肺心病并发多脏器衰竭74例临床分析

１９９０年１月￣１９９５年１月我院共收治肺心病急性发作期２８１例。其中发生多脏器损害者７４例（２６．３３％），７４例中死亡３１例（４１．８９％），其中以肺脑的发生率最高，肺心病并发应激性溃疡的病死率高。本文就肺心病急性发作期并发多器官衰竭（ＭＯＦ）或损害的发生机理作如下讨论，并提出预防和治疗上的一些初步意见。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期患者的临床疗效。方法：８５例肺心病急性发作期患者随机分为２组：治疗组４２例采用中西医结合治疗；对照组４３例采用单纯西药治疗。观察２组患者治疗前后的临床症状、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）、动脉血氧分压（ＰａＯ２）、血液流变性、脂质过氧化物（ＬＰＯ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）等指标。结果：治疗组显效率和总有效率分别为４５．２％和９２．９％，均明显优于对照组（２７．９％和６９．８％），Ｐ均＜０．０１。中西医结合治疗能明显缓解临床症状，改善肺功能；降低ＰａＣＯ２，升高ＰａＯ２；降低ＬＰＯ含量，增强ＳＯＤ活性。结论：中西医结合治疗肺心病急性发作期患者在缓解临床症状、改善肺功能方面的疗效较单纯西药治疗为优     

检测上消化道出血患者血清前白蛋白的意义

通过对正常人、肝硬变并发上消化道出血及胃、十二指肠疾病并发上消化道出血患者血清前白蛋白（ＰＡ）测定，探讨ＰＡ在上消化道出血中的临床意义。１资料与方法１．１检测对象：肝硬变并发出血组３２例，均为住院确诊患者，其中男２７例，女５例；年龄１７～６７岁，平均...     

调胃承气汤治疗急性心肌梗塞2例

调胃承气汤治疗急性心肌梗塞２例王守纪，姚群元，于庆民用调胃承气汤治疗急性心肌梗塞（心梗）２例，疗效显著，现报告如下。１病历简介例１．患者女，７０岁，１９９２年４月３０日，突觉心前区剧痛，烦闷腹胀，呕吐不止。经心电图检查示急性高侧壁心肌梗塞。入急症科给...     

198例慢性肺心病急性发作期患者胸部X线征象分析

１９８例慢性肺心病急性发作期患者胸部Ｘ线征象分析黄素珍李廷谦迟焕海徐杰军毛兵陈淑琼熊泽宇华西医科大学附属第一医院中医科我组从１９８９年～１９９３年对住院的１９８例慢性肺心病（简称肺心病）急性发作期患者进行胸部Ｘ线征象分析，结果如下：１资料和方法１１...     

中西医结合治疗慢性肺原性心脏病急性发作期的疗效观察

慢性肺原性心脏病（肺心病）急性发作期２８１例患者随机分成治疗组（在常规西医治疗基础上加用中药益气化痰活血剂）１４１例，对照组（全部常规西医治疗）１４０例。治疗结果：治疗组总有效率为９５．５％，优于对照组的总有效率８４．１％（Ｐ＜０．０１）。治疗组治疗后血氧分压、二氧化碳分压、心钠素和醛固酮的改善均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。提示：中药益气化痰活血剂确能提高肺心病急性发作期患者肺通气换气功能，并能改善心功能。作者认为：益气化痰活血法是治疗慢性肺心病急性发作期的基本有效法则。     

联用普恩复胶囊和参麦注射液佐治慢性肺原性心脏病急性发作期疗效观察

目的：探讨应用普恩复（蚓激酶）胶囊联合参麦注射液佐治慢性肺原性心脏病（肺心病）急性发作期的疗效。方法：慢性肺心病急性发作期患者３４例（治疗组）联用普恩复胶囊和参脉注射液治疗，并与复方丹参注射液治疗３２例（对照组）进行疗效比较。结果：治疗４周前后比较，治疗组血液流变学、动脉血气指标均明显改善，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。治疗组显效率５５．９％，总有效率９１．２％；对照组显效率３１．３％，总有效率７１．９％；２组疗效有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：普恩复胶囊和参麦注射液联用能降低慢性肺心病急性发作期患者血粘度，提高动脉血氧分压，改善心脏功能，缓解临床症状，明显提高了临床疗效。     

通下法治疗肺源性心脏病急性发作期呼吸衰竭36例

肺源性心脏病（肺心病）属祖国医学“肺胀”、“支饮”、“心水”等范畴,因肺系疾病反复发作迁延不愈所致。肺与大肠相表里,肺心病急性发作期并呼吸衰竭（呼衰）常伴有腹胀、纳呆和便秘等胃肠道功能异常,我们应用通下法治疗肺心病急性发作期患者取得较好疗效,报告如下。１　病例与方法１．１　病例：６４例患者均符合１９８１年全国第３次肺心病专业会议制订的慢性肺源性心脏病急性发作期呼吸衰竭诊断标准〔１〕。随机分为治疗组３６例和对照组２８例。治疗组中男２６例,女１０例;年龄５０～７６岁,平均５８．０岁;病程５～２０年,…     

