多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌26例分析

目的：观察多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效及不良反应。方法：26例晚期乳腺癌采用多西他赛75mg/m^2,静脉滴注1 h以上,第1天,化疗前12 h、6 h,给予地塞米松7.5 mg口服;顺铂25 mg/m^2,静脉滴注第1～4天。21d为1周期,至少应用2个周期后评价疗效,按照WHO标准进行评价。结果：晚期乳腺癌26例中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）6例,进展（PD）4例。总有效率（PR＋CR）为61.5%。结论：多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可以耐受,可推广应用。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌42例分析

目的观察多西他赛联合顺铂的化疗方案对晚期乳腺癌的治疗效果及其毒性反应。方法选择经病理确诊的42例晚期乳腺癌患者,第1天给予多西他赛75mg／m2静脉滴注,第2～3天给予顺铂30mg／m2静脉滴注,21d为一个周期,化疗两个周期后评价疗效。结果42例患者中,完全缓解4例,部分缓解20例,稳定14例,进展6例。总有效率为57．14％。主要毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌,效果较好,不良反应可耐受。     

多西他赛与顺铂单药及联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 比较多西他赛单药、顺铂单药以及两药联合三种方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 104例经病理确诊无手术指征的晚期NSCLC患者.多西他赛组给予艾素75 mg/m2,顺铂组给予顺铂100 mg/m2,联合组给予艾素75 mg/m2加顺铂80 mg/m2.比较三个化疗方案反应率、中位生存期、1 a生存率.结果 联合组的反应率和中位生存期明显高于其他两组.结论 多西他赛联合顺铂有较好疗效,单用顺铂不能延长患者的生存期.     

多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌42例分析

目的：研究多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的效疗与不良反应。方法：多西他赛75mg／m^2静滴，第1天，顺铂30mg／m^2静滴，第1～3天，21d为1周期，共3～8个周期。结果：本组完全缓解（CR）3例，部分缓僻（PR）19例，稳定（SD）9例，进展（PD）11例，有效率RR52．4％，疾病控制率73．8％，中位肿瘤进展时间76个月，1a生存率为71．4％。主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制。结论：多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药的乳腺癌，是一种有效的治疗方案。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例分析

目的:评价多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:选择不能手术的Ⅲ期B-Ⅳ期非小细胞肺癌36例,应用多西他赛加顺铂化疗.结果:总有效率44.4%,不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应等,均可耐受.结论:多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC有效安全,值得临床推广应用.     

紫杉醇联合顺铂或卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效观察

[目的]探讨紫杉醇联合顺铂或卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效和副反应.[方法]选择晚期卵巢癌患者70例,随机分为两组,紫杉醇联合顺铂组(DDP组)和紫杉醇联合卡铂组(CBP组),比较两组治疗6个月后的疗效及副反应.[结果]两组在有效率、疾病控制率、无疾病进展生存期、中位生存期及2年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的不良反应在肝功能损害、胃肠道反应、血红蛋白减少、过敏反应及全身毒性等比较差异无统计学意义(P＞0.05);但CBP组的骨髓抑制发生率均显著高于DDP组,而CBP组在肾毒性、神经毒性、听力下降等较DDP组更轻,其差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]晚期卵巢癌在行癌细胞减灭术后,采用顺铂或卡铂联合紫杉醇进行化疗均疗效满意,但两组的毒副反应有差异.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌肺转移的近期疗效观察

我科2003-10～2005-05应用多西紫杉醇加顺铂方案治疗乳腺癌肺转移病例19例,近期疗效较好,现报道如下.     

顺铂、长铂与白介素2治疗癌性胸腔积液疗效比较

为了解顺铂治疗癌性胸腔积液（恶性胸液）的作用和毒性,我们应用顺铂治疗恶性胸液,并与卡铂、白介素2比较,取得了满意效果.总结如下.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌21例分析

我科于2005—06～2007—06应用多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌21例，获得较好的疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男1例，女20例，年龄25～81岁，中位年龄53岁，KPS（Karnofsky）评分50～70分。本组均经过手术和病理检查证实，其中乳腺浸润性导管癌19例，黏液性癌2例。其中3例伴肝转移，5例有腋窝淋巴结转移，2例胸壁转移，4伴锁骨上淋巴结转移，1例伴对侧乳腺复发，2例伴胸腔积液，3例伴骨转移，1例伴脑转移。其复发、转移灶均经CT、MRI、ECT和彩超或病理证实。     

