逆行胰胆管造影病人的护理

逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断胆胰疾病的重要手段之一，它与B超CT等联合应用，使临床对胆、胰系统疾病的诊断达到了系统性、完整性的新高度，实施这一技术的安全性及成功率与护士的术前准备、术中配合、术后护理、十二指肠镜保养与消毒等工作关系很大，现将ERCP病人的护理体会介绍如下。     

内镜逆行胰胆管造影诊断胆胰疾病的临床意义

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆胰疾病的临床诊断价值．方法：289例患行常规ERCP检查。结果：ERCP成功267例(92．39％)，确诊病例230例(86．14％)，16例术后并发急性胰腺炎，发生率为5．93％．结论：ERCP诊断胆胰疾病具有痛苦少、并发症低、适应症广等优点。是一项值得推广应用的新方法。     

逆行胰胆管造影检查15例报告

胰胆疾病常用的影像学诊断方法有 :逆行胰胆管造影 (ERCP)、B超、CT等 ,但近年来以ERCP最为受到临床医师的重视。我科对我院疑诊为胆管病变者行ERCP检查 ,与B超检查进行对比、探讨ER CP的诊断价值。1　材料与方法1 .1　一般资料本组 1 5例 ,男性 1 1例 ,女性 4例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 66岁。平均年龄 49岁。1 .2　临床表现持续性右上腹部隐痛或阵发性绞痛 1 2例 ,黄疸1 0例 ,发热 7例 ,进行性消瘦 2例。1 .3　ERCP检查前诊断根据症状、体征、结合B超、CT检查 ,诊断为慢性胆囊炎、胆石症 7例 ,胰头癌 3例 ,总胆管扩张 2例 ,黄疸…     

磁共振胰胆管成像与经内镜逆行胰胆管造影对胆道梗阻性疾病诊断价值的比较

目的 比较磁共振胰胆管成像(MRCP)和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆胰疾病的诊断价值.方法 对47例胆胰疾病患者行MRCP和ERCP检查,并进行对照分析.结果 MRCP和ERCP总的诊断准确率分别为85.1%和93.6%,对胆胰恶性疾病的诊断准确率分别为82.1%和89.2%,对胆总管结石的诊断准确率分别为89...     

导丝在困难逆行胰胆管造影中的应用

目的 探讨导丝在困难逆行胰胆管造影(EKCP)中的应用.方法 自2003年1月～2007年2月共遇到困难EKCP操作659例,操作过程中均应用了导丝.结果 灵活应用导丝会提高成功率,缩短操作时问,减少并发症的发生.结论 导丝在困难EKCP操作中发挥了重要的作用,效果肯定.     

健康教育对经内窥镜逆行胰胆管造影病人血流动力学的影响

经内窥镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)为一种非侵入性检查和非手术治疗方法 ,是诊断治疗胰胆疾病的重要手段之一。检查过程中将纤维十二指肠镜经咽喉、食管插入胰管 ,由于病人对ＥＲＣＰ知识的缺乏 ,普遍存在紧张、恐惧心理 ,引起强烈的应激反应 ,而导致血流动力学的改变 ,如心率加快、血压升高 ,而影响检查。为提高病人对ＥＲＣＰ的认识 ,减少不良反应 ,对 3 0例行ＥＲＣＰ病人检查治疗术前、术中进行健康教育 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料　　选择行ＥＲＣＰ病人 60例 ,其中男 46例 ,女 14例 ,年龄 3 2岁～ 5 5岁。阻塞性黄疸 3 …     

逆行胰胆管造影248例分析

逆行胰胆管造影是内镜室和放射影像科结合进行检查的一种特殊检查方法。我院对248例患者进行了检查，现将检查结果分析讨论如下。1资料本组病例为我院从1985年12月至1994年12月9年间所诈逆行胰胆管造影（ERCP）500多例中资料比较完整的248例的临床和造影检查结果。1．且使用仪器和检查方法：我院使用日本产JFB4型纤维十二指肠镜插至十二指肠降段乳头开口处再将聚乙烯塑料导管插入胆总管和主胰管开口内，注入38％～45％浓度的复方泛影输胺溶液ZOml左右，根据显影情况拍摄左侧斜位，仰卧和俯卧位片，立位片，造影成功后，退出纤维十二指肠…     

