急性链球菌感染后肾小球肾炎研究进展

急性链球菌感染后肾小球肾炎是儿童常见的原发性肾小球肾炎,常表现为急性肾炎综合征,病程呈良性经过,预后良好.近年来,随着对疾病认识水平的提高,发现链球菌感染后肾小球肾炎临床表现多样化,容易导致误诊.随着发病机制研究的不断深入,致肾炎的链球菌抗原被发现.本文主要综述链球菌感染后肾小球肾炎临床表现及发病机制的新进展.     

儿童流行期急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床特点

目的 探讨儿童流行期急性链球菌感染后肾小球肾炎（PSGN）发病特点、预后及影响预后的因素。方法 统计7个月间24例PSGN住院患儿,比较流行组和散发组临床表现。根据预后分为早期恢复组、延迟恢复组,比较组间氮质血症、高血压、蛋白尿的发生率,统计结果采用卡方检验。结果 PSGN以农村儿童多见,流行期PSGN多表现肉眼血尿,蛋白尿,是影响预后的主要因素,氮质血症、高血压表现与预后无关。结论 农村为防治PSGN的重点;流行期PSGN与散发PSGN表现不同;有无蛋白尿影响PSGN的预后。     

急性链球菌感染后肾炎247例临床分析

作者按照第二届全国肾脏病会议关于小儿肾小球疾病分类的要求,就我院1984～1994年收住急性链球菌感染后肾炎247例作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 男164例,女83例;男女比为2:1。城镇患儿48例,农村199例;农村为城镇4.2倍。发病年齡≤3岁6例,～7岁81例,～14岁160例。春季发病27例,夏季28例,秋季129例,冬季54例。 1.2 临床表现 诱因:上感105例,皮肤感染77例;共占73.7％。感染到肾炎发病间歇期:上感平均8 d,皮肤感染(包括中耳炎)平均30d。肾炎发病到住院均在1～15d。临床表现:浮肿223例占90.3％,少尿155     

急性感染后肾小球肾炎临床分析

目的 探讨急性感染后肾小球肾炎的免疫生化指标变化及临床治疗后的康复情况.方法 将我院131例急性感染导致肾小球肾炎患者根据病理类型分组,急性组78例患者病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎;急进性组53例患者病理类型为新月体性肾小球肾炎.各组患者于治疗前进行24h蛋白尿、尿红细胞、血常规白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清C3、总补体检测,在给予相应治疗1个月后,对相关指标进行复查.比较各组患者间免疫生化指标变化差异及评价康复情况.结果 (1)治疗前急性组平均24h蛋白尿(2.5±1.8)g、尿红细胞(8.3±6.1)个/HP、白细胞计数(11.7±3.5)× 109/L、中性粒细胞百分比(71.1±8.5)％、血清C300.4±0.3) g/L、总补体(39±17)kU/L优于对照组平均24h蛋白尿(3.7±2.3)g、尿红细胞(14.2±4.7)个/HP、白细胞计数(13.5±3.1)×109/L、中性粒细胞百分比(77.4±6.2)％、血清C3(0.2±0.1)g/L、总补体(25±13) kU/L,P＜0.05,差异存在统计学意义.(2)治疗后急性组平均24h蛋白尿(0.3±0.2)g、尿红细胞(1.7±1.4)个/HP、血清C3(0.9±0.3)g/L、总补体(66±15)kU/L恢复情况优于对照组平均24h蛋白尿(1.9±1.2)g、尿红细胞(2.8±1.9)个/HP、血清C3(0.5±0.2)g/L、总补体(52±19) kU/L,差异有显著性(P＜0.05).结论 急性感染导致的急进性肾小球肾炎早期起病重,病程发展迅速,愈后情况较急性肾小球肾炎差,因此应尽早进行临床治疗.     

