暑伴多脏器功能损伤较少见,我院于２０００年７月收治１例高热中暑伴多脏器功能损伤的老年患者,经积极救治和护理痊愈。我们的护理体会如下。①加强预见性护理。因患者病情复杂,伴有多脏器损伤,病死率及致残率极高,故加强其预见性护理,对防止并发症的发生具有重要意义。应向患者及其家属讲清疾病的治疗及预后,使其对病情有正确的认识,以便配合医护治疗。ａ．控制体温．减轻多器官功能损害,消隐病情恶化的因素。可行物理降温,置患者于＜２５Ｃ空调房间,充分暴露肢体,头部用冰帽,腋下、腹股沟等处置冰袋（冰袋外包…     

重症急性胰腺炎多脏器功能衰竭的治疗护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是由多种因素诱发，多个脏器受累的疾病。发病急，进展快，病情凶险，并发症多，可发生休克和多脏器官功能衰竭(MSOF)，甚至死亡。现代医学的发展已使SAI，的死亡率下降到10％左右。我们1999-06／2004-06共收治急性胰腺炎88例，男53例，女35例；平均年龄42．7岁。现将其中资料齐全的18例急性重症胰腺炎治疗护理情况作一总结，分析报告下。     

药物引起休克并多脏器功能受损的护理

药物过敏反应引起休克的病人，若不及时抢救，将会危及患者的生命。我院于1996年2月，收治一例使用低分子右旋糖酐与丹参引起过敏性休克的病人，因没有及时处理，导致病人处于休克期达8个小时，转至我院治疗时，病人肝、肾、心功能均受损，经有效的抢救治疗与护理，病人住院11天，基本康复出院。为引起警惕，今介绍如下。1临床资料患者陈X，男，52岁，住院号84247，原发性高血压Ⅰ期。在单位医疗室治疗，给予“低分子右旋糖呼十丹参”静脉输液。当液体输入半小时，病人自觉畏冷、寒战、胸闷，医务人员给予减慢输液滴数，并肌注非那根25mg。…     

多脏器功能衰竭的研究进展

多脏器功能衰竭(MOF)系指肺、心、肾、肝、消化道、凝血系统等生命器官或系统,同时或在短时间内先后发生功能衰竭的一种病理状态。本文简要综述其发病学的基础、诊断和治疗。病因和发病机制能引起MOF 的疾病很多,主要有重度创伤与烧伤、重症感染、急性胰腺炎和糖尿病等。     

妊娠脂肪肝致多脏器功能衰竭1例护理

妊娠期急性脂肪肝临床较罕见，它是由于妊娠期脂类代谢紊乱所致，起病急，变化快，母婴预后差，并可出现早产、死胎，我院于2001年10月收治l例妊娠期脂肪肝致多脏器功能衰竭的患者，现将护理体会总结如下。     

机械通气患者多脏器功能衰竭预后及分析

本文报道１３３例次慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）呼衰伴多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）患者，在呼衰各并发症中，中枢神经系统受累占９１．０％，肾脏受累３４．６％，胃肠道受累３２．３％，心血管系统受累１５．８％，肝脏受累１３．５％，血液系统受累０．８％。经适当的机械通气治疗后，大部分并发症均可恢复。４５例死亡病例中，死于呼衰并发症者１９例，其中上消化道出血８例，循环衰竭５例，尿毒症３例，脑水肿３例，死于全身衰竭者１７例；另９例死于机械运气并发症，包括痰液窒息５例，气胸２例，气管壁破坏出血１例和技管后声带水肿１例。认为ＣＯＰＤ呼衰伴ＭＯＦ患者宜早期积极应用机械通气治疗，同时应加强营养支持、人工气道管理及呼衰的监护。     

218例永久起搏器患者术后起搏功能异常的临床分析

回顾性分析218例置入永久起搏器患者术后的临床资料，20例发生起搏功能异常。其中起搏电极导管脱位4例（1．8％），电极断裂1例（0．5％），绝缘层破损3例（1．4％），感知功能障碍10例（4．6％），起搏器介导性心动过速（PMT）2例（0．9％）。通过调整有关起搏参数或更换起搏器和／或电极导管后，起搏功能恢复正常。     

胸腹部多脏器联合切除围术期的护理

1999年1月4日，我院为1例体重仅38公斤、有20余年慢性支气管炎病史的患者施行胸腹部多脏器联合切除术，术后经精心护理好转出院。现将护理体会报告如下。