多西紫杉醇联合氟脲嘧啶与顺铂治疗进展期胃癌的临床观察

观察多西紫杉醇（TAX）联合亚叶酸钙（LV）/氟脲嘧啶（5-FU）与顺铂（DDP）治疗进展期胃癌（AGC）的疗效和毒副作用。方法：32例患者用TAX 60mg/m^2,静滴,第1天;CF 100 mg/m^2,静滴,第1-5天;5Fu 300 mg/m^2,静滴,第1-5天;PDD 30 mg/m^2,静滴,第3-5天;21d为一个周期,两周期结束后判定疗效。结果：32例患者中：完全缓解（CR）2例（6.2%）,部分缓解（PR）17例（53.2%）,稳定（SD）8例（25%）,病情进展（PD）5例（15.6%）,有效（CR＋PR）19例,有效率为59.4%。中位生存期（MST）9.6个月,中位疾病进展时间（mTTP）6.2个月,1 a生存率为45%。主要毒副作用表现为骨髓抑制和消化道反应,经对症治疗后均好转,无相关死亡。结论：多西紫杉醇联合亚叶酸钙/氟脲嘧啶与顺铂治疗进展期胃癌疗效肯定,毒副反应可以耐受。     

放射联合胸腺肽治疗中晚期鼻咽癌疗效分析

[目的]探讨放疗联合胸腺肽治疗对中晚期鼻咽癌生存率的影响.[方法] 对124例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者进行随机分组,实验组60例采用放射联合胸腺肽治疗,对照组64例单用放射治疗,对两组病例进行5年生存率、无瘤生存率、局控率和远处转移率比较.[结果] 实验组5年生存率、5年无瘤生存率、局控率和远处转移率分别为61.6%、55%、66.7%、30%,对照组分别为40.6%、31.3%、54.7%、48.4%,两组比较,5年生存率、5年无病生存率及远处转移率均有显著性差异(P＜0.05).[结论] 放疗联合胸腺肽治疗能够明显提高鼻咽癌患者的生存率,降低远处转移率.     

鼻咽癌中VEGF-C的表达及其与淋巴管生成的关系

[目的]通过podoplanin对鼻咽癌中淋巴管进行标记,探讨血管内皮细胞生长因子-C(VEGF-C)与鼻咽癌淋巴结转移和淋巴管生成的关系.[方法]采用VEGF-C、podoplanin抗体对60例鼻咽癌和10例无肿瘤、形态基本正常的鼻咽部黏膜组织进行免疫组化染色,并结合临床病理参数及预后进行分析.[结果]鼻咽癌中VEGF-C的表达明显高于对照组(P=0.000);VEGF-C和肿瘤淋巴结转移分期明显相关(r=0.382,P=0.003),同时和肿瘤的临床分期也密切相关(r=0.305,P=0.018).肿瘤中淋巴管的数目和肿瘤的淋巴结转移分期明显相关(r=0.406,P=0.003),并且淋巴管的数目和肿瘤中VEGF-C的表达明显相关(r=0.471,P=0.001).[结论]VEGF-C的高表达引起肿瘤淋巴管生成增多,促进鼻咽癌更广泛的淋巴结转移.     

鼻咽未分化癌的疗效分析

目的：分析鼻咽未分化癌的治疗方法治疗效果。方法：鼻咽未分化癌46例，其中Ⅰ期1例，Ⅱ期5例，Ⅲ期25例，Ⅳ期15例。37例根治性放疗中，19例行放疗＋化疗（9例联合用药，10例单药化疗），18例行单纯放疗；9例因已出现远处转移或治疗中自行放弃行姑息性放疗。采用Kaplan-Meier方法进行生存率分析，显著性差异采用Log-rank检验。结果：①全组1、3、5、10年生存率分别为80．9％、47．6％、35．7％、28．6％，中位生存期为32个月。按分期的生存率曲线差异有显著性（P=0．0005）。②根治性放疗组中，局部控制率为75．7％（28／37例），局部病灶控制与否对生存曲线的影响有显著性差异（P=0．0417）。根治性放疗＋联合化疗与单纯根治性放疗的1、3、5、10年生存率分别为100％、75％、75％、62．5％和75％、50％、31．3％、25％，鼻咽未分化癌根治性放疗＋联合化疗疗效好于单纯根治性放疗（P=0．0811）。③姑息治疗的生存情况是1年生存率为55．5％（5／9例），无2年以上生存者。结论：①鼻咽未分化癌进展快，发生远处转移早，生存率差。②放射治疗敏感，是主要的有效方法；未发生远处转移的鼻咽未分化癌根治性放疗＋联合化疗可提高生存率。     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效分析

