特发性膜性肾病中医证候分布与临床病理分期的相关性研究

目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)的中医证候分布、病理分期与理化指标之间的相关性。方法:对我院60例确诊为特发性膜性肾病患者的中医证型分布、病理分期与理化指标资料进行回顾性分析,比较各证型间病理分期及理化指标等方面的异同。结果:60例IMN患者中,中医证候均以本虚标实证为主。本虚证以脾肾气虚型、气阴两虚型多见,标实证以血瘀证多见,其次为湿热证。本虚证与标实证相关性显示,脾肾气虚证与水湿证、湿浊证呈正相关,脾肾阳虚证与水湿证呈正相关,气阴两虚证与血瘀证呈正相关。中医证型与病理分期相关性显示,脾肾气虚型、脾肾阳虚型病理分期以Ⅰ、Ⅱ期多见,气阴两虚型病理分期则以Ⅲ期多见。中医证型与理化指标相关性结果提示,脾肾气虚型24hUp、血清Scr水平均高于脾肾阳虚型、气阴两虚型,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。气阴两虚型CHO、TG、尿NAG水平高于脾肾气虚型、脾肾阳虚型,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。Alb、URBC计数结果三组之间无统计学差异(P0.05)。结论:脾肾气虚型、脾肾阳虚型、气阴两虚型是IMN的主要证候,本虚证与标实证有一定相关性;气阴两虚型在肾脏病理分期、理化指标等方面变化损害较重,预后较差。     

湿热病邪与慢性肾病关系探讨─—附152例临床资料分析

慢性肾病过程中，水肿、蛋白尿、血尿以及高脂血症、氮质潴留等与湿热病理有着直接或间接的联系；激素、免疫抑制剂的广泛使用引起柯兴氏综合征、继发感染等，也大多具有湿热症候的临床表现。本文通过１５２例临床资料分析，对湿热病邪与慢性肾病的关系作一初步探讨。１一般资料 １５２例为１９９６年８月至１９９７年１０月入院的慢性肾病患者。其中：慢性肾小球肾炎患者７２例，慢性肾功能不全患者７９例。其中男性９５人，女性５７，人；年龄最大７３岁，最小１６岁，平均年龄３６．２岁；病程最长者２５年。最短者６个月，平均病程１１…     

老年膜性肾病病案

1 病历摘要 张某某,女,64岁.主因"双下肢浮肿1年余",于2004年3月20日入院.患者1年前无明显诱因出现双下肢水肿,未引起重视,亦未治疗.     

膜性乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎病案

1 病历摘要 侯某某,男,28岁.病历号:081606.2002年9月12日入院.患者2002年3月初无明显诱因出现周身浮肿,在当地医院住院治疗,查尿蛋白( ),红细胞5～6个/高倍视野,24小时尿蛋白定量10.91g/L,血清总蛋白45.4g/L,白蛋白22.5g/L.B超示:右肾10.8cm×5.3cm×2.1cm,左肾10.6cm×5.1cm×2.0cm,大量腹水及胸水.     

系膜增生性肾炎的中医研究现状

系膜增生性肾小球肾炎是指以弥漫性肾小球系膜细胞（GMC）增生和不同程度细胞外基质（ECM）增生为主要病理改变的一组原发性肾小球疾病。病因不明,系膜增生是主要病理改变,实验室检查可见蛋白尿、血尿、低蛋白血症和高脂血症等,约占成人肾活检病例数的24.7%－30.3%。西医对MsPGN的治疗手段单一,主要运用糖皮质激素及细胞毒药物,且治疗反应与其病理改变轻重相关,轻者疗效好,重者疗效差。     

“久病入络”理论与膜性肾病的中医治疗

膜性肾病是慢性肾脏病常见疾病之一。临床表现以水肿、蛋白尿、低蛋白血证为主要表现。病程较长,易反复发作,中医多辩证为脾肾亏虚。本文根据叶天士《临证指南医案》"久病入络"理论指导膜性肾病的治疗。     

抗氧化合剂防治大鼠膜性肾病的实验研究

采用C-BSA制作大鼠膜性肾病模型,随机分成正常组、模型组、VitE组、中药Ⅰ组,中药Ⅱ组,观察中药抗氧化合剂及VitE胶囊对实验大鼠的尿蛋白、Cr、Bun、SOD、MDA的影响。结果表明:中药抗氧化合剂能降低实验大鼠的及蛋白、Scr、Bun,提高大鼠肾皮质匀浆及血清SOD活性,降低MDA含量,减轻肾小球病理改变。其疗效明显优于VitE组。     

