胃癌根治术患者的围术期护理

目的探讨胃癌根治术患者的围术期护理对策。方法对胃癌根治术患者实施心理护理、术前护理及术后护理。并对患者的护理进行分析和总结。结果本组胃癌根治术患者100例进过围术期的护理,治愈76例,有效23例,其中有2例伤口有轻度感染,但经过处理后恢复正常。1例无效。总有效率99%。结论加强对胃癌根治术患者围术期的护理,能提高患者手术期护理的质量,使疾病得到更好的控制,同时也大大减少了并发症的发生,使患者恢复了生活自理能力,提高了患者术后的生活质量。     

围手术期输血对直肠癌根治术后的影响

目的探讨围手术期输血对直肠癌术后复发及预后的影响。方法回顾性分析本院1994年6月至2003年6月收治的156例直肠癌DuekesC期根治手术病例输血情况和随访结果,比较输血组与未输血组术后复发情况及预后情况。结果输血组术后复发率较未输血组高（P=0.034）,输血量〉600ml组比输血量〈600ml组复发率高,差异有统计学意义（P=0.037）。输血组与未输血组生存率之间比较差异无统计学意义（P=0.458）。结论输血可增加直肠癌患者术后复发率,缩短术后无瘤生存期,临床用血应仔细权衡。     

腹腔镜下胃癌根治术围术期护理

腹腔镜微创手术已经成为早期胃癌及部分进展期胃癌的常规治疗方法,术式可以分为完全腹腔镜下胃癌手术、腹腔镜辅助下胃癌手术和手助腹腔镜下胃癌手术3种。有研究表明,只要指征掌握适当,微创手术并未增加术后癌肿的复发率,且具有术后恢复快、腹壁瘢痕小、并发症发生率较低等特点。为了探讨其护理方法,我们对施行腹腔镜下胃癌根治术28例患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。     

腹腔镜胃癌根治术患者的围术期护理

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术患者的围术期护理方法.方法 回顾性分析本院89例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料及护理措施,并与同期81例行开腹手术患者进行比较.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量显著减少(P＜0.05),肛门排气时间、下床活动时间、胃管拔出时间及平均住院时间均显著缩短(P＜0.05),并发症发生率显著降低(P＜0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术的临床疗效显著,加强围术期护理有助于患者康复.     

腹腔镜胃癌根治术患者围术期的护理

总结我院2006年7月2011年5月腹腔镜下行胃癌根治术的临床资料,围术期护理体会报道如下.资料与方法1.一般资料选择腹腔镜下行胃癌根治术患者218例,男106例,女112例;年龄34～85岁,中位年龄59.6岁.术前均明确诊断,肿瘤部位:胃窦82例,胃体26例,贲门110例.2.方法全身麻醉后,于脐下缘切口建立气腹,分别在腹部不同部位置入5个Trocar进行腹腔内的探查及手术操作,在腹腔镜下完成胃癌切除十消化道重建,最后通过上腹部2cm辅助切口整块移除网膜及切除的胃大部组织或全胃.218例中,行根治性远端胃大部切除术82例,根治性全胃切除术136例.     

老年患者腹腔镜胃癌根治术围术期护理

胃癌为我国最常见的消化系统恶性肿瘤之一,发病以中老年人居多。随着医学模式逐渐转变为生物—心理—社会医学模式,临床护理工作也相应的发生了明显变化。当前的护理工作不仅包括执行医嘱、基础护理等,还包括对患者心理护理及全面护理等。老年胃癌患者围术期的得当护理对于加速患者     