水痘并发急性肾小球肾炎一例

患者,男,13岁,因发热、皮疹1d入院。入院前1d患者无明显诱因出现发热,体温39℃左右,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,发热当晚出现皮疹,伴皮肤瘙痒。体格检查:体温38.8℃,神志清,急性发热面容,头面部、躯干、四肢均可见密集皮疹,有丘疹、水疱疹,口腔上腭黏膜有2枚疱疹,舌面上有枚疱疹,心肺听诊无异常。腹软,无压痛。颈     

1例急性肾小球肾炎并发惊厥患儿临床观察

目的探讨我院急性肾小球肾炎并发惊厥患儿的护理问题并制定护理对策。方法对急性肾小球肾炎并发惊厥患儿的治疗护理措施进行分析与总结。结果患儿住院26d未出现并发症,康复出院。结论认为急性肾小球肾炎并发惊厥必须及时抢救,加强镇静、利尿、降颅压、降血压、止惊、抗感染治疗,积极对症处理,密切观察病情变化、实施精心细致的护理,加强与家长及患儿的沟通与健康教育,对疾病康复有重要意义。     

大量蛋白尿表现的儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎临床分析

目的：探讨大量蛋白尿表现的儿童急性链球菌感染后肾炎（APSGN）病情迁延的危险因素,为儿童慢性肾脏病防治提供参考。方法：收集2007年2月至2018年12月在我院肾内科住院的具有大量蛋白尿表现的APSGN患儿资料,根据蛋白尿持续时间是否<3个月分为Ⅰ组和Ⅱ组,分析两组临床及病理因素的差异,并采用Logistic回归分析蛋白尿持续时间延长的危险因素。结果：收集患儿119例,其中男84例,女35例,年龄（9.39±2.80）岁。两组高血压、急性肾损伤、肾脏C1q沉积发生率及血C4水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示,高血压、低水平血C4是蛋白尿持续时间延长的危险因素（P<0.05）。结论：高血压、低水平血C4是大量蛋白尿表现的APSGN患儿病情迁延的危险因素,需警惕发展为慢性肾脏病。     

葡萄球菌性心内膜炎并发急性肾小球肾炎一例

患者男,20岁,农场职工,于1987—02—12以持续高热、咳嗽、胸痛半月入院。即往健康。入院前半月不明原因持续发热(39℃左右)、咳嗽、胸痛、无痰。肌注青、链霉素无效。入院体温持续在38～39℃,脉搏100～120次/min,指(趾)甲下有两处淤点(2×3mm)及一处条纹状出血。不发钳,无颈静脉怒张。胸廓无畸形,胸骨左缘三四肋间可闻及Ⅲ级粗糙的吹风样收缩期杂音,肝脾未触及。血象:白细胞数2×10~9L,中性粒细胞86％,血红蛋白90～155g/L,血沉20～92mm/h。肥达氏反应、布氏杆菌凝集     

急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭的诊断和治疗

急性肾小球肾炎(急性肾炎)，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，当急性肾炎并发急性肾衰竭时肾小球滤过率下降，出现少尿或无尿，内生肌酐清除率下降，血清尿素氮及血清肌酐增高。常在感染后急性起病，以链球菌感染最为常见。今年发生于其它病原微生物感染后的急性肾炎的报告越来越多。在发达国家。急性肾炎发病率逐渐下降；但在生活和卫生条件差的国家，发病仍多。主要累及5～14岁儿童，成年人相对较少。     

口服头孢氨苄致少年急性肾小球肾炎1例

头孢氨苄常用于呼吸道感染、尿路感染和软组织感染.我院在应用该药治疗1例少儿患上呼吸道感染时,患儿出现急性肾小球肾炎症状.【病例】男,14a.受凉感冒,发烧、咳嗽、咽痛.门诊查血、尿常规均正常,诊为上呼吸道感染.治疗用溴棕合剂10ml,咳必清12.5mg,tid,po头孢氨苄胶囊(中国广东火星制药厂,批号95O423)0.25g q6h.服药d2后患儿出现双眼睑明显浮肿,无其他症     

小儿急性肾小球肾炎并发高血压脑病9例临床分析

小儿急性肾小球肾炎并发高血压脑病９例临床分析泉州市儿童医院洪建东李春艳郑天文急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）并发高血压脑病是儿科危重病之一。我们自１９９０年以来收治９例，现报告如下。一、一般资料９例急性肾炎均符合１９８１年小儿肾脏病协作组第二次会议关于...     

