胃原发性非霍奇金淋巴瘤的诊治分析

目的 探讨胃原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床表现特点、诊断及治疗方式,提高对本病的认识.方法 我院2001年1月-2011年1月收治的35例确诊为胃原发性NHL进行回顾性分析患者的临床表现,诊断及治疗方法.结果 胃原发性NHL的临床表现缺乏特异性,X线误诊率高,35例患者均行胃镜或X线造影仅16例确诊,诊断率仅45.7％. 16例根治术+化疗或放疗5年生存率达93％,姑息性手术+化疗或放疗5年生存率为75％.结论 熟悉胃原发性NHL的临床特点,通过X线检查、内窥镜多次多处取点检查,提高对本病的认识,降低误诊率.采用以手术为主,术后辅助化疗和/或放疗的综合性治疗可提高患者生存率.了解影响本病预后的因素与临床病理分期及治疗方法.     

胃原发性非霍奇金淋巴瘤13例分析

目的 探讨胃原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床及内镜特点，以利其早期诊断。方法 对经内镜病理及手术后病理确诊的13例胃原发性NHL进行回顾性分析。结果 (1)胃原发性NHL临床症状无特殊性，但发病年龄趋向年轻化，本组13例患者最小者仅13岁，30岁以下占4例，平均发病年龄仅39岁。(2)胃镜肉眼及粘膜活检病理正确诊断率均低，分别为(4／13)与(6／13)；胃镜肉眼最易误诊为胃癌(6／13)粘膜活检病理易误诊为未分化癌(3／13)；全部病例均经手术后病理及免疫组化染色确诊。(3)病理类型以溃疡型居多(6／13)，单发与多发溃疡各占3例。结论 胃原发性NHL临床诊断困难，胃镜像疑诊本病时，深取粘膜病理活检、免疫组化染色及必要时的复检胃镜及粘膜活检有助于本病的正确诊断。     

原发性胃恶性淋巴瘤3例诊治体会

原发胃恶性淋巴瘤，是少见的恶性肿瘤，因缺乏特征性临床表现，极易误诊为胃癌。若能早期确诊，综合治疗应有较好的疗效，现对我院2005年诊治的3例原发性胃恶性淋巴瘤（均为NHL，非霍奇金淋巴瘤），现分析如下。     

残胃癌及残胃再发癌的临床特征和外科治疗(附27例分析)

目的探讨残胃癌及残胃再发癌的临床特点、诊断和外科治疗。方法回顾性分析2000年2月～2005年6月27例残胃癌及残胃再发癌的病人。结果手术切除率为77.8%,根治切除率为59.1%,根治性手术后1年、3年和5年的生存率分别为75%、50%及37.5%。结论胃良性病行手术治疗时以B-I式为首选;定期胃镜检查残胃癌及残胃再发癌高危人群,早期诊断、早期治疗是提高残胃癌及残胃再发癌预后的关键;根治性手术是治疗残胃癌及残胃再发癌的有效方法。     

内镜诊断胃癌1120例分析

我院胃镜室1989年1月～2001年8月30日共进行胃镜检查10 752例,诊断为胃恶性病变的1 129例,其中有恶性淋巴瘤9例,1120例为胃癌,本文重点分析胃癌的发病情况,以便加深对本地胃癌的认识,从而提高对本病的诊断率,以便早期治疗.     

胃癌根治术后胃瘫综合征的临床分析

【目的】探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的发生原因、诊断和治疗。【方法】对2007-2010年胃癌根治术后并发胃瘫综合征的29例患者的临床资料进行回顾性分析,分析其临床表现和诊治过程。【结果】29例患者进行胃肠减压,营养支持,维持水电解质代谢平衡治疗,并应用促进胃肠蠕动的药物及中西医结合治疗等非手术治疗后,均于1～5周内治愈。【结论】PGS的发生与多种因素有关,临床表现和胃肠道造影有利于本病的诊断,综合保守治疗一般均可治愈,应避免再次手术。     

