100例股骨干骨折术前及术后护理体会

本文总结了100例股骨干骨折术前及术后的护理经验,认为术前应做好心理护理,密切观察病情以及全面了解病人情况;术后要做好疼痛、伤口、褥疮、石膏固定的护理及饮食调护和正确有效的功能锻炼等。     

交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折52例围手术期护理

目的:探讨交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折的围手术期护理。方法:术前向患者讲解手术知识,说明术后康复训练的重要性,教会患者牵引状态下股四头肌的功能锻炼,术前皮肤准备及并发症治疗。术后严密监测生命体征,负压引流管的观察,预防术后并发症,康复训练及出院指导。结果:所有骨折均一期骨折愈合,平均骨折临床愈合时间6.5个月,除2例各1枚最近端锁钉松动,退出,手术后3个月取出外,无断钉,感染等并发症。结论:合理有效的围手术护理是交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折成功的关键。     

经皮鱼鳞钉内固定治疗股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折常见于老年人,伤后骨折愈合慢,卧床时间长,故易发生一系列并发症,在临床上如何减轻患者痛苦,预防并发症,提高治愈率,治疗护理工作极为重要,经皮鱼鳞钉股骨颈骨折内固定术,手术创伤小,固定较牢固,对股骨头血运损伤小,现将我科199O～1997年底收治的股骨颈骨折行鱼鳞钉内固定术的有关护理体会介绍如下。至一般资料本组131例,其中男42例,女89例,年龄最小47岁,最大84岁,住院时间最短1个月,最长16个月。2护理2．三术前护理：术前应全面了解患者情况,做好补液,减轻疼痛,术前准备等工作。①术前心理护理：患者因为…     

股骨干骨折的术后护理

本文研究带锁髓内钉治疗股骨干骨折的术前和术后护理措施。对60列带锁髓内钉股骨骨折患者给予密集治疗护理。这60列骨折患者平均愈合时间6个月且全部治愈，无感染，也没有出现髓内钉主钉及锁钉断裂的并发症。所以术前给予患者良好的心理辅导，术后密切观察处理，预防各种并发症的发生，提高手术治疗效果。     

胫骨结节牵引术的护理

股骨干和股骨颈骨折的患者通常入院后需做胫骨结节牵引术 ,一方面制动以防止肢体活动 ,另一方面便于将两骨折断端拉开利于术中复位。因此为了牵引有效 ,需做好以下护理。1　护理措施1.1　将患者安置在牵引床上 ,注意保持牵引的有效性 :1牵引的重锤应悬空 ,不能着地或靠在床架上 ,滑车应保持灵活。 2不能随便改变牵引的质量。 3牵引绳与被牵引的肢体长轴应呈一直线 ,铺床或更换床单时应注意被子和床单不可压在绳索上以免影响牵引力量。 4保持反牵引力量 ,不能随便搬动患者。 5保持针或钉眼处皮肤清洁干燥 ,防止感染。1.2患者通常需长期卧床 ,…     

经皮弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折的护理

目的:探讨经皮弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折的护理方法。方法:通过27例经皮弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理方法进行总结分析。结果:27例骨折均骨性愈合,功能完全康复。结论:经皮弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折创伤小、骨折复位固定牢靠、并发症少,是一种有效的治疗方案,配合作好术前、术后的护理及合理适时的康复训练是患儿全面康复的重要条件。     

股骨干骨折骨牵引并夹板固定的护理

股骨干骨折临床上常用骨牵引术配合夹板固定的方法治疗。骨牵引时间约需 8～ 1 2周 ,这就给护理工作提出了更高的要求。现将护理体会浅述如下。1　心理护理骨折后患者因为疼痛 ,肿胀 ,患肢功能障碍 ,生活不能自理而产生焦虑、恐惧、沮丧等心理。护士应指导患者及家属正视现实 ,讲解骨折愈合的机理 ,增强战胜疾病的信心。2　饮食护理骨折病人因体位制动、疼痛导致食欲差 ,便秘 ,在实际护理中 ,应给予清淡 ,易消化 ,高热量 ,高蛋白 ,富含维生素食物。如鼓励患者多吃蔬菜、水果等 ,并做好口腔护理。3　常规护理骨牵引时需使用布郎氏架抬高患肢 …     