论膜性肾病的中医概念与中医药治疗

膜性肾病作为西医病理学名词,明晰其中医概念至关重要。专家们对本病的中医病名、病因、病机展开了讨论,认为本病是因病邪或由肺系入侵,或自脾胃入里,损伤肾脏而发病,并产生瘀血等诸多病理产物。因此在中医治疗上,主张从肺脾肾三脏入手,而具体用方用药各有不同。同时,对于本病的中医疗效评价标准及自发缓解现象,各位专家分别表达了自己的见解。     

肾小球系膜病理损害的中医病机初探

肾小球系膜细胞增生和细胞外基质增多是多种肾小球疾病的共同病理表现 ,不仅见于原发性系膜增生性肾小球肾炎 ,也是多种系统性疾病累及肾脏时的一种非特异性改变。临床以系膜增生为主要病理改变的肾小球疾病 ,发病率高 ,据统计 ,系膜增生性肾小球肾炎约占我国成人肾活检患者的     

浅析IgA肾病病理的中医病机

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,其临床与病理表现复杂多样,中医药辨证治疗IgA肾病具有一定的疗效.中医证候多中心流行病学调查发现气虚、阴虚是IgA肾病的主证,兼证中则以湿热和血瘀证最为常见[1].并已证实中医辨证分型与病理分级及病变程度显著相关,对推测肾脏病理改变程度有一定参考价值[2].因此,分析肾脏病理改变对指导中医辨证,补充传统宏观辨证的不足,具有一定价值.故而,如何在中医理论的指导下认识IgA肾病病理改变,对于辨证将有一定的益处.现从中医病机角度来探讨IgA肾病病理改变及对治疗的指导意义.     

陈以平治疗膜性肾病经验

上海龙华医院陈以平教授从事肾病临床工作40余载,尤其在治疗膜性肾病方面更有独到之处,对曾用激素或免疫抑制剂无效,或激素效果差正在减量的膜性肾病患者,取得满意疗效。兹将其经验介绍如下。     

中西医治疗特发性膜性肾病临床研究进展

膜性肾病（membranous nephropa-thy,MN）是一病理形态学诊断名词,是较常见的免疫介导的肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的10%,以蛋白尿为主要临床表现[1]。典型病理特点为肾上皮下免疫复合物沉积,肾小球毛细血管袢增厚。     

慢性肾小球疾病肾功能与中医证型关系初探

慢性肾小球疾病肾功能与中医证型关系初探湖南省湘潭市中心医院（４１１１００）朱湘生周泽泉周菲菲主题词肾小球肾炎／中医病机肾小球肾炎／诊断慢性肾小球疾病均有不同程度的肾功能损害，我们通过２３例住院的慢性肾小球疾病病人中医证型与肾功能的关系探讨，期望寻找其...     

中医药治疗特发性膜性肾病概况

特发性膜性肾病(IMN)是引起成人肾病综合征的常见病理类型之一,中医药治疗在临床中效果显著。兹就IMN的中医病因病机及治疗等方面现状进行总结归纳,并阐述现阶段尚存在的不足,以期为此病的临床治疗提供借鉴,为今后进一步发展提供思路。     

系膜增生性肾小球肾炎的中医治疗进展

系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）是慢性肾小球肾炎中最常见的病理类型之一。其病理改变为系膜细胞增生及系膜基质聚积和扩张,系膜基质的过度聚积最终导致肾小球硬化和肾衰竭。大多数患者最终发展至终末期肾病。对于该病现代医学尚无特效治疗方法,而中医药对于MsPGN的治疗则具有一定的疗效且毒性和不良反应小。近年来,     

中医治疗膜性肾病1例

原发性膜性肾病(primary membrane nephropathy,PMN)是一种肾脏特异的自身免疫性肾小球疾病,为非糖尿病成人肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)最常见的病因.为探讨中西医结合治疗难治性膜性肾病的治疗思路,特分享难治性膜性肾病合并急性肺栓塞医案1例,并做简要分析如下.     

膜性肾病的中医治疗进展

膜性肾病是肾病综合征常见的病理类型之一,病情缠绵难愈,使用免疫抑制剂和细胞毒性药物治疗毒副反应较多。中西医结合治疗,不仅减轻了西药的不良反应,而且改善了临床症状,提高了治疗效果。电子检索1992—2012年研究文献,对膜性肾病的中医治疗进展进行总结。文献归纳显示运用激素联合免疫抑制剂治疗,同时辨证运用中药,可以加强疗效及减少激素的副作用。中药对膜性肾病的并发症如感染、血栓栓塞、低蛋白血症和高脂血症具有防治作用。结果表明中西医治疗膜性肾病,不仅减轻了西药的不良反应,而且改善了临床症状,提高了治疗效果,显示出很好的前景,值得临床推广。