老年住院患者重症药疹50例临床分析

目的:探讨老年重症药疹的临床特点.方法:回顾性分析我科50例老年重症药疹住院患者的临床资料.结果:50例患者中重症多形红斑型药疹21例(42％),中毒性表皮坏死症型药疹17例(34％),红皮病型药疹11例(22％),药物超敏反应综合征1例(2％).最常见的致敏药物类别为抗癫痫药物(11例,占22％),单一致敏药物以别嘌...     

重症药疹24例临床分析

目的了解重症药疹的临床特点及预后相关因素。方法对长海医院2002年8月~2005年8月收治的24例重症药疹的临床资料进行分析。结果24例重症药疹中剥脱性皮炎型药疹8例,大疱性表皮坏死松解型药疹2例,重症多形红斑型药疹14例。别嘌醇在致病药物中占首位,其他依次为头孢类、卡马西平、对乙酰氨基酚及其他类。结论预后与药疹类型、发病到足量激素治疗的时间、患者内脏累及的多少及伴随基础疾病有很大的关系;应用别嘌醇及抗生素等药物应慎重;早期足量应用糖皮质激素仍是治疗重症药疹的主要手段。     

重症药疹45例临床分析

目的探讨重症药疹的发病特点、临床特征及预后的相关因素。方法对本科1996年7月-2010年3月收治的45例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果致敏药物以抗生素最为常见,其次为解热镇痛药,中药过敏者数量多于以往文献报道;别嘌醇所致药疹潜伏期长,重症多形性红斑型为最常见的重症药疹。死亡3例,死因主要为感染和脏器衰竭。结论早期足量使用糖皮质激素有助于病情的控制,联用人免疫球蛋白对危重患者有效;预后与年龄、皮损范围、糖皮质激素的应用、有无继发感染和基础疾病及严重程度密切相关。     

重症药疹35例临床分析

目的：探讨重症药疹的临床特点及预后相关因素。方法：对临床收集35例重症药疹进行分析。结果：致敏药物以抗癫痫药为首位（占34．29％）；药疹类型以中毒性表皮坏死松解症（TEN）型最常见，各型药疹常伴系统损害；丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗TEN型药疹疗效明显优于非丙种球蛋白治疗。结论：预后与药疹类型、基础疾病及治疗措施有很大关系，糖皮质激素治疗仍为首选，丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗为重症药疹提供了更有效的方法。     

重症药疹76例临床分析

目的探讨重症药疹的临床特征,分析常见致敏药物、治疗及转归。方法回顾性分析本院2005年8月-2011年3月收治重症药疹的临床资料。结果共收治76例重症药疹。致敏药物:抗微生物类29例(38.16%);生物制品类20例(26.32%);解热镇痛类15例(19.74%);抗痛风类7例(9.21%)。治愈48例,好转25例,死亡3例。结论重症药疹患者应尽早使用足量糖皮质激素并联合静滴免疫球蛋白治疗,同时加强支持疗法,这是稳定病情和降低死亡率的关键。     

重症药疹62例临床分析

目的:了解重症药疹的临床特征、治疗及预后.方法:回顾性分析笔者所在科室1998-2007年62例住院重症药疹患者的临床资料,其中大疱性表皮坏死松解型29例,重症多形红斑型22例,剥脱性皮炎型11例.在局部用药的同时,均早期应用大剂量糖皮质激素治疗[剂量相当于泼尼松1.0～2.5mg/(kg·d)].结果:62例患者中治愈51例,好转5例,死亡6例(均为大疱性表皮坏死松解犁患者).结论:对重症药疹患者应及早使用足量糖皮质激素,加强支持疗法,这是稳定病情、降低死亡率的关键.     

重症药疹22例临床分析

对本院近3年住院重症药疹病人诊治情况进行分析。发现抗癫痫药所致药疹在我院为第一位，其次为抗生素和抗痛风药，解热镇痛药所占比例最小，我们认为患者的预后与病情轻重，基础疾病，年龄，皮质类固醇总用量有关，我们推荐早期应用较大剂量皮质类固醇，而后快速减量。     

重症药疹74例临床分析

目的分析引起重症药疹的致敏药物类型及治疗方案。方法回顾性分析2002年-2006年74例重症药疹住院病人诊疗情况。结果抗痛风类药所致药疹为第一位，其次为抗癫痫类药物及抗生素类。结论抗痛风类药所致重症药疹在临床上比例增高。治疗应早期、足量、短程使用糖皮质激素．，并控制并发症的发生。     

重症药疹35例临床分析

目的:探讨重症药疹的临床特点及预后相关因素。方法:对临床收集35例重症药疹进行分析。结果:致敏药物以抗癫痫药为首位(占34.29%);药疹类型以中毒性表皮坏死松解症(TEN)型最常见,各型药疹常伴系统损害;丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗TEN型药疹疗效明显优于非丙种球蛋白治疗。结论:预后与药疹类型、基础疾病及治疗措施有很大关系,糖皮质激素治疗仍为首选,丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗为重症药疹提供了更有效的方法。     