[目的]观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌(Ⅲ或Ⅳa期)的疗效.[方法]128例确诊为Ⅲ、Ⅳa期的中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组(A组)和单纯放疗组(B组),每组64例.两组放疗方法相同,为常规分割剂量.A组在放射治疗的第1、5周给予2个周期顺铂 氟尿嘧啶方案化疗;B组只给单纯放射治疗.[结果]所有病人均顺利完成治疗方案.A组与B组治疗结束时鼻咽原发灶消退率分别是93.75%(60/64)、73.44%(47/64);颈淋巴结消退率分别是100%(64/64)、89.06%(57/64);A组1、3、5年生存率分剐为96.88%(62)、76.56%(49)、54.69%(35);B组1、3、5年生存率分别为90.63%(58)、45.31%(29),32.81%(21),差异有显著性(P＜0.05).毒副作用:A组胃肠道反应、骨髓毒性高于B组(P＜0.05);两组口腔黏膜及皮肤反应程度相当.[结论]同期放化疗可以提高中晚期(Ⅲ或Ⅳa期)鼻咽癌患者的肿瘤消退率,降低远处转移和提高5年生存率,其毒性反应可以耐受,不影响放疗的顺利完成,值得在临床中推广.     

局部晚期鼻咽癌同步放化疗临床疗效

[目的]观察局部晚期鼻咽癌同步放化疗的近期临床疗效及毒副作用.[方法]对收治的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌84例,随机分为两组,同步放化疗组(A组)及对照组(B组),每组42例,两组放疗方法相同.治疗组在放疗基础上同步行进TP(PTX+DDP)方案化疗.[结果]A组原发灶放疗后3个月、6个月的完全缓解率为88.1%、90.5%;颈...     

~(18)F-FDG SPECT显像不同重建技术对鼻咽癌影像的影响

【目的】探讨18F-FDG SPECT显像不同重建方法对鼻咽癌影像的影响。【方法】鼻咽癌患者27例(初发12例,放疗后15例)进行18F-FDG符合线路显像,以预先分组最大期望值符合电路成像衰减校正(COSEM/AC)、非衰减校正(COSEM/NC)重建和滤波反投影(FBP)重建图像。比较三种方法的图像质量及病灶的探测情况。【结果】①FBP重建速度快,但质量差。COSEM重建速度慢,但影像质量高;经衰减校正后图像边缘结构清晰,反映组织的实际放射性分布。②COSEM/AC、COSEM/NC和FBP对鼻咽部恶性病灶的检出率分别为100%(22/22)、91.0%(20/22)和91.0%(20/22);三种方法对鼻咽外病灶检出率均一致。③COSEM/AC和COSEM/NC的L/B比值明显高于FBP(P<0.001)。COSEM/AC和COSEM/NC在头颈部病灶的L/B比值无显著性差异(鼻咽部:t=0.918,P=0.37;头颈部:t=1.793,P=0.079),但在胸腹部有显著性差异(t=3.955,P=0.001)。【结论】COSEN/AC重建在FDG SPECT显像中能提高影像质量和鼻咽部病灶的检出。     

Cyclin D_1蛋白的表达与鼻咽癌放射治疗的疗效

目的探讨CyclinD1基因蛋白的表达与鼻咽癌放射治疗疗效的相互关系。方法应用抗CyclinD1基因蛋白单克隆抗体 ,采用免疫组化S P法 ,检测 76例鼻咽癌组织标本中CyclinD1基因蛋白的表达情况。将CyclinD1基因蛋白的表达程度分 4个级别 ,应用 χ2 检验放射治疗与基因蛋白表达程度是否相关。结果CyclinD1基因蛋白的表达与鼻咽癌放射治疗疗效明显相关。结论CyclinD1基因蛋白的表达与鼻咽癌放射治疗疗效之间具有明显相关性 ,CyclinD1基因蛋白的表达可作为指导鼻咽癌临床治疗及预后判定的一项参考指标     

