蛛网膜下腔出血48例误诊分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种常见的脑血管病，不典型者早期极易误诊，误诊率可达14．5～44．7N”’，我院近十年SAH临床误诊48例，现报道如下：临床资料一、一般资料：男29例，女19例，年龄24～78岁，平均年龄62．3岁，24～40岁9例，41～59岁10例，60岁以上29例。既往史有高血压病者17例，SAH病史者5例，糖尿病者3例。误诊时间最短者为发病后第一天，最长为7天。发病时间为6小时～7天。确诊时间为1～7天。二、发病诱因：因劳累发病者18例，情绪波动者12例，排便6例，饮酒5例，不明原因7例，有诱因者41例，占8542％。突然发病者42例，占…     

坏死性筋膜炎15例诊疗体会

坏死性筋膜炎是以筋膜和皮下组织广泛坏死为主的严重化脓性感染 ,起病急 ,发展快 ,容易并发中毒性休克 ,死亡率高。本病易误诊为蜂窝织炎、丹毒等 ,导致严重后果 ,所以提高对此病的认识有助于早期诊断、早期治疗 ,从而改善其预后。本院自1988年～ 1998年共收治 15例坏死性筋膜炎 ,现报告如下。1　临床资料男 10例 ,女 5例 ;年龄 1岁半～ 45岁 ,其中 11例在 10岁以下。发病后 2 4小时内就诊 7例 ,2 4～ 36小时 8例 ;入院后12小时内手术治疗 5例 ,12～ 2 4小时手术治疗 7例 ,2 4小时后手术 3例 ;住院天数 10～ 10 8天 ,平均 45天。本组病因 :…     

自发性食管破裂6例报告

自发性食管破裂是一种较为少见而严重的疾病，我院1989～1995年收治6例，现报告如下。临床资料一般资料：6例均为男性。年龄38～69岁。均为饮酒后剧烈呕吐所致。4例破入右侧胸腔，2例破入左侧胸腔。早期确诊1例，其余5例均被误诊为急腹症和液气胸。误诊时间最短4天，最长82天。治疗方法和结果：本组1例69岁，因伴有严重心肺功能障碍，于发病后15小时死亡。另1例病人全身状况较差，行非手术治疗，于发病后18天死于全身衰竭。其余4例分别于发病后6天、15天、17天、87天在全麻下行剖胸Ⅰ期破裂食管修补术，治愈3例，死亡1例。死亡原因为食管再…     

弥漫型胸膜间皮瘤26例临床CT分析

弥漫型胸膜间皮瘤是一种原发于胸膜的高度恶性的胸膜肿瘤 ,预后差。早期正确诊断与治疗对患者预后有着重要的影响。由于弥漫型间皮瘤 ,临床症状缺少特征性表现 ,影像改变有时可与良性胸膜肥厚表现极为相似[1] 。临床诊断中极易误诊 ,为了进一步加深对本病的认识和警惕 ,现将我院 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月临床和CT资料完整的 2 6例间皮瘤病例报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例。年龄最小 35岁 ,最大 6 7岁 ,平均 5 1岁。均为单侧发病 ,左侧 15例 ,右侧 11例。发病至就诊时间多在 4～ 6周内 ,其中 1例病程…     

超声波诊断卵巢黄体破裂的价值

我院2003年9月～2006年10月应用超声诊断卵巢黄体破裂22例,并经手术证实,现分析如下:1资料与方法1.1一般资料:22例发病年龄24～42岁,平均28.5岁,以20～30岁最多,末次月经与发病时间:16～28天,平均22.5天,尿HCG阴性,右侧卵巢10例,左侧卵巢9例,2例误诊为炎性包块,1例误诊为异位妊娠。手术治疗16例,保守治疗6例。     

头孢菌素治疗椎间盘炎体会

椎间盘炎是髓核摘除术后一种严重并发症，对其病因尚存在争议，因此，在治疗用药上有所不同。1990年以来，我们对9例椎间盘炎采用头抱菌素治疗，效果良好，介绍如下。1．临床资料：本组男7例，女2例；年龄20～57岁，9例均有剧烈腰痛。1例早期高热39℃以上并伴有全身中毒症状，其余体温在37．5℃左右或正常。化验：7例血沉升高，2例正常。白细胞计数、分类均正常。发病时间为术后5～23d.8例术后2wk发病，采用头招菌素治疗4～8Wk，预后良好，1例误诊为神经根粘连，治疗无效。术后6Wb复查X钱片确诊为椎间盘炎，经用头抱菌素治疗SWk后病情稳定…     