不同麻醉方法对胃癌根治术病人围术期免疫功能的影响

目的探讨不同麻醉方法对胃癌根治术病人围术期白细胞介素-6（IL-6）、T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞（NK细胞）的影响。方法选择胃癌根治术病人30例，随机分为2组。Ⅰ组为单纯全麻，Ⅱ组为全麻复合硬膜外麻醉。分别于麻醉前、麻醉后2h、术后1d和6d抽取静脉血，用放免法测定血清IL-6含量，用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及NK细胞的数量。结果两组麻醉后2h IL-6均明显升高，与麻醉前比较，Ⅰ组P〈0．01；Ⅱ组P〈0．05，组间比较亦有显著性差异（P〈0．05），T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、NK细胞均有所下降，与麻醉前比较，Ⅰ组P〈0．05；术后1d两组IL-6均较麻醉前升高，但无显著性差异；T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋下降较明显，与麻醉前比较Ⅰ组P〈0．01，Ⅱ组P〈0．05，组间亦有显著性差异（P〈0．05）；术后6d各组数据均恢复至术前水平。麻醉后2d、术后1dCD8＋较麻醉前稍有升高，但无显著性差异。结论胃癌根治术病人麻醉手术后免疫功能有一过性不同程度的抑制，其中以单纯全麻组明显。全麻复合硬膜外麻醉组明显轻于单纯全麻组。     

围术期输血对胶质瘤术后生存期的影响

目的：分析围术期异体输血对胶质瘤病人预后的影响。方法：选择胶质瘤手术病人128例,术后随访1-5年。分析性别、年龄、肿瘤大小、切除范围、失血量和异体输血等临床因素对于胶质瘤术后生存期的影响。结果：多因素变异模型分析表明,异体输血和肿瘤切除范围是影响胶质瘤病人术后生存期的显著性因素。异体输血组（T组）的术后中位生存期87周,明显低于未输血组（N组）183周（χ^2=10.4,P＜0.01),并且T组和N组的1年、3年、5年生存率也有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论：围术期异体输血降低胶质瘤病人术后中位生存期。     

不同麻醉方式对胃癌根治术患者围术期炎性细胞因子的影响

目的比较全凭静脉麻醉与静吸复合全身麻醉对于胃癌根治术患者围术期炎性细胞因子的影响。方法胃癌患者80例,随机均分为全凭静脉麻醉组(Ⅰ组)和静吸复合麻醉组(Ⅱ组),测定两组患者麻醉前、术后4h、24h,血清细胞因子IL-6和IL-8水平。结果两组血清IL-6和IL-8水平在术后4h、24h均显著升高(P<0.05);术后4h、24hⅠ组血清IL-6和IL-8水平显著低于Ⅱ组(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉较静吸复合麻醉能够更有效地减轻胃癌根治术患者围手术期血清IL-6和IL-8浓度的升高,从而更有效的降低围手术期的应激反应。     

胃癌根治术围手术期的护理

胃癌系位于上皮的恶性肿瘤,发病率在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌,占第二位,在女性恶性肿瘤中居第四位。在我国,胃癌居各种恶性肿瘤首位,年平均死亡率为25．53／10万,好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2：1。手术在胃癌的治疗中占主导地位,根治性手术是能够达到治愈目的的重要方法,只要病人条件许可又无明显转移,均应手术探查,争取根治切除,即使不能达到根治目的,也应当使肿瘤组织减少到最低限度,以便为其他非手术治疗创造条件,     

胃癌根治术的围手术期护理

随着人们健康理念的更新，对护理工作提出更高的要求，患者住院期间的护理措施得当，对患者的康复起很大的促进作用。我院自2000年12月～2007年12月对132例胃癌患者施行了根治术，由于围手术期加强了护理，取得了良好的效果，现将护理体会报道如下。     

14例胃癌根治术的围术期护理及体会

目的探讨不同围手术期护理模式在胃癌根治手术中的应用效果,以提高胃癌根治手术患者的治疗效果。方法以2009年9月至2012年2月我院收治的胃癌根治手术患者28例为研究对象,随机将患者分为对照组和实验组。其中对照组患者采用我院临床常规围手术期护理,实验组患者采用围手术期新型护理,对比观察两组患者护理效果。结果实验组患者经过我院护理干预后,患者的焦虑程度降低,对疾病不确定感降低,睡眠质量提高,各个指标与对照组比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者对我院护理工作满意度提高,P<0.05。结论在胃癌根治手术患者围手术期给予新型护理干预模式可以有效地缓解患者的不良情绪,并降低其疾病不确定感,促进患者早期康复。     