鼻咽癌面颈联合野加后程超分割放疗长期疗效分析

[目的]观察鼻咽癌后程超分割放疗长期疗效及毒副反应.[方法]146例鼻咽癌患者随机分为后程超分割治疗组（后超组）和常规分割对照组（常规组）各73例.两组均先行面颈联合野常规分割对穿照射DT36Gy/20次/4周后,后超组：缩野后鼻咽改用超分割照射,每次DT 1.15～1.2 Gy,2次/d,两次放疗间隔时间为6～8 h,每周照射5 d,鼻咽病灶总DT 74.8～776.7Gy/54次/7.5周;对照组73例缩野后常规外照射,DT 2.0 Gy/次/d,鼻咽病灶总DT 69～72 Gy/37～38次/7.5周.颈部均为常规照射.[结果]后超组和常规组鼻咽部肿瘤完全消退率分别为98.3%、96.6%（P〉0.05）;、3、5、8、10年两组肿瘤局部控制率分别83.3%、75.1%、72.8%、72.8%和71.7%、60.9%、52.2%、52.2%（P〈0.05）; 3、5、8、10年的生存率分别为84.9%、68.3%、51.4%、47.8%和78.1%、42.5%、32.9%、30.8%,两组差异有显著性（P〈0.05）.两组放射治疗急性毒副反应,后超组口腔黏膜反应与常规组差异无显著性（P〉0.05）.远期并发症两组相似.复发与转移：常规组放疗后复发（33.7%）高于后超组（21.9%）,两组间比较差异有显著性（P〈0.05）.常规组放疗后（30.14%）出现转移高于后超组（24.65%）,但两组间比较差异无显著性（P〉0.05）.[结论]鼻咽癌后程超分割的局部控制率及长期生存率明显高于常规组,常规放疗组复发率高于后超组,但转移率无差别.后程超分割治疗急性毒性反应及后期副反应均无明显差别,患者能耐受,疗效优于常规放射治疗.     

常规放疗加后程三维适形放射治疗鼻咽癌的近期疗效观察

[目的]探讨鼻咽癌常规分次外照射加后程三维适形放射治疗（3D-CRT）的近期疗效。[方法]对30例初治无远处转移的鼻咽癌患者,采用分三阶段对原发灶进行治疗,第一阶段用面颈联合野常规放疗DT36Gy,第二阶段改耳前野或鼻前野放疗DT 14Gy,第三阶段用3D-CRT DT20～25Gy,总照射剂量70～75Gy。颈部用切线野或者加电子线野作常规分割照射,改野上界保持与面颈联合野下界衔接,对颈淋巴结阴性照射DT 50 Gy,颈淋巴结阳性照射DT 70 Gy。同期配对法选择30例常规放疗患者作为常规组,比较两组的近期疗效和急性放射反应。[结果]适形组完全缓解率达100％,常规组82％,无严重并发症发生。两组3年生存率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]鼻咽癌常规放疗加后程三维适形放射治疗鼻咽癌,患者耐量性良好,近期疗效较常规放射治疗理想。     

缝隙连接蛋白在鼻咽癌中的表达

【目的】探讨缝隙连接蛋白基因Connexin2 6、Connexin32 (Cx2 6、Cx32 )在鼻咽癌组织中的表达 ,研究分析Cx2 6、Cx32的表达与鼻咽癌之间的相关性。【方法】采用免疫组化检测 4 2例鼻咽慢性炎性黏膜活检组织和 4 9例鼻咽低分化鳞癌活检组织中Cx2 6、Cx32的表达。【结果】鼻咽低分化鳞癌组织中 ,Cx2 6、Cx32的表达分别为 6 1.2 %和 12 .2 % ,鼻咽慢性炎性黏膜组织中 ,Cx2 6、Cx32的表达分别为 95 .2 %和 85 .7%。两者比较 ,Cx2 6、Cx32在两种组织中的表达有显著性意义 (P <0 .0 1)。38例含有鳞状或柱状上皮的癌组织中 ,癌组织中Cx2 6表达为 5 2 .6 % ,明显低于鳞状或柱状上皮中的表达 97.4 % (P <0 .0 1) ;癌组织中Cx32表达为10 .5 % ,明显低于鳞状或柱状上皮中的表达 84 .2 % (P <0 .0 1)。【结论】Cx2 6、Cx32的表达异常与鼻咽组织癌变密切相关。