老年性嵌顿性腹外疝诊治体会(附38例报告)

老年性嵌顿性疝由于主诉和症状不典型,故诊断有一定困难。我院近10年来手术治疗老年性嵌顿性腹外疝38例,报告如下。临床资料男20例,女18例。年龄60～84岁,平均69岁。发病后至入院时间6小时～7天,24小时内12例,3天内17例,5天内7例,6、7天各1例。嵌顿疝类型:斜疝20例,股疝15例,直疝2例,脐疝1例。初诊时有13例误诊,术前误诊5例。     

21例新生儿破伤风的治疗配合及护理

新生儿破伤风系破伤风梭菌由脐部侵入引起的一种急性严重感染 ,目前在全国仍有不断发病 ,而且病死率高。我科从1995年～ 1999年共收治来自外院的新生儿破伤风 2 1例 ,现将主要临床治疗配合及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患儿 2 1例均为旧法接生 ,男 2 0例、女1例。潜伏期 4～ 6天 6例 ,7～ 9天 10例 ,10～ 18天 5例。 2 1例患儿均有脐部感染和新生儿破伤风的典型症状 ,并发吸入性肺炎 15例。结果 :2 1例患儿潜伏期 4～ 6天 6例 ,治愈 1例 ,自动出院 3例 ,死亡 2例 ;潜伏期 7～ 9天 10例 ,治愈 7例 ,自动出院 2例 ,死亡…     

急性睾丸扭转15例临床分析

急性睾丸扭转是阴囊急症之一,临床时有误诊、延误治疗。我院自1999年3月至2006年4月共收治该病15例,现分析如下。1临床资料本组15例,年龄14～75岁,平均21.7岁,其中≤20岁11例,20岁以上4例。15例均为单侧扭转,左侧睾丸扭转8例,右侧睾丸扭转7例。11例凌晨睡眠突然发病,4例剧烈活动后不久发病。发病至就诊我院本科时间,1小时以内2例,2～12小时15例,12小时～10天8例。本组15例,均以突发睾丸疼痛为首发症状。但有7例在外院或就诊我科之前被误诊为急性睾丸炎、急性附睾炎、睾丸外伤,而行保守治疗。查体患侧有明显的睾丸触痛和睾丸托起时疼痛加剧(…     

外来人口新生儿破伤风10例分析

社会经济发展带来商品流通 ,人员流动 ,外来人员不断涌入城市打工、经商。在这些人群中 ,新生儿破伤风这种疾病时有发生。本文对晋安区 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年发生的外来人口新生儿破伤风 10例分析如下。1　资料与方法1.1　资料来源 :收集 2 0 0 0年至 2 0 0 1年外来人口新生儿破伤风个案调查资料。1.2　调查方法 :根据患儿住院的医院及区防疫站提供的信息进行入户调查 ,按照新生儿破伤风报告卡的内容逐项调查登记。2　结果2 .1　患儿情况 :10例全部为男婴 ,均为出生后 6～ 7天发病 ,发病第二天就诊于省妇幼保健院及市传染病院。有 7例因家…     

大剂量安定治疗新生儿破伤风20例体会

近来,我们用大剂量安定治疗20例新生儿破伤风,现报告如下 1 临床资料 1.1 一般资料 本组20例,均为住院病例系脐带感染所致,大部分来自山区农村,男15例、女5例,发病日龄0～10天,就诊时间为发病后1～3天,全部病例具有新生儿破伤风症状及体征,频发性抽搐、拒乳,苦笑面容,牙关紧闭、四     

破伤风27例临床治疗体会

破伤风在外科感染中是一种特异性感染 ,预后不良。我院于 2 0 0 0— 2 0 0 4年共收治破伤风患者 2 7例 ,现将治疗体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料全组 2 7例 ,其中男性 2 3例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～ 6 7岁 ,潜伏期 7～ 30d ,其中爆炸伤 17例 ,锐器刺伤 9例 ,蛇咬伤 1例 ,入院 2 4h内气管切开 12例 ,全部病例伤口均未及时正确处理创口 ,未做破伤风抗毒素 (TAT)预防注射。1 2　治疗方法1 2 1　清除毒素来源 ,中和游离毒素 :对有创口患者立即清创 ,敞开引流 ,并用 2 5 %双氧水冲洗创面 ;对创口已经愈合者一般不需进行清创。早期使…     