经内镜逆行胰胆管造影治疗90岁以上胆胰疾病患者的护理

总结经内镜逆行胰胆管造影治疗11例90岁以上胆胰疾病患者的护理。认为护理重点是治疗前做好心理护理及体位训练;治疗后加强病情观察及一般护理,做好鼻胆引流管和内支架的护理,重视并发症的观察与护理,给予营养支持。11例经内镜逆行胰胆管造影均成功,住院6~71 d,平均26.5 d。     

逆行胰胆管造影（ERCP）及相关治疗术中配合护理体会

胆胰系统影像学检查及微创内镜手术，能治疗大量胆胰疾病。此项技术不但要求内镜医生经验丰富，技术娴熟，而且术中医护配合要做到默契、精确，才能保证检查及治疗顺利，减少术后并发症产生。本文就此项手术术中配合及护理做如下总结：     

健康教育对经内镜逆行胰胆管造影患者康复的影响

目的:探讨健康教育对经内镜逆行胰胆管造影患者康复的影响。方法:将我科2005年7月～2007年6月收治入院的382例经内镜逆行胰胆管造影患者作为对照组,2007年7月～2009年12月收治入院的422例经内镜逆行胰胆管造影患者作为实验组,对照组采取常规的护理干预,实验组在常规护理干预的基础上开展系统的健康教育,观察两组患者健康教育效果,并对患者康复情况进行评价与分析。结果:实验组与对照组患者在对疾病及手术相关知识的掌握、住院日、患者满意率、术后患者不适感存在显著差异(P<0.05),术后并发胰腺炎、急性胆管炎、出血、穿孔等并发症无显著差异(P>0.05)。结论:对经内镜逆行胰胆管造影患者给予系统的健康教育,可提高患者对疾病及经内镜逆行胰胆管造影的认知水平,减少负面心理因素,提高患者对治疗、护理措施的依从性,增强手术配合,有效减轻术后不适感及减少住院天数。     

经内镜逆行胰胆管造影治疗肝硬化合并胆胰疾病的并发症观察与护理

总结经内镜逆行胰胆管造影治疗156例肝硬化合并胆胰疾病的并发症观察与护理。经内镜逆行胰胆管造影治疗后易发生出血、急性胰腺炎、胆管炎、穿孔等并发症,治疗后加强病情观察,及时发现并发症并对症处理,可提高肝硬化合并胆胰疾病患者治疗的成功率。156例患者中,发生并发症22例,其中2例由于全身严重感染合并弥漫性血管内凝血而死亡,20例经积极对症治疗护理后痊愈。     

内镜逆行胰胆管造影致注射性胰胆损伤的观察报告

本文对65例接受内镜逆行胰胆管造影的病人进行前瞻性研究,报告其观察结果。并对ERCP的术后并发症进行了讨论。     

逆行性胰胆管造影患者的护理

目的 提高逆行性胰胆管造影(ERCP)的成功率，减轻患者痛苦及术后并发症的发生。方法对我科28例行ERCP检查患者术前、术中、术后的护理进行总结。结果术前向患者做好解释，了解患者的一般情况；术中密切配合医生，协助患者翻身，使插管、进镜顺利，严格无菌操作，安慰患者；术后进行饮食指导，观察患者生命体征及腹痛情况，进行心理护理等均为检查成功提供很好的帮助。结论对于行ERCP患者术前、术中、术后均应行心理护理，术前应了解一般情况，术中应配合医生，术后应加强饮食管理及病情观察。     