原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点及与胃癌的鉴别

目的 :探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点及与胃癌的区别 ,提高诊治水平。方法 :对 33例原发性胃恶性淋巴瘤的临床资料进行分析并与胃癌作比较。结果 :原发性胃恶性淋巴瘤与胃癌相比 ,临床症状与体征不平行 ,全身情况相对较好 ,但胃内病变相对广泛且呈多中心、多形态改变 ,虽胃周淋巴结肿大较多但手术切除率较高 ,化疗疗效优于胃癌。结论 :提高对本病的认识 ,多种检查方法综合运用是提高诊断率的关键 ,因预后比胃癌相对较好 ,应积极治疗     

残胃癌45例诊治分析

残胃是公认的胃癌癌前状态，近年来随着诊断技术的提高及对残胃这种特殊癌前状态认识的加深．残胃癌的发病率逐年提高。我院1995年1月-2003年6月共收治45例残胃癌患者．就其发病机制，早期诊断及外科治疗，结合文献分析如下。     

残胃癌与残胃复发癌的早期诊断与外科治疗

目的探讨残胃癌与残胃复发癌的早期诊断与外科治疗的方法。方法回顾性分析我院1985-2003年间收治的36例患者,其中残胃癌21例,残胃复发癌15例的临床、病理资料。结果残胃癌多在胃切除术10年后发病,残胃复发癌多在10年内发病。治疗以手术切除为主,辅以化疗、放疗等综合治疗。结论胃良性病变切除术后10年左右、胃癌术后近年开始定期检查是发现残胃癌及残胃复发癌的有效方法。早期外科手术治疗效果较好,晚期也应积极姑息或短路手术,以延长患者生命。     

青年人胃癌67例临床分析

目的:探讨青年人胃癌的临床特点和提高本病的早期诊断及治愈率。方法:对本组67例青年人胃癌的临床资料、内镜特征及病理特点进行分析、比较。结果:青年人胃癌的部位多位于胃窦及胃体部,病变类型以BorramnnⅢ及BorramnnⅣ型多见,年龄越小,分期越晚。结论:青年人胃癌早期症状无特异性,容易漏诊、误诊,临床医师须提高对本病的认识。     

超声诊断胃癌价值的分析

目的利用B超诊断胃癌对胃部的侵犯程度及相关因素。方法采用日本ALOKA—SSD3500型B超诊断仪,配合胃B超快速显影剂在胃体表部位进行全方位探查。结果我们20多年来一直从事胃B超检查,共捡出胃癌41例,后经病理证实符合诊断者38例,占92．6％。随着超声技术及仪器分辨性能的提高,通过超声体外扫查诊断胃癌已经成为可能。结论胃癌是常见恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤第一位,根据胃癌的进程可分为早期胃癌和进展期胃癌,进展期胃癌根据对胃5层结构的侵犯程度又可分为中期和晚期。我们认为本病在年龄分布上较为重要,以中老年居多,35岁以下较低,55～70岁为高发年龄段。     

56例残胃癌早期诊治临床分析

目的：探讨残胃癌的早期诊断和治疗手段。方法：分析56例残胃癌患者的临床资料。结果：残胃癌多在胃十二指肠良性疾病行胃大部分切除术10年后发病，毕Ⅱ式癌发生率82．14％（46／56），毕Ⅰ式癌发生率17．86％（10／56），两种手术方式癌变率呈显著性差异（P〈0．01）；胃镜及组织活检是早期诊断的主要方法。残胃癌的治疗首选根治性手术切除。根治性切除40例中患者生存3年以上27例（67．50％），生存5年以上13例（32．5％）。姑息性切除9例生存12-30月，未能手术切除的7例生存2-14个月。结论：对胃十二指肠良性疾病行胃大部分切除术后10年以上患者进行定期胃镜检查及组织活检，是早期诊断的重要手段。根治性手术切除是早期残胃癌首选的治疗方法，综合治疗则是进展期胃癌的最佳手段，能有效提高患者的生存时间和生存质量。     

胃癌急性穿孔的诊断及治疗体会(附26例报告)

目的:探讨胃癌合并穿孔的临床诊断和手术治疗的处理原则。方法:总结该院14年来胃癌合并穿孔26例的诊断及手术方式。结果:单纯性穿孔修补术(或加胃空肠吻合术)9例,姑息性胃大部切除术12例,根治性胃大部切除或全胃切除术5例。穿孔修补术、胃大部切除术、胃癌根治术平均生存期分别为9.7个月、18.6个月和25.9个月。结论:早期诊断,术中常规取标本活检可避免胃癌漏诊;积极手术治疗,选择正确的术式可降低病死率、提高生存质量。     