肺心病与多脏器损害

肺心病与多脏器损害黄素珍，李廷谦华西医科大学附属第一医院中医科多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ），通常是指肺、心、肝、消化系统、中枢神经及血液系统同时发生两个以上器官功能衰竭（或损害）〔１〕。我科从１９７５．９─１９９０．４对住院的肺心病急性发作期患者（...     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床观察

目的：探讨中医活血化瘀法对慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的治疗效果。方法：中西医组４３例患者和单纯西医治疗对照组３９例患者均以吸氧、解痉平喘、抗感染及纠正呼吸衰竭和心力衰竭为基础治疗。中西医组又在辨证分型的基础上加用中药治疗。２组均治疗２～３周；并于治疗前后检测血浆内皮素１（ＥＴ１）水平。结果：中西医组总有效率（９０．６９％）显著优于对照组（７４．３５％），Ｐ＜０．０５。血浆ＥＴ１水平中西医组治疗后为（６９．９±１５．７）ｎｇ／Ｌ，显著低于对照组（７８．３±１３．７）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１。结论：中医活血化瘀法辨证加减与西医综合治疗对肺心病急性发作期患者可明显提高总有效率、降低血浆ＥＴ１水平，疗效优于单纯西医药治疗     

紫外线光照射血液治疗慢性肺心病临床观察

肺心病除了解剖和功能因素引起肺血管阻力增加外一血液粘度增加也加重肺动脉高压。为了观察紫外线光照射血液治疗对肺心病急性发作期的疗效，我们对肺心病患者观察了在年光疗前后的血流变性变化，现报告如下。材料及方法一观察对象：１９９２年１月至１９９３年１月期间住院治疗的肺心病急性发作期患者３８例，按入院先后随机分为紫外线光照射血液治疗组（简称光血组）及非光血治疗的对照组．１、光血组．２５例、男２０例．女５例，平均年龄５８．３岁（５０—６５）。其中重型６例、中型１９例，在综合治疗的基础上加用光血治疗。采用广西…     

调胃承气汤在肠道清洁中的应用

目的探讨调胃承气汤在肠道清洁中的效果。方法将150例需做肠道准备的病人随机分成A、B、C3组，每组各50例。A组采用清洁灌肠；B组采用泡服调胃承气汤；C组采用口服甘露醇。观察X片质量，比较3种肠道清洁法的效果。结果3种方法比较，泡服调胃承气汤进行肠道准备，临床效果优于其他2种（P〈0．05）。结论泡服调胃承气汤效果最好，是最佳的肠道清洁方法。     

老年性肝硬变腹水并发自发性腹膜炎临床分析

目的：探讨老年性失代偿性肝硬变并发自发性腹膜炎临床特点。方法：对626例老年性失代偿性肝硬变伴有腹水、严重肝损害及不同程度的脾功能亢进、门脉高压症症候群患者的临床资料进行综合分析。结果：其中并发自发性腹膜炎235例（37．53％），明显高于文献报道的19％，合并腹膜炎者中门脉性肝硬变133例（56．60％），坏死后肝硬变52例（22．12％），酒精性肝硬变19例（8．09％），胆汁性肝硬变10例（4．25％），肝硬变合并肝癌21例（8．93％）。235例中124例曾反复发生感染，其诱因较多，发生在放腹水49例，应用激素治疗33例，慢性肠道感染58例，急性肠道感染31例，急性上呼吸道感染10例，肺结核4例，其中50例不明显原因。发病隐匿93例（39．57％），急性发病142例（60．42％）。治疗除常规保肝、利尿对症处理外，常采用足量、联合应用抗生素静脉或腹腔内注射；疗程根据病情而定，治愈75例（31．33％），好转129例（54．89％），无效31例（13．19％）。结论：急性发病表现感染症状明显。而隐匿发病者除门脉高压症候群外，其他感染症状不明显。往往表现为肝硬变腹水治疗效果不佳，而且肝功能逐渐恶化，腹水检查均属慢性感染。无效者常死于肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征及中毒性休克。     

益气活血汤超声雾化吸入辅助治疗慢性肺心病急性发作期29例疗效观察及护理

目的：探讨益气活血汤超声雾化吸入辅助治疗慢性肺心病急性发作期患者的临床疗效与护理方法。方法：将58例慢性肺心病急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各29例，对照组采用常规方法治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血汤超声雾化吸入，并给予精心护理，比较两组的疗效。结果：治疗组总有效率为89．66％；对照组总有效率为75．86％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：益气活血汤超声雾化吸入辅助治疗慢性肺心病急性发作期患者疗效显著。     