重症药疹58例临床分析

目的探讨重症药疹的致敏药物、发生规律、临床特征和治疗措施。方法对1990年12月-2013年4月本院收治的58例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果 58例重症药疹患者中,以重症多形红斑(SJS,25例,43.10%))最多见。致敏药物以抗癫痫药(25.86%)和抗菌药物(25.86%)为主,其次是解热镇痛药(17.24%)。黏膜损害和肝功能损害是最常见的并发症。重症药疹均给予系统用糖皮质激素治疗,SJS组8例、TEN组4例以及DIHS组2例给予激素联合人免疫球蛋白治疗。结论重症药疹中以SJS居多。抗癫痫药物、抗菌药物以及解热镇痛药是引起重症药疹最常见的药物,系统应用糖皮质激素尤其是联合人免疫球蛋白治疗重症药疹有效。     

儿童重症药疹24例临床分析

目的了解儿童重症药疹的临床特点。方法对本院2000年1月～2007年12月诊治的24例儿童重症药疹的临床资料进行回顾性分析。结果男10例,女14例,致敏药物以抗生素类居首位,其次为解热镇痛药及抗癫痫药,所有患儿经糖皮质激素治疗均痊愈。结论儿童重症药疹预后较好。     

重症药疹52例治疗分析

目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(HD-IVIG)联合糖皮质激素治疗重症多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹的临床疗效和副作用。方法应用HD-IVIG0.4g/(kg.d),静滴,连续5天为1个疗程,并联合糖皮质激素治疗重症药疹52例。结果HD-IVIG联合糖皮质激素治疗重症多形红斑型药疹、中毒性表皮坏死松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹的药物热有较好临床疗效,退热时间分别为(1.26±3.78)天,(3.26±1.65)天,(2.28±2.35)天;皮疹开始收敛时间分别为(2.37±2.55)天,(1.46±0.58)天,(4.34±3.18)天;住院时间分别为(22.57±12.19)天,(12.14±10.29)天和(36.96±24.26)天;HD-IVIG的副作用发生率仅11.54%(6/52),均为轻微反应;治疗中未发生严重的副作用。结论HD-IVIG联合糖皮质激素方案是治疗重症药疹的有效选择之一,并具有较好的安全性。     

428例药疹临床分析

目的：了解药疹的主要临床特征及常见的致敏药物。方法：收集1998年10月～2003年10月确诊为药疹的病例428例，并对其发病年龄、主要致敏药物、皮疹类型等临床特征进行分析。结果：药疹的发病年龄有所提高，主要致敏药物以抗生素最常见，其次为解热镇痛抗炎药、生物制品、抗痛风药、抗癫痫药及中成药等。皮疹类型以麻疹样或猩红热样型最常见，其次为荨麻疹型、固定型、多形红斑型等，抗痛风药和抗癫痫病药多引起重症药疹。结论：引起药疹的主要致敏药物的种类已发生变化，抗生素已上升为药疹致病药物中的首位。     

别嘌呤醇致重症药疹9例临床分析

目的探讨别嘌呤醇致重症药疹的临床特点。方法对9例别嘌呤醇致重症药疹患者的临床表现、实验室检查、治疗、预后进行回顾性分析。结果别嘌呤醇所致重症药疹包括重症多形红斑型、表皮坏死松解型、剥脱性皮炎型。潜伏期长、病情急重、肝肾受累常见、糖皮质激素治疗有效,但病程长、死亡率高。结论别嘌呤醇致重症药疹应用皮质类固醇激素治疗时宜早期、足量、足疗程、缓慢减量。     

妊娠多形疹26例临床分析

目的探讨妊娠多形疹对孕妇和胎儿的影响。方法回顾性分析26例妊娠多形疹孕妇的体重、性激素水平、免疫学指标及新生儿评分等临床资料,并以26例同期健康孕妇为对照。结果观察组孕妇体重71.5～98.6(81±11.21)kg,对照组为65.3～88.6(71±10.62)kg,两组孕妇平均体重比较,差异有统计学意义(P<0.05);β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)水平观察组分别为368±47和65.3±7.96,对照组分别为354±41和63.5±6.54,两组差异均无统计学意义(P均>0.05);血液IgA、IgM、IgG及循环免疫复合物(CIC)水平观察组依次为1.76±0.6、11.47±0.49、12.89±1.15和25.86±3.23,对照组依次为1.62±0.54、11.68±0.38、12.33±1.21和24.13±3.56,差异均无统计学意义(P均>0.05);新生儿平均体重及1分钟Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论妊娠多形疹对孕妇和胎儿无明显不良影响。     

小儿药疹123例临床分析

目的：通过探讨小儿药疹的临床特点，更好地指导小儿临床用药。方法：对我院123例住院小儿药疹患进行回顾性分析。结果：小儿药疹年龄分布以6岁以内居多，占88．6％；致敏药物主要为抗生素类，占66．67％，其次为解热镇痛药，占24．47％；药敏类型以发疹型多见，占63．4％，其次为等麻疹型，占26．02％。结论：以青霉素、头抱菌素为主的抗生素及各类“抗感冒药”已成为小儿药疹的主要致敏药物。