改良股骨髓内钉治疗高龄不稳定股骨颈骨折的围手术期护理干预

目的探讨改良股骨髓内钉治疗高龄不稳定股骨颈骨折患者的围手术期护理干预。方法对高龄不稳定股骨颈骨折的护理干预进行总结。结果随访1 a,58例高龄不稳定股骨颈骨折患者采用改良股骨髓内钉治疗,除了4例患者合并其他疾病死亡外,余54例患者日常生活均能自理。结论对采用改良髓内钉治疗的高龄股骨颈骨折患者,术前给予心理护理、做好各种术前准备,术后密切观察病情,加强并发症的护理干预,可促进患者早日康复,提高患者的生活质量。     

改良股骨髓内钉治疗高龄不稳定股骨颈骨折的围手术期护理干预

目的探讨改良股骨髓内钉治疗高龄不稳定股骨颈骨折患者的围手术期护理干预。方法对高龄不稳定股骨颈骨折的护理干预进行总结。结果随访1 a,58例高龄不稳定股骨颈骨折患者采用改良股骨髓内钉治疗,除了4例患者合并其他疾病死亡外,余54例患者日常生活均能自理。结论对采用改良髓内钉治疗的高龄股骨颈骨折患者,术前给予心理护理、做好各种术前准备,术后密切观察病情,加强并发症的护理干预,可促进患者早日康复,提高患者的生活质量。     

股骨干骨折髓内钉固定术后体温等的变化--附50例病历分析

髓内钉固定是目前治疗股骨干骨折的常用方法 ,临床上我们发现该类患者术后常出现一些体温变化 ,与教课书中 2～ 3日低热常为大型手术的术后吸收热时间有差异。为掌握其变化规律 ,自 1999～ 2 0 0 2年 4月 ,我们对行髓内钉固定治疗的 5 0例股骨干骨折患者术后的体温变化进行了观察。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例中 ,男 34例 ,女 16例。年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 32 .5岁。车祸伤 4 5例 ,建筑物压伤 5例。均为闭合性损伤 ,无合并其他部位骨折及脏器损伤。术前常规行胸片检查及血常规白计分均在正常范围。入院后用止血剂…     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折术后骨迟缓愈合、不愈合的效果观察

目的：分析探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨迟缓愈合、不愈合的效果。方法：21例成人股骨干骨折手术后骨迟缓愈合及不愈合采用股骨带锁髓内钉重新内固定,观察治疗效果。结果：所有患者术后随访15个月～32个月,影像学检查证实21例患者经治疗后6～14个月均达到骨性愈合,骨折成角畸形均得到矫正、膝关节功能均有明显改善;无术后感染、再次更换锁钉等病例发生。结论：带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨迟缓愈合及不愈合具有固定牢固、可进行术后早期功能训练、促进骨折愈合等应用特点。     

Grosse—Kempf带锁髓内针治疗股骨多段骨折

股骨多段骨折多由于巨大暴力引起 ,其伤势重 ,伤情复杂 ,治疗较为困难。自 1998年以来 ,作者采用带锁 Grosse-Kempf(G- K)髓内钉治疗该类损伤 2 1例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例。年龄 16～ 49岁 ,平均 32岁。其中车祸致伤 13例 ,高处坠落致伤 4例 ,重物砸伤 2例 ,打斗致伤 2例。 3段骨折 18例 ,4段骨折 3例。新鲜骨折 19例 ,陈旧性骨折 2例 (为 AO钢板内固定后失败 )。2　治疗方法本组病人均采用 G- K带锁髓内针治疗。术前拍摄双侧股骨全长 X线片 ,以免遗漏近或远端骨折 ,并依据健侧选出直径及长度合适的…     

股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨粗隆间骨折术中并发再骨折原因分析

目的:通过对2例股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨粗隆间骨折术中并发再骨折分析,探讨该手术注意事项及并发症防治。方法:对2例患者病史进行回顾性分析。结果:其中1例手术病人髓内钉直径过大,另1例髓内钉力线偏离股骨中心,术中进主钉困难,用力过大,最终术中并发骨折端再骨折。结论:股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨粗隆间骨折要注意术前对病人的评估,术中规范操作,维持解剖复位,选好进针点,避免医源性再骨折。     

经皮行髓内穿刺固定治疗跖骨干骨折的护理

我院自 1998～ 2 0 0 1年采用经皮逆行髓内穿刺固定的方法治疗跖骨干骨折 33例 ,同时给予行之有效的护理措施 ,收到满意的效果。现浅淡护理体会如下。1　护理措施1.1　术前护理　①了解病情 ,遵医嘱做好检查患者血常规、出凝血时间、肝功能、心电图等准备工作。②重视心理护理 ,做好耐心细致的健康教育工作 ,使病人及家属了解穿针手术的必要性、注意事项及预后效果 ,以稳定情绪 ,取得配合。③按骨伤科护理常规备好手术野皮肤 ,保持手术部位清洁。④训练指导病人在床上排便。1.2　术后护理　①保持适宜体位 ,复位固定后要求病人卧床休息 ,采…     