输血对肠癌患者围术期细胞免疫功能的影响

目的探讨输异体全血、去白细胞红细胞血和羟乙基淀粉对围术期T淋巴细胞和自然杀伤（NK）细胞的影响。方法选择直肠癌或结肠癌手术患者36例,随机分为三组,每组12例。Ⅰ组输6％羟乙基淀粉5001000ml,Ⅱ组输全血300～450ml,Ⅲ组输去白细胞红细胞血300～450ml,分别于术前、术后1、3、7d抽取外周静脉血,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋及CD56^＋。结果与术前相比,术后1、3d CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋及CD56^＋均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）,术后第7天Ⅱ组CD3^＋、CD4^＋、CD56^＋显著降低,而Ⅰ组、Ⅲ组各指标接近术前水平。结论围术期输异体全血严重抑制机体的细胞免疫功能,去白细胞红细胞血和羟乙基淀粉对患者的免疫抑制轻,术后恢复快。     

腹腔镜辅助下胃癌根治术71例围术期护理

目的：总结腹腔镜辅助下胃癌根治术的护理配合。方法回顾性分析71例在腹腔镜下胃癌根治术患者的临床护理资料。结果所有患者均顺利完成手术,未出现严重并发症,术后患者均对手术护理表示满意。结论根据腹腔镜系统和根治手术的特点实施护理,适当拓展护理范围,分工合作,可最大限度地保证手术安全顺利进行。     

围术期心理干预对乳腺癌根治术患者的影响

目的探讨围术期心理干预对乳腺癌根治术患者术中应激反应及术后疼痛的影响。方法 2007年1月至2011年3月在我院实施乳腺癌根治术的患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例,对照组常规护理,观察组术前评估心理状态,实施心理干预。观察两组术中应激反应及术后耐痛程度。结果观察组术中血压、心率平稳,术后疼痛评分6h以后明显低于对照组。结论围术期心理干预可降低患者术中应激反应及缓解患者负性情绪,提高其耐痛阈,减轻术后疼痛。     

腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理

目的探讨腹腔镜下胃癌根治术患者围手术期的护理方法以及体会。方法回顾性分析本院于2015年3月至2017年6月期间行腹腔镜手术治疗的68例胃癌患者的临床及护理资料。结果 68例患者均顺利完成手术。术中平均出血量100～420 mL,平均(140.5±45.5)mL;术后患者平均胃肠功能恢复时间1～5 d,平均(2.6±1.1)d,术后并发症包括胃蠕动无力4例,肺部感染3例,吻合口瘘3例,均经保守治疗治愈,无死亡病例。结论腹腔镜胃癌根治术患者实施科学全面的围手术期护理措施对于术后患者康复具有重要意义。     

胃癌根治术围手术期的护理体会

目的:探讨胃癌根治术围手术期的护理措施。方法:回顾性分析我院65例胃癌根治术病人的临床资料,总结围术期护理经验。结果:手术在气管插管静脉复合吸入全麻下进行,原则为整块切除包括癌肿和可能受浸润胃壁在内的胃的全部或大部,及大小网膜和局部淋巴结,并重建消化道。经过手术前心理护理、手术前准备、手术前评估、手术中与麻醉医师和外科医师的配合、手术后抗感染、各种引流管的护理、营养支持、疼痛的护理、并发症的防治、健康教育与出院指导等一系列护理措施,手术取得成功,患者康复出院。结论:胃癌根治术围手术期的护理对保证手术成功具有重要作用。     

腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理

目的：总结腹腔镜下胃癌根治术患者围手术期的护理体会。方法回顾性分析腹腔镜手术治疗26例胃癌患者的手术治疗效果及围手术期护理。结果本组26例在腹腔镜下行胃癌根治术,1例胃窦癌浸润胰头中转为开腹手术；手术时留置鼻肠营养管,术后24 h开始肠内营养；平均手术时间150 min,手术出血量20~100 ml,术后住院10~16 d ,术后恢复良好,无早期并发症发生。结论围手术期护理在腹腔镜胃癌根治术患者机体的恢复具有重要作用。     

围术期输血的合理应用

1 转变围术期输血的传统观念 毋庸质疑,输血对于严重创伤大失血病人至关重要。但可能的副作用、花钱多、间断性的血源不足都要求我们要合理应用同种血源。对此加拿大的Hebert等[1]的研究结果最具说服力,他们将838例ICU病人分为2组(限制组:维持血红蛋白70-