经内镜逆行胰胆管造影与磁共振检查对胆胰疾病的诊断评估与比较

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与磁共振检查(MRI)对胆胰疾病的诊断评估与比较效果。方法选择2011年11月~2014年6月期间本院采用MRI诊断及ERCP诊治的200例胆胰疾病患者为研究对象,对诊断率、疾病种类、治疗方法、临床疗效及并发症等因素进行研究。结果单纯ERCP诊断病例42例,治疗性ERCP158例,包括胆总管结石78例(49.4%),恶性胆道梗阻32例(20.3%),慢性胰腺炎合并胰管狭窄28例(17.7%),化脓性胆管炎20例(12.7%)。全组ERCP诊断率为91.5%,高于MRI诊断率的70.0%(P0.05)。结论 ERCP是诊断及治疗胆胰疾病的有效手段,适合胆总管结石、恶性胆道梗阻、慢性胰腺炎合并胰管狭窄及急性化脓性胆管炎等疾病,因其具有微创的特点,更适合于年老体弱患者。     

治疗性内镜逆行胰胆管造影98例分析

目的 探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在胆胰疾病治疗的价值.方法 回顾分析98例胆胰疾病应用内镜乳头切开（EST）、胆管内碎石、取石,内镜下放置鼻胆管引流（ENBD）及放置胆道内支架等治疗性ERCP的疗效.结果 98例胆胰病人中,应用ERCP治疗成功92例,总成功率93.88%,并发症为5.1%.结论 治疗性ERCP能有效安全治疗相关的胆胰疾病.     

逆行胰胆管造影治疗胰胆管结石的护理体会

逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断胰腺，胆道疾病的常用方法，我院共进行ERCP及十二指肠乳头括约肌切开治疗胆道疾病28例取得满意效果。其中18例ERCP造影明确诊断，6例即刻取出结石，4例通过放置支架解除阻塞黄疸，术中、术后均未见严重并发症。由于ERCP检查并非完全没有痛苦和不适，加之很多患者缺乏内镜检查方面的知识。     

逆行胰胆管造影对胆道良恶性病变的诊断

本文报导了240例逆行胰胆管造影（ERCP）的经验，分析了138例胆管良恶性病变的ERCP表现。强调了检查方法和摄片技术，认为ERCP是检查胆管病变的首选影像学方法。138例胆管良恶性病变的征象分析资料表明，鉴别胆管员恶性病变的重点是胆管狭窄与扩张的部位和范围；狭窄端的形状与来度；以及狭窄与扩张移行段的形式．     

内镜逆行性胰胆管造影术在胆胰疾病中的应用

目的:探讨内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病中的临床应用价值.方法:自2007年3月至2010年12月应用十二指肠镜治疗胆胰疾病856例.根据造影结果,选择性内镜下网篮取石、ENBD或胆管塑料支架(ERBD)等.观察终点为成功率及临床治疗效果.结果:856例ERCP中.内镜治疗成功率为97.7%,其中治疗性ERCP 822例,占98.3%.ERCP+EST+取石+ENBD治疗胆总管结石447例,其中415例一次性取尽结石,占93%;胆总管末段或乳头良性狭窄152例,其中124例ERCP+EST+ENBD,ERBD 28例;207例恶性胆道梗阻中ERBD 195例,12例十二指肠乳头壶腹癌活检明确诊断后行胰十二指肠切除术或胆肠吻合术;慢性胰腺炎伴胰管狭窄放置胰管内支架引流(EPBD)12例;医源性胆道损伤造影明确诊断后行胆管空肠Roux-en-Y吻合术18例.ERCP并发症7.9%,无穿孔及死亡病例.结论:ERCP及相关技术治疗胆胰疾病是安全、疗效确切的诊治方法,是临床实践中值得推广的微创治疗手段.对于部分经过严格选择的病例,可作为首选治疗.     

内镜下逆行胰胆管造影术围手术期的健康教育

让患者了解围手术期的知识，克服恐惧心理使其能积极主动配合。内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)适用疑有胆道和胰腺疾病患者，属无创性检查和治疗，在有适应证时可行EST，达到治疗的目的。在护理上注意配合做好围手术期的健康教育。     

内镜下逆行胰胆管造影及相关治疗的护理

经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）术是一种诊断和治疗胰胆疾病的有效方法。江苏省苏北人民医院消化内科2005年8月-2006年5月行ERCP及相关治疗50例次，疗效良好，现将护理体会报告如下。