美心力联用复方丹参注射液治疗肺源性心脏病急性发作期并心力衰竭的疗效观察

目的：观察美心力（环磷腺苷，cAMP）和复方丹参注射液治疗肺源性心脏病（肺心病）急性发作期并心力衰竭的疗效。方法：74例肺心病急性发作期并心力衰竭患者随机分为2组，对照组37例给予常规治疗，（包括休息、低盐饮食、低流量持给氧、保持呼吸道通畅、抗感染、止咳、祛痰、平喘、强心、利尿）；治疗组37例在对照组治疗基础上静脉滴注美心力加复方丹参注射液。结果：治疗组在抗心力衰竭，促进肺部罗音吸收，改善患者临床症状等方面优于对照组，两组比较有显著性差异（P0〈0．01）。结论：美心力联用复方丹参注射液治疗肺心病急性发作并心力衰竭具有良好疗效，用药安全。     

急性冠状动脉综合征早期调脂治疗降低病死率

作者综合分析两项试验资料，其中３６５３例急性冠状动脉综合征病人在出院时开始服用调脂药物，１７１５６例未服用。进行为期６个月的随访。结果显示，急性冠状动脉综合征后早期接受调脂治疗的病人，其３０日病死率（０．５％，１７例）显著低于未治疗组（１．０％，１７９例），危险比（HR）０．４４犤９５％可信限（CI）０．２７至０．７３，P＝０．００１犦。６个月病死率（１．７％，６３例）亦明显低于未治疗组（３．５％，６０５例），HR０．４８（９５％CI０．３７至０．６３，P＜０．０００１）。经校正处方药物选择偏倚后，在…     

酚妥拉明合刺五加注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的：评价酚妥拉明合刺五加注射液治疗肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法：选取肺心病急性发作期并心衰患者７２例，随机分成２组。对照组３６例采用常规综合治疗；治疗组３６例在对照组治疗基础上加用酚妥拉明和刺五加注射液静滴，每日１次，１０～１５日为１个疗程。２组均治疗１个疗程后评定疗效。结果：治疗组显效２３例，有效１１例，无效２例，总有效率９４．４％；对照组显效１１例，有效１５例，无效１０例，总有效率７２．２％，治疗组疗效明显优于对照组（χ２＝４．９０，Ｐ＜０．０５）。治疗组治疗后各种心律失常的发生率明显减少（Ｐ均＜０．０１），血液流变学各项指标明显改善（Ｐ均＜０．０１）；而对照组治疗前后变化不明显。结论：肺动脉高压和高血粘度是肺心病最重要的病理基础，加用酚妥拉明和刺五加注射液治疗肺心病心衰疗效显著，无明显不良反应。     

甘利欣注射液对肺源性心脏病肝损害治疗保护作用的临床观察

甘利欣注射液是中药甘草提取物 ,具有保护肝细胞的作用 ,近年来甘利欣注射液的运用越来越广泛〔1 3〕。针对肺心病的发病机制 ,我们应用甘利欣注射液对肺心病急性发作期肝损害进行了临床治疗观察 ,疗效显著 ,现报道如下。1　病例与方法1.1　病例 :我科 1997年 12月— 2 0 0 2年5月收治的肺心病急性发作期肝损害患者 80例 ,均符合全国第三次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准。其中男 5 5例 ,女 2 5例 ;年龄 5 6岁～ 89岁 ,平均( 5 9.5± 15 .3)岁。随机分为甘利欣注射液组及常规治疗组 ,每组 40例。两组在年龄、病因、病程、心肺功能不全…     

胆系结石与脂肪肝关系的声像图分析

胆系结石与脂肪肝关系的声像图分析向爱玲，田春华，鹿瑶１资料与方法胆系组（结石）１３０例，男７１例，女５９例，年龄在３０～７８岁，平均年龄５４岁，均经手术及ＣＴ检查证实；体检组１３０组（以往健康），年龄３０～７８岁，平均年龄５４岁。应用ＡＬＯＲＡＳＯＤ...     

调胃承气汤治疗急性心肌梗塞23例疗效观察

调胃承气汤治疗急性心肌梗塞２３例疗效观察姚群元１９９２～１９９６年，采用调胃承气汤结合西医西药治疗急性心肌梗塞患者２３例，疗效显著，报告如下。１病例与方法１．１病例：２３例患者中男２０例，女３例；年龄１１～６５岁，其中３５～４５岁１５例，４５岁以上８...