自发性食管破裂伴液气胸的治疗体会

我院自1981年1月至1990年12月共收治自发性食管破裂伴液气胸8例,均采用截肋或胸腔闭式引流加抗生素溶液胸腔滴注以及空肠造瘘维持营养,效果满意,现报告分析如下。1 一般资料:本组男6例,女2例。年龄37岁～66岁。8例在发病早期均有误诊,误诊时间最长12天,最短3天。发病诱因,酒后呕吐5例,饮食不当呕吐2例,误服农药呕吐1例。临     

儿童恶性淋巴瘤54例临床分析

恶性淋巴瘤在儿童时期比较多见 ,其病发率位居我院小儿恶性肿瘤的第三位 ,仅次于白血病、脑瘤。本病早期常被误诊 ,使病人失去了早期治疗的机会 ,而早期确诊是选择不同治疗方案改善预后的关键。为了提高对本病的认识 ,现就我院儿科1974年 1月～ 1998年 12月的 2 4年间收治、经组织学证实的儿童恶性淋巴瘤 5 4例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 4例中 ,何杰金氏病 (HD) 14例 ,非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) 4 0例。发病年龄 HD为≤ 5岁 3例 ,6岁～10岁 9例 ,>10岁 2例 ,年龄为 3月～ 12岁。NHL 为≤ 5岁14例 ,6～ 10岁 19例 ,>10岁 7例 …     

临床诊治破伤风5例分析

破伤风易误诊,导致延误治疗。我院自1984～1996年共收治破伤风5例,现将诊治体会分析如下。 1 临床资料 本组男性3例,女性2例,年龄25～26岁,平均年龄46岁。 1.1 损伤情况及临床表现:见表1     

鼻咽部活检联合CT检查可提高鼻咽癌的诊断率

2002年3月～2009年5月我科收治51例鼻咽癌,首诊均误诊,现将误诊原因分析报告如下. 1 临床资料 1 1 一般资料 本组51例,男42例,女9例;年龄31～72岁.发病至确诊时间43天～18个月.职业分布:农民25例,个体从业人员13例,职工7例,教师2例,退休人员4例.     

鼻咽部活检联合CT检查可提高鼻咽癌的诊断率

2002年3月～2009年5月我科收治51例鼻咽癌,首诊均误诊,现将误诊原因分析报告如下. 1 临床资料 1 1 一般资料 本组51例,男42例,女9例;年龄31～72岁.发病至确诊时间43天～18个月.职业分布:农民25例,个体从业人员13例,职工7例,教师2例,退休人员4例.     

斑疹伤寒12例误诊分析

我院近3年共收治斑疹伤寒45例,其中12例入院时误诊为其他疾病,为减少误诊,提高诊断水平,现分析如下。一、临床资料 12例均为男性,年龄18～50岁。本病呈散发,但以10～12月份多见,占75％。发病后≥7天入院8例,<7天入院4例。     

鞭炮伤引起破伤风15例分析

破伤风是外科感染中一种急性特异性的感染,病死率高,国内资料统计破伤风病死率为10％～20％[1]。重型（度）破伤风死亡率高达30％以上。我院于2000年1月～2001年3月共收治15例因鞭炮炸伤引起破伤风的患者,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组15例,均为男性,以明确的外伤史及典型的临床症状为诊断依据。年龄29～62岁,平均42.2岁。15例均为手部被鞭炮炸伤后引起,潜伏期8～10天者6例,11～14天者9例。轻型（度）2例,中型（度）4例,重型（度）9例,死亡6例。发病至就诊时     

林如高经验治疗内固定术后骨迟延连接97例

骨折内固定后发生骨迟延连接 ,临床上并不少见 ,原因有许多方面。我们近三年来运用林如高经验方内服外用 ,结合局部处理 ,治疗 97例患者 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :97例 ,其中男 6 8例 ,女 2 9例 ;年龄最大 71岁 ,最小仅 7岁 ;发病时间术后最短 35天 ,最长 85天。发病部位与时间见表 1。表 1　发病部位与时间上肢病例数 发病时间(天 ) 下肢病例数 发病时间(天 )锁骨骨折　　 43 5～ 44股骨颈骨折 12 48～ 85肱骨中段骨折 2 2 3 5～ 5 8股骨干骨折 14 4 2～ 62尺桡骨骨折　 93 8～ 5 8胫腓骨骨折 2 944～ 85掌指…