56例胃癌综合治疗体会

目的胃癌综合治疗延长生存率.方法胃癌D2根治性切除,化疗,中医中药综合治疗.结果根治性胃切除辅以综合治疗15例,三年生存率40%,五年生存20%.根治性胃切除未辅以综合治疗18例,三年生存率10.9%,无一例达到五年生存率.结论胃癌根治术的切除范围,术后辅以化疗及中药治疗可延缓胃癌患者的生存年限.     

胃癌根治术后胃瘫综合征临床分析

目的分析胃癌根治手术后胃瘫综合征的产生原因、诊治以及预后。方法对2007年6月～2010年6月在作者单位进行胃癌根治手术后并发胃瘫综合征的30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果对30例患者通过胃肠减压,营养疗法,维持水电解质代谢平衡等一系列治疗,同时给予患者促进胃肠蠕动的药物并辅以中西医结合疗法等非手术治疗后,均于1～6周内治愈。结论多种因素都会引起PGS,通过临床表现以及胃肠道造影来诊断本病比较准确,通常采用综合保守治疗便可治愈,可避免再次手术。     

腹部手术后胃瘫的诊断与治疗

目的 探讨腹部手术后发生胃瘫的原因及诊断和治疗方法。方法 回顾性分析该院近12年来腹部手术后发生胃瘫的13例患者的临床资料。结果临床表现、胃镜检查及胃肠碘油或稀钡造影是诊断本病的主要手段。经综合保守治疗后，胃肠动力可在术后2-8周内恢复正常。结论 综合保守治疗是治疗胃瘫的有效方法，应避免再次手术。     

胃大部切除术后残胃癌的临床诊断和治疗

目的探讨胃大部切除术后残胃癌的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析我院2007年5月-2011年4月收治的28例残胃癌患者的临床资料。结果 28例病例中行根治性手术19例,5例行根治性残胃全切加左上腹联合脏器切除,3例因腹腔广泛转移仅行肿块活检术,4例行输出袢短路吻合术及空肠造瘘,6例行姑息切除。本组1年、3年和5年生存率分别为33.5%、25.4%、8.9%。结论手术治疗仍然是目前残胃癌惟一有可能达到根治的治疗方法。胃镜及胃黏膜活检是确诊残胃癌的主要手段,定期对胃大部切除术患者行胃镜复查是残胃癌早期诊断的主要方法,根治性手术可提高患者的生存率。     

胃恶性淋巴瘤的X线误诊分析

胃恶性淋巴瘤为少见病，系指原发于胃壁内淋巴系统的恶性肿瘤，占全部胃肠道淋巴瘤的1／3。临床表现无特异性，即与胃癌、胃溃疡、胃炎等临床表现相似。因此要在术前作出本病的诊断有相当大的难度，但本病与晚期胃癌的预后不同，且对放疗敏感，因此本病与胃癌的鉴别诊断具有十分重要的意义。本文就5例胃恶性淋巴瘤的X线误诊原因进行回顾性分析，力图找出其临床及X线表现要点，以帮助减少或避免对本病的误诊。     

59例胃癌患者的临床治疗

目的探讨胃癌患者的临床诊断及治疗方法,以提高胃癌患者的生存率。方法对2005年12月至2010年12月间我院收治的59例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 59例胃癌患者全部安全渡过围手术期,术后无严重并发症发生。结论对胃癌患者要早日就诊,仔细检查,胃纤维镜检查和X线钡餐检查是诊断胃癌的重要方法。对胃癌患者早期发现、早期诊断、早期手术、提高手术切除率,才能达到提高生存率的目的。     

原发性胃恶性淋巴瘤的X线诊断(附8例分析)

原发性胃恶性淋巴瘤发病率仅次于胃癌，约占胃恶性肿瘤的5％左右，消化系统的恶性淋巴瘤中胃的发病率占首位，且经过手术治疗、放疗和化疗等综合治疗后的五年生存率在50％以上，因此X线检查是明确诊断及选择适当治疗方案的重要依据。……