甲型病毒性肝炎合并急性肾小球肾炎1例

<正>患者,男,6岁。于2007-09-23因"发热3d,血尿,双侧眼睑浮肿半天"入小儿科。患者于入院前3d无明显诱因出现发热,在当地诊所给予对症治疗后,体温正常。于入院当天早上出现肉眼血尿,伴双侧眼睑浮肿,无腹痛、尿急、尿痛、尿频     

急性肾小球肾炎方

验方1．五草一根汤2．宣肺解毒饮3．肾宝汤4．三仁汤加减方5．麻黄连翘赤小豆汤     

急进性肾小球肾炎误诊为急性阑尾炎1例

1典型病例 患者,男,30岁,因“转移性右下腹痛2d”入院。患者2d前无明显诱因出现脐周疼痛,为隐性胀痛,无向他处放射,伴呕吐1次,为胃内容物,无发热、无胸闷及气促、无腹胀及腹泻、无尿频尿急等。患者曾在某中医院治疗,效果欠佳,随后疼痛转移至右下腹部,疼痛性质同前,门诊拟“急性阑尾炎”收入院。起病以来,患者精神、胃纳欠佳,大小便正常。     

急性肾小球肾炎382例临床分析

急性肾小球肾炎是儿科常见病。近年来发病率有所增高,本文收集了1973—1981年发病率分别占逐年总住院人数的百分比各为2.6％、2.7％、4.72％、4.9％、2.97％、3.13％、6.76％、4.2％、4.6％。本文就1973—1981年14周岁以下急性肾炎住院患者资料尚完整的382例,按临床观察所     

9例急性肾小球肾炎治愈分析

近几年来,我院相继收治急性肾小球肾炎患者9例,经中西医结合治疗均获痊愈.经随访调查,情况良好,现报告如下.     

以IgM肾病为表现的急性肾小球肾炎1例

急性肾小球肾炎免疫荧光表现为以ＩｇＧ及Ｃ3为主的颗粒状沉积,而以ＩｇＭ沉积为主的急性肾炎罕见。我科最近收治1例,报告如下。患者女性,24岁。因咽痛、眼睑、双下肢浮肿20余天入院。病前20天患“上感”,既往体健。查体:血压16/12ｋＰａ(120/90ｍｍＨｇ),咽充血,双扁桃体Ⅰ°肿大,心、肺、腹体检无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血ＷＢＣ:61×109/Ｌ,ＨＧＢ:147ｇ/Ｌ,ＰＬＴ:223ｇ/Ｌ,尿蛋白( ),ＡＳＯ:1250Ｕ/ｍｌ,抗ｄｓ-ＤＮＡ阴性,血ＩｇＧ2113ｇ/Ｌ,ＩｇＭ为387ｇ/Ｌ,Ｇ3:450ｍｇ/Ｌ。肝、肾功正常。尿相位差镜检示ＲＢＣ:4…     

成人的急性肾小球肾炎

成人的急性肾小球肾炎预后不佳,治愈率一般在50-r75留左右。 该病的经过大多有四种预后,①急性期死亡,②向病情进展迅速的肾小球肾炎转化,③’治愈、④极少数迁延。、 据统计急性期死亡率5 0o以下,其中多欲死于肾功熊不全;甲部分是由于免疫制剂的副作用导致感染而死亡。目前,在持续少尿的情况下,采取适当的透析疗法,可以防止不可逆