InterTAN与逆行髓内钉结合空心钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效比较

目的:探讨InterTAN与逆行髓内钉(GSH)结合空心钉两种治疗方法在股骨干合并同侧股骨颈骨折中的应用及临床疗效。方法:回顾分析从2009年10月至2012年12月本中心收治的股骨干合并同侧股骨颈骨折患者26例,采用InterTAN系统治疗12例(A组),逆行髓内钉结合空心钉治疗14例(B组)。术后1,3,6,12个月及每年随访1次,通过临床影像学及Friedman-Wyman评分标准进行骨折愈合情况及疗效评定。结果:全部病例均获得随访,随访时间12~38个月,平均为25.6个月。两组患者在术中出血量、手术时间、术后引流量、股骨干愈合时间、股骨颈愈合时间及Friedman-Wyman功能评分方面两组患者差异均无统计学意义(P0.05)。结论:股骨干复合同侧股骨颈骨折临床治疗应采用个体化治疗原则,InterTAN适用于股骨颈骨折合并股骨近端骨折患者,GSH结合空心钉适用于股骨颈骨折合并股骨干及远端骨折患者,两种治疗方式临床效果相当。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的探讨使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效及操作技术。方法对我院2 a来使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的37例病例进行回顾性分析。结果37例患者平均随访15.7个月,术后骨性愈合平均所需时间为15周,下肢各大关节功能恢复良好,无其他并发症发生。结论使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的护理

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的护理方法。方法:收集2011年1月～12月来我院就诊27例闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折患者的临床资料,总结出行之有效的护理方法。结果:经过精心的临床护理,本组27例患者均满意的效果。结论:对于闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折患者,全面有效的术前及术后精心护理能加快术后患者的康复。     

附加钢板联合骨复生治疗股骨干骨折术后骨不连31例

目的:观察附加单皮质钢板固定术联合骨复生治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连的临床疗效。方法:将符合纳入标准的31例股骨干骨折髓内钉术后骨不连患者,以附加单钢板固定+取自体髂骨植骨术后口服骨复生胶囊治疗6个月,随访12个月,通过影像学分析骨折愈合情况,并指导功能锻炼,比较患者治疗前后的症状、膝关节屈伸功能以及AAOS评分,并观察相关并发症。结果:31例患者术后均获12～25个月随访,平均(15.19±6.01)个月;所有患者均获得骨性愈合,骨性愈合时间为3～13个月,平均愈合时间为(6.21±1.03)个月。术前膝关节屈曲角度为(89.17±15.03)°,术后12个月膝关节屈曲角度为(105.26±12.09)°,说明术后膝关节屈曲功能得到明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但伸直角度无明显改变,差异无统计学意义(P0.05);术前AAOS评分为(60.71±8.90)分,术后12个月AAOS评分为(85.03±5.42)分,差异有统计学意义(P0.05)。除1例患者术后发生钢板断裂外,均无切口感染、血管神经损伤、骨折复位丢失、畸形愈合等并发症。结论:附加单钢板固定植骨术联合骨复生是一种治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连的有效方法。     

股骨干骨折带锁髓内钉内固定术的护理

用带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折是一种新的治疗方法。我院自 1997～ 1998年用此法治疗股骨干骨折 92例 ,配合适当的术后护理 ,疗效满意。现报告如下。1　护理措施1.1　一般护理　①术后患者取仰卧位 ,保护患肢于外展中立位 ,并用垫枕垫高患肢。②根据具体麻醉方式采取相应的麻醉后护理。③注意观察Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ的变化以及伤口渗血、患肢感觉、运动和末端血液循环的变化。④若放置有引流管则应观察引流管是否通畅、引出物的颜色及量的变化。⑤术后伤口疼痛多发生在 6小时以后 ,可根据情况给予止痛剂或应用针灸、穴位按压等方法止痛。…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连疗效观察及护理

目的:探讨带锁髓内钉治疗老年人股骨干骨折骨不连的临床治疗及护理效果.方法:选择老年人股骨干骨折骨不连的患者66例,随机分为观察组和对照组各33例.观察组采用带锁髓内钉固定同时实施系统化护理,对照组采用加压钢板固定实施一般护理措施.比较两组的临床疗效.结果:观察组的术中输血量、术后引流量和手术持续时间、骨折愈合时间分别与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:老年人股骨干骨折骨不连采用带锁髓内钉固定及护理干预可获得良好治疗效果,值得临床推广应用.